व्यापकता
ऑस्केल्टेशन वह शब्द है जो आमतौर पर स्टेथोस्कोप के उपयोग को संदर्भित करता है, मानव शरीर के अंदर शोर को सुनने के लिए।
आमतौर पर प्रत्येक वस्तुनिष्ठ परीक्षा के लिए प्रदर्शन किया जाता है, इसलिए ऑस्केल्टेशन एक मेडिकल टेस्ट है।
जोखिमों और मतभेदों से मुक्त, ऑस्केल्टेशन टेस्ट अंगों की पीड़ा के प्रारंभिक निदान में एक मौलिक कदम का प्रतिनिधित्व करता है जैसे: हृदय, फेफड़े, बड़े जहाजों और आंत; वास्तव में, ये सभी अंग किसी बीमारी से प्रभावित होने पर असामान्य आवाज़ निकालते हैं।
प्रारंभिक नैदानिक शक्ति की वजह से, यह एक परीक्षण है जो एक उद्देश्य परीक्षा के दौरान कभी भी कमी नहीं होनी चाहिए।
Auscultation क्या है?
Auscultation एक नैदानिक परीक्षण है, जो प्रत्येक उद्देश्य परीक्षा के दौरान किया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर, स्टेथोस्कोप के उपयोग के माध्यम से रोगी के शरीर के आंतरिक शोर को सुनता है और उसका विश्लेषण करता है।
Auscultation समझने के लिए: उद्देश्य परीक्षा क्या है?
शारीरिक परीक्षण, या शारीरिक परीक्षण, प्रारंभिक चिकित्सा जांच है, जिसमें रोगी के शरीर का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना, लक्षणों और संकेतों की तलाश करना जो शरीर की पीड़ा या किसी वास्तविक बीमारी से संबंधित हो सकते हैं।
उद्देश्य परीक्षा में विशिष्ट "नैदानिक युद्धाभ्यास" की एक श्रृंखला शामिल है; ये "नैदानिक युद्धाभ्यास" हैं:
- निरीक्षण, जो शरीर को देखने से मेल खाती है;
- पैल्पेशन, जो विशेष रूप से हाथों, उंगलियों की मदद से शरीर को महसूस करने से मेल खाती है;
- पर्क्यूशन, जो विशेष स्पर्श में शरीर की सौहार्दता के परीक्षण से मेल खाती है, इन के स्पर्श के माध्यम से;
- ऑस्केल्टेशन, जो पहले कहा गया था, स्टेथोस्कोप का उपयोग करके शरीर के अंदर की आवाज़ों को सुनने से मेल खाती है।
उद्देश्य परीक्षा एक जांच है जिसका निष्पादन रोगी को भाग लेता है; चिकित्सक, वास्तव में, स्वास्थ्य की स्थिति पर अधिक से अधिक जानकारी एकत्र करने के उद्देश्य से, कुछ आंदोलनों, खांसी, विशेष पदों को लेने आदि के लिए बाद की आवश्यकता हो सकती है।
संकेत
पीड़ा, हृदय, फेफड़े, शरीर की सबसे महत्वपूर्ण धमनी वाहिकाओं (पूर्व: महाधमनी और कैरोटीड्स) और आंत की उपस्थिति में, ध्वनि और शोर उत्पन्न करते हैं जो सामान्य से अलग या अलग हैं।
ऑस्केल्टेशन वह परीक्षण है जो आपको इन ध्वनियों को पकड़ने और उनके अर्थों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, ताकि उन्हें सामान्यता से अलग किया जा सके।
Auscultation वह परीक्षण है जो हृदय प्रणाली, श्वसन प्रणाली और जठरांत्र प्रणाली के स्वास्थ्य पर प्रारंभिक मूल्यांकन तैयार करने की अनुमति देता है, जो पूर्वोक्त प्रणालियों का गठन करने वाले अंगों द्वारा विशेष रूप से उत्सर्जित किए गए शोरों पर विशेष रूप से निर्भर करता है।
औस्कल्चर की उपयोगिता
Auscultation स्थितियों के निदान के लिए उपयोगी पहली जानकारी प्रदान कर सकता है, जैसे:
- दिल की बीमारियाँ ।
गुदाभ्रंश के माध्यम से, चिकित्सक दिल की धड़कन की असामान्यताओं (यानी तथाकथित हृदय अतालता ) की पहचान करने में सक्षम है, दिल की धड़कनें हृदय वाल्व ( वाल्वुलोपेटी ) की शिथिलता के परिणामस्वरूप होती हैं और अंत में, पेरिकार्डियल तरलता का नुकसान होता है बाद की सूजन ( पेरिकार्डिटिस ) के कारण।
- निचले वायुमार्ग और फेफड़ों के रोगों के रोग ।
गुदाभ्रंश तराजू और स्ट्रिडोरी की पहचान करने की अनुमति देता है: ट्रेकिआइटिस (ट्रेकिआ की सूजन), ब्रोंकाइटिस ( ब्रोन्ची की सूजन), ब्रोंकियोलाइटिस ( ब्रोन्कोइलस की सूजन), निमोनिया (फेफड़े की सूजन), अस्थमा, फुफ्फुसीय एडिमा, फुफ्फुसीय वातस्फीति, ब्रोन्कोप, ब्रोन्काइटिस। जीर्ण अवरोधक, फुफ्फुसावरण आदि।
- बड़े धमनी वाहिकाओं के रोग ।
गुदाभ्रंश के लिए धन्यवाद, कभी-कभी महाधमनी के खतरनाक विसंगतियों की पहचान करना संभव है, जिसे महाधमनी धमनीविस्फार (या महाधमनी धमनीविस्फार ) के रूप में जाना जाता है, और कैरोटिड धमनियों के अवरोध, जो स्ट्रोक के संभावित कारणों में से हैं।
- आंत के रोग ।
गुदाभ्रंश से संदिग्ध आंत की बीमारियों में, शामिल हैं: क्रोहन रोग, एंटरटाइटिस, स्पास्टिक कोलाइटिस (या चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम ), कोलाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, सीलिएक रोग, आंतों की रुकावट, और डायवर्टीकुलिटिस ।
आंत की बीमारियां शोर पैदा करती हैं, जो गुदा में, गुरग्लिंग (" पेट में मरोड़ ") की बहुत याद दिलाती हैं।
तैयारी
ऑस्केल्टेशन को रोगी के लिए किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
इस प्रकार, रोगी गुदाभ्रंश से भी गुजर सकता है, भले ही: उसने हाल ही में खाया हो, ड्रग्स लेता हो, कोई एलर्जी हो, आदि।
प्रभावी आसंजन के लिए पर्यावरणीय आवश्यकताएँ
विश्वसनीय परिणाम प्रदान करने के लिए इसके लिए, यह आवश्यक है कि जिस वातावरण में यह होता है वह है:
- मौन । यदि डॉक्टर शोर-शराबे वाले माहौल में एस्केल्टेशन करता है, तो वह मानव शरीर के अंदर शोर को पर्याप्त रूप से सराहना नहीं कर पाएगा, क्योंकि यह ध्वनियों के ओवरलैप का अनुभव करेगा।
- पर्याप्त रूप से गर्म । चूँकि गुदाभ्रंश नंगे-छाती से होता है, इसलिए रोगी को ठंडे वातावरण में भी ठंड लग सकती है, जिससे शरीर को आंतरिक शोर सुनाई देता है।
- ठीक से रोशन । पर्यावरण की उपयुक्त प्रकाश व्यवस्था महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह डॉक्टर को मरीज के शरीर पर सटीक पहचान करने की अनुमति देता है, महत्वपूर्ण बिंदु जिस पर स्टेथोस्कोप रखना है।
प्रक्रिया
व्यवहार में, गुदा के मूलभूत चरण क्रम में हैं:
- डॉक्टर के संकेत के अनुसार, रोगी के शरीर का ऊपरी भाग, और एक विशेष बिस्तर पर उसके आवास का संबंध, और
- चिकित्सक द्वारा स्टेथोस्कोप के माध्यम से वक्षीय और पेट के अंगों द्वारा जारी किए गए शोर को सुनकर।
शोर को सुनना ऑस्केल्टेशन का सबसे महत्वपूर्ण चरण है; यह सटीक त्वचीय क्षेत्रों में स्टेथोस्कोप के समर्थन की भविष्यवाणी करता है, क्योंकि केवल इस तरह से डॉक्टर को अंतर्निहित आंतरिक अंग द्वारा उत्सर्जित शोर की स्पष्ट रूप से सराहना करने की संभावना है।
गुदाभ्रंश के दौरान, स्टेथोस्कोप को शरीर के सही क्षेत्रों में रखना आवश्यक रूप से ब्याज की आवाज़ सुनने के लिए आवश्यक है।
स्टेथोस्कोप: यह क्या है?
स्टेथोफ़ोनेंडोस्कोप या फोनेंडोस्कोप के रूप में भी जाना जाता है, स्टेथोस्कोप में दो विशेषता घटक होते हैं:
- डिस्क के आकार का घटक, जो एक बार त्वचा पर रखा जाता है, आंतरिक अंगों द्वारा उत्सर्जित शोर को पकड़ने का कार्य करता है, और
- रबर में ढंके दो इयरफ़ोन (कान के लिए एक) और धातु ट्यूब सहित कान का घटक, जो पहले घटक को पूर्वोक्त इयरफ़ोन को जोड़ता है और डॉक्टर के कान में शोर को "कैरी" करता है।
1816 में फ्रांसीसी चिकित्सक रेने लेनेक द्वारा आविष्कार किया गया, स्टेथोस्कोप एक तथ्य है जो ध्वनि आवृत्ति मीटर है, जो डिस्क-आकार के घटक के विशेष आकार के माध्यम से, कम आवृत्ति ध्वनियों को पकड़ता है और स्थानांतरित करता है और उच्च आवृत्ति लगता है।
वर्तमान में, स्टेथोस्कोप दो प्रकार के होते हैं: ध्वनिक स्टेथोस्कोप और इलेक्ट्रॉनिक स्टेथोस्कोप।
ध्वनिक स्टेथोस्कोप क्लासिक टाइपोलॉजी का प्रतिनिधित्व करता है, जो लेनेक के अभिनव विचार से व्युत्पन्न है; दूसरी ओर, इलेक्ट्रॉनिक स्टेथोस्कोप, आधुनिक टाइपोलॉजी है, वह है जो ध्वनियों को लेने और उन्हें कान में भेजने के लिए प्रौद्योगिकी का उपयोग करता है।
ऑस्केल्टेशन कितने समय तक रहता है?
ऑस्केल्टेशन कुछ मिनटों से लेकर 10-15 तक भी रह सकता है, क्या डॉक्टर को कुछ निश्चित ध्वनियों को पहचानना मुश्किल होता है या अधिक सटीक अंतिम मूल्यांकन के लिए उन्हें बार-बार सुनना चाहिए।
दिल का एस्कल्चर
दिल के गुदाभ्रंश के दौरान, चिकित्सक छाती के 4 अलग-अलग क्षेत्रों में स्टेथोस्कोप का समर्थन करता है, जिनमें से दो बाएं स्तन से थोड़ा ऊपर होते हैं और बाकी दो थोड़ा नीचे।
दिल के गुदगुदी के दौरान परीक्षण किए गए 4 क्षेत्रों को महाधमनी क्षेत्र, फुफ्फुसीय क्षेत्र, ट्राइकसपिड क्षेत्र और माइट्रल क्षेत्र कहा जाता है ।
महाधमनी क्षेत्र महाधमनी वाल्व का गुदा क्षेत्र है और, शारीरिक रूप से, दायें स्टर्नल बॉर्डर के 2 वें और 3 वें इंटरकोस्टल स्पेस के बीच सही स्टर्नल बॉर्डर के एक हिस्से से मेल खाता है।
फुफ्फुसीय क्षेत्र फुफ्फुसीय वाल्व के गुदाभ्रंश का क्षेत्र है और, संरचनात्मक दृष्टिकोण से, बाएं गुठली सीमा के दूसरे और तीसरे संभोग अंतरिक्ष के बीच बाईं ओर के कड़े सीमा के हिस्से से मेल खाता है।
ट्राइकसपिड क्षेत्र त्रिकपर्दी वाल्व का गुदा क्षेत्र है और, शारीरिक रूप से, 3 और 6 वें इंटरकोस्टल स्पेस के बीच बाएं स्टर्नल बॉर्डर के हिस्से से मेल खाता है (इसलिए इसमें 4 वें और 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस शामिल हैं)।
माइट्रल क्षेत्र माइट्रल वाल्व के गुदाभ्रंश का क्षेत्र है और शारीरिक प्रोफाइल के तहत, उस हिस्से से मेल खाती है, जो हेमक्लेविक रेखा के साथ, 5 वें और 6 वें इंटरकोस्टल स्पेस के बीच होता है।
दिल के दौरे के दौरान, चिकित्सक तीन चीजों का मूल्यांकन करता है:
- इसकी धड़कनों के दौरान दिल से निकलने वाली ध्वनि क्या है,
- दिल की धड़कन के बीच समय अंतराल और
- दिल की धड़कनों की आवाज कितनी तीव्र होती है।
दूसरे शब्दों में, इसलिए, गुदाभ्रम हृदय के संकुचन की गतिविधि से उत्पन्न ध्वनिक घटना की सराहना करने की अनुमति देता है।
क्या आप जानते हैं कि ...
स्टेथोस्कोप के माध्यम से दिल के क्लासिक एस्केल्टेशन का एक प्रकार है: यह डॉपलर अल्ट्रासाउंड के माध्यम से दिल का एस्कल्चर है ।
विशेष रूप से वाल्वुलर डिसफंक्शन का पता लगाने में प्रभावी है, अल्ट्रासाउंड डॉपलर द्वारा दिल का गुदाभ्रमण हृदय के भीतर रक्त के प्रवाह का मूल्यांकन करता है, रिकॉर्डिंग, एक ही समय में, इस प्रवाह से निकलने वाले शोर।
| दिल की आवाज़ शिनाख्त के माध्यम से पहचानी जाती है: |
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फुफ्फुस का आसंजन
फेफड़े के एस्केल्टेशन के दौरान, डॉक्टर छाती के एक ही ऊंचाई पर स्टेथोस्कोप और छाती के पीछे के हिस्से का मूल्यांकन करता है, दोनों परिस्थितियों में ऊपर से नीचे तक।
इस मूल्यांकन के दौरान, यह दाईं ओर पाए जाने वाले शोर की तुलना करता है ( दाएं फेफड़े से संबंधित) जो बाईं तरफ ( बाएं फेफड़े से संबंधित) के साथ पता लगाया जाता है, ताकि यह स्थापित हो सके कि दोनों में क्या अंतर है।
फेफड़े के गुदाभ्रंश के दौरान, डॉक्टर "सुनता है": फेफड़े के तथाकथित एपेक्स, फेफड़ों के ऊपरी लोब, फेफड़ों के निचले हिस्से और दाएं फेफड़े के मध्य लोब (एनबी: बाएं फेफड़े के लोब में केवल दो लोब होते हैं) जबकि दाहिने फेफड़े की लोब में तीन) हैं।
फेफड़ों के शीर्ष के लिए, शारीरिक मूल्यांकन क्षेत्र हंसली के औसत दर्जे का तीसरे से 2 सेमी ऊपर है।
दो फेफड़ों के ऊपरी लोब के लिए, शारीरिक मूल्यांकन क्षेत्र हेमक्लेवेरिक रेखा के साथ 2 डी इंटरोस्टल स्थान है और, इसके विपरीत, कशेरुक सी 7 और टी 3 के बीच का स्थान है।
दो फेफड़ों के निचले पालियों के लिए, शारीरिक मूल्यांकन साइट मध्य-अक्षीय रेखा के साथ 6 वीं इंटरकोस्टल स्पेस है और, इसके विपरीत, कशेरुक टी 3 और टी 10 के बीच का स्थान है।
अंत में, फेफड़ों के मध्य पालि के लिए, शारीरिक मूल्यांकन क्षेत्र हेमक्लेव लाइन के साथ 4 वां इंटरकोस्टल स्थान है।
फुफ्फुस का अपसंस्कृति वास्तव में, फेफड़ों के अंदर हवा के प्रवाह से उत्पन्न शोर को सुनना है; जब फेफड़ों में हवा का प्रवाह सामान्य होता है, तो यह एक विशिष्ट शोर पैदा करता है, जो अलग-अलग होता है जब यह कुछ ऐसा करता है जो इसमें बाधा डालता है (जैसे: बलगम, अतिरिक्त तरल पदार्थ, फुस्फुस का आवरण, आदि)।
| फुफ्फुसीय ध्वनियों की पहचान गुदा के माध्यम से होती है: |
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आंत की बीमारी
आंत के गुदाभ्रंश के दौरान, डॉक्टर पेट के कम से कम कुछ क्षेत्रों में स्टेथोस्कोप के साथ परीक्षण करता है।
आंत (पेट की चर्बी) द्वारा उत्सर्जित ध्वनियाँ वर्तमान स्थिति के प्रकार के अनुसार भिन्न होती हैं; निदान किए गए चिकित्सक का कार्य, आंत के मलद्वार का प्रदर्शन करते समय, प्रत्येक एकल विसंगतिपूर्ण ध्वनि का सावधानीपूर्वक पता लगाना और उसका विश्लेषण करना है।
प्रक्रिया के बाद
अपने आप में आसक्ति सामान्य दैनिक गतिविधियों के रोगी की वसूली को सीमित नहीं करती है ।
इसका निष्पादन, वास्तव में, दवाओं के उपयोग को शामिल नहीं करता है जो किसी भी तरह से एकाग्रता को बदल सकते हैं और इसमें आक्रामक उपकरण का उपयोग भी शामिल नहीं होता है जो चोटों और कष्टप्रद घावों का कारण हो सकता है।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऑस्केल्टेशन एक चिकित्सा परीक्षा का हिस्सा है जिसमें से उपयुक्त देखभाल के योग्य एक रोग संबंधी स्थिति की उपस्थिति सामने आ सकती है, जिसमें आराम करना, ज़ोरदार गतिविधियों से परहेज़, एंटीबायोटिक का सेवन आदि शामिल हो सकते हैं।
जोखिम और जटिलताओं
ऑस्केल्टेशन पूरी तरह से सुरक्षित परीक्षा है; इसलिए, इसका निष्पादन रोगी को किसी भी तरह के जोखिम के लिए उजागर नहीं करता है।
मतभेद
Auscultation का कोई contraindication नहीं है ; इसलिए, यह प्रत्येक रोगी में निष्पादन योग्य है।
परिणाम
निदान के प्रारंभिक चरण में ऑस्केल्टेशन एक बहुत महत्वपूर्ण परीक्षण है, क्योंकि यह डॉक्टर को मानव शरीर के अंदर क्या होता है, इसका एक सामान्य विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है ।
तब, एस्केल्टेशन का निष्पादन, अपरिहार्य व्यवहारों में से एक है, जिसकी स्थापना के लिए और अधिक विशिष्ट परीक्षाएँ आगे बढ़नी हैं, ताकि नैदानिक शोध प्रगति में हो।
प्रारंभिक नैदानिक शक्ति के लिए, यह एक परीक्षण है, जो एक उद्देश्य परीक्षा के दौरान, कभी भी कमी नहीं होनी चाहिए।
परिणामों की व्याख्या
दिल के दौरे के दौरान अब तक प्रदान की गई बहुत सारी जानकारी
- एक असामान्य दिल की धड़कन एक हृदय अतालता का लक्षण हो सकता है;
- दिल के लिए एक सांस एक वाल्वुलोपैथी का लक्षण हो सकता है;
- सैंडपेपर के रगड़ की तुलना में शोर एक पेरिकार्डिटिस का संकेत हो सकता है।
फेफड़े के मलद्वार के दौरान:
- खरोंच और परिहास फुफ्फुसावरण का संकेत हो सकता है;
- रैटल और क्रैकल ब्रोंकाइटिस, निमोनिया का संकेत हो सकता है;
- हिस उन सभी फेफड़ों के रोगों का संकेत हो सकता है जो फेफड़ों में द्रव के असामान्य संचय का कारण बनते हैं।
अंत में, मल विसर्जन के दौरान, गुरलिंग एक बीमारी का संकेत दे सकता है जो आंतों के पेरिस्टलसिस से समझौता करता है।
