व्यापकता
प्लैगियोसेफाली शिशुओं की एक कपाल असामान्यता है, जो कपाल तिजोरी के ओसीसीपिटो-पार्श्विका क्षेत्र के एकपक्षीय चपटे द्वारा होती है।
प्लेगियोसेफली के कारण कई हैं; सबसे आम एक है बिस्तर पर (या पालने पर) सिर के लंबे समय तक एकतरफा समर्थन, रात के दौरान या दिन के दौरान।
निदान काफी तत्काल है और आमतौर पर केवल उद्देश्य परीक्षा पर आधारित है।
अपवादों को छोड़कर, प्लेगियोसेफली विशेष चिकित्सा उपचार के बिना ठीक हो जाता है, लेकिन केवल साधारण सावधानियों के साथ (बच्चे की स्थिति बदलने पर जब वह जाग रहा है, उसे थोड़ा झुकाव वाले शेल्फ पर सोने के लिए डाल दें)।
मानव खोपड़ी की शारीरिक रचना की याद
हड्डियों और उपास्थि के साथ प्रदान की जाती है, खोपड़ी सिर की कंकाल संरचना है जो चेहरे का गठन करती है और मस्तिष्क, सेरिबैलम, ब्रेनस्टेम और संवेदी अंगों की रक्षा करती है।
कई लोगों का मानना है कि इसके विपरीत, उनका संगठन बहुत जटिल है, शायद मानव शरीर में सबसे जटिल में से एक। वास्तव में, यह 22 और 28 हड्डियों के बीच है, जो समान और असमान हैं, एक अनियमित आकार है और समतल (सपाट हड्डियां) हैं।
खोपड़ी के अध्ययन और समझ को सरल बनाने के लिए, एनाटोमिस्ट्स ने इसे दो डिब्बों में विभाजित करने के बारे में सोचा, जिसे न्यूरोक्रानियम और स्पैननोक्रैनियम कहा जाता है।
neurocranium
न्यूरोक्रेनियम ऊपरी कपाल क्षेत्र है जिसमें मस्तिष्क और कुछ मुख्य संवेदी अंग होते हैं। इसकी सबसे महत्वपूर्ण हड्डियां - सख्ती से सपाट - ललाट, लौकिक, पार्श्विका और पश्चकपाल हड्डियां हैं; ये, एक साथ, तथाकथित कपाल तिजोरी बनाते हैं।
splanchnocranium
Splanchnocranium, या बड़े पैमाने पर चेहरे, खोपड़ी के एटरो-अवर क्षेत्र है, समान और असमान हड्डियों से बना है। यह चेहरे की कंकाल संरचना का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए इसमें बोनी तत्व होते हैं जैसे जबड़े, ऊपरी जबड़े, चीकबोन्स, नाक की हड्डी आदि।
चित्रा: मानव खोपड़ी। कपालिक तिजोरी की मुख्य हड्डियों और न्यूरोक्रानियम / स्पैननोक्रोनियम के शारीरिक उपखंड की सूचना दी जाती है (एनबी: लाल रेखा आदर्श रूप से न्यूरोक्रानियम को स्पैनचोक्रानियम से अलग करती है)।
क्रान्तिकारी विकास
जन्म के समय और जीवन के पहले महीनों के दौरान, नवजात शिशुओं की कपाल हड्डियां - विशेष रूप से खोपड़ी की तिजोरी - आसानी से मॉडलिंग की जाती हैं, क्योंकि वे अभी भी नरम, कोमल और एक साथ जुड़े नहीं हैं।
विकास के साथ, वे कुछ रणनीतिक बिंदुओं ( कपालिक सूत्र ) में विलीन हो जाते हैं और उनकी स्थिरता बदल जाती है: वे धीरे-धीरे "मजबूत" हो जाते हैं, कम निंदनीय और झटके और निरंतर दबाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं।
यह प्रक्रिया, जिसमें कपाल की हड्डियों की प्रगतिशील मजबूती शामिल है, मानव शरीर के विषय में ऑसिफिकेशन के कई तंत्रों का हिस्सा है।
प्लेगियोसेफली क्या है?
प्लैगियोसेफाली खोपड़ी की एक रूपात्मक असामान्यता है, छोटे बच्चों की विशिष्ट, जो कपाल तिजोरी के ओसीसीपटल-पार्श्विका डिब्बे के एकतरफा चपटे द्वारा विशेषता है।
विरूपण की एकतरफाता के कारण सिर में एक विषमता होती है, जैसे कि यह एक रॉमबायोड समांतरभुज के समान होता है।
प्लैगियोसेफली एक ऐसी स्थिति है, जो सामान्य रूप से, विशेष उपचार के बिना हल की जाती है, यदि यह उच्च डिग्री की नहीं है या विशेष रूप से गंभीर कारणों से बनी हुई है।
चित्रा: मानव खोपड़ी। बाईं ओर से शुरू करते हुए, तस्वीरें एक सामान्य सिर (normocefalia) के साथ एक बच्चे को दिखाती हैं, जो हल्के प्लेगियोसेफली का मामला है, मध्यम प्लैगियोसेफाली का मामला है और गंभीर प्लैगियोसेफाली का मामला है। । वेबसाइट से: www.cranialtech.com
नाम का मूल
शब्द प्लैगियोसेफली ग्रीक मूल के दो शब्दों के मेल से निकला है: "प्लैगिओस" (ςλςιοπ), जिसका अर्थ है "तिरछा", और "शेफेल" (ήαλή), जिसका अर्थ है "सिर"।
इस प्रकार, प्लेगियोसेफली का शाब्दिक अर्थ "तिरछा सिर" है।
PLAGIOCEPHALIA और FLAT HEAD NEWBORN में
ब्रैकीसेफाली के साथ, प्लेगियोसेफाली नवजात या फ्लैट हेड सिंड्रोम में फ्लैट सिर के रूप में जाना जाने वाली एक अधिक सामान्य स्थिति के दो कारणों में से एक है ।
क्यों Y हिट छोटे बच्चे?
प्लैगियोसेफली शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों को प्रभावित करता है क्योंकि कपाल तिजोरी की हड्डियां अभी भी नरम और अधिक आसानी से परिवर्तनशील हैं (इसलिए निंदनीय)।
कारण
प्लैगियोसेफाली के कई कारण हैं।
वर्तमान में, सबसे आम बच्चे के लंबे समय तक चलने की स्थिति है, रात के दौरान और दैनिक अंतराल के दौरान। वास्तव में, लापरवाह स्थिति में बिस्तर पर या पालने पर सिर के पीछे की तरफ का आंशिक समर्थन शामिल हो सकता है, जिसमें बच्चा सोता है। यह सब प्रभावित कपाल क्षेत्र पर एक नगण्य दबाव का कारण बनता है; लंबे समय में, शिशु की कपाल की हड्डियों की उच्च मॉलबिलिटी के कारण, यह असामान्य दबाव खोपड़ी के आकार को बदल सकता है।
लंबे समय तक लापरवाह स्थिति से उत्पन्न होने वाले प्लेगियोसेफाली को पोस्टुरल प्लेगियोसेफली कहा जाता है।
ध्यान दें: ऊपर पढ़ते हुए, नौसिखिए माता-पिता अपने बच्चे को बिस्तर पर आराम करने के साथ सोने के लिए कहना गलत मान सकते हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह मामला नहीं है: लापरवाह स्थिति सही है और, इसके विपरीत, पक्ष या पेट पर, शिशु ( एसआईडीएस ) की तथाकथित अचानक मौत के पक्ष में कारकों में से नहीं है।
अन्य पॉजेसिव क्लास
प्लेगियोसेफली के अन्य विभिन्न कारणों में शामिल हैं:
- गर्भाशय और अंतर्गर्भाशयी जीवन की कुछ समस्याएं ।
कुछ शोधों के अनुसार, एमनियोटिक द्रव की कमी - एक ऐसी स्थिति जो ऑलिगोहाइड्रामनिओस का नाम लेती है - सिर के रूपात्मक परिवर्तनों के लिए जिम्मेदार है, जिसमें प्लेगियोसेफली और ब्राचीसेफली शामिल हैं।
विशेष रूप से, यह निर्णायक होगा जब भ्रूण, श्रम के दौरान, गर्भाशय की ग्रीवा नहर को पार करता है।
- समय से पहले जन्म ।
गर्भाशय ग्रीवा नहर को पार करते समय, समय से पहले पैदा होने वाले बच्चों में खोपड़ी की रूपात्मक संशोधन से गुजरने की अधिक प्रवृत्ति होती है, क्योंकि कपाल की हड्डियों की कोमलता और कोमलता पूर्ण रूप से दी गई अवधि की तुलना में अधिक होती है।
इस संबंध में, पाठकों को याद दिलाया जाता है कि गर्भावस्था के अंतिम सप्ताह कपाल की हड्डियों को मजबूत करने और गर्भाशय ग्रीवा नहर को पार करने के दौरान परिवर्तनों को न करने के लिए प्रतिरोधी बनाने के लिए महत्वपूर्ण हैं।
- गर्दन की मांसपेशी भी कमजोर ।
जो बच्चे, गर्दन के एक तरफ, बहुत कमजोर मांसपेशियां होती हैं, वे अपने सिर को केवल एक तरफ झुकाते हैं, जिससे उन्हें गलत स्थिति का सामना करना पड़ता है। यह सब सिर के केवल एक तरफ के चपटेपन का समर्थन करेगा।
- क्रानियोसिनेस्टोसिस ।
क्रानियोसिनोस्टोसिस वह शब्द है जिसके द्वारा डॉक्टर एक या अधिक कपाल टांके के समय से पहले संलयन के कारण खोपड़ी की असामान्यता का संकेत देते हैं।
प्लैगियोसेफाली के लिए जिम्मेदार क्रानियोसिनेस्टोसिस का रूप यह है कि सिर के पीछे, पार्श्विका हड्डियों और पश्चकपाल हड्डी के बीच स्थित लैम्बडॉइड सिवनी शामिल है।
जैसा कि हम चिकित्सा के लिए समर्पित अध्याय में देखेंगे, लैम्बॉइड सिवनी के क्रानियोसिओनोस्टोसिस को हमेशा सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है और यह इस कारण (यानी पूर्वोक्त सिवनी का समयपूर्व संलयन) से पिछले कारणों में से एक के कारण प्लेगियोसेफली को अलग करता है।
महामारी विज्ञान
प्लेगियोसेफ़ेली बहुत अधिक आम है आज की तुलना में इसका उपयोग किया जाता था, जो कि पोस्टगियल प्लेगियोसेफाली मामलों में पर्याप्त वृद्धि के कारण होता है।
यह दुनिया में मौजूद सभी नस्लों में लगभग समान घटना है और दोनों लिंगों को समान रूप से प्रभावित करती है।
कुछ आँकड़ों के अनुसार, वे प्रसवोत्तर पीड़ा से पीड़ित होंगे:
- 6-सप्ताह के बच्चों का 16%
- 4 महीने के 20% बच्चे
- 12 महीने के बच्चों का 7%
- 24 महीने के बच्चों का 3%
लक्षण और जटिलताओं
नैदानिक संकेत जो कि प्लेगियोसेफली के प्रत्येक मामले की विशेषता है, सिर के पीछे के हिस्से का एकतरफा चपटा है।
इस विशिष्ट घटना में, अन्य विसंगतियों को कभी-कभी जोड़ा जा सकता है, जैसे:
- अन्य की तुलना में अधिक उन्नत स्थिति में एक कान (एनबी: यह ऊपर से बच्चे को देखकर किया जा सकता है)।
- एक आंख दूसरी से छोटी।
- एक गाल दूसरे की तुलना में अधिक सूज गया।
आवेदन साइट क्या है?
चपटे का सटीक स्थान कारणों के अनुसार है।
उदाहरण के लिए, प्रसवोत्तर प्लेगियोसेफाली के मामले में, विसंगति सिर की तरफ होती है कि बच्चे को सोफे पर अधिक बार आराम करने की आदत होती है; जबकि, कमजोर गर्दन की मांसपेशियों की उपस्थिति में, सिर का फड़कना विपरीत दिशा में होता है, जहां मांसपेशियां कमजोर होती हैं (और जिसकी ओर शिशु सिर झुकाता है)।
जटिलताओं
सामान्य तौर पर, प्लेगियोसेफली केवल सौंदर्य की दृष्टि से एक दोष है; एक असुविधा, अन्य बातों के अलावा, लगभग हमेशा अस्थायी।
यह बहुत दुर्लभ है कि जटिलताएं होती हैं: जब मौजूद होते हैं, तो ये अक्सर क्रानियोसिनेस्टोसिस की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, हर 1.800-3.000 पर नवजात शिशु को प्रभावित करने वाली एक बहुत ही असामान्य स्थिति।
निदान
सामान्य तौर पर, वस्तुनिष्ठता और इसकी विशिष्टताओं के निदान के लिए वस्तुनिष्ठ परीक्षा पर्याप्त है।
चिकित्सा में, वस्तुनिष्ठ परीक्षा का अर्थ है रोगी द्वारा उपस्थित और / या रिपोर्ट किए गए लक्षणों और संकेतों के चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन।
अधिक विशिष्ट नैदानिक परीक्षणों का उपयोग - इस मामले में एक्स-रे या सीटी स्कैन जैसे साधन परीक्षण - केवल तब होते हैं जब कारणों के बारे में संदेह होता है: यदि क्रानियोसिनेस्टोसिस का संदेह है, तो डॉक्टर का कर्तव्य है कि वह गहराई से स्थिति की जांच करे। समझने के लिए कि चिकित्सीय दृष्टिकोण से कैसे कार्य किया जाए।
इलाज
अपनाया गया उपचार प्लेगियोसेफली की गंभीरता के अनुसार बदलता रहता है।
मामूली चपटेपन के मामले में, विसंगति आम तौर पर विशेष देखभाल के बिना ठीक हो जाती है; इन मामलों में यह व्यवहार में (माता-पिता द्वारा) कुछ सरल सावधानियां रखने के लिए पर्याप्त है, जिनका सामान्य उद्देश्य खोपड़ी के पश्चकपाल क्षेत्र पर दबाव को कम करना है।
अधिक चिह्नित चपटेपन के मामले में, उपर्युक्त विस्तारक अभी भी उपयोगी हैं, लेकिन उपचार प्राप्त करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है। वास्तव में, इन स्थितियों में, यह संभावना है कि सिर का रीमॉडेलिंग केवल आंशिक है, इसलिए रूपात्मक विसंगति इसके पारित होने के संकेतों को छोड़ सकती है।
अंत में, गर्दन की मांसपेशियों और क्रानियोसेन्सियोस्टोसिस की कमजोरी से ग्रस्त प्लागियोसेफाली के मामलों का एक अलग उल्लेख है: इनमें से प्रत्येक को विशिष्ट चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है, जिसके गैर-आवेदन में स्थायी सुधार होते हैं।
सरलता के लिए दबाव को कम करने के लिए सरल उपाय
उपाय, जो सिर के पीछे के दबाव को कम करने की अनुमति देते हैं, वे हैं:
- जब बच्चा जाग रहा हो,
- उसे ऐसी स्थिति में ले जाएँ कि वह अपने सिर के पीछे उस शेल्फ पर आराम न करे जिस पर वह है। एक वैध उपाय यह है कि इसे पेट पर रखें (यानी प्रवण), इसे जागृत रखने के लिए देखभाल करें और जब तक वह उस स्थिति में रहता है, तब तक उसके साथ रहें। इन सावधानियों को लिंक द्वारा समझाया गया है, जो पहले से ही पहले उल्लेख किया गया है, नींद के दौरान प्रवण स्थिति और शिशु की अचानक मृत्यु के बीच।
- जब बच्चा सो रहा हो,
- केवल एक तरफ से सिर का सामना करने के साथ इसे रखने से बचें। दूसरे शब्दों में, अक्सर इसकी स्थिति भिन्न होती है, ताकि दूसरों की तुलना में अधिक दबाव के अधीन सिर का कोई विशेष क्षेत्र न हो।
यदि इस सिफारिश को लागू करना मुश्किल है, तो बच्चे को थोड़ा झुकाव या फ्लैट शेल्फ पर सोने के लिए रखना अच्छा है।
- जब बच्चा खेलता है,
- अक्सर खिलौनों की स्थिति को बदल दें जो आपका ध्यान आकर्षित करते हैं। यह पालना या बिस्तर पर लेटने पर भी आपके सिर को स्पिन करने का एक तरीका हो सकता है।
- जब आप अपने बच्चे के साथ यात्रा कर रहे हों या टहलने के लिए ले जा रहे हों,
- सीटों और पुशचेयर का उपयोग करें जो सिर के पिछले हिस्से पर अत्यधिक दबाव न डालें।
इस मामले में भी, बच्चे को अपने सिर को हमेशा सामान्य पक्ष की ओर रखने से रोकना आवश्यक है।
एक विशेष रूप से वैध उपाय बच्चे के वाहक या बैकपैक्स का उपयोग करना है, जो माता-पिता को बच्चे के सामने रखने की अनुमति देता है, बाद में कुछ शेल्फ पर उसके सिर को आराम दिए बिना।
इन महत्वपूर्ण उपायों के पहले परिणामों का निरीक्षण करने के लिए, माता-पिता को 6 से 8 सप्ताह तक इंतजार करना पड़ सकता है।
जब NECK के कंप्यूटर होते हैं
जब प्लेगियोसेफली कमजोर गर्दन की मांसपेशियों से जुड़ा होता है, तो डॉक्टर माता-पिता को एक फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार की सलाह देते हैं।
वास्तव में, विशेष फिजियोथेरेपी अभ्यास हैं जो गर्दन के सुदृढीकरण और दोनों तरफ से सिर को मोड़ने की संभावना की गारंटी देते हैं।
रोगी को सिर को दाएं और बाएं झुकाने की अनुमति देकर, सिर के एक विशेष क्षेत्र पर दबाव बहुत कम हो जाता है; इसके अलावा, इस बिंदु पर, ऊपर वर्णित उपायों को लागू करना भी संभव है।
समय पर फिजियोथेरेपी का सहारा लेने से पूरी तरह ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।
CRANIOSINOSTOSIS के प्रभाव में
क्रानियोसिनेस्टोसिस के कारण प्लेगियोसेफाली को तदर्थ सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जिसका उद्देश्य उन दोनों के बीच प्रफुल्लित रूप से कपालीय खटमल को अलग करना है।
ऑपरेशन की विशेषताओं को जानने के लिए, पाठक यहां लेख में बताई गई बातों पर भरोसा कर सकते हैं।
हेल्मेट का उपयोग: प्रभावी हैं?
दुनिया के कुछ देशों में, डॉक्टरों ने हेल्मेट के समान कपालीय ऑर्थोसेड्स का सहारा लिया है, जिसका उद्देश्य संभावित दबावों से सिर की रक्षा करना और प्लेगियोसेफाली या ब्रैकीसेफाली जैसी रूपात्मक विसंगतियों के सुधार का पक्ष लेना है।
विशेष रूप से हाल के वर्षों में, इन सुधारात्मक साधनों के उपयोग ने कुछ संदेह पैदा किए हैं। वास्तव में, कई विशेषज्ञों का मानना है कि क्रेनियल ऑर्थोस सीमित सुधार पैदा करते हैं, खासकर जब उपरोक्त उपायों के साथ तुलना की जाती है।
इसके अलावा, वे इसे दो अन्य कारणों से उपयोग करने की अनुशंसा नहीं करते हैं: वे महंगे हैं (और सभी परिवार उन्हें बर्दाश्त नहीं कर सकते) और बच्चे के लिए बहुत असुविधाजनक।
रोग का निदान
उपयुक्त उपायों के साथ, हल्के प्लेगियोसेफली के रूप जीवन के पहले और दूसरे वर्ष के बीच पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।
