व्यापकता
पेरिकोरोनिटिस एक गंभीर दांत के आसपास के मसूड़े की सूजन है ।
पैथोलॉजिकल प्रक्रिया मुख्य रूप से निचले और ऊपरी दाढ़ों (तथाकथित "ज्ञान दांत") की तीसरी श्रृंखला के नरम ऊतकों को प्रभावित करती है, क्रमशः दंत मेहराब के दाईं ओर और बाईं ओर।
पेरिकोरोनाइटिस के मामले में, प्रभावित जगह पर मसूड़े सूजे हुए, लाल और दर्दनाक दिखाई देते हैं। अक्सर, व्यथा जबड़े के पूरे कोणीय क्षेत्र तक फैली होती है और मैस्टिक के दौरान विशेष रूप से तीव्र हो जाती है। एक तीव्र पेरिकोरोनाइटिस की उपस्थिति में, दर्द कान और गर्दन तक भी फैल सकता है।
पेरिकोरोनाइटिस का मुख्य कारण इस तथ्य में निहित है कि ज्ञान दांत अक्सर अपने विस्फोटित स्थान को नहीं पाते हैं, शेष शामिल हैं या आंशिक रूप से गम द्वारा कवर किए गए हैं ।
आंशिक रूप से उभरे हुए दाँत (जिसे ऑर्क्युलम कहा जाता है) पर पेरिकोरोनल अवकाश या गिंगिवा बैक्टीरिया और भोजन के टुकड़े को फंसा सकता है। इसलिए, पेरिकोरोनिटिस के आधार पर भड़काऊ प्रक्रिया एक पेरिकोरोनल संक्रमण द्वारा निरंतर की जा सकती है, जो विभिन्न जटिलताओं (फोड़े या सेल्युलाइटिस सहित) को जन्म दे सकती है।
उपचार पेरिकोरोनाइटिस चरण पर निर्भर करता है और विभिन्न विकल्प प्रदान करता है। आमतौर पर, पैथोलॉजी के तीव्र चरण को एंटीबायोटिक दवाओं और एंटी-इंफ्लेमेटरी के साथ प्रबंधित किया जाता है, जो मौखिक स्वच्छता के विशिष्ट युद्धाभ्यास से जुड़ा होता है (उदाहरण के लिए गर्म नमक के पानी के साथ rinsing, क्लोरहेक्सिडिन-आधारित माउथवॉश, एकल-टूथब्रश, आदि से सफाई)। पेरिकोरोनाइटिस का निश्चित समाधान दांत निकालना है ।
क्या
पेरिकोरोनाइटिस मसूड़े की सूजन का एक विशेष रूप है जो आंशिक रूप से प्रस्फुटित दांत पर विकसित होता है। ज्यादातर मामलों में, प्रक्रिया में एक ज्ञान दांत के मुकुट के आसपास के नरम ऊतकों को शामिल किया जाता है, अर्थात जिंजीवा और दंत कूप (संरचना जो सहायक ऊतकों का निर्माण करेगी)।
" पेरिकोरोनाइटिस " शब्द पेरि (चारों ओर), कोरोन- (दांत का दृश्य भाग), -इटी (सूजन) के मेल से निकलता है, जिसमें से " दांत के आसपास के ऊतकों की सूजन " होती है ।
पेरिकोरोनिटिस मौखिक गुहा में मौजूद बैक्टीरिया द्वारा इष्ट हो सकता है, जो दांत और मसूड़े के बीच की जगह को भेदकर, एक संक्रामक प्रक्रिया का निर्धारण करता है।
पेरिकोरोनाइटिस के आधार पर भड़काऊ घटनाएं भी उकसाने वाले दांत के दबाव, यांत्रिक आघात और पेरिकोरोनल अवकाश में या ओपेराक्लुम के तहत भोजन के अवशेषों के संचय से प्रेरित हो सकती हैं।
ऑपरेशन: कुछ नोट्स
- एक आंशिक रूप से प्रस्फुटित दांत को ढंकने वाले नरम ऊतक को एक ऑक्टुलम के रूप में जाना जाता है।
- एक नियम के रूप में, दांत के पूरी तरह से उभरने पर मसूड़े की यह पट्टी गायब हो जाती है।
- ओपेरकुलम का क्षेत्र सामान्य मौखिक स्वच्छता विधियों के साथ प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है।
- तकनीकी रूप से, पर्यायवाची " ओपेरोलाइट " से तात्पर्य अकेले ऑपेरकुलम की सूजन से है।
कारण
पेरिकोरोनाइटिस मसूड़े की तीव्र सूजन के कारण होता है जो कि एक फूटने वाले दांत के मुकुट के आसपास होता है (जिसमें पूरी तरह से विस्फोट नहीं होता है)।
सबसे आम पेरिकोरोनाइट्स ज्ञान दांत (तीसरे दाढ़), विशेष रूप से अवर दांतों में से एक हैं : यदि ये अपना विस्फोटित स्थान नहीं पाते हैं, तो बचे हुए या आंशिक रूप से जिनिवा द्वारा शामिल किए गए हैं, वे एक अवकाश के गठन को निर्धारित कर सकते हैं, जिसमें बैक्टीरिया हो सकते हैं आसानी से घोंसला और संक्रमण दे।
ट्रिगर और अनुकूल कारक
भड़काऊ प्रक्रिया को बनाए रखने और बनाए रखने वाले कारकों में शामिल हैं:
- संक्रमण । एक अच्छी तरह से खड़ा नहीं है और खराब तैनात ज्ञान दांत के साथ जुड़े पेरिकोरोनाइटिस को एक संक्रमण द्वारा ट्रिगर और निरंतर किया जा सकता है। मौखिक गुहा में आम तौर पर मौजूद बैक्टीरिया दांत और मसूड़ों के बीच की जगह में घुस सकते हैं, इसे उपनिवेशित कर सकते हैं और आसन्न ऊतकों की सूजन पैदा कर सकते हैं। कुछ मामलों में, पेरिकोरोनाइटिस से जुड़े सक्रिय संक्रमण पेरिकोरोनल फोड़ा (मवाद) या सेल्युलाइटिस में विकसित हो सकते हैं। ये रोग प्रक्रियाएं गले या गाल तक भी फैल सकती हैं।
- भोजन की बर्बादी । पेरिकोरोनाइटिस के आधार पर भड़काऊ घटना को ऑपेरकुलम के तहत या मसूड़े की आड़ में खाद्य कणों के संचय द्वारा इष्ट बनाया जा सकता है।
- आघात और चिड़चिड़ापन कारक । यदि ऊपरी ज्ञान दांत निचले दांत से पहले निकलता है, तो यह फ्लैप को बढ़ा सकता है, जलन बढ़ा सकता है। इसलिए पेरिकोरोनिटिस को दांत के दबाव और यांत्रिक आघात (जैसे विपरीत दांत के साथ ऑपेरकुलम को काटकर) द्वारा इष्ट किया जा सकता है।
- दांत की स्थिति और शारीरिक कारण । पेरिकोरोनिटिस तब भी हो सकता है जब दंत रोगाणु और विस्फोट क्षेत्र के बीच की दूरी बहुत बड़ी हो। अन्य समय में, ज्ञान दांत के आवास के लिए कोई जगह नहीं है।
जोखिम में कौन अधिक है
पेरिकोरोनिटिस अनिवार्य ग्रंथियों ( निचले ज्ञान दांत ) के विस्फोट से जुड़ा हुआ है, इसलिए सूजन 15 और 24 साल की उम्र के बीच मुख्य रूप से प्रभावित करती है।
युवा बच्चों में, बीमारी दंत चिकित्सा के दौरान हो सकती है, तुरंत पर्णपाती दांतों ( दूध के दांतों ) के फटने से पहले।
लक्षण और जटिलताओं
पेरीकोरोनिटिस लक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला के साथ जुड़ा हुआ है। सूजन एक पुरानी और तीव्र रूप में प्रकट हो सकती है।
दांत के फटने की जगह पर, जबड़े में दर्द की उपस्थिति विशिष्ट होती है, जो मस्टैशन के साथ बढ़ जाती है। उसी समय, गम लाल और सूजन दिखाई देता है। पेरिकोरोनाइटिस खराब हो सकता है, जिससे अधिक तीव्र दर्द (अक्सर कान के लिए विकिरणित) हो सकता है। कभी-कभी, मुंह में अप्रिय स्वाद की सनसनी की सूचना दी जाती है (मसूड़ों की बीमारी से निकलने वाले मवाद के कारण) और / या मुंह से दुर्गंध आना।
तीव्र पेरिकोरोनाइटिस
तीव्र पेरिकोरोनाइटिस की अचानक शुरुआत और छोटी अवधि होती है, लेकिन रोग नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण है। मसूड़े की सूजन के इस रूप की विशेषता है, वास्तव में, पेरिकोरोनल फ्लैप और आसन्न संरचनाओं की भड़काऊ भागीदारी के विभिन्न डिग्री, साथ ही साथ प्रणालीगत जटिलताएं।
आमतौर पर, तीव्र पेरिकोरोनाइटिस में ज्ञान दांत (तीसरे दाढ़) शामिल होते हैं, खासकर निचले मेहराब के।
ज्यादातर मामलों में, पेरिकोरोनाइटिस में शामिल हैं:
- दर्द, लालिमा और गम की असामान्य सूजन;
- चबाने की कठिनाई;
- मुंह से दुर्गंध;
- मुंह में खराब स्वाद (मसूड़ों से मवाद के कारण);
- जबड़े में दर्द या दर्द।
तीव्र पेरिकोरोनाइटिस की उपस्थिति में, निम्न लक्षणों में से एक या अधिक लक्षण भी हो सकते हैं:
- मुंह खोलने में कठिनाई (ट्राइमस);
- गर्दन का दर्द;
- सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की वृद्धि;
- कान का दर्द;
- सूजन में मवाद की उपस्थिति;
- बुखार;
- सिरदर्द;
- जबड़े में मांसपेशियों में ऐंठन;
- चेहरे के प्रभावित पक्ष पर सूजन;
क्रोनिक पेरिकोरोनाइटिस
पेरिकोरोनिटिस भी क्रोनिक या आवर्तक हो सकता है। इस मामले में, तीव्र पेरिकोरोनाइटिस के एपिसोड लंबे समय तक कमीशन के साथ बारी-बारी से होते हैं।
क्रोनिक पेरिकोरोनाइटिस कुछ या कुछ लक्षणों का कारण बन सकता है, लेकिन जब दंत चिकित्सक द्वारा मुंह की जांच की जाती है तो रोग प्रक्रिया के कुछ लक्षण स्पष्ट होते हैं।
जटिलताओं और सहवर्ती रोग
- पेरिकोरोनाइटिस से जुड़ी मुख्य स्थानीय जटिलता पेरिकोरोनल फोड़ा है, जिसमें मवाद का संग्रह मुंह के विभिन्न क्षेत्रों तक फैल सकता है। गंभीर मामलों में, इस संक्रमण के परिणामस्वरूप कान, जीभ, जबड़े, गले, गाल और चेहरे या गर्दन के अन्य हिस्सों की भागीदारी हो सकती है। प्रत्यारोपित चरण में पेरिकोरोनाइटिस के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती और तत्काल सर्जरी हो सकती है। कभी-कभी, पेरिकोरोनल फोड़ा वायुमार्ग समझौता (जैसे लुडविग एनजाइना) को जन्म दे सकता है।
- पेरिकोरोनिटिस की प्रणालीगत जटिलताएं संकेत और लक्षणों को संदर्भित करती हैं जो मौखिक गुहा की तुलना में अन्य साइटों में होती हैं और इसमें गर्दन में बुखार, अस्वस्थता या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स शामिल हैं।
- पेरिकोरोनिटिस के प्रबंधन में विशेष ध्यान गर्भवती महिलाओं द्वारा लागू किया जाना चाहिए। यदि उपेक्षित किया जाता है, तो भ्रूण के लिए पेरिकोरोनाइटिस के परिणाम भी हो सकते हैं। एक गर्भवती महिला जिसे पेरिकोरोनाइटिस का निदान किया गया है, उसकी देखभाल के लिए बहु-विषयक कौशल (प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, दंत चिकित्सक और स्त्री रोग विशेषज्ञ) का उपयोग करना होगा।
निदान
निदान को सुनिश्चित करने के लिए, यहां तक कि मामूली असुविधा या लालिमा और मसूड़े की सूजन के मामलों में भी, अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करना हमेशा अच्छा होता है।
वह शामिल या आंशिक रूप से प्रस्फुटित दांत की वृद्धि की स्थिति को सत्यापित करने के लिए मौखिक गुहा की जांच करना शुरू कर देगा या यदि क्षेत्र में सूजन या सूजन जैसी समस्याएं हैं। प्यूरुलेंट घटक संपीड़न या मसूड़े की जांच के बाद बाहर आ सकता है।
पेरिकोरोनाइटिस की उपस्थिति में, ज्ञान दांतों के संरेखण की जांच के लिए एक एक्स-रे भी किया जा सकता है।
विभेदक निदान
पेरिकोरोनिटिस के समान लक्षण अन्य स्थितियों के कारण हो सकते हैं, जैसे कि पीरियोडोंटाइटिस, दंत क्षय से पल्पिटिस और टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार में तीव्र मायोफेशियल दर्द।
इलाज
पेरिकोरोनिटिस के उपचार के बारे में सलाह लेने के लिए, हमेशा अपने दंत चिकित्सक से संपर्क करने की सलाह दी जाती है।
रोग के चरण और विशिष्ट नैदानिक मामले के आधार पर, वास्तव में, समाधान अलग हो सकते हैं:
- यदि पेरिकोरोनाइटिस हल्के अभिव्यक्तियों के साथ जुड़ा हुआ है और दर्द सीमित है और व्यापक नहीं है, तो गुनगुने नमक पानी के रिंस, हाइड्रोजन पेरोक्साइड या क्लोरहेक्साइडिन (एंटीसेप्टिक) के साथ रोगसूचकता का प्रबंधन करना संभव है। इसके अलावा, नरम-कटे हुए टूथब्रश का उपयोग करके दैनिक मौखिक स्वच्छता में विशेष ध्यान रखने की सलाह दी जाती है। हालांकि, अगर आंशिक रूप से फटा हुआ दांत उभरने में विफल रहता है और भोजन और बैक्टीरिया के अवशेष ओपेरकुलम के तहत जमा होते रहते हैं, तो संभावना है कि पेरिकोरोनिटिस वापस आ जाएगा।
- यदि पेरिकोरोनिटिस क्षणिक है और अगले दांत के फटने से जुड़ा हुआ है, तो दर्द निवारक दवाओं का सहारा लेना संभव है; अगर एक्स-रे से पता चलता है कि निचला दाँत पूरी तरह से फटने की स्थिति में नहीं है, तो दंत चिकित्सक ऊपरी दाँत को निकाल सकता है और निचले दाँत को हटाने से पहले कुछ दिनों के लिए एंटीबायोटिक्स लिख सकता है।
- यदि पेरिकोरोनिटिस चरण विशेष रूप से उन्नत है, तो मौखिक सर्जरी को संकेत दिया जा सकता है, जिसका उद्देश्य मसूड़े के फड़ को खत्म करना या ज्ञान दांत को निश्चित रूप से निकालना है। दंत चिकित्सक क्षतिग्रस्त ऊतक या मवाद को हटाने के लिए क्षेत्र को सावधानीपूर्वक साफ करेगा। यदि क्षेत्र संक्रमित है, तो मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं को प्रशासित किया जाएगा।
- यदि दर्द और सूजन बहुत गंभीर हैं, तो पेरिकोरोनाइटिस को मसूड़ों के फड़कने या ज्ञान दांत को हटाने के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक दवाओं और सर्जरी के साथ प्रबंधित किया जाता है । यदि मामला जटिल है, तो दंत चिकित्सक अनुरोध कर सकता है कि रोगी का मूल्यांकन मैक्सिलोफेशियल सर्जन द्वारा भी किया जाता है।
निवारण
किसी भी क्षत-विक्षत दांत पर अच्छी मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करके पेरिकोरोनिटिस की रोकथाम संभव है। इन सरल नियमों से चिपकना क्षेत्र को साफ रखने में मदद कर सकता है, समस्या को पुनरावृत्ति से बचाने के लिए और प्रारंभिक स्थिति को बेहतर ढंग से प्रबंधित करने में मदद करता है, जबकि सबसे भयावह फोड़ा जटिलताओं की उपस्थिति को रोकता है । हालांकि, अगर ये युद्धाभ्यास काम नहीं करते हैं और पेरिकोरोनाइटिस समय-समय पर पुनरावृत्ति करता है, तो आंशिक रूप से प्रस्फुटित दांत पर निर्भर मसूड़े के ऊतकों के फ्लैप को हटाने के लिए आवश्यक हो सकता है। कुछ मामलों में, दांत निकालने के लिए आवश्यक हो सकता है।
पेरिकोरोनाइटिस: मौखिक स्वच्छता युक्तियाँ
पेरिकोरोनाइटिस के मामले में, प्रारंभिक चरण में दर्द और जटिलताओं की उपस्थिति को हल करने के लिए कुछ उपायों को अपनाना उपयोगी है।
- प्रभावित क्षेत्र में ब्रशिंग आवृत्ति को बढ़ाएं और दांत और मसूड़े के बीच की जगह को ध्यान से साफ करें, संभवतः एक ब्रश की सहायता से।
- दिन में कई बार, क्लोरहेक्सिडाइन-आधारित माउथवॉश या जैल को इस भाग पर लागू करें, ध्यान रखें कि एंटीसेप्टिक एजेंट को मसूड़ों और दांतों के बीच के अंतराल में जितना संभव हो सके घुसने दें।
- यदि दंत चिकित्सक या सामान्य चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया है, तो अनुशंसित खुराक और समय में एंटीबायोटिक्स और एंटी-इंफ्लेमेटरी लें ।
- पेरिकोरोनाइटिस के तीव्र चरण के गायब होने की प्रतीक्षा करें और निष्कर्षण के साथ आगे बढ़ने की संभावना पर मूल्यांकन के लिए दंत चिकित्सक के पास जाएं। तथ्य यह है कि दर्द गायब हो गया है इसका मतलब यह नहीं है कि समस्या भी हल हो गई है।
