व्यापकता
डी क्वेरवेन के स्टेनोइंग टेनोसिनोवाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो अंगूठे के tendons (लंबे समय तक अपहरणकर्ता और शॉर्ट एक्सटेंसर) के श्लेषीय म्यान को प्रभावित करती है।
डी क्वेरेन का सिंड्रोम हाथ की कार्यात्मक सीमाओं की एक श्रृंखला को प्रेरित कर सकता है, खासकर अगर कुछ गतिविधियों का प्रदर्शन किया जाता है। दुःख का निर्धारण करने वाला कारण बार-बार सूक्ष्म आघात में पाया जाना है, जो पेशेवर गतिविधि (कशीदाकारी, वीडियोटर्मिनेटर, संगीतकार ...) से ऊपर जुड़ा हुआ है।
डी कर्वेन सिंड्रोम से जुड़ा मुख्य लक्षण वह दर्द है जो अंगूठे और कलाई के झुकाव आंदोलनों के साथ प्रदर्शन करते समय होता है। कभी-कभी एक सूजन जुड़ा हो सकता है, टेंडन के पाठ्यक्रम के साथ, जो रोग के विकास के साथ, नहर की संकीर्णता के कारण सूजन और उत्तरोत्तर पहनने (टेंडिनोसिस) हो जाते हैं।
कारण
डी कर्वेन सिंड्रोम की शुरुआत का निर्धारण करने वाले कारण कई हो सकते हैं:
- व्यक्तिगत गड़बड़ी;
- दोहराव वाली गतिविधियां जिसमें अंगूठे के फ्लेक्सियन-विस्तार आंदोलन शामिल होते हैं (उदाहरण: सिलाई, कंप्यूटर माउस या कीबोर्ड का उपयोग करना, उपकरण चलाना, आदि);
- अचानक कार्यात्मक अधिभार;
- आमवाती रोग।
लक्षण
अधिक जानकारी के लिए: डी क्वेरेन सिंड्रोम लक्षण
डी कर्वेन सिंड्रोम के लक्षण उत्तरोत्तर विकसित होते हैं और ये हैं:
- कलाई के बाहरी चेहरे पर और अंगूठे के आधार पर लगातार दर्द, क्षेत्र से जुड़े आंदोलनों द्वारा उच्चारण किया जाता है या किसी वस्तु को मजबूती से पकड़ते समय;
- tendons के दौरान सूजन, दबाव के लिए कॉम्पैक्ट और बेहद दर्दनाक;
- दर्दनाक फैलाव, कम या ज्यादा उच्चारण, रेशेदार नहर के गाढ़ा होने के पत्राचार में;
- यदि रोग की चिकित्सा की उपेक्षा की जाती है, तो दर्द अंगूठे से अग्र भाग तक फैल सकता है।
निदान
डी क्वेरेन सिंड्रोम का निदान मौलिक रूप से नैदानिक है: पहली कार्पल नहर के अनुरूप क्षेत्र दबाव के लिए tumefied और बेहद दर्दनाक है।
एक सही निदान के लिए फ़िंकेलस्टीन परीक्षण पर्याप्त है, रोगी द्वारा महसूस किए गए दर्द की डिग्री को रिकॉर्ड करने के लिए: पैंतरेबाज़ी हाथ को मुट्ठी में बंद करने, अंगूठे के चारों ओर लंबी उंगलियों को कसने और छोटी उंगली की ओर कलाई को फ्लेक्स करने के लिए होती है। वास्तव में, डी कर्वेन सिंड्रोम से प्रभावित विषय में, तीव्र दर्द के कारण अंगूठे के मूवमेंट मुश्किल होते हैं, जो कलाई के झुकाव पर तेज हो जाता है। अल्ट्रासाउंड tendons के भड़काऊ परिवर्तन और श्लेष म्यान की दीवारों के साथ उनके संबंधों को सटीक रूप से उजागर करने की अनुमति देता है।
इलाज
शुरुआती चरणों में, रूढ़िवादी उपचार, जैसे कि कार्यात्मक आराम या विरोधी भड़काऊ दवा, लक्षणों को हल कर सकती है और इसका उद्देश्य सूजन को कम करना है। स्टाइलॉयड रेडियो प्रक्रिया में आइस बैग लगाने से दर्द कम हो सकता है। सबसे महत्वपूर्ण मामलों में, कॉर्टिकोस्टेरॉइड को घुसपैठ द्वारा प्रशासित किया जा सकता है।
जब लक्षण गंभीर होते हैं और पारंपरिक चिकित्सा के साथ सुधार नहीं होता है, तो सर्जिकल उपचार ( पेलारोटॉमी ) आवश्यक है। ऑपरेशन में म्यान को खोलना होता है, ताकि टेंडन के सही फिसलने की सुविधा हो सके। हस्तक्षेप निर्णायक है और सकारात्मक प्रभाव तत्काल हैं, कार्य के दृष्टिकोण से (ऑपरेशन से तीन या चार दिनों के बाद पहले से ही इष्टतम वसूली प्राप्त की जाती है)। रोग का निदान इसलिए उत्कृष्ट है।
यदि डी कर्वेन सिंड्रोम की उपेक्षा की जाती है और ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो टेनोसिनोवाइटिस राइजोआर्थ्रोसिस (अंगूठे के आधार के पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस) में विकसित हो सकता है।
