मात्रा बनाने की विधि
सेवन की सही खुराक भी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में काफी भिन्न होती है और, समय बीतने के साथ, एक ही व्यक्ति के लिए भी बदल सकती है।
Coumandin के मामले में चिकित्सीय खुराक को स्थापित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि जब डिफ़ॉल्ट रूप से खुराक अपर्याप्त होती है तो एंटीकोआगुलेंट प्रभावकारिता सीमित होती है, जबकि जब यह अत्यधिक होता है तो रक्तस्राव का जोखिम काफी बढ़ जाता है।
INR - खुराक की गणना कैसे करें
वारफेरिन के सही चिकित्सीय स्तरों की गणना करने के लिए, डॉक्टर मरीज के रक्त के नमूने पर किए गए प्रयोगशाला परीक्षण का उपयोग करते हैं। इस सर्वेक्षण को INR (अंग्रेजी अंतर्राष्ट्रीय सामान्यीकृत अनुपात से) कहा जाता है और इसके परिणाम एक संख्यात्मक मूल्य के साथ व्यक्त किए जाते हैं।
थेरेपी शुरू करने से पहले ही, रोगी की विशेषताओं और चिकित्सीय आवश्यकताओं के आधार पर, डॉक्टर अंतराल की स्थापना करता है, जिसमें INR वापस करना होगा। उदाहरण के लिए, अलिंद फिब्रिलेशन या शिरापरक घनास्त्रता की रोकथाम के मामले में, सही INR 2 और 3 के बीच है, जबकि यांत्रिक वाल्व कृत्रिम अंग वाले रोगियों में उपयुक्त INR 2.5 और 3 के बीच थोड़ा अधिक है, 5। एक बार जब यह अंतराल स्थापित हो जाता है, तो चिकित्सीय खुराक की गणना की जाती है - और अंततः इसे ठीक किया जाता है - जब तक कि रक्त परीक्षण एक इष्टतम INR नहीं दिखाता।
यह उपचार के पहले दिनों से ऊपर है जो चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए विशेष रूप से नाजुक हैं और केवल INR की करीबी जांच के माध्यम से एकल व्यक्ति के लिए इष्टतम खुराक की पहचान करना संभव है। विशेष रूप से, जब INR बहुत अधिक होता है, तो कौमाडिन की खुराक को कम करना आवश्यक होता है, इसके विपरीत जब INR बहुत कम होता है तो सेवन खुराक में वृद्धि की जाएगी।
- यदि INR आवश्यकता से कम है, तो Coumandin की खुराक बढ़ाई जानी चाहिए, यदि INR अधिक है, तो इसे कम किया जाना चाहिए
- यदि INR इष्टतम है, तो खुराक बनाए रखा जाता है।
जब INR विशेष रूप से उच्च (> 5) है, तो डॉक्टर दवा के निलंबन के अलावा, मौखिक या अंतःशिरा विटामिन K (सबसे गंभीर मामलों में) का सेवन वांछित मूल्यों में फिर से प्रवेश में तेजी लाने के लिए सुझा सकता है।
यह तय करना कि खुराक कम करना या बढ़ाना, इसलिए, केवल और विशेष रूप से डॉक्टर के लिए है; रोगी, उसके भाग के लिए, निर्धारित रूप से जांच करना चाहिए।
यह उन मामलों में भी लागू होता है, जहां घर पर INR का मापन किया जाता है, मधुमेह रोगियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले उपकरण के समान (एक उंगली के केशिका रक्त का विश्लेषण)।
जानकारी के लिए, हम आपको याद दिलाते हैं कि INR की गणना तथाकथित " प्रोथ्रोम्बिन समय " का पता लगाती है। व्यवहार में वे उपयुक्त पदार्थों के साथ रक्त के संपर्क के बाद एक थक्का के गठन के लिए आवश्यक समय की अवधि को मापते हैं। यह मान, INR प्राप्त करने के लिए, तब एंटीकोआगुलंट्स के साथ इलाज नहीं किए गए रोगियों के औसत प्रोथ्रोम्बिन समय के साथ तुलना में है।
चिकित्सा के पहले दिनों में रक्त के नमूने की जाँच करने के लिए INR के मूल्य करीब हैं (हर 2-3 दिन); फिर, जब स्थिरता और प्रभावी खुराक हासिल की गई है, तो वे एक साप्ताहिक और प्रत्येक 15-20 दिनों में जाते हैं। पता लगाए गए INR के मूल्य के आधार पर, डॉक्टर अगली जाँच तक दवा की खुराक निर्धारित करता है।
कब लेना है
एक नियम के रूप में, कामाडाइन को दिन में एक बार लिया जाता है, अधिमानतः भोजन से और दोपहर के केंद्रीय घंटों (या बिस्तर पर जाने से पहले की शाम) में।
ग्रहण की डायरी
सही चिकित्सीय खुराक का सम्मान करने के अत्यधिक महत्व को देखते हुए, प्रयोगशाला द्वारा प्रदान किए गए INR के मूल्य के साथ, एक विशिष्ट डायरी पर व्यक्तिगत मान्यताओं को रिकॉर्ड करना बहुत महत्वपूर्ण है। इस तरह, त्रुटि की संभावना काफी कम हो जाती है (वर्तमान दिन की तारीख पर दवा लेते समय यह एक क्रॉस बनाने के लिए पर्याप्त है, ताकि इसे दो बार लेने का जोखिम न चलाएं या इसे बिल्कुल भी न लें)।
यदि आप एक खुराक याद आती है
यदि आप गलती से एक खुराक याद करते हैं, तो यह - सामान्य दिशानिर्देशों के अनुसार - छूट जाने के कुछ घंटों के भीतर लिया जा सकता है। दूसरी ओर, यदि आप अगले दिन सामान्य रूप से स्लेज लेने में अधिक समय बिताते हैं, जिसके दौरान आपको सेवन दोगुना नहीं करना पड़ता है (अधिक मात्रा में रक्तस्राव के जोखिम के कारण)।
त्रुटि को स्पष्ट रूप से डायरी में चिह्नित किया जाएगा और डॉक्टर को सूचित किया जाएगा।
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