docetaxel

Docetaxel एक एंटीसाइकोटिक दवा है जो एंटीमैटिक एजेंटों के परिवार से संबंधित है।

Docetaxel - रासायनिक संरचना

Docetaxel प्राकृतिक अणु paclitaxel (एक एंटीट्यूमर एजेंट) से प्राप्त अर्धसूत्रीविभूक्त कर है। पैक्लिटैक्सेल को पहले टैक्सस ब्रेविफोलिया, उत्तरी अमेरिका के एक शंकुधारी से अलग किया गया था।

संकेत

आप क्या उपयोग करते हैं

Docetaxel का उपयोग निम्नलिखित बीमारियों के उपचार के लिए किया जाता है:

प्रारंभिक और उन्नत स्तन कैंसर;
फेफड़े का कैंसर;
प्रोस्टेट कैंसर;
मेटास्टेटिक पेट का कैंसर;
सिर और गर्दन का कैंसर।

चेतावनी

डोसेटेक्सेल को केवल ऑन्कोलॉजिस्ट की सख्त निगरानी में विशेष कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाना चाहिए।

डॉकेटेक्सेल के प्रत्येक प्रशासन से पहले, रक्त के नमूनों को यह सत्यापित करने के लिए लिया जाना चाहिए कि रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता पर्याप्त रूप से अधिक है। इसके अलावा, जिगर समारोह को सत्यापित करने के लिए जांच की जानी चाहिए।

आंखों को डॉकटेक्सेल की विषाक्तता के कारण, नेत्र परीक्षण करना अच्छा है।

मरीजों को कॉर्टिकोस्टेरॉइड-आधारित निवारक चिकित्सा से गुजरना चाहिए, ताकि डॉकेटेक्सेल शुरू हो सके। यह पूर्व उपचार कुछ साइड इफेक्ट्स की शुरुआत को रोकने के लिए आवश्यक है, विशेष रूप से, एलर्जी की प्रतिक्रिया और पानी प्रतिधारण को रोकने के लिए।

चूंकि डॉकेटेक्सेल से चक्कर आ सकता है - यदि ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं - वाहन चलाने और / या मशीनरी की सिफारिश नहीं की जाती है।

सहभागिता

फार्माकोलॉजिकल इंटरैक्शन डोकैटैक्सेल और दवाओं के सहवर्ती उपयोग के बाद हो सकता है जो यकृत साइटोक्रोम P3A4 एंजाइमों को बाधित या प्रतिस्पर्धा करते हैं। इन दवाओं के उदाहरण हैं:

Ciclosporin, प्रतिरक्षादमनकारी कार्रवाई के साथ एक दवा जो प्रत्यारोपण में अस्वीकृति की रोकथाम में उपयोग की जाती है;
टेरफेनडाइन, एक एंटीहिस्टामाइन दवा;
एंटिफंगल दवाओं, जैसे - उदाहरण के लिए - केटोकोनैजोल ;
एरिथ्रोमाइसिन और ट्रॉलिंडोमाइसिन, एंटीबायोटिक दवाएं।

हालांकि, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में लिया गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें ओवर-द-काउंटर दवाएं और हर्बल और / या कॉस्मेटिक उत्पाद शामिल हैं।

साइड इफेक्ट

Docetaxel विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों को प्रेरित कर सकता है जो अलग-अलग प्रकार से और तीव्रता से अलग-अलग हो सकता है।

यदि डॉकटेक्सेल को अन्य एंटीकैंसर दवाओं के साथ दिया जाता है, तो प्रतिकूल प्रभावों की गंभीरता में वृद्धि हो सकती है।

निम्नलिखित मुख्य साइड इफेक्ट्स हैं जो डॉकेटेक्सल थेरेपी के बाद उत्पन्न हो सकते हैं।

Myelosuppression

Docetaxel myelosuppression को प्रेरित कर सकता है, अर्थात यह अस्थि मज्जा की गतिविधि को दबाने में सक्षम है। यह दमन रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में कमी का कारण बनता है:

एनीमिया (हीमोग्लोबिन के रक्त के स्तर में कमी), एनीमिया की शुरुआत का मुख्य लक्षण शारीरिक थकावट की सनसनी है;
ल्यूकोपेनिया (श्वेत रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी), संक्रमण के संकुचन के लिए संवेदनशीलता के साथ;
प्लेटलेटेनिया ( प्लेटलेट्स की संख्या में कमी), यह असामान्य घावों और रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के साथ रक्तस्राव की उपस्थिति की ओर जाता है।

जठरांत्र संबंधी विकार

डोसेटेक्सेल के साथ उपचार से मतली, उल्टी और दस्त हो सकता है।

दवा लेने के कुछ घंटों से लेकर कुछ दिनों तक उल्टी हो सकती है और एंटीमैटिक दवाओं का उपयोग करके इसे नियंत्रित किया जा सकता है।

दूसरी ओर, डायरिया का इलाज एंटीडायरील दवाओं के साथ किया जा सकता है। किसी भी मामले में, खोए हुए तरल पदार्थों को फिर से भरने के लिए बहुत कुछ पीना आवश्यक है।

इसके अलावा, ग्रासनलीशोथ, दर्द और निगलने में कठिनाई, पेट में दर्द, कब्ज, पचाने में कठिनाई, छोटी और / या बृहदान्त्र की सूजन और आंतों की छिद्र हो सकती है।

मौखिक विकार

Docetaxel थेरेपी मौखिक अल्सर, मुंह की सूजन, शुष्क मुंह और दर्द को बढ़ावा दे सकती है। इन लक्षणों को रोकने की कोशिश करने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ लेना और नरम ब्रश के साथ नियमित रूप से दांतों की सफाई करना अच्छा है।

स्वाद की भावना का एक अस्थायी नुकसान भी उत्पन्न हो सकता है जो आमतौर पर चिकित्सा के अंत में आता है।

खालित्य

Docetaxel सामान्य रूप से बालों और बालों के झड़ने का कारण बन सकता है। यह दुष्प्रभाव, सामान्य रूप से, उपचार के अंत के बाद गायब हो जाता है।

एलर्जी प्रतिक्रियाएं

Docetaxel संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर कर सकता है। ये प्रतिक्रियाएं गर्म चमक, त्वचा की प्रतिक्रियाओं, खुजली, सीने में जकड़न, सांस लेने में कठिनाई, बुखार, ठंड लगना, पीठ दर्द, रक्तचाप में कमी के रूप में होती हैं।

तंत्रिका तंत्र के विकार

डॉकेटेक्सेल के साथ उपचार से चक्कर आना, अनिद्रा, स्तब्ध हो जाना या जोड़ों और / या मांसपेशियों और सिरदर्द में झुनझुनी हो सकती है।

नेत्र विकार

Docetaxel थेरेपी दृश्य गड़बड़ी और वृद्धि हुई लैक्रिमेशन का कारण बन सकती है।

हृदय संबंधी रोग

Docetaxel रक्तचाप, अनियमित या तेजी से दिल की धड़कन और दिल की विफलता का कारण हो सकता है।

श्वसन संबंधी विकार

Docetaxel उपचार से सांस लेने में तकलीफ, खांसी, सांस लेने में कठिनाई के साथ फुफ्फुसीय सूजन और खांसी, बीचवाला निमोनिया और फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस हो सकता है।

अन्य दुष्प्रभाव

अन्य दुष्प्रभाव जो डॉकेटेक्सेल थेरेपी के परिणामस्वरूप उत्पन्न हो सकते हैं:

बुखार;
एनोरेक्सिया;
एडेमा;
फ्लू जैसे लक्षण;
बहती नाक;
गले और नाक की सूजन;
नाक से खून आना;
पैरों की हथेलियों और तलवों की लाली और सूजन;
नाखूनों के रंग रूपांतर जो बंद भी आ सकते हैं;
मांसलता में पीड़ा;
जोड़ों का दर्द,
थकान;
एडेमा;
शरीर के वजन में वृद्धि या हानि;
मौखिक कैंडिडिआसिस;
निर्जलीकरण;
श्रवण परिवर्तन;
रक्तप्रवाह में यकृत एंजाइम के स्तर में वृद्धि;
बेहोशी;
फेलबिटिस (नसों की सूजन);
रक्त के थक्के का गठन;
Hyponatraemia (सोडियम रक्त एकाग्रता में कमी)।

जरूरत से ज्यादा

क्योंकि docetaxel केवल अत्यधिक विशिष्ट कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, यह बहुत संभावना नहीं है कि अतिदेय होगा।

क्रिया तंत्र

Docetaxel एक एंटीमैटिक एजेंट है। अधिक विशेष रूप से, डोसैटेक्सेल ट्यूबुलिन पोलीमराइजेशन का एक प्रवर्तक है।

एंटीमैटिक एजेंट सेल डिवीजन (माइटोसिस) के दौरान कार्य करते हैं, विशेष रूप से, उस चरण में जिसमें नव-सिंथेटाइज्ड डीएनए को दो बेटी कोशिकाओं के बीच विभाजित करना होता है। आनुवंशिक सामग्री का वितरण माइटोटिक धुरी के लिए धन्यवाद लेता है, एक जटिल संरचना जिसमें सूक्ष्मनलिकाएं होती हैं। माइक्रोट्यूब्यूल्स हैं - बदले में - एक विशेष प्रोटीन के ट्युबुलिन नामक पोलीमराइजेशन के परिणामस्वरूप बनाई गई संरचनाएं।

Docetaxel ट्यूबिलिन को बांधता है जो सूक्ष्मनलिकाएं का गठन करता है, उन्हें स्थिर करता है और इस प्रकार उनके विघटन को रोकता है। इस तरह, एक रूपात्मक परिवर्तन बनाया जाता है जो ट्यूमर सेल को एपोप्टोसिस (क्रमादेशित कोशिका मृत्यु तंत्र) से गुजरता है।

उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान

Docetaxel पीले-भूरे रंग के चिपचिपे तरल के रूप में अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपलब्ध है - जिसे एक बार पतला - एक स्पष्ट समाधान के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

प्रशासन तीन अलग-अलग तरीकों से हो सकता है:

एक प्रवेशनी (एक पतली ट्यूब) के माध्यम से जिसे हाथ या हाथ की नस में डाला जाता है;
केंद्रीय शिरापरक कैथेटर के माध्यम से जो हंसली के पास एक नस में सूक्ष्म रूप से डाला जाता है;
PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) लाइन के माध्यम से, इस मामले में, कैथेटर को एक परिधीय नस, आमतौर पर एक हाथ में डाला जाता है। इस तकनीक का उपयोग लंबे समय तक एंटीकैंसर दवाओं के प्रशासन के लिए किया जाता है।

डॉक्टर द्वारा इलाज किए जाने वाले रोग के प्रकार और डिग्री के आधार पर और रोगी के शरीर के वजन और स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर डॉकेटेक्सेल की खुराक स्थापित की जानी चाहिए।

डॉक्टर वर्ग मीटर (एम 2) में शरीर की सतह क्षेत्र की गणना करेगा और उस दवा की खुराक का निर्धारण करेगा जो रोगी को लेने की आवश्यकता होगी।