एक्टिनिक केराटोसिस

एक्टिनिक केराटोसिस क्या है

एक्टिनिक केराटोसिस एक त्वचा का घाव है, एक बीमारी जिसमें सामान्य रूप से अत्यधिक सूर्य के जोखिम और पराबैंगनी किरणों से प्रभावित क्षेत्र शामिल होते हैं: यह संयोग से नहीं है कि एक्टिनिक केरेटोस को सौर केराटोस भी कहा जाता है।

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Actinic keratoses त्वचा की त्वचा के घावों का प्रतिनिधित्व करते हैं: वे वास्तव में कैंसरकारी रूपों जैसे कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (स्पाइनलियोमा) और बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसालोमा) को जन्म दे सकते हैं।

घटना

एक्टिनिक केराटोसिस आंशिक रूप से उम्र से संबंधित और आंशिक रूप से विषय के फोटोटाइप के लिए एक विकार है: यह 60 वर्ष से अधिक आयु के 60% हल्के त्वचा वाले व्यक्तियों और 60 वर्ष से अधिक उम्र के 80% लोगों को प्रभावित करता है। एक व्यापक स्थिति जो युवा लोगों को भी प्रभावित कर सकती है जो सर्दियों में भी एक त्रुटिहीन तन के लिए कृत्रिम यूवी किरणों के अधिक से अधिक जोखिम से गुजरते हैं। आश्चर्य की बात नहीं है, इस तरह की चोट को त्वचा के अग्रभाग का सबसे आम रूप माना जाता है।

Actinic keratoses काली दौड़ में और उच्च फोटोटाइप (IV-VI) विषयों में एक दुर्लभ स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है।

हालांकि महिलाओं में एक्टिनिक केराटोज भी हो सकते हैं, वर्तमान अनुमानों से पता चलता है कि यह रोग पुरुषों में थोड़ी अधिक घटनाओं के साथ प्रकट होता है। इस तथ्य का एक स्पष्टीकरण कई पुरुष घाघों की प्रवृत्ति के कारण हो सकता है कि वे बिना सनस्क्रीन के लंबे समय तक सूरज के लिए खुद को उजागर कर सकें।

कारण

एक्टिनिक केराटोसिस के कारण और जोखिम कारक

प्रायोगिक और महामारी विज्ञान दोनों स्तरों पर, पराबैंगनी किरणें उस कारण का प्रतिनिधित्व करती हैं जो एक्टिनिक प्रकट होने का कारण बनता है। विकिरण त्वचा की फोटो-एजिंग को तेज करता है: इस परिकल्पना को इस तथ्य से प्रदर्शित किया गया है कि त्वचा, एक्टिनिक केराटोसिस पेश करने के अलावा, झुर्रियों, नियोप्लाज्म, फ्रीकल्स और सौर फ्रीकल्स के साथ भी होती है, यूवी विकिरण द्वारा निर्धारित विशिष्ट घटनाएं।

यह एक विरोधाभास लगता है कि पुराने लोग एक्टिनिक केराटोसिस की शिकायत सिर्फ उस अवधि में करते हैं जब सौर जोखिम कम हो जाता है, लगभग अनुपस्थित। स्पष्टीकरण सरल है: सौर केराटोज एक संचयी घटना है, जिसका अर्थ है कि वर्षों के दौरान यूवी विकिरण त्वचा में "जम जाता है" - जो स्पंज के रूप में कार्य करता है - और रोग का विस्फोट अचानक हो सकता है।, भले ही इस विषय में कुछ वर्षों के लिए कमाना नहीं हुआ हो। सूरज जोखिम जो कि एक्टिनिक केराटोसिस में योगदान देता है, हालांकि, अनैच्छिक भी हो सकता है, इस अर्थ में कि चलना, निर्माण और कृषि कार्य भी कारण हो सकता है, यहां तक ​​कि काम करने से रोकने के कई साल बाद भी गड़बड़ी को ट्रिगर करता है।

एक्टिनिक केराटोसिस और इम्युनोसुप्रेशन के बीच एक संबंध का भी प्रदर्शन किया गया है: विषयों की प्रतिरक्षा स्थितियों में परिवर्तन (उदाहरण के लिए जो एक अंग प्रत्यारोपण से गुजर चुके हैं) कैंसर में सौर केराटोसिस की प्रगति का पक्ष ले सकते हैं, जिससे प्रतिरक्षा में तेजी आती है। घातक विकास।

अंत में, कुछ मामलों में, विशेष रसायन या एक्स-रे के लंबे समय तक संपर्क के परिणामस्वरूप एक्टिनिक केराटोसिस हो सकता है।

विशेषताएं

एक्टिनिक केराटोसिस के लक्षण और लक्षण

सामान्य तौर पर, एक्टिनिक केरेटोस मुख्य रूप से चेहरे के स्तर पर होते हैं (विशेष रूप से एरिकल्स, माथे और होंठ में), पैर, हाथ, पीठ के पीछे हाथ और खोपड़ी (गंजे विषयों में), यानी उन सभी क्षेत्रों में सूरज के संपर्क में अधिक।

एक्टिनिक केराटोसिस एरिथेमेटस तराजू के रूप में होता है, एक सामान्य रंग का, जो पीले या ग्रेश से रंजित होता है और एक लाल प्रभामंडल और टेलंगीक्टेसिया से घिरा होता है।

सौर केराटोसिस के कारण होने वाले घावों को आंख की तुलना में स्पर्श करने के लिए अधिक स्पष्ट है, क्योंकि तराजू खुरदरा है और इस क्षेत्र में पपल्स बढ़ गए हैं। यह बीमारी के विकास के प्रारंभिक चरण में सबसे ऊपर होता है, क्योंकि घाव इतने छोटे होते हैं कि उन्हें एक साधारण नज़र के माध्यम से कठिनाई के साथ माना जाता है। हालांकि, घाव बहुत धीरे-धीरे विकसित होते हैं, लेकिन ये आकार में 3-6 मिलीमीटर तक पहुंच सकते हैं।

यह याद रखना चाहिए कि एक्टिनिक केराटोज को सेबोरहेइर केरेटोज के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए: उत्तरार्द्ध एक सौम्य स्थिति का प्रतिनिधित्व करता है जो नियोप्लासिया को जन्म नहीं दे सकता है।

लक्षण

गहरा करने के लिए: लक्षण एक्टिनिक केराटोसिस

सामान्य तौर पर, एक्टिनिक केराटोज स्पर्शोन्मुख होते हैं; जैसे, वे तनाव के प्रति, कुछ मामलों में, खुजली की सनसनी या नहीं, तो स्पष्ट प्रभाव पैदा नहीं करते हैं।

इस रोगसूचकता के अलावा, एक्टिनिक केराटोज प्रज्वलित कर सकते हैं, जिससे त्वचा की लालिमा बढ़ जाती है जो अक्सर उन्हें घेर लेती है।

अंत में, बहुत ही दुर्लभ मामलों में, त्वचा के घाव से खून आ सकता है।

विकास

विकास और एक्टिनिक केराटोसिस की जटिलताओं

जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक्टिनिक केराटोसिस एक घातक ट्यूमर के रूप में विकसित और जटिल हो सकता है।

सौभाग्य से, ज्यादातर रोगियों में, एक्टिनिक केराटोसिस एक सौम्य घाव बना हुआ है जो समस्याओं का कारण नहीं बनता है।

कुछ मामलों में, एक्टिनिक केराटोसिस का एक प्राकृतिक आक्रमण दर्ज किया गया है, जबकि अन्य में यह ध्यान दिया गया है कि केराटोसिस विकसित नहीं होता है और गायब नहीं होता है, लेकिन उसी रूप में रहता है जिसमें यह हुआ था।

हालांकि, इसके बावजूद, यह अनुमान लगाया गया है कि एक्टिनिक केराटोस से प्रभावित लगभग 10% रोगी बीमारी के घातक विकास से मिले हैं।

इसके अतिरिक्त, यह अनुमान लगाया गया है कि स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा के लगभग 50% मामलों की शुरुआत अनुपचारित एक्टिनिक केराटोस से हुई है। यह तुरंत स्पष्ट है, इसलिए, चोटों का प्रारंभिक निदान और शीघ्र उपचार कितना महत्वपूर्ण है।

विभेदक निदान

एक्टिनिक केराटोसिस का निदान बिल्कुल महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह संभव है कि त्वचा विकार एक घातक रूप में विकसित होता है: इस संबंध में, एक्टिनिक केराटोसिस का मूल्यांकन केराटिनोसाइट इंट्राएथेलियल नियोप्लासिया के रूप में किया गया है। हालांकि, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एक्टिनिक केराटोसिस को एक ट्यूमर नहीं माना जाता है, लेकिन एक प्रारंभिक रूप: आवश्यक नहीं, इसलिए, यह एक नियोप्लासिया में बदल जाएगा, हालांकि इस पर एक निश्चित संभावना है। इस कारण से, विशेषज्ञ को घातक रूप में बदलने से पहले त्वचा संबंधी विकार का सही निदान करना होगा।

इलाज

गहरा करने के लिए: एक्टिनिक केराटोसिस को ठीक करने के लिए ड्रग्स

त्वचा विशेषज्ञ या एक विशेषज्ञ द्वारा किए गए निदान के बाद, रोगी को संकल्प चिकित्सा से गुजरना होगा।

एक्टिनिक केराटोसिस को खत्म करने के चिकित्सीय दृष्टिकोण अलग हैं। एक उपचार पद्धति का विकल्प एक और के बजाय, निश्चित रूप से, उस विशेषज्ञ के ऊपर है जो एक व्यक्तिगत आधार पर चिकित्सा का वर्णन करेगा जो प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त है।

एक्टिनिक केराटोसिस के औषधीय उपचार में सामयिक दवाओं का प्रशासन शामिल है, जो घावों से प्रभावित क्षेत्र पर सीधे लागू किया जाना है। इस क्षेत्र में सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली सक्रिय सामग्री में, हम उल्लेख करते हैं:

• हाइलूरोनिक एसिड के साथ संयोजन में 3% जेल में डिक्लोफेनाक;
• 0.5% से 5% तक की सांद्रता में मरहम में 5-फ्लूरोरासिल (5-फू);
• 5% क्रीम में imiquimod।

संभव उपचार के बीच - कम या ज्यादा आक्रामक - हमें याद है:

• सर्जिकल हटाने;
• फोटोडायनामिक थेरेपी;
• क्रायोथेरेपी (तरल नाइट्रोजन के साथ उपचार);
• लेजर चिकित्सा।

इसके अलावा, ऐसे मामलों में जहां इसे उचित समझा जाता है, विशेषज्ञ डॉक्टर रोगी को पूर्वोक्त उपचारों के संयोजन के अधीन करने का निर्णय ले सकते हैं (उदाहरण के लिए, क्रायोथेरेपी हस्तक्षेपों के बाद 5-फू का सेवन), ताकि अवसरों में वृद्धि हो सके उपचार, किसी भी दुष्प्रभाव को कम करने के लिए दोनों।

फोटोडायनामिक थेरेपी

एक्टिनिक केराटोसिस के उपचार के लिए फ़ोटोडायनामिक थेरेपी आगे के अध्ययन के योग्य है: यह परिचित पीडीटी द्वारा जाना जाता है और एक अभिनव चिकित्सा, गैर-सर्जिकल का प्रतिनिधित्व करता है, जो त्वचा के कैंसर और पूर्व कैंसर के रूपों को खत्म करने में सक्षम है। तकनीक में प्रकाश (फोटोकैमिकल थेरेपी) द्वारा की जाने वाली एक रासायनिक प्रक्रिया होती है: प्रकाश एक संश्लेषक पदार्थ द्वारा अवशोषित होता है, आरओएस के गठन के साथ (प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियां जो उस कोशिका को नष्ट कर देती हैं जिसके अंदर वे बनती हैं)। नतीजतन, पूर्व-नियोप्लास्टिक सेल मर जाता है। प्रकाश संश्लेषक पदार्थ - या फोटोसेंसिटाइज़र - त्वचा पर लगाया जाता है, रोगग्रस्त कोशिकाओं में प्रवेश और पता लगाता है। ये पदार्थ ऐसी दवाएं हैं जो प्रकाश के साथ सक्रिय होती हैं, फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया को ट्रिगर करती हैं जो रोगग्रस्त कोशिकाओं की मृत्यु की ओर जाता है (इस मामले में एक्टिनिक केराटोज से प्रभावित होता है)।

निवारण

एक संभावित एक्टिनिक केराटोसिस को रोकने के लिए तकनीकों को अपनाना अच्छा अभ्यास है, जो विषय की पूर्वसूचना (कम फोटोटाइप, आउटडोर गतिविधि, निरंतर सौर एक्सपोज़र, आदि) के रूप में सावधान और जांच योग्य होना चाहिए: का उपयोग करना है। सनस्क्रीन और सुरक्षात्मक कपड़े (जैसे, उदाहरण के लिए, टोपी, विशेष रूप से गंजे के लिए) तुच्छ ट्रिक लगते हैं, लेकिन वे रोकथाम के एक बहुत ही मान्य रूप का प्रतिनिधित्व करते हैं।

सारांश

अवधारणाओं को ठीक करने के लिए ...