संधिशोथ
संधिशोथ (एआर) एक पुरानी ऑटोइम्यून बीमारी है जो जोड़ों को प्रभावित करती है, जो सूजन, दर्दनाक, कठोर और गर्म होती है। कलाई और हाथ आमतौर पर अधिक प्रभावित होते हैं (द्विपक्षीय रूप से)। संधिशोथ के ये लक्षण पूर्ण आराम के साथ खराब हो जाते हैं।
संधिशोथ के कारण स्पष्ट नहीं हैं और यह माना जाता है कि रोग आनुवांशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन पर निर्भर करता है।
बुनियादी फिजियोपैथोलॉजिकल तंत्र में प्रतिरक्षा प्रणाली शामिल होती है, जो जोड़ों पर हमला करती है। इससे संयुक्त कैप्सूल की सूजन और गाढ़ा हो जाता है, जिसमें हड्डी और अंतर्निहित उपास्थि भी शामिल होते हैं।
एक्स-रे और प्रयोगशाला विश्लेषण का उपयोग करते हुए, संकेतों और लक्षणों के आधार पर निदान किया जाता है।
अन्य रोग जो एक समान रोगसूचकता दिखा सकते हैं, वे हैं: प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सोरियाटिक गठिया और तंतुमय।
उपचार दर्द और सूजन को कम करने और समग्र कार्यक्षमता में सुधार पर केंद्रित है। औषधीय दृष्टिकोण से, विरोधी भड़काऊ और विरोधी संधिशोथ आम हैं (रोग की प्रगति को धीमा करने की कोशिश करने के लिए)। सर्जरी का उपयोग केवल "मरम्मत" और गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त जोड़ों के प्रतिस्थापन के लिए किया जाता है।
औद्योगिक देशों में संधिशोथ की घटना 0.5-1% है और विशेष रूप से महिलाएं प्रभावित होती हैं; शुरुआत की उम्र मध्यम आयु वर्ग के वयस्क है।
आहार और गतिविधि मोटर
जैसा कि अनुमान है, रुमेटीइड गठिया एक अज्ञातहेतुक विकृति है जिसमें आर्टिकुलर ऊतकों के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रणाली की सक्रियता शामिल है। इसका मतलब यह है कि वर्तमान में कोई निश्चित इलाज नहीं है, भले ही कई व्यवहार देखे गए हैं जो लक्षणों में सुधार कर सकते हैं और पैथोलॉजिकल प्रगति को धीमा कर सकते हैं; आइए देखते हैं क्या:
- आहार: सच बताने के लिए, यह अभी भी अनिश्चित है कि क्या कुछ विशिष्ट आहार उपायों का वास्तव में सकारात्मक प्रभाव पड़ता है; दूसरी ओर, संयुक्त सूजन को कम करने के उद्देश्य से एक वास्तविक एलिमेंटरी रणनीति है।
- नियमित व्यायाम: मांसपेशियों की शक्ति और सामान्य शारीरिक क्रिया को बनाए रखने के लिए अनुशंसित; इसके अलावा, व्यायाम की थकान स्थानीयकृत दर्द से ध्यान हटाने में मदद करती है।
दर्द के बावजूद, विभिन्न व्यावसायिक गतिविधियों (रोजमर्रा की जिंदगी में) को बाधित करने के लिए यह बहुत ही अनुचित है।
पोषक तत्व और पूरक
विभिन्न चिकित्सा पद्धतियों में, पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों के अलावा, कई प्रणालियों को "वैकल्पिक" के रूप में परिभाषित किया गया है। यह एक बल्कि सामान्य शब्द है जिसमें कई तरह के हस्तक्षेप शामिल हैं, यहां तक कि एक-दूसरे से काफी अलग हैं। सभी में से, सबसे वैज्ञानिक रूप से महत्वपूर्ण खाद्य एकीकरण है।
ओमेगा 3 और जीएलए
लिनोलेनिक गामा एसिड दर्द, सूजन और संयुक्त कठोरता को कम करने में सक्षम है; यह आमतौर पर एक सुरक्षित उत्पाद माना जाता है।
औषधीय जड़ी बूटी
पारंपरिक दवाओं के प्रतिस्थापन में उनकी सुरक्षा और प्रभावकारिता का प्रदर्शन करने के लिए एक ठोस पर्याप्त वैज्ञानिक आधार की कमी के कारण अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी औषधीय जड़ी बूटियों के उपयोग की अनुशंसा नहीं करता है। इसके अलावा, हम आपको याद दिलाते हैं कि कुछ औषधीय जड़ी बूटियों, भले ही "प्राकृतिक" के रूप में वर्गीकृत हों, विषाक्त या अन्यथा खतरनाक हो सकती हैं।
सकारात्मक प्रारंभिक परिणामों के आधार पर, उन्हें अभी भी परीक्षण किया जा रहा है (इसलिए, उन्हें अभी तक नैदानिक उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया गया है): बोसवेलिक एसिड, करक्यूमिन, शैतान का पंजा, यूओनिमस एलु और ट्रायटरगैगियम विल्डफोर्ड ।
चेतावनी! नेशनल सेंटर फॉर कॉम्प्लिमेंट्री एंड इंटीग्रेटिव हेल्थ (NCCIH) ने कहा है कि ट्राईस्टेरीजियम विल्फोर्डी (जिसे "थंडर गॉड बेल" के रूप में भी जाना जाता है) गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है।
संधिशोथ वाले व्यक्तियों में एरिथ्रोपोइज़िस-उत्तेजक एजेंटों (जो लोहे और फोलिक एसिड के रूप में भी उपयोग किया जाता है) की भूमिका पर परस्पर विरोधी साक्ष्य हैं।
ऐतिहासिक रूप से, इस बीमारी के उपचार में (दिवालिया) का उपयोग किया गया है: सेब, जायफल, नेट्टल्स, मधुमक्खी के जहर, एक प्रकार का फल, उपवास, शहद, विटामिन और इंसुलिन का आहार।
गठिया के लिए खाद्य पदार्थ
उपरोक्त के आधार पर, खाद्य पदार्थों की एक श्रृंखला को स्थापित करना संभव है जो संधिशोथ के उपचार में उपयोगी हो सकता है, जो कि कुछ फैटी एसिड (ईपीए, डीएचए, एएलए, एजीएल) में समृद्ध है।
उपयोगी फैटी एसिड से समृद्ध खाद्य पदार्थों को दो समूहों में विभाजित किया गया है: पशु मूल और पौधे मूल के। जानवरों की उत्पत्ति वाले लोगों में EPA (eicosapentaenoico) और DHA (docosahexaenoic) शामिल हैं, जबकि पौधे की उत्पत्ति वाले लोगों में अल्फा और गामा लिनोलेनिक एसिड (पहला एक ओमेगा 3 और दूसरा एक ओमेगा 6) शामिल हैं; केवल शैवाल में भी EPA और DHA होते हैं।
ईपीए और डीएचए के सबसे अमीर खाद्य पदार्थ मछली हैं जो ठंडे पानी, क्रिल्ल तेल और कुछ शैवाल (जो इस तरह या तेल के रूप में सेवन किया जा सकता है) से आते हैं; मछलियों के बीच हम सभी नीले लोगों को याद करते हैं जैसे: टूना (पट्टिका का पेट), स्वोर्डफ़िश, बोनिटो, मैकेरल, लॉबस्टर, सरसों या भेड़ का बच्चा, घोड़ा मैकेरल, सैंडिल, पैपिन, हेरिंग, मुलेट, सार्डिन या सार्डिन, एन्कोवी या एंकोवी आदि।
कॉड इसके बजाय एक मछली है जिसमें अन्य फैटी एसिड की तुलना में ईपीए और डीएचए का एक उत्कृष्ट प्रतिशत है लेकिन यह, एक पूर्ण अर्थ में, काफी कम लिपिड एकाग्रता है।
इसके विपरीत, सामन बल्कि वसा है, हालांकि ईपीए और डीएचए का प्रतिशत बहुत प्रचुर मात्रा में है, खासकर जंगली मछली में; प्रजनन करने वालों की एक अलग रासायनिक प्रोफ़ाइल होती है।
जैसा कि अनुमान है, क्रिल (आर्कटिक समुद्रों) ईपीए और डीएचए में समृद्ध है, लेकिन इसकी खपत मुख्य रूप से भोजन के पूरक के रूप में तेल के रूप में होती है; इसके विपरीत, प्राच्य आहार से प्रेरणा लेते हुए, पश्चिम में भी कोमू जैसे शैवाल की खपत फैल रही है। इसके अलावा इस मामले में, कुछ तेल या पाउडर आधारित पूरक (कैप्सूल में) बाजार पर उपलब्ध हैं।
अल्फा और गामा लिनोलेनिक एसिड से समृद्ध खाद्य पदार्थ तिलहन और संबंधित तेल हैं। लिनोलेनिक अल्फ़ा के लिए, मुख्य स्रोत हैं: कीवी, सन, गांजा, कनोला, बलात्कार, अखरोट और सोयाबीन के बीज और तेल।
लिनोलेनिक सीमा के लिए, हालांकि, प्रचलित स्रोत हैं: नीले शैवाल (जैसे कि स्पिरुलिना और क्लैमथ), बीज और तेल की बोरेज, शाम प्राइमरोज़, ब्लैकक्यूरेंट और गांजा।
हानिकारक खाद्य पदार्थ
यदि यह सच है कि कुछ खाद्य पदार्थ संधिशोथ के लक्षण को कम करने का पक्ष ले सकते हैं, तो यह भी उतना ही सच है कि कुछ पोषक तत्व और शरीर में वसा की अधिकता से स्थिति खराब हो जाती है।
मोटापे में शरीर में वसा की अधिकता होती है, जो मुख्य रूप से वसा ऊतक में जमा होती है; उत्तरार्द्ध अनाकार पदार्थ से बना नहीं है, बल्कि कोशिकाओं के बजाय जो बाकी जीवों के साथ संपर्क करता है। विशेष रूप से, जब वे बहुत सूज जाते हैं और विकास पर जोर देते हैं, तो ये कोशिकाएं विभिन्न भड़काऊ अणुओं का स्राव करती हैं जो स्थिति को खराब करती हैं।
एक क्रोनिक फूड अतिरिक्त, अधिक वजन का कारण संधिशोथ के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। इसके अलावा, दर्दनाक जोड़ों पर कार्यभार में वृद्धि केवल दर्दनाक लक्षणों को बढ़ा सकती है।
यह वैज्ञानिक रूप से भी साबित हो चुका है कि शराब का दुरुपयोग बीमारी को प्रभावित करता है, इसके शुरू होने और बिगड़ने का पक्ष लेता है।
इसके अलावा, जबकि ओमेगा 3 और जीएलए भड़काऊ प्रवृत्ति के विपरीत हैं, अन्य अणु इसे बढ़ाने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, लिनोलेइक एसिड की एक अतिरिक्त (एक आवश्यक ओमेगा 6) और सभी एराकिडोनिक एसिड के ऊपर, सूजन प्रोस्टाग्लैंडिन्स के रक्त वृद्धि में शामिल हो सकता है; इस परिकल्पना का समर्थन करने वाले प्रयोगात्मक डेटा काफी विवादास्पद हैं और, मात्रा से अधिक, ओमेगा 3 के साथ सही संबंध लेते हैं।
बजाय संतृप्त वसा के नकारात्मक प्रभाव हड़ताली है। ये प्रतिशत और दृष्टि दोनों से निरपेक्ष हैं। व्यवहार में, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि भोजन के साथ कितने "फायदेमंद" लिपिड लिए जाते हैं: संतृप्त वसा की अधिकता हमेशा सूजन के चयापचय मापदंडों पर नकारात्मक प्रभाव डालती है।
व्यावहारिक सलाह
सबसे पहले हम याद करते हैं कि, आँकड़ों के अनुसार, जो लोग एक भूमध्य आहार (सब्जियों, साबुत अनाज और फलियों में समृद्ध) का पालन करते हैं, उन्हें गठिया के लिए शुरुआत और गंभीरता का कम जोखिम होता है।
पिछले अध्याय में जो निर्दिष्ट किया गया था, उसके आधार पर, ईपीए, डीएचए, एएलए और जीएलए के शेयरों को खिलाने से संधिशोथ की गंभीरता को कम करना संभव हो सकता है। हालांकि, हर कोई ध्यान से अपने आहार की संरचना करने में सक्षम नहीं है; यही कारण है कि हम संधिशोथ के लिए एक पोषण आहार को व्यवस्थित करने के लिए कुछ उपयोगी दिशानिर्देशों की पेशकश करेंगे।
हम इस बात को रेखांकित करते हुए शुरू करते हैं कि पूरक आहार का सेवन शुरू करने से पहले यह सत्यापित करना आवश्यक है कि बुनियादी आहार एक स्वस्थ और सही आहार के सिद्धांतों का सम्मान करता है।
जैसा कि अनुमान है, रुमेटीइड गठिया के लिए उपयोगी फैटी एसिड के मुख्य स्रोत हैं: बीज और तेल, नीले या ठंडे पानी की मछली, क्रिल और तेल, शैवाल और तेल। भागों के लिए, खपत, भंडारण और खाना पकाने की आवृत्ति, हम निम्नलिखित बिंदुओं को संक्षेप में प्रस्तुत करेंगे:
- सप्ताह में 2-4 बार ब्लूफिश का सेवन करें; भागों 150 और 250 ग्राम के बीच होना चाहिए।
- बहुत उच्च तापमान (जैसे तलने के लिए NO, भाप करने के लिए हां) के बिना नाजुक खाना पकाने के तरीकों का उपयोग करें। ऐसा इसलिए है क्योंकि पॉलीअनसेचुरेटेड वसा उच्च तापमान का सामना नहीं करते हैं और आसानी से बिगड़ते हैं, सभी चयापचय समारोह खो देते हैं।
- प्रतिदिन ALA और GLA से भरपूर तिलहन का सेवन करें, लेकिन अन्य व्यंजनों के अलावा; उदाहरण के लिए, नाश्ते के अनाज में एक बड़ा चम्मच फ्लैक्स सीड्स डालना।
- तिलहन का चयन सावधानी से करें, यह सुनिश्चित करें कि उनमें बहुत अधिक लिनोलिक एसिड न हो। ओमेगा 6 से संबंधित यह आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड ओमेगा की अधिकता में सेवन करने पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है। 3. सभी तेल बीज समान नहीं होते हैं! उदाहरण के लिए, अखरोट, सन बीज और सन बीज पसंद करते हैं।
- ओमेगा 3 और जीएलए (एक मसाला के रूप में) से समृद्ध तेलों का कड़ाई से सेवन करें, यह सुनिश्चित करते हुए कि वे ठंड दबाव प्रक्रियाओं द्वारा प्राप्त किए जाते हैं; उन्हें थोड़े समय के लिए, अंधेरे बोतलों में और रेफ्रिजरेटर में रखना महत्वपूर्ण है।
- आहार में शैवाल दर्ज करें, भले ही "एक-बंद"।
- क्रिल या शैवाल के आधार पर भोजन की खुराक का उपयोग करें, एक विशेषज्ञ के साथ खुराक निर्धारित करें।
इसके अलावा:
- शराब को खत्म करें।
- मोटापे के मामले में, सामान्य वजन (वजन घटाने के आहार) को बहाल करें।
- प्रतिदिन फलों और सब्जियों का सेवन करें (सभी में, कम से कम 4-5 भाग 100-300 ग्राम)। इन खाद्य पदार्थों में आवश्यक पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड और एंटी-इंफ्लेमेटरी अणुओं के पर्याप्त अंश होते हैं जैसे: विटामिन एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ए, विटामिन सी और विटामिन ई), खारा (जस्ता और सेलेनियम), फेनोलिक एंटीऑक्सिडेंट, क्लोरोफिल आदि।
- कुछ मसालों जैसे हल्दी (जिसमें करक्यूमिन होता है), करी आदि का सेवन करें, जो प्रणालीगत सूजन का मुकाबला करने में सक्षम हो।
- विटामिन और संभावित रूप से कम खनिज लवण की उपलब्धि सुनिश्चित करके कुछ दवाओं के नकारात्मक प्रभाव के लिए मुआवजा। उदाहरण के लिए, कोर्टिकोस्टेरोइड के उपयोग के साथ हड्डियों के द्रव्यमान (कैल्शियम और विटामिन डी) को संरक्षित करने वाले खाद्य पदार्थों को लेना आवश्यक हो सकता है।
वैकल्पिक चिकित्सा
यद्यपि तथाकथित वैकल्पिक उपचारों की प्रभावशीलता का समर्थन करने के लिए पर्याप्त वैज्ञानिक सबूत नहीं हैं, पारंपरिक चिकित्सा चिकित्सा के अलावा कुछ निश्चित उपचार सिद्धांतों का पालन करने में कई विषयों को लाभ मिला है।
कुछ अभ्यास जो मन और / या शरीर को प्रभावित करते हैं, साथ ही भोजन की खुराक के साथ पोषण पूरक, रुमेटीइड गठिया के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं; कुछ पूर्ण पारंपरिक उपचार, लेकिन संतोषजनक निष्कर्ष निकालने के लिए कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है।
सीएएम (पूरक और वैकल्पिक चिकित्सा) पर 2015 की एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि तिथि करने के लिए उपलब्ध डेटा संधिशोथ के प्रबंधन में पूरक उपचारों के उपयोग को उचित नहीं ठहराता है, मछली के तेल के अपवाद के साथ। इसके विपरीत घोषित करने वाले अध्ययनों को पूर्वाग्रह (एकतरफा और गैर-निष्पक्ष) प्रकाशन कहा जाता है और आमतौर पर कम कार्यप्रणाली वाले होते हैं।
एक अन्य पहले के संशोधन में कहा गया है कि कम तीव्रता वाले लेजर थेरेपी का उपयोग संधिशोथ के कारण होने वाले दर्द की धारणा और सुबह की कठोरता को कम करने के लिए किया जा सकता है क्योंकि, प्रभावकारिता की परवाह किए बिना, इसका कोई उल्लेखनीय दुष्प्रभाव नहीं है।
कुछ सबूत भी हैं कि ताई ची (चीनी मार्शल आर्ट) संधिशोथ वाले लोगों में संयुक्त आंदोलन की क्षमता में सुधार कर सकता है।
एक्यूपंक्चर अध्ययन अनिर्णायक हैं।
"कोलोना प्रोसोर्बा" ब्लड फ़िल्टरिंग डिवाइस, जिसका उद्देश्य संधिशोथ के उपचार के लिए आईजीजी को हटाने के उद्देश्य से 1999 में "फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन" द्वारा अनुमोदित किया गया था; हालाँकि इसे वर्ष 2006 के अंत में निलंबित कर दिया गया था।
ग्रंथ सूची:
- रुमेटीइड गठिया और पूरक स्वास्थ्य दृष्टिकोण - पूरक और एकीकृत स्वास्थ्य के लिए राष्ट्रीय केंद्र - 1 जुलाई 2015।
- संधिशोथ संधिशोथ के इलाज के लिए निम्न स्तर की लेज़र थेरेपी (कक्षा I, II और III) - ब्रूसो एल, रॉबिन्सन वी, वेल्स जी, डेबी आर, गम ए, हरमन के, मोरिन एम, शीया बी, टुगेद पी (2005) - कोचेन डेटाबेस सिस्ट रेव। 4 (4): CD002049
- संधिशोथ के उपचार में ताई ची - हान, ऐलिस; जुड, मारिया; वेल्च, विवियन; वू, ताइक्सियांग; टगवेल, पीटर; वेल्स, जॉर्ज ए (2004) - कोक्रेन डेटाबेस ऑफ़ सिस्टमैटिक रिव्यूज़ (3)।
- संधिशोथ के उपचार के लिए औषधीय जड़ी-बूटियां: एक व्यवस्थित समीक्षा - सोकेन, केएल; मिलर, एसए; अर्नस्ट, ई - समीक्षा और प्रसार के लिए केंद्र। राष्ट्रीय स्वास्थ्य अनुसंधान संस्थान - २३ मार्च २०१३
- गठिया के लिए हर्बल उपचार, पूरक और एक्यूपंक्चर - अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी - 3 मई 2013।
- संधिशोथ रक्ताल्पता के लिए एरिथ्रोपोइज़िस-उत्तेजक एजेंट - मार्टी-कार्वाजल, आर्टुरो जे; एग्रेडा-पेरेज़, लुइस एच; सोला, इवान; सीमनास-राईन्स, डैनियल (2013) - कोक्रेन डेटाबेस ऑफ़ सिस्टमैटिक रिव्यू 2013 - 20 अक्टूबर 2014।
