सायनोसिस - कारण और लक्षण

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परिभाषा

रक्त में गैर-ऑक्सीजन वाले हीमोग्लोबिन की अत्यधिक एकाग्रता के कारण सायनोसिस त्वचा या श्लेष्म झिल्ली का नीला-बैंगनी रंग है। यह अभिव्यक्ति पतली और अधिक संवहनी त्वचा क्षेत्रों (होंठ, कान की लोब, नाक, चीकबोन्स और नाखून बिस्तर) में अधिक स्पष्ट है।

हम केंद्रीय सायनोसिस (सामान्यीकृत, पूरे शरीर को प्रभावित करने वाले) और परिधीय (जीव के एक ही जिले तक सीमित हैं, जैसे अंगों या अंगुलियों) के रूपों को भेदते हैं।

केंद्रीय सायनोसिस श्वसन और / या कार्डियोवस्कुलर फ़ंक्शन में कठिनाई के साथ जुड़े प्रणालीगत ऑक्सीजन के उतार-चढ़ाव का परिणाम है। स्थानीयकृत रूप परिधीय रक्त परिसंचरण (ऊतकों में रक्त ठहराव) को धीमा करने के बजाय, जुड़ा हुआ है।

सायनोसिस में, त्वचा गर्म (केंद्रीय) या ठंडी (परिधीय) हो सकती है।

केंद्रीय सायनोसिस

केंद्रीय सायनोसिस को सामान्यीकृत किया जाता है और अक्सर एक संचार या फुफ्फुसीय समस्या के कारण होता है, जिससे रक्त में ऑक्सीजन की कमी होती है। यह तब विकसित होता है जब डीऑक्सीजनेटेड हीमोग्लोबिन की सांद्रता 5 ग्राम / 100 मिली से अधिक के बराबर होती है, यानी जब पुरुषों में सामान्य हीमोग्लोबिन (13.5-17 ग्राम / डीएल) की कुल मात्रा का कम से कम एक तिहाई, महिलाओं में 12-16 ग्राम / डीएल होता है। ) ऑक्सीजन युक्त नहीं है। हालांकि, केंद्रीय सायनोसिस आम तौर पर स्पष्ट है जब ऑक्सीजन संतृप्ति osis 85% है।

यह अभिव्यक्ति श्वसन प्रणाली को प्रभावित करने वाले पैथोलॉजी से उत्पन्न हो सकती है (वातस्फीति, पुरानी ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुसीय फाइब्रोसिस, विस्तारित निमोनिया, एटलेक्टासिस, न्यूमोथोरैक्स, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता और फुफ्फुसीय भ्रम सहित)। अन्य मामलों में, यह हृदय संबंधी विकारों के कारण होता है, जैसे: मायोकार्डियल रोधगलन, गंभीर हाइपोटेंशन (शॉक), पुरानी पेरिकार्डिटिस और वाल्वुलोपैथी।

नवजात शिशुओं में, केंद्रीय सायनोसिस श्वसन संकट सिंड्रोम और जन्मजात हृदय दोष (उदाहरण के लिए फैलोट का टेट्रालॉजी, बाएं-दाएं शंट और सेप्टल दोष के साथ हृदय रोग) के मामलों में हो सकता है।

सामान्य वेंटिलेशन के परिवर्तन को अतिरिक्त-फुफ्फुसीय कारणों से भी जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जैसे कि मोटापा, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, कॉस्टल फ्रैक्चर, मांसपेशियों की बीमारियां, पॉलीसिथेमिया, लैरींगोस्पास्म और केंद्रीय प्रणाली को प्रभावित करने वाली स्थिति (इंट्राक्रानियल हेमरेज और मिर्गी)।

केंद्रीय सायनोसिस के अन्य संभावित कारणों में शामिल हैं: नशीली दवाओं का दुरुपयोग, ड्रग ओवरडोज (जैसे हेरोइन), एक विदेशी शरीर (घुटन), हाइपोथर्मिया (अत्यधिक ठंड के लंबे समय तक संपर्क) और 2400 से ऊपर की ऊंचाई तक पहुंचने के कारण वायुमार्ग की रुकावट m (वायुमंडल में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव को कम करता है)। केंद्रीय सायनोसिस एनीमिया के रोगियों में अधिक कठिनाई के साथ मनाया जाता है, जबकि यह रक्त में पूर्ण हीमोग्लोबिन की उच्च एकाग्रता के कारण पॉलीग्लोबुलिया के पाठ्यक्रम में आसानी से स्पष्ट होता है।

परिधीय साइनोसिस

परिधीय साइनोसिस जिला है और धमनी-शिरापरक ऑक्सीकरण में अंतर के परिणामस्वरूप हो सकता है, जिससे परिधीय ऊतकों द्वारा ऑक्सीजन निष्कर्षण में वृद्धि हो सकती है। यह रूप हृदय या फुफ्फुसीय शिथिलता की अनुपस्थिति में भी हो सकता है। यह एक्रॉसीनोसिस (हाथ, पैर या चेहरे के सियानोसिस का लगातार, दर्द रहित और सममित रूप में, ठंड के संपर्क में आने से उत्पन्न हो सकता है) और रेनाउड सिंड्रोम (चरमपंथियों का वाहिकासंकीर्णन, इसके बाद सायनोसिस और लालिमा) होता है। अन्य कारणों में शामिल हैं: कार्डियक आउटपुट (पेरिकार्डिटिस, वाल्वुलर स्टेनोसिस, कार्डियक फेल्योर, इत्यादि), शिरापरक अवरोध (जैसे गहरी शिरा घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस) और धमनी (एम्बिज्म या घनास्त्रता)।

Pseudocianosi

एक साइनोसिस तब भी हो सकता है जब असामान्य हीमोग्लोबिन यौगिक बनते हैं (जैसे मेथेमोग्लोबिन या सल्फोहेमोग्लोबिन), विशेष रूप से जहर (दवाओं, विषाक्त पदार्थों या धातुओं, जैसे चांदी और सीसा) के दौरान। हालांकि, बाद के मामले में, हम "स्यूडोसाइनोसिस" के बारे में अधिक सही ढंग से बोलते हैं।