तोंसिल्लितिस क्या है?
टॉन्सिलिटिस टॉन्सिल की सूजन है, विशेष रूप से पैलेटिन टॉन्सिल के दो संदर्भों के साथ, दो अंडाकार अंग - लगभग 2.5 - 3.5 सेमी लंबाई और चौड़ाई में दो - लिम्फोइड टिशू से बने और गले के किनारे पर, बस पीछे। और जीभ के आधार के ऊपर। टॉन्सिल का कार्य बैक्टीरिया और वायरस से व्यक्ति की रक्षा करना है जो मुंह और नाक के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं; इन रोगजनकों की विशाल उपस्थिति से पता चलता है कि भड़काऊ घटना टॉन्सिलिटिस के रूप में जानी जाती है; विशेष रूप से, बीमारी आमतौर पर वायरल मूल (लगभग 70% मामलों) में होती है, जबकि अधिक शायद ही कभी यह बैक्टीरिया के कारण होती है।
कारण
कई वायरस जो टॉन्सिलिटिस का कारण बन सकते हैं, हम एडेनोवायरस, "सामान्य सर्दी" के लिए जिम्मेदार राइनोवायरस का उल्लेख करते हैं, एपस्टीन बर वायरस मोनोन्यूक्लिओसिस के लिए जिम्मेदार है, लेकिन एचआईवी और एंटरोवायरस भी।
टॉन्सिलिटिस की उत्पत्ति में शामिल बैक्टीरिया के बीच - विशेष रूप से बचपन में - स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेनेस को अक्सर अलग किया जाता है; यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह "कुख्यात" सूक्ष्मजीव - जिसे SBEA या स्ट्रेप्टोकोकस group हेमोलिटिक समूह ए के रूप में भी जाना जाता है - एक निश्चित महत्व की जटिलताओं को जन्म दे सकता है (दमनात्मक - ओटिटिस, साइनसाइटिस, पेरिटोनिलर फोड़ा - या मवाद की अनुपस्थिति के साथ - गठिया रोग) गुर्दे की सूजन -)। परिणामस्वरूप, जबकि अधिकांश मामलों में केवल ओवर-द-काउंटर दवाओं के साथ घर-आधारित उपचार पर्याप्त है, एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति में आवश्यक हो सकते हैं।
लक्षण और निदान
गहराई में: टॉन्सिलिटिस के लक्षण
टॉन्सिलिटिस खुद को सामान्य और विशिष्ट लक्षणों की एक श्रृंखला के साथ प्रकट करता है, जिसके बीच टॉन्सिल का एकसमान उभार खड़ा होता है, जिसमें उनकी सतह पर छेद दिखाई देता है, जिसमें से सफेद पदार्थ निकलता है; उसी की लाली के साथ स्थानीय हाइपरमिया स्पष्ट हो सकता है। गंभीर लक्षणों में बुखार, गले में खराश, आवाज का कम होना, दर्द, सिरदर्द, अस्वस्थता और मितली होना, गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स और सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स शामिल हैं।
लक्षणों की अचानक शुरुआत के मामले में स्ट्रेप्टोकोकल टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति पर संदेह किया जाना चाहिए, निगलने में दर्द के साथ जो कान को विकिरण करता है और गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स और नाक की भीड़ की अनुपस्थिति से जुड़ा होता है।
स्ट्रेप्टोकोकल ग्रसनीगोटोनिलिटिस के नैदानिक संदेह के लिए मैकाइसाक स्कोर
प्रत्येक सकारात्मक प्रतिक्रिया के लिए एक बिंदु सौंपा गया है; सभी बिंदुओं को एक साथ जोड़ा जाता है और एक अंतिम स्कोर प्राप्त किया जाता है जो 0 से 5 तक भिन्न हो सकता है। कम स्कोर (0-1) के मामले में यह संभावना नहीं है कि एस। पायोजेनेस के साथ कोई संक्रमण होगा; उच्च स्कोर के मामले में, हालांकि, (4-5) स्ट्रेप्टोकोकल फ़ेरिंगोटोनोलाइटिस का निदान बहुत अधिक संभावित है। अकेले स्कोर का उपयोग करना एक निश्चित निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
केवल एसबीईए के एक एंजाइम इम्युनोसे से संबंधित एक ग्रसनी स्वैब का निष्पादन, बैक्टीरिया के बजाय वायरल टॉन्सिलिटिस के बीच एक निश्चित अंतर निदान तैयार करने की अनुमति देता है। इस अर्थ में एक विशिष्ट परीक्षा है जो कुछ मिनटों के भीतर परिणाम प्रदान करती है; हालाँकि, कुछ मामलों में लंबे समय तक आवश्यक हो सकता है, विभिन्न प्रकार की सांस्कृतिक परीक्षाओं के लिए आवश्यक है।
संसर्ग और जोखिम कारक
टॉन्सिलिटिस विशेष रूप से स्कूल-आयु वाले बच्चों में आम है, जबकि यह 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों में कम आम है। बीमारी का प्रसारण विशेष रूप से सीमित वातावरण में तेजी से होता है, जैसे कि स्कूल और बाल देखभाल सुविधाएं, जहां लोग निकट संपर्क में हैं। वायरल रूपों के लिए संक्रमण का खतरा अधिक होता है, जबकि स्ट्रेप्टोकोकी टॉन्सिलिटिस केवल बीमारी के प्रारंभिक चरण के दौरान निकट संपर्क के माध्यम से फैलता है (यहां तक कि यह विचार करते हुए कि इस तरह के रोगाणु अक्सर चुप तरीके से व्यक्ति में मौजूद होते हैं)।
देखभाल और रोकथाम
दीपनिंग: टॉन्सिलिटिस के उपचार के लिए दवाएं
एंटीबायोटिक थेरेपी (आमतौर पर अमोक्सिसिलिन के साथ) केवल जीवाणु संक्रमण के मामले में प्रभावी है, वायरल रूपों के खिलाफ कुछ भी नहीं। इसलिए यह बहुत महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर उचित चिकित्सीय रणनीति तय करने से पहले एक रैपिड टेस्ट (जिसे RAD कहा जाता है) का उपयोग करता है, इस तरह से परहेज - इस तरह - खतरनाक देरी को संचित करने के लिए या अनावश्यक और / या हानिकारक उपचारों (जैसे एंटीबायोटिक दवाओं के लिए प्रतिरोध, ) जीव की दुर्बलता, आर्थिक संसाधनों की बर्बादी)।
टॉन्सिलिटिस तरल पदार्थ के आराम और उदार सेवन से लाभ होता है, अधिमानतः गर्म, जैसे सूप, शोरबा, दूध और चाय। बुखार और दर्द को कम करने के लिए डॉक्टर या फार्मासिस्ट की सलाह पर विरोधी भड़काऊ दवाएं (पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन) ली जा सकती हैं; इस संबंध में 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए एस्पिरिन के प्रशासन पर प्रतिबंध और वायरल रूपों के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की बेकारता को याद रखना अच्छा है।
यह संभव है कि कोई विषय विशेष रूप से इन संक्रमणों के अनुबंध के लिए अतिसंवेदनशील हो; इस मामले में हम पुरानी या relapsing टॉन्सिलिटिस की बात करते हैं, टॉन्सिल के बढ़े हुए (अतिवृद्धि) के साथ जुड़े या नहीं। दोनों ही स्थितियों में एक ही (टॉन्सिल्लेक्टोमी) के सर्जिकल हटाने का संकेत हो सकता है। इस संबंध में, याद रखें कि कैसे बच्चे टॉन्सिल में संक्रमण को रोकते हैं, एक प्रत्यक्ष प्रतिरक्षाविज्ञानी कार्य (एंटीबॉडी उत्पादन) के लिए धन्यवाद, जो जीवन के 4 - 6 साल तक महत्वपूर्ण रहता है। इस कारण से, यहां तक कि आवर्तक टॉन्सिलिटिस की उपस्थिति में, हाल के दशकों में इस तरह के हस्तक्षेपों में भारी कमी आई है, आजकल केवल तभी अभ्यास किया जाता है जब लक्षण इतने गंभीर होते हैं कि सामान्य दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप करना। इस मामले में "एडेनोटोनसिलर हाइपरट्रोफी द्वारा ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया" नामक एक जटिलता शामिल है, जो कि यांत्रिक बाधा (टॉन्सिल हाइपरट्रॉफी) के कारण होती है, जो सामान्य श्वसन प्रवाह को बाधित या अस्थायी रूप से बाधित करती है। तोंसिल्लेक्टोमी सर्जरी आमतौर पर आउट पेशेंट होती है।
निवारक क्षेत्र में, सिफारिश धूम्रपान से बचना है - यह सक्रिय या निष्क्रिय हो - निकास गैसों के सीधे संपर्क से बचने और घरेलू वातावरण के सही आर्द्रीकरण को बनाए रखने के लिए। रोग के प्रसार को रोकने के लिए, चश्मा, कटलरी और रूमाल के मिश्रित उपयोग से बचने के लिए, रोगी को अलग करना महत्वपूर्ण है। अंत में, हमें याद है कि टॉन्सिलिटिस सहित सभी प्रकार के संक्रमणों को रोकने के लिए लगातार हाथ धोना सबसे अच्छा तरीका है।
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