जोखिम कारक
हेपेटाइटिस ए उन लोगों में अधिक आम है जो:
- वे उन देशों में काम करते हैं या यात्रा करते हैं जहां बीमारी व्यापक है, भले ही वे लक्जरी होटलों में रहें;
- उनके पास एक प्रोक्टोजेनिटल या एनो-लिंगुअल प्रकृति (विशेष रूप से पुरुष समलैंगिकों) के असुरक्षित यौन संबंध हैं;
- उन्होंने ड्रग्स का इंजेक्शन लगाया या सिरिंज को दूसरों के साथ साझा किया (विशेषकर ड्रग एडिक्ट्स);
- गैर-इंजेक्टेबल दवाओं का उपयोग करें (जोखिम पिछले बिंदु की तुलना में कम है, लेकिन हमें यह विचार करना चाहिए कि नशीली दवाओं की लत अक्सर खराब व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों के साथ होती है और यह दवाएं आंतों के मार्ग में छिपी हो सकती हैं या अन्यथा दूषित हो सकती हैं);
- संक्रमित व्यक्तियों (किंडरगार्टन, स्कूल, परिवार के सदस्य, आदि) के साथ घनिष्ठ संबंध;
- वे कच्चे या पर्याप्त रूप से पके समुद्री भोजन का सेवन नहीं करते हैं।
हेपेटाइटिस ए के लिए जोखिम में खाद्य व्यवहार
- कच्चे समुद्री भोजन का सेवन करें
- कच्चे जमे हुए जामुन का सेवन करें
- कच्चे फलों और सब्जियों का सेवन न करें
- अच्छी तरह से पानी पिएं
हमारे जैसे औद्योगिक देशों में, स्वच्छता और स्वास्थ्य में सुधार से हेपेटाइटिस ए की घटनाओं में काफी कमी आई है, लेकिन प्राथमिक रोकथाम अभी भी बहुत महत्वपूर्ण है।
निदान
हेपेटाइटिस ए संक्रमण को आसानी से एक साधारण रक्त परीक्षण के बिना भी लक्षण रहित किया जा सकता है।
संग्रह के बाद, बिलीरुबिन और ट्रांसएमिनेस के प्लाज्मा एकाग्रता (लीवर की चोट की उपस्थिति में वृद्धि, चाहे एचवीए द्वारा प्रेरित किया गया था या नहीं) का मूल्यांकन किया जाता है।
एक महत्वपूर्ण डेटा प्राप्त करने के लिए, रक्त के नमूने में हेपेटाइटिस ए के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी की तलाश करना आवश्यक है। चूंकि ये संक्रमण के बाद हफ्तों या महीनों के बाद भी रक्त में दिखाई देते हैं, इसलिए कम उम्र में एंटी एचएवी इम्युनोग्लोबुलिन की निगरानी में उच्च संख्या शामिल होती है। गलत नकारात्मक (जो लोग बीमार होने के बावजूद, परीक्षण द्वारा प्रदान किए गए परिणामों के प्रकाश में स्वस्थ दिखाई देते हैं)। इसी तरह, झूठी सकारात्मकता के जोखिम को कम करके नहीं आंका जाना चाहिए, क्योंकि संक्रमण जारी होने पर भी एंटीबॉडीज रक्त में मौजूद रहते हैं।
इस कारण से, निदान एंटी-एचएवी आईजीएम एंटीबॉडी के शोध पर सबसे ऊपर आधारित है, जो कुछ महीनों के बाद जल्दी और गायब हो जाते हैं; दूसरी ओर, एंटी-एचएवी आईजीजी एंटीबॉडीज, संचलन अवधि के दौरान दिखाई देते हैं और जीवन भर बने रहते हैं। परिणामस्वरूप, आईजीएम एंटीबॉडी तीव्र संक्रमण का एक मार्कर है, जबकि आईजीजी हेपेटाइटिस ए वायरस और इसके खिलाफ प्रतिरक्षा के पिछले प्रदर्शन की गवाही देता है।
जटिलताओं
सिद्धांत रूप में, बीमारी की गंभीरता संक्रमित व्यक्ति की उम्र के लिए सीधे आनुपातिक है। सौभाग्य से, संक्रमण आम तौर पर आत्म-सीमित होता है, जिसका अर्थ है कि यकृत पूरी तरह से ठीक हो जाता है, आमतौर पर एक से दो महीने के भीतर, स्थायी क्षति को बनाए रखने के बिना।
पुराने लोगों और दुर्बल करने वाली बीमारियों से पीड़ित लोग, जैसे कि एनीमिया, मधुमेह या हृदय की समस्याएं, रिलेप्स होने की अधिक संभावना होती है और ठीक होने के लिए अधिक समय की आवश्यकता होती है।
हेपेटाइटिस ए की सबसे गंभीर जटिलता, हालांकि अत्यंत दुर्लभ है, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस है। यह एक बहुत गंभीर स्थिति है जो जिगर की विफलता का कारण बनती है और गंभीर रूप से रोगी के अस्तित्व को खतरे में डाल सकती है। पहले से ही कुछ बीमारियों (हेपेटाइटिस के अन्य रूपों) या शराब या कुछ दवाओं के दुरुपयोग से पीड़ित लोगों के लिए जोखिम अधिक है।
जैसा कि उल्लेख किया गया है, यह प्रकट नहीं होता है कि यह वायरस क्रोनिक सक्रिय हेपेटाइटिस या सिरोसिस के प्रेरण में एक भूमिका निभाता है।
देखभाल और उपचार
हेपेटाइटिस ए के लिए सबसे अच्छा इलाज रोकथाम है। एचएवी के खिलाफ एक विशिष्ट उपचार उपलब्ध नहीं है, यदि संक्रमण से 7-14 दिनों के भीतर मानक गमग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) का प्रारंभिक प्रशासन नहीं है। नतीजतन, यदि लक्षण पहले ही प्रकट हो चुके हैं, तो यह मार्ग अब व्यवहार्य नहीं है और हम खुद को बीमारी की प्रगति की निगरानी करने के लिए सीमित करते हैं, जो कि अधिकांश मामलों में, सहजता से दर्ज करता है।
संक्रमण द्वारा पहले से ही साबित एक जिगर को और अधिक तनाव न करने के लिए, रोगी को अक्सर कुछ सरल आहार मानदंडों का पालन करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। सबसे पहले, दैनिक कैलोरी राशि कई छोटे स्नैक्स में विभाजित होती है। इसी समय, अधिक वसायुक्त खाद्य पदार्थों की खपत, खासकर अगर तली हुई या जली हुई, आसानी से पचने योग्य व्यंजनों जैसे कि शोरबा, सूप, दही, फल और सब्जियों के पक्ष में कम हो जाएगी। इम्पीरेटिव अल्कोहल का निष्कासन है, कम से कम जब तक लक्षणों की पूरी छूट नहीं मिलती।
हेपेटाइटिस ए की उपस्थिति में अपने चिकित्सक को उन सभी दवाओं के बारे में बताना महत्वपूर्ण है जो आप ले रहे हैं, जिसमें ओवर-द-काउंटर सिरदर्द या मासिक धर्म दर्द शामिल है। वास्तव में, इनमें से कुछ जिगर के लिए विषाक्त चयापचयों का उत्पादन कर सकते हैं।
विशिष्ट पूरक, जैसे कि आर्टिचोक अर्क, दूध थीस्ल और सिलीमारिन, एक महत्वपूर्ण मदद प्रदान करते हैं, जो विषाक्त पदार्थों से जिगर को साफ करने और इसकी कार्यक्षमता में सुधार करने की उनकी क्षमता के लिए धन्यवाद। हेपेटाइटिस ए की उपस्थिति में उनका उपयोग हालांकि चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत होना चाहिए, क्योंकि, सभी हर्बल उत्पादों की तरह एक सा, वे कुछ बीमारियों की उपस्थिति में contraindicated हैं और रोगी को निर्धारित कुछ दवाओं के साथ बातचीत कर सकते हैं।
यदि रोग पूर्ण हेपेटाइटिस से जटिल है, तो चिकित्सा सहायता की आवश्यकता होती है, जो किसी भी आपात स्थिति से तुरंत निपटने और रोगी को विशेष आहार और औषधीय उपचार प्रदान करने के लिए आवश्यक है। रोगी के जीवन को बचाने के लिए एक हताश प्रयास में सबसे जटिल मामलों में यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।
