व्यापकता
हेबर्डन के नोड्यूल विशेष रूप से बोनी सूजन हैं, जो गठिया से प्रभावित हाथों के डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों के बीच विकसित होते हैं।
डिस्टल इंटरफैन्जियल जोड़ वे आर्टिक्युलर तत्व होते हैं जो उंगलियों के दूसरे और तीसरे फालन्जेस के बीच में होते हैं।
हेबरडेन नोड्यूल्स - छवि en.wikipedia.org से
हेबर्डन के नोड्यूल्स की उपस्थिति विभिन्न विकारों के लिए जिम्मेदार हो सकती है, जिसमें शामिल हैं: उंगलियों के मोड़ में दर्द, गतिशीलता की हानि, संयुक्त कठोरता और सूजन।
दुर्भाग्य से, वर्तमान में, हेबर्डन नोडल्स के खिलाफ कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं, लेकिन केवल रोगसूचक उपचार हैं।
गठिया की परिभाषा का संक्षिप्त संदर्भ
" गठिया " शब्द के साथ, डॉक्टर एक या अधिक जोड़ों को प्रभावित करने वाली किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत देते हैं ।
जोड़ों संरचनात्मक संरचनाएं हैं जो दो या अधिक हड्डियों को आपसी संपर्क में रखती हैं और मानव कंकाल के समर्थन और गतिशीलता कार्यों के लिए मौलिक हैं।
हेबर्डन के पिंड क्या हैं?
हेबर्डन के नोड्यूल विशेषता बोनी सूजन हैं जो गठिया से पीड़ित लोगों के हाथों के डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ों के बीच बनते हैं।
नैदानिक दृष्टिकोण से, वे इस बात का एक महत्वपूर्ण संकेतक हैं कि सामान्य की तुलना में पूर्वोक्त जोड़ों को कितना नुकसान होता है और / या बदल दिया जाता है।
नोट : डिस्टल इंटरफैन्गलियल जोड़ों की सटीक स्थिति और हाथ की शारीरिक रचना को बेहतर ढंग से समझने के लिए, पाठक यहां मौजूद लेख से परामर्श कर सकते हैं।
मैं OSTEOFITI हूँ
हेबर्डन के नोड्यूल एक विशेष प्रकार के ओस्टियोफाइट्स हैं ।
ओस्टियोफाइट्स (या बोन स्पर्स) छोटे बोनी अनुमान हैं - सबसे अधिक बार एक गुलाब का कांटा, एक चोंच या एक पंजा - जो हड्डियों के आर्टिकुलर किनारों के साथ विकसित होता है जो पुरानी कटाव और जलन संबंधी प्रक्रियाओं के अधीन होते हैं।
नाम का मूल
हेबर्डन के नोड्यूल्स का नाम उनके नाम पर है जिन्होंने पहली बार उनका वर्णन किया था और उन्हें गठिया की उपस्थिति में जोड़ा था: विलियम हेबर्डन नाम के अंग्रेजी चिकित्सक, जो 1710 और 1801 के बीच रहते थे।
अन्य नोडल के साथ SIMILARITIES
विभिन्न दृष्टिकोणों से, हेबर्डन के नोड्यूल्स अन्य बोनी सूजन से मिलते जुलते हैं जो गठिया के विभिन्न रूपों की उपस्थिति में बनते हैं: तथाकथित बोचर्ड नोड्यूल।
बूचर्ड के नोड्यूल हेबर्डन के नोड्यूल्स से भिन्न होते हैं क्योंकि वे हाथों के समीपस्थ इंटरफैंगल जोड़ों के बीच स्थानीय होते हैं।
कारण
अब कुछ समय के लिए, हेबर्डन के नोड्यूल भड़काऊ प्रक्रियाओं से निकलते हैं जो गठिया के कुछ रूपों की विशेषता रखते हैं।
गठिया के रूपों के बीच जो हेबर्डन के नोड्यूल्स की उपस्थिति का कारण बनता है, वे एक विशेष उल्लेख के पात्र हैं:
- ऑस्टियोआर्थराइटिस, जो कि पूर्ण शब्दों में, मुख्य कारण है;
- रुमेटी गठिया ;
- गाउट ।
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस: मुख्य जानकारी
ऑस्टियोआर्थराइटिस, या अधिक बस आर्थ्रोसिस, सामान्य आबादी में गठिया का सबसे व्यापक प्रकार है।
ऑस्टियोआर्थराइटिस की विशेषता वाली सूजन कार्टिलाजिनस परत के बिगड़ने से उत्पन्न होती है जो शामिल जोड़ों में शामिल हड्डी की सतहों को कवर करती है (एनबी: इन सतहों का सही नाम आर्टिकुलर सतहें हैं)।
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए जोखिम कारक अलग हैं; सबसे महत्वपूर्ण में, वे एक विशेष उल्लेख के पात्र हैं: उन्नत आयु, महिला लिंग से संबंधित, संयुक्त चोट और मोटापा।
ऑस्टियोआर्थराइटिस किसी भी संयुक्त को प्रभावित कर सकता है; हालांकि, यह हाथ, घुटने, कूल्हों और रीढ़ के जोड़ों के जोड़ों के लिए एक विशेष शौक है।
आर्थ्रोसिस के कुछ विशिष्ट लक्षण और संकेत इस प्रकार हैं: दर्द, जोड़ों में अकड़न, सूजन, चलने की क्षमता कम और ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति।
दुर्भाग्य से, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है; केवल रोगसूचक उपचार हैं, जिसका उद्देश्य प्रगति में लक्षणों को कम करना है।
आप OSTEOARTRITE के मामले में क्या सोचते हैं?
कई शोध समूहों ने यह स्पष्ट करने की कोशिश की है कि, ऑस्टियोआर्थराइटिस की उपस्थिति में, हेबर्डन के नोड्यूल का गठन क्यों किया जाता है।
सबसे विश्वसनीय सिद्धांतों के अनुसार, हेबर्डन के नोड्यूल्स हड्डी पुनर्जनन प्रक्रियाओं का परिणाम होगा, जो उस जगह पर होता है जहां डिस्टल इंटरफैंगलियल जोड़ों का उपास्थि अब पूरी तरह से पतित (इसलिए गैर-मौजूद है)।
हेबर्डन के पिंडों को उन्नत ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक नैदानिक संकेत विशिष्ट माना जाता है, क्योंकि वे तब प्रकट होते हैं जब आर्टिकुलर कार्टिलेज की परत पूरी तरह से अनुपस्थित होती है।
जोखिम कारक
विभिन्न नैदानिक अध्ययनों के अनुसार, उनके पास लोगों के लिए हेबर्डन नोड्यूल विकसित करने की एक विशेष प्रवृत्ति है:
- पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस। यह हेबर्डन के पिंडों का मुख्य जोखिम कारक है;
- संधिशोथ। जोड़ों की सूजन का एक ऑटोइम्यून मूल है, अर्थात यह प्रतिरक्षा प्रणाली की खराबी के कारण उत्पन्न होता है।
- होगा। यह एक चयापचय रोग है, जो विभिन्न संभावित परिणामों में से, आर्टिकुलर कार्टिलेज में यूरेट्स के बयान को भी निर्धारित करता है; इन पेशाबों में शामिल जोड़ों को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ स्थिति के लिए जिम्मेदार हैं;
- ऐसी स्थितियां जो आर्टिकुलर कार्टिलेज (चोंड्रोपैथिस) के अच्छे स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं;
- वंशानुगत बीमारियों के परिणामस्वरूप संयुक्त विकृतियां। वे हेबरडेन नोड्यूल वाले व्यक्तियों के एक छोटे से अनुपात की चिंता करते हैं।
लक्षण, संकेत और जटिलताओं
हेबर्डन के नोड्यूल्स आसानी से नग्न आंखों के लिए पहचाने जाने योग्य होते हैं, क्योंकि वे उंगलियों के दूसरे और तीसरे चरण के बीच उभरे हुए उभारों के रूप में दिखाई देते हैं (जो तब डिस्टल इंटरफैंगल जोड़ की सीट होती है)। सबसे गंभीर मामलों में, वे लगभग नाखूनों तक विस्तार करते हैं और उंगलियों के घुमा को प्रेरित करते हैं।
हेबरडेन के पिंड के साथ लक्षण और संकेत हैं:
- हाथों के जोड़ों से गतिशीलता का नुकसान;
- उंगलियों के झुकने के समय दर्द;
- सूजन;
- जहां नोड्यूल्स स्थित हैं, उस स्तर पर कठोरता की भावना।
हर किसी के जीवन में परिणाम
हेब्रैडेन के नोड्यूल से पीड़ित लोगों को वस्तुओं को पकड़ने या कसने में स्पष्ट कठिनाई होती है।
रोजमर्रा की जिंदगी में, कार की चाबी को मोड़ने से लेकर बोतल बंद करने तक के कई परिणाम होते हैं।
कुछ रोगियों के लिए, सरल और तुच्छ कार्यों को करने में विफल होने का तथ्य - जैसे कि ऊपर उल्लेख किया गया है - अवसाद और चिंता के एपिसोड का कारण बनता है ।
निदान
सामान्य तौर पर, हेबर्डन के नोड्यूल्स के सही निदान के लिए, उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस पर्याप्त हैं।
छवियों (एक्स-रे आदि) के लिए नैदानिक परीक्षणों का उपयोग केवल संदिग्ध स्थितियों में होता है या जब संयुक्त क्षति की सीमा (विशेष रूप से उपास्थि के लिए) का विस्तार से अध्ययन करना आवश्यक होता है।
चिकित्सा
दुर्भाग्य से, वर्तमान में हेबर्डन नोड्यूल्स एक ऐसी स्थिति है जिसके लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं हैं, लेकिन केवल रोगसूचक उपचार हैं । दूसरे शब्दों में, हेबर्डन के नोड्यूल्स (सामान्य संयुक्त शरीर रचना को बहाल करना) का इलाज करना और समाप्त करना असंभव है, लेकिन इसके लक्षणों को कम करना संभव है।
संक्षेप में, हेबर्डन के पिंड के लिए रोगसूचक उपचार के मुख्य उद्देश्य हैं:
- उंगलियों को झुकाते समय दर्द कम करें;
- उंगलियों की संयुक्त गतिशीलता के एक हिस्से को पुनर्स्थापित करें।
उपभोक्ता उपचार
प्राक्कथन: इस खंड में और निम्नलिखित में, ऑस्टियोआर्थराइटिस की स्थिति के कारण हेबर्डन के पिंडों के ऊपर ध्यान दिया जाता है, क्योंकि यह सबसे महत्वपूर्ण कारण है।
हेबर्डन के नोड्यूल्स के लिए विशिष्ट रूढ़िवादी उपचारों की सूची में शामिल हैं:
- शारीरिक व्यायाम का निरंतर अभ्यास । संपूर्ण चिकित्सा समुदाय इस बात से सहमत है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस के खिलाफ मुख्य चिकित्सीय (और यहां तक कि निवारक) उपाय निरंतर आंदोलन और शारीरिक गतिविधि है;
- हाथों की स्नायुबंधन और मांसपेशियों के विस्तार के लिए फिजियोथेरेपी ;
- शरीर के वजन को कम करने के उद्देश्य से एक आहार कार्यक्रम । यह उपाय अधिक वजन वाले या मोटे रोगियों के लिए स्पष्ट रूप से इंगित किया गया है;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का प्रशासन । NSAIDs में, हेबर्डन नोड्यूल्स के मामले में सबसे अधिक निर्धारित एस्पिरिन, इबुप्रोफेन और चयनात्मक COX-2 अवरोधक हैं।
शल्य चिकित्सा उपचार
सर्जरी का उपयोग केवल चरम मामलों में किया जाता है और केवल सभी रूढ़िवादी उपचार पूरी तरह से अप्रभावी साबित हुए हैं। सामान्य तौर पर, यह एक बहुत ही दूरस्थ परिकल्पना है।
सर्जरी के विभिन्न प्रकार हैं:
- संयुक्त का पुनर्निर्माण;
- इंटरफैंगल जोड़ों (उंगलियों के आर्थ्रोडिसिस ) में शामिल हड्डी के हिस्सों का संलयन;
- अतिरिक्त हड्डी के ऊतक को हटाना जो हेबर्डन के नोड्यूल्स को बनाता है।
