लीजियोनेलोसिस की परिभाषा
चिकित्सा में, "लीजियोनेलियोसी" एक सामान्य शब्द है जो ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया द्वारा उत्पन्न सभी प्रकार के संक्रमणों को इंगित करता है और लेगियोनेला जीनस से संबंधित एरोबेस को तिरोहित करता है।
नैदानिक रूप
इसे भी देखें: लीजियोनेलोसिस के लक्षण
हमने देखा है कि "लेगियोनेलोसिस" एक सामान्य शब्द है, जिसमें लेगियोनेला संक्रमण के तीन नैदानिक रूप शामिल हैं। स्वाभाविक रूप से, हम केवल लीजियोनिरेस रोग के साथ, सबसे खतरनाक और सबसे गंभीर नैदानिक रूप से लीजियोनेलोसिस को जोड़ते हैं, लेकिन एक छद्म-इन्फ्लूएंजा रूप (पोंटिएक बुखार) और पोंटियाक बुखार का उप-नैदानिक रूप भी है।
- लीजियोनेयरस रोग
लेगियोनेलोसिस के विभिन्न रूपों में, लेगियोनिरेस रोग निस्संदेह सबसे खतरनाक और लक्षणों और जोखिमों के मामले में सबसे गंभीर है: वास्तव में, यह अनुमान लगाया गया है कि लेगियोनिरेस रोग से जुड़ी मृत्यु दर लगभग 10% है और मामलों में अधिक गंभीर, सुस्ती दर कभी-कभी 50% तक पहुंच जाती है।
यह लीजियोनेलोसिस खुद को एक तीव्र निमोनिया के रूप में प्रस्तुत करता है, जो फ्लू के क्लासिक रूपों के समान है जो निचले श्वसन तंत्र को प्रभावित करता है: यह सब निदान के लिए एक गंभीर सीमा का प्रतिनिधित्व करता है, इसलिए रोग की समय पर पहचान के लिए। इस संबंध में, लेगियोनिएरेस की बीमारी को अक्सर ठीक से कम करके आंका जाता है क्योंकि यह गलत निदान है।
धड़कन की ऊष्मायन अवधि परिवर्तनशील है, लेकिन आम तौर पर 10 दिनों से अधिक नहीं होती है; यह लीजियोनेलोसिस, वास्तव में, सामान्य फ्लू के लक्षणों के साथ शुरू होता है, जैसे कि सामान्य अस्वस्थता, तेज बुखार, सिरदर्द, मायलागिया और सांस की तकलीफ। श्वसन विफलता और फेफड़े के फोड़े दो संभावित लेकिन अनिरंतर जटिलताएं हैं। लगभग बेतुका रूप से, जब लेगियोनेलोसिस का पूर्वोक्त रूप अधिक गंभीर समस्याओं को ट्रिगर करता है, जैसे कि न्यूरोलॉजिकल, गैस्ट्रिक, आंत और गुर्दे संबंधी विकार, रोगी की वसूली की संभावना बढ़ जाती है क्योंकि निदान सरल और अधिक असमान है; नतीजतन, चिकित्सा लक्षित और सटीक होती है।
सबसे उपयोगी उपचारों में एरिथ्रोमाइसिन और रिफैम्पिसिन का प्रशासन है, जो लक्षणों की गंभीरता को कम करने और मृत्यु दर के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स उपयोगी है। थकावट से बचने के लिए थेरेपी को कम से कम तीन सप्ताह तक जारी रखा जाना चाहिए।
हाल ही में प्रस्तावित उपचार फ्लोरोक्विनोलोन के साथ है, लेकिन हमें इन अणुओं की प्रभावशीलता की पुष्टि करने या न करने के लिए कुछ और साल इंतजार करना होगा।
पेनिसिलिन, क्लोरैमफेनिकॉल, एमिनोग्लाइकोसाइड और टेट्रासाइक्लिन पर आधारित उपचार अप्रभावी और अप्रभावी साबित हुए हैं।
- पोंटियाक बुखार (तीव्र रूप) : तथाकथित तीव्र ज्वर महामारी की याद में कहा जाता है जो 1968 में पोंटियाक, मिशिगन में हुई थी। यह लीजियोनेलोसिस एक हल्के जैसा फ्लू जैसा रूप है, आमतौर पर गैर-घातक (सौम्य पैटर्न) लेकिन बेहद संक्रामक है। लक्षण, जो फेफड़ों को प्रभावित नहीं करते हैं, संक्रमण के 1 या 2 दिनों के बाद शुरू होते हैं: रोगी तेज बुखार, ठंड लगना, सामान्य अस्वस्थता, सिरदर्द, गले में खराश और खांसी की शिकायत करता है। ज्यादातर मामलों में, विशिष्ट उपचार या उपचार की आवश्यकता के बिना, पोंटियाक बुखार 2-5 दिनों में सहज रूप से हल हो जाता है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध है कि पोंटियाक बुखार लेगियोनेला न्यूमोफिला द्वारा समर्थित है; हालाँकि, L. micdadei और L. dedlei संभव गैर-पूरी तरह से प्रमाणित एटियोलॉजिकल तत्व हैं।
- पोंटियाक बुखार (उप-नैदानिक रूप): यह लीजनेलोसिस, जो ऊपर वर्णित पिछले की तुलना में भी कम गंभीर है, खुद को नैदानिक लक्षणों के बिना प्रस्तुत करता है, इसलिए यह फुफ्फुसीय भागीदारी और विशिष्ट फ्लू के लक्षणों को दूर नहीं करता है। पोंटियाक बुखार के उप-नैदानिक रूप को केवल एंटी-लेओनिनेला एसपीपी के साथ निदान किया जा सकता है।
घटना और रोकथाम
लीजियोनेलोसिस के विभिन्न रूपों से उत्पन्न गंभीर स्वास्थ्य समस्या को देखते हुए, डब्ल्यूएचओ ने उपरोक्त संक्रमणों को निगरानी में रखा है। यह अनुमान लगाया गया है कि प्रत्येक वर्ष लीजियोनेलोसिस 8, 000-18, 000 विषयों को प्रभावित करता है: एक स्पष्ट रूप से विस्तृत श्रृंखला, यह दर्शाता है कि यह हमेशा लीजननेलोसिस की विशेष मान्यता नहीं है, विशेष रूप से लेगियोनिरेस रोग।
लीजियोनेलोसिस की रोकथाम के लिए निगरानी और नियंत्रण कार्यक्रमों को बढ़ावा देने के लिए देशों की बढ़ती संख्या शुरू हो गई है।
Legionella इन्फेक्शन (हर साल लगभग 1, 000 रोगियों का अनुमान) की घटना को अभी भी हमारे देश में कम करके आंका गया है: Legionella संदूषण को सीमित करने के उद्देश्य से निवारक उपायों को प्रोत्साहित और सुधारना है [// से लिया गया] www.legionellaonline.it/]
