व्यापकता
पेटेलर कण्डरा संयोजी ऊतक का बैंड है, जो पेटेला के निचले हिस्से से टिबिया के एक बोनी प्रमुखता तक चलता है, जिसे टिबियल ट्यूबरोसिटी कहा जाता है।
एक patellar लिगमेंट के रूप में भी जाना जाता है, patellar कण्डरा कण्डरा के साथ निरंतरता में है जो ऊपरी भाग और patella के किनारों को quadriceps फेमोरिस मांसपेशी को एकजुट करता है।
अच्छे प्रतिरोध से लैस, पेटेलर कण्डरा को पेटेला को सही स्थिति में रखने और घुटने के विस्तार की कार्रवाई में क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस का समर्थन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
पेटेलर कण्डरा सूजन या फाड़ का शिकार हो सकता है; patellar कण्डरा की सूजन और lacerations मुख्य रूप से एथलीटों चिंता है।
Patellar कण्डरा संयोजी ऊतक का एक स्रोत है जो स्नायुबंधन की सर्जिकल मरम्मत के लिए उपयोगी है, जो एक बार क्षतिग्रस्त हो जाने पर, अनायास (जैसे: घुटने के पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट) को ठीक नहीं कर सकता है।
घुटने की संक्षिप्त शारीरिक याद
घुटने मानव शरीर के सबसे महत्वपूर्ण श्लेष जोड़ों में से एक है।
कम एक टाइबोफ़ेमोरल संयुक्त के रूप में जाना जाता है, घुटने तीन हड्डियों से जुड़ते हैं: फीमर, टिबिया और पटेला ।
फीमर जांघ की हड्डी है; घुटने के जोड़ में इसके बाहर के छोर के साथ भाग लेता है।
टिबिया वह हड्डी है जो फाइब्यूला के साथ मिलकर पैर के कंकाल का निर्माण करती है; फीमर के विपरीत, घुटने के जोड़ में समीपस्थ अंत के साथ भाग लेता है।
अंत में, पटेला त्रिकोणीय हड्डी है, जिसे फीमर और टिबिया के सामने रखा जाता है, घुटने के सामने के भाग में दिखाई देने वाली क्लासिक फलाव बनाता है; पटेला क्वाड्रिसेप्स मांसपेशी कण्डरा के लिए सम्मिलन की साइट है और उसके पीछे स्थित घुटने के संयुक्त तत्वों को सुरक्षा प्रदान करता है।
इसकी रणनीतिक स्थिति और इसके संरचनात्मक घटकों के लिए धन्यवाद, दो घुटने शरीर के वजन का समर्थन करने और निचले अंगों के आंदोलनों की अनुमति देने में एक मौलिक भूमिका निभाते हैं, जो चलने, दौड़ने, कूदने आदि का आधार हैं।
एक श्लेष संयुक्त क्या है?
सिनोवियल जोड़ों, या डायथ्रोसिस, अत्यंत मोबाइल जोड़ हैं, जिनमें विभिन्न घटक शामिल हैं: आर्टिकुलर सतहें और उन्हें ढकने वाले उपास्थि, संयुक्त कैप्सूल, सिनोवियल झिल्ली, सिनोवियल बैग और स्नायुबंधन और टेंडन की एक श्रृंखला।
पटलार कण्डरा क्या है?
पेटेलर कण्डरा, या पेटेलर लिगामेंट, रेशेदार संयोजी ऊतक का बैंड है, जो पेटेला को तथाकथित टिबियल ट्यूबरोसिटी में जोड़ता है, जो उत्तरार्द्ध के पूर्वकाल चेहरे पर स्थित टिबिया की एक विशेषता बोनी प्रमुखता है।
पेटेलर कण्डरा घुटने के जोड़ का एक मौलिक संरचनात्मक तत्व है, उसी तरह पूर्वकाल के क्रूसिबल स्नायुबंधन, पीछे के क्रूसीटेट, औसत दर्जे का संपार्श्विक और पार्श्व संपार्श्विक, संयुक्त कैप्सूल, श्लेष झिल्ली, श्लेष बैग, मेनिस्कस और आर्टिकुलर उपास्थि ।
Tendons और स्नायुबंधन: परिभाषा और अंतर
एक कण्डरा रेशेदार संयोजी ऊतक का एक बैंड है, जिसमें एक निश्चित लचीलापन और कोलेजन की एक उच्च सामग्री होती है, जो एक कंकाल की मांसपेशी को एक हड्डी के साथ जोड़ती है।
एक अस्थिबंधन कण्डरा के समान कुछ है, इस अंतर के साथ कि यह दो हड्डियों या एक ही हड्डी के दो अलग-अलग हिस्सों को जोड़ता है।
एनाटॉमी
पटेलर कण्डरा तंतुमय संयोजी ऊतक का प्रतिरोधी बैंड है, जो पटेला से निकलता है और, नीचे की ओर आगे बढ़ते हुए, टिबिया के पूर्वकाल चेहरे का एक बोनी प्रमुखता से जोड़ता है, जिसका नाम प्रत्याशित, टिबिअल ट्यूबरोसिटी है।
Patellar कण्डरा एक सपाट लेकिन चौड़ा कण्डरा है, जो औसतन, वयस्क मानव में, 4.5 सेंटीमीटर मापता है।
Patellar कण्डरा कण्डरा परिसर की अवर निरंतरता का प्रतिनिधित्व करता है, जो क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस को पटेला से जोड़ता है।
पटेलर टेंडन और पटेला: विवरण
सीसमॉयड हड्डियों की श्रेणी से संबंधित, पटेला एक मोटी हड्डी है, जो कि एक उल्टे त्रिकोण के समान स्पर्श और एक उपस्थिति के लिए अलग-अलग है (यानी शीर्ष की ओर एक त्रिकोण जो नीचे की ओर इशारा करता है और आधार का सामना करना पड़ता है), जिसका क्षेत्र विस्तार औसतन लगभग 12 सेमी 2 मापता है।
उपास्थि के साथ कवर किया गया है और इसके पीछे की सतह के माध्यम से फीमर के बाहर के छोर पर व्यक्त किया गया है, पटेला 3 महत्वपूर्ण कवर करता है:
- यह घुटने के विस्तार में योगदान देता है (इसलिए पैर की);
- क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी की कार्यक्षमता बढ़ाता है;
- घुटने की आंतरिक शारीरिक संरचनाओं की रक्षा करता है।
जब चर्चा का विषय पटेलर कण्डरा होता है, तो सबसे बड़ी रुचि का पटेला क्षेत्र आदर्श त्रिकोण का शीर्ष होता है जो इस विशेष सीसमाइड हड्डी का प्रतिनिधित्व करता है: यह हाशिये पर है, सामने के चेहरे पर और पटेला शीर्ष के पीछे के चेहरे पर, वास्तव में, जो पेटेलर लिगामेंट के प्रारंभिक (या समीपस्थ अंत) को सम्मिलित करता है।
समीपस्थ-डिस्टल शब्दों की संक्षिप्त समीक्षा
" प्रॉक्सिमल " का अर्थ है "शरीर के केंद्र के करीब" या "उत्पत्ति के बिंदु के करीब"; दूसरी ओर " डिस्टल " का अर्थ है, "शरीर के केंद्र से दूर" या "उत्पत्ति के बिंदु से सबसे दूर"।
उदाहरण:
- फीमर टिबिया के समीपस्थ है, जो फीमर के लिए दूर है।
- फीमर में, ट्रंक की सीमा वाला समीपस्थ समीपस्थ छोर होता है, जबकि घुटने की सीमा का चरम बिंदु सबसे अंत वाला भाग होता है।
पटेलर टेंडन और टिबियल ट्यूबरोसिटी: विवरण
टिबियल ट्यूबरोसिटी टिबिया के समीपस्थ छोर की बोनी प्रमुखता है, स्पर्श द्वारा पता लगाने योग्य है, जो इस पैर की हड्डी के पूर्वकाल पहलू पर होता है, दो शंकु के नीचे; टिबिया (या टिबिअल कॉनडील्स) के दो शंकुवृत्त विशेषता बढ़े हुए क्षेत्र हैं जो प्रश्न में हड्डी के समीपस्थ अंत के शीर्ष का निर्माण करते हैं।
यह समझने के लिए कि पेटेलर कण्डरा शब्द इसका मार्ग कहां है, यह टिबियल ट्यूबरोसिटी की पहचान करना आवश्यक है; उत्तरार्द्ध छोटा, कठोर पल्पेबल बम्प है जो पेटेला के केंद्र से कुछ सेंटीमीटर कम है।
पटेलर टेंडन, पटेला और क्वाड्रिसेप्स फेमोरल: विवरण
परिसर: हम पाठकों को याद दिलाते हैं कि मानव शरीर की मांसपेशियां अपने चरम पर सुसज्जित हैं, एक कण्डरा के साथ, जो उन्हें मानव कंकाल की हड्डियों को ठीक करने का कार्य है।
जांघ के पूर्वकाल डिब्बे के आधार पर, क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस 4 मांसपेशियों का एक जटिल है:
- विशाल पार्श्व मांसपेशी, जो भाग में उत्पन्न होती है, महान ट्रोचेंटर से और, भाग में, फीमर की तथाकथित कठोर रेखा से, और पेटेला के पार्श्व (या बाहरी) छोर पर समाप्त होती है;
- विशाल मध्यवर्ती मांसपेशी, जो फीमर शरीर के पूर्वकाल और पार्श्व सतहों से निकलती है और त्रिभुज के आधार पर समाप्त होती है जो आदर्श रूप से पटेला का प्रतिनिधित्व करती है;
- विशाल औसत दर्जे की मांसपेशी, जो पूर्वकाल इंटरट्रोकैनेटरिक लाइन से और आंशिक रूप से, फीमर के पूर्वोक्त कठोर लाइन से उत्पन्न होती है, और मेडिएल (या आंतरिक) पटेला पर अपना रास्ता समाप्त करती है;
- अंत में, रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी, जो एंजियो से निकलती है और समाप्त होती है, विशाल मध्यवर्ती की तरह, त्रिभुज के आधार पर जो आदर्श रूप से पटेला का प्रतिनिधित्व करता है।
इस ढांचे के भीतर, पेटेलर कण्डरा को संरचनात्मक तत्व के रूप में रखा गया है जो क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के 4 टर्मिनल हेड्स के टेंडन को समूहित करता है और उनका स्वागत करता है, साथ ही पेटेला, टिबिअ ट्यूबरोसिटी पर भी।
पैतृक कण्डरा, और्विक क्वाड्रिसेप्स की मांसपेशियों के tendons के साथ जिस अनुपात में स्थापित होता है, वह बताता है कि रेशेदार संयोजी ऊतक का यह बैंड दो हड्डियों के बीच क्यों रखा जाता है - इसलिए, परिभाषा के अनुसार, एक लिगामेंट - एनाटोमिस्ट्स को कण्डरा का नाम देना चाहिए।
तंतुमय संयोजी ऊतक के बैंड को परिभाषित करने के लिए पेटेलर कण्डरा अभिव्यक्ति का उपयोग, जो पेटेला को टिबियल ट्यूबरोसिटी में शामिल करता है, इस संबंध के प्रकाश में स्वीकार किया जाता है कि यह बैंड क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मांसपेशी के टर्मिनल छोरों के साथ स्थापित होता है।
सीमाएँ और रिपोर्ट
पटेला से कोर्स का अवलोकन करते हुए, पेटेलर कण्डरा ट्रांस- पूर्वकाल में घुटने के जोड़ के हिस्से और टिबिया के समीपस्थ छोर तक फैलता है।
घुटने से अलग करने के लिए एक मोटा पैड है और उपर्युक्त व्यक्तिकरण का श्लेष झिल्ली; टिबिया से इसे अलग करने के लिए, इसके बजाय, एक श्लेष बैग होता है, जिसे एक गहरी इन्फ्राटेलीन बैग कहा जाता है।
समारोह
Patellar कण्डरा 2 महत्वपूर्ण कार्यों को शामिल करता है:
- Kneecap को सही स्थिति में रखने में मदद करें e
- घुटने के विस्तार की कार्रवाई में क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस का समर्थन करता है, एक क्रिया जो चलने, दौड़ने, कूदने, एक गेंद को फुटबॉल, आदि जैसी गतिविधियों में मौलिक है।
पटेलर कण्डरा के बिना, पटेला ऊपर की ओर खिसकेगा और लीवर जो घुटने (और पैर) का विस्तार करने में मदद करता है, गायब है।
पेटेलर कण्डरा घुटने के समुचित कार्य के लिए एक आवश्यक संरचना है।
रोगों
पेटेलर कण्डरा विभिन्न चिकित्सा स्थितियों का विषय हो सकता है, जिसमें शामिल हैं: सूजन, टूटना और एक सिंड्रोम जिसे ओस्गुड-श्लैटर रोग के रूप में जाना जाता है ।
पटेलर कण्डरा की सूजन
Tendinitis का उदाहरण, patellar tendon (या patellar tendinitis या हॉपर के घुटने ) की सूजन कार्यात्मक अधिभार से पीड़ित है, जो कूद के इशारे के अत्यधिक पुनरावृत्ति में मूल कारण को पहचानता है।
पटेलर कण्डरा की सूजन एक ऐसी स्थिति है जो मुख्य रूप से खिलाड़ियों को पीड़ित करती है, खासकर जो खेल का अभ्यास करते हैं जैसे: वॉलीबॉल, बास्केटबॉल, फुटबॉल, एथलेटिक्स, टेनिस, कलात्मक जिमनास्टिक और स्कीइंग।
पेटेलर टेंडिनिटिस एक काफी विशिष्ट लक्षण विज्ञान का कारण बनता है, जिसमें शामिल हैं:
- पेटेलर कण्डरा में दर्द । यह दर्द आराम के साथ बेहतर होता है, जबकि यह शारीरिक गतिविधि के साथ बिगड़ता है (विशेषकर यदि इसमें कूद या दौड़ शामिल है);
- घुटने के नीचे संवेदना दर्द ;
- पटेलर कण्डरा का मोटा होना;
- घुटने के स्तर पर कठोरता की भावना।
पेटेलर कण्डरा की सूजन जैसी स्थिति के निदान पर पहुंचने के लिए, यह आमतौर पर पर्याप्त है: रोगी के लक्षण वर्णन, उद्देश्य परीक्षा और एनामनेसिस; केवल दुर्लभ मामलों में, रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं भी आवश्यक हैं।
Patellar tendinitis का प्रथम-पंक्ति उपचार रूढ़िवादी है और इस पर आधारित है:
- दर्द और अन्य लक्षणों के पूर्ण रूप से गायब होने तक, निचले अंगों के बाकी हिस्सों में दर्द (इस स्थिति में, आराम के लिए किसी भी शारीरिक गतिविधि का अभ्यास नहीं करना है जिसमें कूदना और दौड़ना शामिल है);
- दर्दनाक क्षेत्र पर बर्फ का आवेदन दिन में 3 से 5 बार और एक बार में 15-20 मिनट की अवधि के लिए;
- गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स ( एनएसएआईडी ) का सेवन, ताकि दर्द के गायब होने को बढ़ावा दिया जा सके;
- फिजियोथेरेपी सत्र, जिसका उद्देश्य सूजन वाले कण्डरा और संबंधित मांसपेशियों की लोच में सुधार करना है (उदा: क्वाड्रिसेप्स फिमोरिस)।
यदि पेटेलर कण्डरा की सूजन का रूढ़िवादी प्रबंधन विफल हो जाता है और स्थिति से जुड़े लक्षण कई महीनों तक सुधार के बिना रहते हैं, तो रोगी मदद नहीं कर सकता है, लेकिन एक ठोस सर्जरी से गुजरना पड़ता है, जो सभी के साथ होता है (पीरियड्स की अवधि) और धीरे-धीरे शारीरिक गतिविधि की वसूली, यहां तक कि सबसे हल्की)।
एक patellar tendonitis की उपेक्षा करना, उसे प्रेरित करने वाली शारीरिक गतिविधि में जारी रहना एक बहुत ही खतरनाक व्यवहार है, क्योंकि इससे patellar tendon का टूटना हो सकता है।
पटेलर कण्डरा का टूटना
पटेलर कण्डरा का टूटना मध्यम-उच्च गंभीरता की चोट है, जो तब होता है जब प्रश्न में कण्डरा का एक आंशिक या पूर्ण लैक्रेशन होता है।
पटेलर कण्डरा का टूटना, सामान्य रूप से, एक दर्दनाक उत्पत्ति है ; हालाँकि, जैसा कि पहले अनुमान था, यह उपेक्षित पेटेलर टेंडिनिटिस से भी उत्पन्न हो सकता है।
उन लोगों के लिए जो खेल का अभ्यास करते हैं, जिसमें घुटने और क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस का एक मजबूत और दोहराया तनाव होता है, पेटेलर कण्डरा का टूटना एक असमान लक्षण चित्र के साथ जुड़ा हुआ है, जिसमें शामिल हैं:
- टूटना के तहत तीव्र और अचानक दर्द, जो कण्डरा को फाड़ने के तुरंत बाद दिखाई देता है;
- रेचक घटना की घटना पर पॉप ;
- आंसू के दौरान स्पर्श करने के लिए तालु का पुनरावृत्ति;
- पटलर कण्डरा में सूजन और खरोंच ;
- घुटने के स्तर पर विफलता की नब्ज;
- चलने में कठिनाई ;
- टिबियल ट्यूबरोसिटी एंकोरेज की कमी के कारण पटेला का ऊपर की ओर खिसकना ।
आमतौर पर, एक patellar कण्डरा टूटना के निदान पर आधारित है: लक्षण रिपोर्टिंग, शारीरिक परीक्षण, चिकित्सा इतिहास और एक इमेजिंग परीक्षा जैसे, उदाहरण के लिए, घुटने के चुंबकीय अनुनाद।
पेटेलर कण्डरा टूटना का चिकित्सीय प्रबंधन आमतौर पर सर्जरी के उपयोग को रोकता है, क्योंकि लैक्सेटेशन के सहज उपचार की कोई संभावना नहीं है।
पटेलर कण्डरा के टूटने के एपिसोड के सर्जिकल उपचार में एक ऑपरेशन होता है जिसका उद्देश्य घायल कण्डरा संरचना की शारीरिक निरंतरता को बहाल करना है।
सर्जिकल ऑपरेशन के बाद, पेटेलर कण्डरा के एक टूटने से सही वसूली के लिए रोगी को कई महीनों की फिजियोथेरेपी और किसी भी शारीरिक गतिविधि के क्रमिक दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है ।
क्या आप जानते हैं कि ...
यदि पेटेलर कण्डरा का टूटना आंशिक और बहुत मामूली है, तो एक रूढ़िवादी उपचार को अपनाना संभव है, आराम के आधार पर, घुटने के ब्रेस का उपयोग और उपयुक्त फिजियोथेरेपी, जो, हालांकि, हमेशा सफल नहीं होता है।
उपरोक्त रूढ़िवादी उपचार की विफलता के मामले में, सर्जरी का सहारा लेने के अलावा कुछ भी नहीं रहता है।
ऑसगूड-श्लटर रोग
Osgood-Schlatter सिंड्रोम या पूर्वकाल टिबियल एपोफाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, Osgood-Schlatter रोग लक्षणों और संकेतों का समूह है, जिसके परिणामस्वरूप पेटी कंद की सूजन के परिणामस्वरूप टिबियल ट्यूबरोसिटी पर इसको सम्मिलित किया जाता है।
ओस्गुद-श्लैटर रोग का कारण तनाव है कि patellar कण्डरा मनुष्य के मस्कुलोस्केलेटल विकास के वर्षों में टिबिया के चरम की ओर बढ़ा सकता है।
10 से 14 वर्ष की आयु के किशोरों की, ओस्गुड-श्लैटर की बीमारी दर्द और सूजन का कारण बनती है जहां पेटीयर टेंडन टिबिया पर फिट बैठता है।
Osgood-Schlatter रोग आमतौर पर क्षणिक स्थिति है, जो अनायास मस्कुलोस्केलेटल विकास के समापन या इसके अधिक संतुलित विकास के साथ ठीक हो जाता है।
नैदानिक उपयोग
Patellar कण्डरा नैदानिक-चिकित्सीय क्षेत्र में भी एक निश्चित महत्व की भूमिका निभाता है; patellar कण्डरा, वास्तव में, स्नायुबंधन की सर्जिकल मरम्मत के लिए ऊतकों के स्रोत के रूप में काम कर सकता है।
लिगामेंट का एक उदाहरण जिसका सर्जिकल रिपेयर अनुमान लगा सकता है कि पेटेलर कण्डरा के एक हिस्से को हटाने से घुटने का पूर्वकाल क्रूसिएट लिगामेंट बनता है।
