व्यापकता
Rhizorarthrosis, या rhizarthrosis, ट्रेपेज़ियम-मेटाकार्पल जोड़ का आर्थ्रोसिस है जो अंगूठे के आधार पर रहता है और जिस पर हाथ की पहली उंगली से लेकर दूसरी उंगलियों तक विपक्षी गति निर्भर करती है।
पुरानी सूजन द्वारा विशेषता, rhizorarthrosis अक्सर एक ही कारण से कारकों (उन्नत आयु, लिंग, आनुवंशिकी, आदि) के संयोजन का परिणाम है।
राइजोथ्रोसिस की उपस्थिति आम तौर पर अंगूठे के आधार पर दर्द और खराश, संयुक्त कठोरता और आंदोलन में कठिनाई जैसे लक्षणों से जुड़ी होती है।
लक्षणों के विश्लेषण और एक एक्स-रे परीक्षा द्वारा निदान किया जाता है, राइजोआर्थराइटिस केवल लक्षणों के संदर्भ में एक उपचार योग्य स्थिति है, क्योंकि कोई विशिष्ट इलाज नहीं है।
Rhizoarthritis के रोगसूचक उपचार में रूढ़िवादी चिकित्सा और शल्य चिकित्सा उपचार शामिल हैं।
आर्थ्रोसिस की समीक्षा
मानव शरीर के प्रत्येक मुखरता की तरह, यहां तक कि मोबाइल जोड़ों ने एक दूसरे के संपर्क में दो या दो से अधिक हड्डियों को रखा; अन्य मानव जोड़ों के विपरीत, हालांकि, ये अपूरणीय संरचनात्मक तत्व हैं, अंतःक्रियात्मक हड्डियों के कुछ हिस्सों पर, उपास्थि की एक विशेष परत, जिसमें एक सुरक्षात्मक और घर्षण-विरोधी कार्य होता है ; वास्तव में, इस तरह के उपास्थि के बिना - ठीक से आर्टिकुलर उपास्थि कहा जाता है - सवाल में जोड़ों में शामिल हड्डियों के हिस्से एक दूसरे को रगड़ेंगे, हानिकारक, विकृत और दर्द का कारण बनेंगे।
ऊपर वर्णित रूपरेखा के भीतर, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस मोबाइल जोड़ों की पुरानी बीमारी की भूमिका निभाता है, जो प्रगतिशील अध: पतन और आर्टिकुलर कार्टिलेज के क्रमिक पतलेपन का कारण बनता है, जिसमें उपरोक्त आर्टिकुलर कार्टिलेज अंतर्निहित बोनी भागों की सूजन शामिल है।
आर्थ्रोसिस, या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया का सबसे आम प्रकार है; गठिया चिकित्सा शब्द है जो जोड़ों में स्थित सूजन प्रक्रियाओं को इंगित करता है।
रिज़ोआर्ट्रोसिस क्या है?
राइजोरार्थ्रोसिस, या राइजार्थ्रोसिस, हाथ में आर्थ्रोसिस का रूप है जो ट्रेपेज़ियम-मेटाकार्पल संयुक्त की सूजन को निर्धारित करता है; उत्तरार्द्ध अंगूठे के आधार पर स्थित है, कार्पस की ट्रेपेज़ियस हड्डी और पहले मेटाकार्पस के बीच, एक मुखरता जो मनुष्य को प्रदर्शन करने की अनुमति देती है, हाथ की पहली उंगली के साथ, बल, विस्तार और विरोध की गति। अन्य उंगलियों के लिए।
थोड़ा 'शारीरिक रचना बेहतर rhizoartrosis को समझने के लिए ...
- कार्पस क्या है? हाथ के कंकाल के पहले भाग का प्रतिनिधित्व करते हुए, यह 8 हड्डियों (ट्रेपेज़ियस सहित) का समूह है जो कलाई के जोड़ों और कार्पो-मेटाकार्पल जोड़ों (एनबी: एनपी: ट्रेपेज़ियम-मेटाकार्पल संयुक्त) को राइज़ोअर्थ्रोसिस में फंसाया जाता है। इन)।
- पहला मेटाकार्पस क्या है? यह हाथ की हड्डी है जो कार्पल बोन ट्रेपेज़ियस और अंगूठे के समीपस्थ फलन के बीच परस्पर जुड़ी होती है; अंगूठे के समीपस्थ फलन दो अंगुलियों में से पहला है जो अंगूठे की उंगली को बनाता है।
राइजोरार्थ्रोसिस हाथों में सबसे व्यापक आर्थ्रोसिस है
हाथ में सांख्यिकी, राइजोआर्ट्रोसिस हाथ में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का सबसे आम रूप है।
इसलिए, हाथों में विभिन्न प्रकार के आर्थ्रोसिस की सूची में, राइजोआर्थ्राइटिस कलाई की आर्थ्रोसिस, समीपस्थ इंटरफैंगलियल जोड़ों की आर्थ्रोसिस (यानी समीपस्थ और मध्यवर्ती phalanges के बीच के जोड़ों) और डिस्टल इंटरफैंगलियल जोड़ों के आर्थ्रोसिस से पहले होता है। यही है, मध्यवर्ती और डिस्टल फलांग्स के बीच की अभिव्यक्ति)।
कारण
रिजोआर्ट्रोसिस में, सूजन ट्रेपेज़ियम-मेटाकार्पल संयुक्त के आर्टिकुलर उपास्थि के पतन और परिणामस्वरूप पतलेपन पर निर्भर करती है। वास्तव में, इस महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक उपास्थि के अध: पतन और पतलेपन के साथ, ट्रेपेज़ियस की पड़ोसी सतहों और पहले मेटाकार्पस सीधे संपर्क में आते हैं और, अंगूठे के आंदोलनों के कारण एक दूसरे को रगड़ते हैं, जिससे आपसी क्षति होती है। प्रश्न में क्षति से, उपरोक्त सूजन व्युत्पन्न होती है, और सूजन से राइजोआर्ट्रोसिस का विशिष्ट लक्षण विज्ञान आता है।
संक्षेप में, इसलिए, प्रकंद की सूजन प्रक्रिया पहले मेटाकार्पस पर ट्रेपेज़ियस के हानिकारक रगड़ का परिणाम है, जिसके बाद इन दोनों हड्डियों में आर्टिकुलर उपास्थि अध: पतन और पतलेपन का शिकार हुई है।
लेकिन क्या उपास्थि उपास्थि के अध: पतन का कारण बनता है?
विशेषज्ञों के अनुसार, आर्टिकुलर उपास्थि का पतन, जिस पर प्रकंद निर्भर करता है, एक विशिष्ट कारण पर निर्भर नहीं करता है, लेकिन कारणों के संयोजन पर या, जैसा कि इन मामलों में अधिक सही होगा, कारकों का एक संयोजन ।
प्रश्न के कारकों में शामिल हैं:
- उन्नत युग । Rhizorarthrosis सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है; हालाँकि, यह एक तथ्य है कि युवा और युवा वयस्कों को बहुत कम प्रभावित करता है, जबकि यह 45 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में बहुत आम है।
- महिला सेक्स से संबंधित । आंकड़े बताते हैं कि पुरुष आबादी की तुलना में महिलाओ की आबादी में राइजोरार्थ्रोसिस और, आमतौर पर हाथों में आर्थ्रोसिस अधिक आम है।
इसके अलावा, समान आंकड़े बताते हैं कि रजोनिवृत्ति के बाद रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए एक पूर्वानुमान है, जो 55 वर्ष से अधिक हैं।
- अंगूठे के जोड़ों में चोटों का एक पिछला इतिहास । विचार यह है कि अंगूठे के जोड़ों को नुकसान पहुंचाने के लिए चोट लगने के साथ-साथ राइजोआर्थराइटिस की उपस्थिति होती है, हाथ की पहली उंगली पर दर्दनाक घटनाओं के इतिहास के साथ बड़ी संख्या में रोगियों का परिणाम है।
अंगूठे के जोड़ों के क्षतिग्रस्त होने की चोटें उन लोगों के लिए विशिष्ट हैं जो मैनुअल काम करते हैं और खेल जैसे रग्बी, वॉलीबॉल, बास्केटबॉल आदि का अभ्यास करते हैं, जिसमें हाथों का उपयोग अभ्यास के लिए मौलिक है।
- आर्थ्रोसिस के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति । कुछ मानव आनुवंशिक रोग संयुक्त उपास्थि को प्रभावित करने और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण अपक्षयी घटनाओं से निकटता से संबंधित हैं।
- आर्थ्रोसिस के लिए परिवार की स्थिति । विशेषज्ञों ने देखा कि जिन लोगों को गठिया या ऑस्टियोआर्थराइटिस के अन्य रूपों (उदाहरण के लिए, गोनोथ्रोसिस) से पीड़ित हैं वे अक्सर परिवारों से संबंधित होते हैं, जिसमें जोड़ों में एक ही पुरानी बीमारी होती है।
- मोटापा । कुछ अध्ययनों के अनुसार, वसा कोशिकाएँ एक ऐसा पदार्थ उत्पन्न करती हैं, जो यदि मोटे लोगों की तरह बड़ी मात्रा में मौजूद हो, तो मोबाइल जोड़ों के लिए हानिकारक है, विशेष रूप से इनमें से आर्टिकुलर कार्टिलेज के लिए।
महामारी विज्ञान
राइज़ोआर्थराइटिस की घटना और प्रसार के बारे में जानकारी की कमी में, यह निश्चित रूप से इस तथ्य का उल्लेख करने योग्य है कि जोड़ों की पूर्वोक्त सूजन कम से कम 20-25% रजोनिवृत्ति महिलाओं में मौजूद होगी।
लक्षण और जटिलताओं
विशिष्ट लक्षण और प्रकंद के लक्षण हैं:
- अंगूठे के आधार पर दर्द;
- अंगूठे के आधार पर सूजन;
- अंगूठे के आधार पर व्यथा की भावना। रोगी को यह अनुभूति अधिक होती है यदि वह अंगूठे के आधार पर दबाता है;
- अंगूठे की गति के दौरान असामान्य आवाज़ का उत्सर्जन;
- सरल मैनुअल इशारों को करने में कठिनाई जैसे कि एक डिब्बे को खोलना, एक ताला खोलना, आदि।
- ट्रैपेज़ियम-मेटाकार्पल संयुक्त के स्तर पर कठोरता की भावना, अंगूठे के विस्तार आंदोलन को करने में काफी कठिनाई के साथ संयुक्त।
Rhizoartrosis के दर्द पर कुछ और जानकारी
अंगूठे के आधार पर दर्द rhizoartrosis का मुख्य लक्षण है ।
भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में, यह केवल तब मौजूद होता है जब रोगी अंगूठे के साथ विशेष आंदोलनों का प्रदर्शन करता है या जब रोगी मैन्युअल गतिविधियों में संलग्न होता है जिसमें एक निश्चित निपुणता की आवश्यकता होती है। सूजन के बाद के चरणों में, दूसरी ओर, यह हो जाता है, सबसे पहले, एक क्षणभंगुर प्रकृति की थोड़ी सी सनसनी (यानी, "जा रही है") और, बाद में, चर तीव्रता की एक निरंतर उपस्थिति।
Rhizoartrosis की ऊंचाई पर - वह यह है कि जब सूजन गंभीर होती है और आर्टिकुलर कार्टिलेज अब अत्यधिक खराब हो गया है - प्रश्न में दर्द बहुत तीव्र है और दिन के प्रत्येक क्षण में मौजूद है, इसलिए रात की नींद के लिए बहुत महत्व है।
एकतरफा या द्विपक्षीय रिजोआर्ट्रोसिस
Rhizorarthrosis एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है, अर्थात यह केवल दो इंच (एकतरफा) या दोनों (द्विपक्षीय) में से एक को प्रभावित कर सकता है।
आमतौर पर, यह एक एकपक्षीय स्थिति के रूप में शुरू होता है और केवल क्रमिक क्षणों में द्विपक्षीय हो जाता है।
डॉक्टर से कब संपर्क करें?
व्यथा और संयुक्त कठोरता के साथ संयुक्त अंगूठे के आधार पर एक संदिग्ध दर्द के जोखिम वाले एक व्यक्ति में उपस्थिति, स्थिति को गहरा करने के लिए, उपस्थित चिकित्सक से संपर्क करने का एक अच्छा कारण है।
राइज़ोआर्थराइटिस के खिलाफ एक उपचार के लिए समय पर भर्ती आर्टिकुलर उपास्थि की अपक्षयी प्रक्रिया को धीमा करने और जटिलताओं को स्थगित करने के लिए महत्वपूर्ण है।
Rhizoartrosis की जटिलताओं
Rhizoartrosis के दीर्घकालिक परिणाम अनिवार्य रूप से शामिल हैं:
- अंगूठे के एक जेड के आकार का विरूपण ;
- तथाकथित टेनर एमिनेंस की मांसपेशियों (पेशी शोष) की मात्रा में कमी । टेनर एमिनेंस हाथ की हथेली के किनारे पर स्थित 3 मांसपेशियों का समूह है, बिल्कुल अंगूठे के आधार पर।
क्या आप जानते हैं कि ...
ट्रैपेज़ियम-मेटाकार्पल आर्टिक्यूलेशन के साथ एमिनर टेनर की मांसपेशियां, अंगूठे के लचीलेपन और विरोध-से-अन्य पैर की उंगलियों के आंदोलनों में योगदान करती हैं।
निदान
सामान्य तौर पर, डॉक्टर आने वाली सूचनाओं के माध्यम से प्रकंद के निदान पर पहुंचते हैं:
- लक्षणों की रोगी की कहानी ;
- उद्देश्य परीक्षा, वह अवलोकन है, जो चिकित्सक द्वारा विशेष रूप से युद्धाभ्यास के माध्यम से किया जाता है, लक्षणों और / या पिछली कहानी के साथ रोगी द्वारा उजागर किए गए संकेत;
- एनामेनेसिस, जो विशिष्ट प्रश्नों के माध्यम से रोगसूचकता का महत्वपूर्ण अध्ययन है, रोगी के पारिवारिक इतिहास की समीक्षा और उम्र के बारे में एक संबंध के साथ संयुक्त है, काम किया गया (या अतीत में किया गया), नैदानिक इतिहास आदि।
- एक्स-रे, अर्थात् रेडियोलॉजिकल परीक्षा का उपयोग अध: पतन और आर्टिकुलर कार्टिलेज के पतले होने की पुष्टि करने के लिए किया जाता है।
सामान्य तौर पर, राइजोआर्थराइटिस जैसी बीमारियों में अनुभवी एक चिकित्सक उपरोक्त प्रक्रिया के पहले 3 चरणों के बाद पहले से ही निदान कर सकता है।
चिकित्सा
दुर्भाग्यवश, वर्तमान समय में, गठिया रोग से पीड़ित लोग केवल रोगसूचक उपचारों पर ही भरोसा कर सकते हैं (अर्थात लक्षण प्रबंधन पर विशेष रूप से उपचार), क्योंकि, उनके कई प्रयासों के बावजूद, डॉक्टरों और रोग विशेषज्ञों ने एक विशिष्ट इलाज की पहचान नहीं की है (जहां "विशिष्ट" शब्द का अर्थ है "चिकित्सा में सक्षम")।
क्या आप जानते हैं कि ...
प्रकंद (और इस प्रकार पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के अन्य सभी रूपों से) ठीक होने में सक्षम होने के लिए, आर्टिकुलर कार्टिलेज की अपक्षयी प्रक्रिया को रोक दिया जाना चाहिए और रोग की शुरुआत से पहले घटक परत को बहाल किया जाना चाहिए।
Rhizoartrosis के रोगसूचक उपचार के उद्देश्य
प्रकंद के रोगसूचक उपचार के उद्देश्य हैं:
- सूजन की स्थिति को कम करें;
- दर्द से राहत। दर्द सूजन के साथ निकटता से जुड़ा हुआ है: उत्तरार्द्ध में कमी दर्दनाक संवेदना में कमी की ओर जाता है;
- सूजन कम करें। दर्द की तरह, सूजन भी सूजन पर निर्भर करती है;
- ट्रेपेज़ियम-मेटाकार्पल संयुक्त की कठोरता को कम करके संयुक्त गतिशीलता में सुधार;
- रोगी को फिर से अपने अंगूठे और हाथ से रोजमर्रा की जिंदगी में बुनियादी इशारों को करने की अनुमति दें।
Rhizoartrosis का रोगसूचक उपचार क्या है?
Rhizorarthrosis के लिए रोगसूचक उपचार रूढ़िवादी (यानी गैर-सर्जिकल) या सर्जिकल हो सकता है ।
सामान्य तौर पर, डॉक्टर रूढ़िवादी रोगसूचक उपचारों को वरीयता देते हैं, सर्जरी का सहारा लेने का अधिकार केवल तभी प्रदान करते हैं जब रूढ़िवादी अभ्यास ने कोई परिणाम नहीं दिया है (या प्रदान किए गए परिणाम असंतोषजनक हैं और रोगी को तीव्र दर्द, संयुक्त कठोरता, सूजन, आदि का अनुभव होता है )।
उपभोक्ता उपचार
Rhizoartrosis के लिए रूढ़िवादी उपचार हैं:
- आराम करो । अंगूठे को आराम करना, विशेष रूप से दर्द के सबसे तीव्र चरणों में, सूजन की स्थिति को कम करने का पक्षधर है;
- दिन में कम से कम 4-5 बार अंगूठे के आधार पर बर्फ का आवेदन । आइस पैक में एक अविश्वसनीय विरोधी भड़काऊ शक्ति है। प्रत्येक पैक की न्यूनतम अवधि 15 मिनट होनी चाहिए और 20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए;
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं ( एनएसएआईडी ) का प्रशासन। NSAIDs में, एस्पिरिन और इबुप्रोफेन rhizoarthrosis के मामलों में सबसे अधिक निर्धारित हैं;
- रात के समय विशेष अभिभावकों का उपयोग। ऐसा लगता है कि अभिभावकों का निरंतर उपयोग दिन की दर्दनाक सनसनी को कम तीव्र बना देता है (विशेषकर जागने के तुरंत बाद मौजूद दर्द);
- आवेदन, अंगूठे की त्वचा पर, कैप्साइसिन युक्त क्रीमों का । कई वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि कैप्सैसिन के हाथों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस की उपस्थिति में एक प्रभावी एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ शक्ति है;
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के दर्दनाक जोड़ों में प्रशासन, प्रत्यक्ष इंजेक्शन के माध्यम से। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, जिनके लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप कभी-कभी अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इस कारण से, डॉक्टर उन्हें केवल तभी लिखते हैं जब एनएसएआईडी अप्रभावी होती है और दर्द लगातार और महत्वपूर्ण उपस्थिति बनी रहती है;
- खासतौर पर हाथों के मसल्स और लिगामेंट्स की स्ट्रेचिंग और मजबूती के लिए फिजियोथेरेपी ।
शल्य चिकित्सा उपचार
हाथ के विकृति विज्ञान के उपचार में विशेष रूप से एक आर्थोपेडिस्ट को सौंपा गया, राइजोआर्थराइटिस के सर्जिकल थेरेपी में विभिन्न प्रकार के हस्तक्षेप शामिल हैं:
- कृत्रिम अंगों के सम्मिलन के साथ क्षतिग्रस्त संयुक्त या जोड़ों का पुनर्निर्माण। एक आर्टिक्यूलेशन के पुनर्निर्माण को आर्थ्रोप्लास्टी कहा जाता है;
- भड़काऊ प्रक्रियाओं (ट्रेपेज़ियस और पहले मेटाकार्पस) के आर्टिकुलर हड्डी के भागों का संलयन या पुन: संयोजन। संलयन ऑपरेशन आर्थ्रोडिसिस का एक उदाहरण है, जबकि पुनरावृत्ति ऑपरेशन ओस्टियोटॉमी का एक उदाहरण है;
- आर्थोस्कोपी द्वारा ट्रेपेज़ियस कार्पल हड्डी के एक हिस्से को हटाना। इस ऑपरेशन को आर्थोस्कोपिक ट्रेपेज़ेक्टोमी के रूप में जाना जाता है;
- ट्रेपेज़ियस कार्पल की हड्डी को हटाने, स्नायुबंधन के पुनर्निर्माण के साथ संयुक्त। इस प्रक्रिया को लिगामेंटोप्लास्टी के साथ ट्रेपेज़ेक्टोमी कहा जाता है।
Rhizoarthrosis की उपस्थिति में, आर्थोपेडिक रोगी सर्जरी का प्रकार चुनते हैं जैसे कि कारकों के आधार पर लिया जा सकता है: रोगी की आयु, रोगी की सामान्य स्वास्थ्य स्थिति, लक्षणों की गंभीरता और रोगी की इच्छा।
Rhizoartrosis में पोषण का महत्व
अटलांटा (यूएसए) में गठिया फाउंडेशन ( आर्थराइटिस के लिए फाउंडेशन ) के अनुसार, एक स्वस्थ आहार, जिसमें विभिन्न प्रकार के फल, ताजी सब्जियां, साबुत अनाज और दुबले मीट शामिल हैं, जो भड़काऊ स्थिति को कम करने में मदद करेगा जो कि राइजोरथर्थिस (और) सामान्य तौर पर हाथों में पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के सभी विभिन्न रूपों)।
विशेषज्ञों द्वारा सबसे अधिक अनुशंसित खाद्य पदार्थों में शामिल हैं: लाल अंगूर, बैंगनी अंगूर, लाल प्याज, लाल सेब, जामुन, ब्रोकोली, हरी पत्तेदार सब्जियां, टमाटर, चेरी, प्रून और खट्टे फल।
रोग का निदान
पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के सभी रूपों की तरह, rhizoarthrosis भी एक पुरानी बीमारी है, जिसमें लगातार गिरावट की प्रवृत्ति होती है। इसलिए, यह हमेशा एक नकारात्मक पूर्वानुमान है या, कम से कम, सकारात्मक नहीं है।
हालांकि, यह स्पष्ट करना अच्छा है कि, आज, दवा की निरंतर प्रगति के लिए धन्यवाद, राइजोआर्थराइटिस के रोगी मामले के लिए बहुत प्रभावी और उपयोगी रोगसूचक उपचारों पर भरोसा कर सकते हैं।
