परिभाषा
वेनेरल लिम्फोग्रानुलोमा एक यौन संचारित रोग है जो जीवाणु क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस (एल 1, एल 2, एल 3) के कुछ सेरोटाइप के कारण होता है, जिसमें क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स पर आक्रमण करने और वहां पुन: उत्पन्न करने की क्षमता होती है। अफ्रीका, भारत, दक्षिण पूर्व एशिया, दक्षिण अमेरिका और कैरिबियन के कुछ हिस्सों में वीनर लिम्फोग्रानुलोमा स्थानिक है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- गुदा जलना
- दस्त
- गुदा दर्द
- पेल्विक दर्द
- वृषण का दर्द
- शोफ
- लिंग से मवाद का निकलना
- बुखार
- मवाद बनना
- गुदा में सूजन
- लसीकापर्वशोथ
- बढ़े हुए लिम्फ नोड्स
- पीठ में दर्द
- वृषण में द्रव्यमान या सूजन
- कण्ठ में द्रव्यमान या सूजन
- Mucorrea
- papules
- मूत्रमार्ग के नुकसान, कभी-कभी ग्रंथियों को निचोड़ने के बाद ही दिखाई देते हैं
- योनि की हानि
- गुदा की खुजली
- pustules
- मल में खून आना
- योनि से खून बहना
- कब्ज
- रेक्टल टेनमस
- त्वचीय अल्सर
आगे की दिशा
लगभग 3 दिनों की ऊष्मायन अवधि के बाद, रोगज़नक़ के प्रवेश के स्थल पर, वीनर लिम्फोग्रानुलोमा एक छोटे से त्वचा के घाव के रूप में दिखाई देता है, जो अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है। यह गैर-दर्दनाक पप्यूले या पुस्ट्यूल के कारण अतिव्यापी त्वचा का अल्सर हो सकता है; हालाँकि, उपचार इतना तेज़ है कि यह किसी का ध्यान नहीं जाता है।
2-4 सप्ताह के बाद, वीनर लिम्फोग्रानुलोमा वंक्षण लिम्फ नोड्स के द्विपक्षीय इज़ाफ़ा का कारण बनता है।
लिम्फैडेनोपैथी बड़े, शराबी और कुछ मामलों में, बड़े पैमाने पर उतार-चढ़ाव का कारण बनती है। ये गहरे ऊतकों का पालन करते हैं और त्वचा के ऊपर की सूजन का कारण बनते हैं, कभी-कभी बुखार और अस्वस्थता के साथ।
पीठ दर्द या श्रोणि दर्द महिलाओं में आम है; प्रारंभिक घाव ग्रीवा के स्तर या उच्च योनि भाग में हो सकता है। कुछ मामलों में, इसमें श्रोणि की लसीका वाहिकाओं की सूजन और नालव्रण का विकास शामिल होता है जिसमें से शुद्ध सामग्री या रक्त बच सकता है।
हालांकि, पुरुषों में, प्रोक्टाइटिस या प्रोक्टोकोलाइटिस हो सकता है, जिसमें प्युलुलेंट-सेंजिनॉलेंट रेक्टल डिस्चार्ज होता है। क्रोनिक चरणों में, बाद की स्थिति क्रोहन रोग का अनुकरण करती है और रेक्टम के टेनेमस और स्टेनोसिस का कारण बन सकती है।
उपचार की अनुपस्थिति में, वीनर लिम्फोग्रानुलोमा के कारण लसीका प्रवाह में रुकावट हो सकती है, श्रोणि लिम्फ नोड्स की सूजन, पुराने दर्द और जननांग ऊतकों और त्वचा के घावों की सूजन हो सकती है।
निदान नैदानिक है, लेकिन सीरोलॉजिकल या इम्यूनोफ्लोरेसेंस विधियों के माध्यम से प्रयोगशाला पुष्टि होना संभव है। शिरापरक लिम्फोग्रानुलोमा को जननांग अल्सर, बढ़े हुए आकार या प्रोक्टाइटिस के वंक्षण लिम्फ नोड्स वाले रोगियों में संदेह होना चाहिए, खासकर यदि वे उन क्षेत्रों का दौरा किया है जहां संक्रमण स्थानिक है या डॉर्मर का उन क्षेत्रों में रहने या आने वाले लोगों से यौन संपर्क रहा है।
उपचार 21 दिनों के लिए डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन या एरिथ्रोमाइसिन के प्रशासन का उपयोग करता है। उन्नत चरणों में, संक्रमण और एंटीबायोटिक चिकित्सा के समाधान के बावजूद क्षतिग्रस्त ऊतकों में सूजन नहीं हो सकती है। इन मामलों में, घावों को सुई लगाना चाहिए या रोगसूचक उद्देश्य के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा सूखा जाना चाहिए। दूसरी ओर, फिस्टुलस को सर्जिकल मरम्मत की आवश्यकता हो सकती है।
