व्यापकता
रंगों की धारणा के संबंध में, इशिहारा की तालिकाओं में दृश्य परिवर्तनों की उपस्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति है।
परीक्षण छद्म-आइसोक्रोमैटिक तालिकाओं के अनुक्रम से बना है, जिसमें चर आकार के बिंदुओं का एक मैट्रिक्स, एक संख्या या एक प्रतीक (तारा, वृत्त या त्रिकोण) को परिभाषित करता है, जो आसानी से एक सामान्य रंग धारणा वाले लोगों को पहचानने योग्य है। इसके विपरीत, colorblind रोगियों या अधिग्रहित रंग दृष्टि की कमियों को तालिका के भीतर छिपे हुए कुछ या सभी आंकड़े देखने में विफल होते हैं।
इशिहारा परीक्षण आमतौर पर रंग अंधापन के निदान के लिए और रंग संवेदनशीलता दोषों की सीमा को परिभाषित करने के लिए उपयोग किया जाता है।
वे क्या हैं?
तालिकाओं की इशिहारा व्याख्या एक त्वरित परीक्षण है जो रंग के संभावित दोषपूर्ण दृष्टि को उजागर करने की अनुमति देता है।
यह मूल्यांकन 38 छद्म-इसोक्रोमैटिक तालिकाओं के उपयोग के लिए प्रदान करता है, जो एक पुस्तक में अनुक्रम में निहित है, विशेष रूप से डिस्क्रोमैटोप्स की जांच और निदान के लिए डिज़ाइन किया गया है; इशिहारा के परीक्षण में उन संख्याओं को पहचानना शामिल होता है जो रंगीन पृष्ठभूमि के साथ मिश्रण करते हैं या, बच्चों के लिए, पथ या प्रतीकों की पहचान करते हैं।
कुछ रोग स्थितियों (रंग अंधापन या रंग दृष्टि में अर्जित कमियों) की उपस्थिति में, रंगीन डॉट्स का सेट प्रदर्शित नहीं हो सकता है या एक दूसरे के साथ भ्रमित हो सकता है।
लाल-हरे अक्ष के रंग दृष्टि के जन्मजात दोष (अर्थात जन्म से वर्तमान) के निदान के लिए ईशिहारा की सारणी सभी के ऊपर मान्य हैं।
रंग और रंग-अंधापन का विजन
- रंग अंधापन एक दृश्य हानि है जो शंकु की एक कार्यात्मक असामान्यता के साथ जुड़ा हुआ है। जब इन विशिष्ट रेटिना कोशिकाओं में से एक या अधिक प्रकार दोषपूर्ण होते हैं, तो रंग धारणा और भेदभाव बिगड़ा हुआ होता है।
- रंगों को देखने की क्षमता, विशेष रूप से, तीन प्रकार के शंकु की उपस्थिति पर आधारित है, जो दृश्य प्रकाश के क्षेत्र में विशेष तरंग दैर्ध्य पर प्रतिक्रिया करते हैं। इन फोटोरिसेप्टर में, वास्तव में, तीन प्रकार के प्रोटीन (ऑप्सिन) होते हैं, जो क्रमशः 420 एनएम ( नीला स्पेक्ट्रम), 530 एनएम ( हरा ) और 560 एनएम ( लाल ) की उत्तेजना के प्रति संवेदनशील होते हैं।
- ट्राइक्रोमैटिक दृष्टि और विभिन्न बारीकियों का भेद तीन प्रकार के शंकु के सक्रियण से प्राप्त होता है, विभिन्न संयोजनों और प्रतिशत में, मनाया वस्तु द्वारा उत्सर्जित विकिरण के जवाब में। शंकु के समकालीन और अधिकतम उत्तेजना सफेद की धारणा प्रदान करती है।
वे किस लिए हैं?
इशिहारा की तालिकाओं में विसंगतियों के लिए एक परीक्षण है, फिर उन्हें रोगी को यह मूल्यांकन करने के लिए प्रस्तुत किया जाता है कि क्या वह सही ढंग से रंग देखता है। यह परीक्षा गुणात्मक धारणा (जन्मजात या अधिग्रहित) में किसी भी दोष के निदान का पता लगाने और बनाने की अनुमति देती है, विशेषताओं को स्थापित करते हुए (जो रंग दृष्टि से परिभाषित नहीं हैं)।
क्या आप जानते हैं कि ...
इशिहारा बोर्ड की व्याख्या नैदानिक अभ्यास में सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला रंग-अंधा परीक्षण है। यह परीक्षा रंग धारणा दोषों की जांच और गुणात्मक जांच के लिए उपयोगी है।
इशिहारा की तालिकाओं की श्रृंखला को रंग पहचान में त्वरित परीक्षण करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।
अधिक विवरण में, संख्याएं या प्रतीक एक रंगीन पृष्ठभूमि के भीतर छिपे होते हैं (अक्सर बेज-हरे डॉट्स से मिलकर)। ये चित्र सामान्य रंग संवेदनशीलता वाले लोगों को आसानी से दिखाई देते हैं, जबकि रंग-अंधा या रंग-अभाव वाले मरीज़ गलत हैं या कुछ या सभी छिपे हुए आंकड़े देखने में विफल हैं। इशिहारा तालिकाओं से जुड़ी एक तालिका उस प्रकार के रंगीन परिवर्तन की पहचान करने की अनुमति देती है जो मौजूद हो सकता है।
इशिहारा परीक्षण कब किया जाता है?
इशिहारा की मेजें तथाकथित रंग-अंधा परीक्षणों में से हैं ।
ये गैर-इनवेसिव परीक्षण तब किए जाते हैं जब यह मान लिया जाता है कि रोगी एक परिवर्तित रंग दृष्टि से ग्रस्त है, पूर्ण या आंशिक है।
टेबल अलग-अलग रंगों की आकृति और पृष्ठभूमि के साथ बनाई गई हैं, लेकिन एक ही चमक के साथ, इसलिए पहचानने योग्य नहीं हैं यदि डिस्क्रोमैटोप्सियों के साथ विषयों द्वारा मनाया जाता है।
जिज्ञासा: इसे क्यों कहा जाता है?
इशिहारा परीक्षण का नाम प्लेट्स के निर्माता अर्थात् जापानी चिकित्सक शिनोबू इशिहारा पर दिया गया है । सिद्धांत रूप में, मूल्यांकन को सेना के अनन्य उपयोग के लिए आरक्षित किया गया था (जिस कारण से परीक्षा बनाई गई थी): रंग दृष्टि में विसंगतियों की उपस्थिति का पता लगाने के लिए, परीक्षण सैन्य भर्तियों के अधीन किया गया था। इशिहारा की प्लेटों के शुरुआती संस्करण शुरू में जापानी हीरागाना और कटकाना पात्रों की व्याख्या पर आधारित थे।
परीक्षण का पुन: संस्करण (अंग्रेजी में अरबी अंकों और निर्देशों के साथ) दुनिया के विभिन्न हिस्सों में प्रसार के लिए, फिर, 1917 में हुआ।
परीक्षण किसके द्वारा किया जाता है?
नेत्र परीक्षण के दौरान रोगी को इशिहारा टेबल भेंट की जाती है। विशेषज्ञ चिकित्सक परिणामों की व्याख्या करने में सक्षम है, समस्या के अस्तित्व की पुष्टि कर सकता है और सही निदान स्थापित कर सकता है।
संबद्ध परीक्षा
आगे इस्तिहारा तालिकाओं के अलावा, गुणात्मक अर्थ की विसंगतियों की जांच करने के लिए, रोगी को फ़ार्न्सवर्थ परीक्षण के लिए प्रस्तुत किया जाता है। यह क्रम में क्रमबद्ध होते हैं, सही तानवाला अनुक्रम के अनुसार, डिस्क की एक श्रृंखला या समान चमक और रंग की संतृप्ति की अन्य वस्तुएं।
नीले-पीले अक्ष में दोषों को गहरा करने के लिए उपयोगी, एचएसआर परीक्षण द्वारा ईशिहारा तालिकाओं की व्याख्या की जा सकती है।
कारण
एक निश्चित रंग (डिस्मोटॉप्सिया) के लिए एक परिवर्तित धारणा जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है, जो अन्य विकृति के लिए माध्यमिक है।
इशिहारा की तालिकाओं में निम्नलिखित स्थितियों के निदान में मदद मिलती है:
- डाल्टनवाद : विरासत में मिली प्रकृति का एक दृश्य विसंगति जो रंग की धारणा को बदल देता है। रंगीन अंधापन रेटिना शंकु के शिथिलता के लिए जिम्मेदार एक आनुवंशिक दोष के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, विकार लाल और हरे रंग की धारणा में कमी के रूप में प्रकट होता है। बच्चों में, रंग अंधापन पर संदेह किया जा सकता है जब वे आकर्षित करना शुरू करते हैं, कुछ रंगों का असामान्य रूप से उपयोग करते हैं। कभी-कभी, हालांकि, दोष किसी का ध्यान नहीं जाता है और नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा सामान्य जांच के बाद ही पता लगाया जाता है।
- डायस्ट्रोमाटोप्सिया के अन्य रूप : विभिन्न रोगों से रंग दृष्टि में कमी हो सकती है। इसका अर्थ है कि विसंगति दृश्य केंद्रों की भागीदारी के साथ रेटिनोपैथी, ऑप्टिक न्यूरोपैथिस, सिर के आघात या स्ट्रोक जैसे विकारों पर निर्भर हो सकती है। अधिग्रहित डिस्क्रोमोप्सिया के एक रूप से पीड़ित रोगियों में, इशिहारा की तालिकाओं से यह पता लगाना संभव हो जाता है कि किन रंगों को परिभाषित नहीं किया जा सकता है, विकार की गंभीरता और रंग धारणा कैसे रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित कर सकती है।
यह कैसे करना है?
इशिहारा परीक्षण में रोगी को काले या सफेद पन्नों की एक पुस्तक में समाहित 38 तालिकाओं को विषय बनाने की योजना है। इन तालिकाओं को 30-40 सेमी की पढ़ने की दूरी और पर्याप्त प्रकाश व्यवस्था के साथ पढ़ा जाना चाहिए।
अलग-अलग रंगों के हलकों के उपयोग से बनाए गए अंकों, अक्षरों या संकेतों को पहचानना आवश्यक है, जो उन लोगों के लिए स्पष्ट हैं जिनके पास सामान्य रंग की समझ है, लेकिन उन लोगों के लिए पहचानना मुश्किल या असंभव है जो रंगों को अच्छी तरह से नहीं पहचानते हैं।
इशिहारा की तालिकाओं को विषय पर एक बार प्रस्तुत किया जाता है और नेत्र चिकित्सक जवाबों को नोट करता है।
अपने विकार की गंभीरता के आधार पर, रंग-अंधापन या अन्य प्रकार के डिस्क्रोमटोपिया से पीड़ित रोगी को प्राथमिक रंगों और उनकी बारीकियों को पहचानने में मामूली या अधिक गंभीर कठिनाइयाँ होंगी।
बच्चों के साथ, एक ही प्रकार के परीक्षण का उपयोग एक चाल के साथ किया जाता है: इशिहारा तालिकाओं में, संख्याओं को एक ड्राइंग (जैसे स्टार, सर्कल, आदि) या उंगली से पालन करने के लिए एक पथ के साथ बदल दिया जाता है। वर्णक्रमीय विसंगति के मामले में, छोटे हलकों की पृष्ठभूमि पर पहचाने जाने वाला "पथ" अप्रभेद्य है।
इशिहारा परीक्षण को पूरा करने के लिए, रोगी को अन्य तालिकाओं को पेश करने के लिए पर्याप्त है जिसमें केवल डिस्क्रोमैटोप्सिया से पीड़ित लोग एक छवि को पहचानते हैं, जबकि सामान्य विषयों में कुछ भी नहीं दिखता है, अगर रंगीन हलकों का अव्यवस्थित सेट नहीं है।
इशिहारा की तालिकाओं को विशेष रूप से स्नातक किया जाता है, इसलिए वे विकार की सीमा का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं: कुछ रंग डिस्क्रोमैटोप्सिया से प्रभावित लोगों की आंखों के लिए पूरी तरह से अदृश्य नहीं होते हैं, लेकिन केवल तब ही प्रतिष्ठित होते हैं यदि बहुत उज्ज्वल और संतृप्त हों। इस संबंध में यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि वर्णिक बोध की विसंगतियां अधिक बार केवल आंशिक होती हैं, निरपेक्ष नहीं।
परिणामों की व्याख्या
इशिहारा के परीक्षण के अंत में, तालिकाओं के लिए व्याख्या की गई "कुंजी" नेत्र चिकित्सक को रोगी द्वारा की गई गलतियों की पहचान करने और सापेक्ष निदान तैयार करने की अनुमति देती है।
- उन लोगों के लिए, जिनके पास सामान्य रूप से रंगीन अर्थ है, प्रत्येक ईशीहारा तालिका में संख्या और अक्षर स्पष्ट हैं;
- रंग धारणा में कमी वाले विषयों के लिए, हालांकि, इशिहारा की तालिकाओं में छवियों को पहचानना मुश्किल या असंभव है।
इस तथ्य को ध्यान में रखते हुए कि इशिहारा परीक्षण मोनो- और दूरबीन दृष्टि दोनों में किया जा सकता है:
- जन्मजात दोष, जैसे कि रंग अंधापन, हमेशा दूरबीन होते हैं;
- अधिग्रहित दोष एककोशिकीय हो सकते हैं।
इशिहारा तालिकाओं का पढ़ना: नोट्स
- तालिका 1 : संख्या 12 होती है और स्यूडोइसोक्रोमैटिका नहीं है; व्यवहार में, यह इशिहारा टेबल प्रदर्शनकारी है और यह उन लोगों द्वारा भी पढ़ा जाता है जो रंगों को गलत करते हैं।
- टेबल्स 2-17 : प्रतीकों को नहीं पढ़ा जाता है या वे भ्रम पैदा करते हैं जो लाल-हरे रंग की धुरी में रंगों की दृष्टि की विसंगतियों को प्रस्तुत करते हैं (जैसा कि रंग अंधापन के मामले में)।
- टेबल्स 18-21 : संख्याएं निहित नहीं हैं, जो कि लाल-हरे रंग की कमी पेश करने वालों द्वारा पढ़ी जाती हैं।
- टेबल्स 22-25 : आंशिक अंधापन (प्रोटानोमल या ड्यूटेरोनोमाइल) से एक रंग (प्रोटानोपिया या ड्यूटेनोपिया पर निर्भर करता है कि यह लाल या हरा है) द्वारा वास्तविक अंधापन को अलग करना संभव है।
- टेबल्स 27-38 : संख्याओं और अक्षरों को बच्चों के लिए आसानी से पढ़े जाने वाले रास्तों या प्रतीकों से बदल दिया जाता है।
इशिहारा तालिकाओं की सीमाएं
लाल-हरे अक्ष में जन्मजात दोषों की तेजी से पहचान के लिए इशिहारा परीक्षण आदर्श है । हालांकि, यह मूल्यांकन नीले-पीले धुरी को प्रभावित करने वाले रंग धारणा घाटे पर पूरी जानकारी प्रदान नहीं करता है । इसलिए, इशिहारा की मेजें समस्या में योगदान करती हैं, लेकिन परिणाम अन्य रंग-अंधा परीक्षणों के साथ एकीकृत होना चाहिए।
