तनाव का सिरदर्द

व्यापकता

तनाव सिरदर्द सिरदर्द का सबसे सामान्य रूप है और, अपेक्षाकृत, कम से कम दर्दनाक है।

तनाव सिरदर्द महिलाओं में अधिक आम है और मुख्य रूप से उन लोगों को प्रभावित करता है जो खराब स्थिति में बैठे या तनाव को जमा करने में बहुत समय बिताते हैं ।

यहां तक ​​कि खराब दंत रोड़ा, आराम की कमी, गर्भाशय ग्रीवा और एस्टेनोपिया (दृश्य थकान) तनाव-प्रकार के सिरदर्द की उपस्थिति में योगदान कर सकते हैं। विकार अवसाद या चिंता से भी संबंधित हो सकता है: वर्तमान में, सिरदर्द का एक रूप जो मांसपेशियों में तनाव से जुड़ा नहीं है, उसे मान्यता दी गई है, इसलिए संभवतः केवल मनोवैज्ञानिक उत्पत्ति का है ।

तनाव सिरदर्द में अक्सर उसी व्यक्ति में परिवर्तनशील विशेषताएं होती हैं जो उससे पीड़ित होता है। कई मामलों में, हालांकि, सिरदर्द का यह रूप लगातार, हल्के या मध्यम तीव्रता का कारण बनता है, जो ओसीसीपिटल क्षेत्र में स्थानीय होता है, यानी खोपड़ी के पीछे। कुछ विषयों में, दूसरी ओर, कंस्ट्रक्टिव दर्द (जिसे अक्सर "हेड सर्कल" कहा जाता है) मुख्य रूप से आंखों और मंदिरों (ललाट क्षेत्र) में केंद्रित होता है, या यह पूरे सिर में व्यापक होता है। तनाव सिरदर्द अक्सर द्विपक्षीय होता है, अर्थात यह दाएं और बाएं दोनों को प्रभावित करता है।

दर्द के हमले आधे घंटे से 5-7 दिनों तक रह सकते हैं।

तनाव सिरदर्द एपिसोडिक या क्रोनिक हो सकता है (यदि हर दो से तीन दिनों में संकट उत्पन्न होता है)। सिरदर्द के इस रूप में अन्य लक्षण शामिल नहीं होते हैं, जैसे कि कार्यात्मक विकलांगता, मतली या प्रकाश का फैलाव (फोटोफोबिया), जो आमतौर पर माइग्रेन से जुड़े होते हैं। इसके अलावा, तनाव-प्रकार का सिरदर्द रोगी की सामान्य दैनिक गतिविधियों को प्रभावित नहीं करता है और विकार को कम करने में मदद करता है।

सिरदर्द के इस रूप को ठीक से प्रबंधित करने के लिए, संभावित ट्रिगर्स की पहचान करना और उनका इलाज करना आवश्यक है।

कारण और ट्रिगर

महिलाओं में उच्च प्रसार के साथ, तन्यता सिरदर्द 75% आबादी को प्रभावित करता है।

विकार के कारणों का पूरी तरह से पता नहीं है, लेकिन अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि सिरदर्द का यह रूप गर्दन, माथे, मंदिरों, गर्दन और गर्दन की मांसपेशियों के अनैच्छिक और निरंतर संकुचन पर निर्भर करता है। कंधों। तनाव सिरदर्द वास्तव में उन लोगों में अधिक सामान्य है, जो अध्ययन या काम के कारणों के लिए गलत स्थिति का अनुमान लगाते हैं (आगे पक्षपाती); यह गर्दन और सिर की मांसपेशियों को आदर्श संतुलन खोजने के लिए अधिक कठोर करने के लिए मजबूर करता है।

सिरदर्द के इस रूप के मूल में, हालांकि, अधिक सख्ती से न्यूरोलॉजिकल कारण भी हो सकते हैं, जैसे कि मस्तिष्क केंद्रों के परिवर्तन जो दर्द की धारणा और तनाव को सहनशीलता को नियंत्रित करते हैं।

तनाव के सिरदर्द को ट्रिगर करने वाले मुख्य कारक तनावपूर्ण घटनाएं, तंत्रिका अशांति, चिंता और अवसाद हैं; इस कारण से, स्थिति को अक्सर एक मनोदैहिक विकार माना जाता है । यह संयोग से नहीं है कि जो लोग खुद को इन स्थितियों में पाते हैं वे कंधे के स्तर पर जमा तनाव का निर्वहन करते हैं, गर्दन और सिर की मांसपेशियों को अनुबंधित करते हैं; इस अनैच्छिक लेकिन निरंतर प्रयास के परिणामस्वरूप सिरदर्द का दौरा पड़ता है।

इसके अलावा, यह विचार करना आवश्यक है कि जो विषय मनोवैज्ञानिक थकावट के दौर से गुजर रहे हैं, उनमें एंडोर्फिन के स्तर में कमी के कारण औसत से कम दर्द थ्रेशोल्ड है। यदि इन पदार्थों का स्तर कम है, तो भी एक सरल मांसपेशी संकुचन को अधिक दर्दनाक और तीव्र तरीके से महसूस किया जा सकता है।

तनाव के अलावा, तनाव के सिरदर्द को ट्रिगर करने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

• बुरी मुद्राएं जो गर्दन की मांसपेशियों के निरंतर तनाव का पक्ष लेती हैं;
• नशीली दवाओं का दुरुपयोग, जो लत का कारण बनता है;
• जबड़े की मुखरता के साथ समस्याएं;
• हार्मोनल असंतुलन;
• नींद-जागने की लय में बदलाव।

लक्षण

तनाव सिरदर्द को हल्के या मध्यम तीव्रता के दर्द की विशेषता होती है, जिसे अक्सर संकोचक के रूप में वर्णित किया जाता है। सिरदर्द लगातार बना रहता है और धड़कन नहीं होती है ।

सिरदर्द का यह रूप ओसीसीपटल क्षेत्र (नप) या ललाट (मंदिरों और माथे) में उत्पन्न होता है और पूरे सिर पर फैलता है : अशांति भारीपन की भावना के रूप में प्रकट होती है या एक पकड़ जो सिर को कसती है, प्रसिद्ध "सर्कल" को जन्म देती है। या "बैंड"।

माइग्रेन के सिरदर्द के विपरीत, आक्रामक सिरदर्द कार्यात्मक विकलांगता, मतली या प्रकाश के फैलाव (फोटोफोबिया) के साथ नहीं होते हैं, और शारीरिक गतिविधि, प्रकाश उत्तेजनाओं, ध्वनियों या बदबू से नहीं निकलते हैं।

क्रोनिक टेंशन-प्रकार के सिरदर्द के संभावित ट्रिगर्स में नींद की गड़बड़ी, तनाव, टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसफंक्शन, एस्थेनोपिया और सरवाइकलिया शामिल हैं।

एक नियम के रूप में, जागने के कई घंटे बाद सिरदर्द का दौरा शुरू होता है और पूरे दिन खराब हो जाता है; रोगी शायद ही कभी नींद से जागे हों।

जीर्ण रूप पूरे दिन तीव्रता में भिन्न हो सकते हैं, लेकिन लगभग हमेशा मौजूद होते हैं।

आवृत्ति

तनाव सिरदर्द एपिसोडिक या पुराना हो सकता है।

पहले मामले में, महीने में कम से कम 15 दिन तक सिरदर्द होता है। एपिसोडिक तनाव सिरदर्द बहुत आम है; अधिकांश रोगी ओवर-द-काउंटर एनाल्जेसिक लेने से राहत लेते हैं और अपने डॉक्टर से संपर्क नहीं करते हैं।

क्रोनिक तनाव सिरदर्द में, हालांकि, सिरदर्द एक वर्ष में कम से कम छह महीने, महीने में 15 से अधिक दिनों के लिए समग्र रूप से प्रकट होता है।

किसी प्रकरण की अवधि

संकटों की अवधि बहुत परिवर्तनशील होती है। एपिसोडिक रूपों में, तनाव सिरदर्द 30 मिनट से 7 दिनों तक की अवधि के लिए होता है। क्रोनिक तनाव सिरदर्द, हालांकि, घंटे, दिन, सप्ताह, महीने या साल हो सकते हैं और निरंतर हो सकते हैं।

दुग्ध रूपों में, विकार अक्सर तनावपूर्ण स्थितियों में होता है, जबकि अधिक गंभीर और पुरानी दर्द आमतौर पर सुबह जागने पर प्रकट होता है और शाम तक जारी रहता है।

संभव जुड़े लक्षण

अन्य लक्षण जो तनाव सिरदर्द से जुड़े हो सकते हैं: पेरिक्रेनियल मांसपेशियों में दर्द (जबड़े की गति को नियंत्रित करना) और चिंताजनक अभिव्यक्तियाँ। उल्टी और मतली शायद ही कभी होती है।

निदान

तनाव सिरदर्द का निदान नैदानिक ​​लक्षणों और तंत्रिका संबंधी (नकारात्मक एक सहित) नकारात्मकता पर आधारित है।

तनाव सिरदर्द से निपटने के लिए सबसे उपयुक्त उपाय डॉक्टर द्वारा इंगित किए जाने चाहिए, जिन्हें पहले विकार (एनामनेसिस) की प्रस्तुति पर कुछ जानकारी एकत्र करनी चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

• दर्द साइट (एकतरफा, द्विपक्षीय, ललाट, पश्चकपाल, आदि);
• गंभीरता (हल्के, मध्यम, गंभीर या अक्षम) और सिरदर्द की गुणवत्ता (कांस्टिटिव, स्पंदना, रुक-रुक कर, निरंतर, दमनकारी या भेदी);
• शुरुआत की विधि (जैसे अचानक या क्रमिक);
• दर्दनाक संकट और समय की अवधि जिसमें वे होते हैं;
• कोई सहवर्ती लक्षण;
• आराम या गतिविधियों का अभाव जो दर्द की शुरुआत में योगदान दे सकता है (उदाहरण के लिए शारीरिक परिश्रम के कारण या लंबे समय तक एक विशेष मुद्रा बनाए रखने के बाद)।

आवर्तक तनाव सिरदर्द एपिसोड के लिए, हमें जांच करनी चाहिए:

• शुरुआत की उम्र;
• विशिष्ट स्थितियों (जैसे, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म चक्र के एक चरण के साथ कोई सहसंबंध) के अनुसार एपिसोड और अस्थायी संदर्भों की आवृत्ति;
• उपचार का जवाब (ओवर-द-काउंटर दवाओं सहित)।

तनाव-प्रकार के सिरदर्द के निदान के सूत्रीकरण की सुविधा के लिए, " सिरदर्द डायरी " भरने में उपयोगी हो सकता है, ताकि आपके डॉक्टर को बेहतर तरीके से समझने में मदद मिल सके कि कौन सी स्थितियां अधिक आसानी से सिरदर्द का शिकार होती हैं (जैसे गतिविधि बाहर ले जाया गया, भस्म खाद्य पदार्थों और इसकी उपस्थिति से पहले ली गई कोई भी दवा) और समय के साथ हमलों की प्रगति।

इस तरह के रजिस्टर का संकलन किसी भी चिकित्सीय दृष्टिकोण की प्रभावशीलता को मॉनिटर करने और निर्धारित करने की अनुमति देता है।

नैदानिक ​​इमेजिंग

यदि रोगी के पास तनाव के सिरदर्द या अधिक गंभीर रोग स्थितियों के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए एक असामान्य, जटिल या दुर्दम्य सिरदर्द है, तो चिकित्सक आगे की जांच का संकेत दे सकता है, जैसे:

• कम्प्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग : वे सौम्य या घातक विस्तारवादी विकास घावों, जैसे कि पिट्यूटरी एडेनोमा या मस्तिष्क संबंधी नियोप्लाज्म को बाहर करने की अनुमति देते हैं।
• काठ पंचर (या rachicentesi, तकनीक है कि cefalorachidiano तरल की निकासी foresees) एक संक्रमण, एक मैनिंजाइटिस या एक अन्य न्यूरोलॉजिकल स्थिति जैसी स्थितियों के बारे में अंतर निदान प्राप्त करने के लिए किया जाता है।

इलाज

तनाव सिरदर्द की आवृत्ति को सीमित करने के लिए, ट्रिगर करने वाले कारकों पर हस्तक्षेप करना अच्छा है, दोनों दवाओं के सेवन के माध्यम से, और किसी भी गलत व्यवहार को ठीक करने के लिए।

अधिकांश हल्के से मध्यम आक्रामक रूपों के लिए, एनाल्जेसिक (जैसे पेरासिटामोल) और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी (एनएसएआईडी), जैसे कि इबुप्रोफेन, नेप्रोक्सन, डाइक्लोफेनाक और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड का उपयोग किया जाता है; ये दवाएं दर्द से निपटने और राहत प्रदान करने में मदद करती हैं।

नशीली दवाओं या नशीले पदार्थों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है, उनके दुष्प्रभाव और एक लत के संभावित विकास के कारण।

कुछ मामलों में, चिकित्सक मांसपेशियों को आराम देने वाले उपयोग का संकेत दे सकता है, जो मांसपेशियों में संकुचन को कम करता है या, यदि सिरदर्द का यह रूप विशेष रूप से तनावपूर्ण घटनाओं, चिंता और उदास मनोदशा के साथ जुड़ा हुआ है, तो चिंतात्मकता लिख सकता है। एंटीडिप्रेसेंट्स (ट्राईसाइक्लिक या चयनात्मक सेरोटोनिन रिकवरी इनहिबिटर, SSRIs) का उपयोग कभी-कभी तनाव सिरदर्द के हमलों (उनकी आवृत्ति और गंभीरता को कम करने के लिए) को रोकने के लिए भी किया जा सकता है, खासकर यदि वे लगातार या पुराने सिरदर्द के साथ होते हैं जो नहीं होते हैं अन्य उपचारों से राहत मिली।

व्यवहारिक और मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप (जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी और तनाव प्रबंधन तकनीक) सिरदर्द के इस रूप के लिए पूरक चिकित्सा के बीच सहायक हो सकते हैं। इसके अलावा, बायोफीडबैक तनाव सिरदर्द को प्रबंधित करने में योगदान दे सकता है, जो इलेक्ट्रोड के उपयोग के माध्यम से मांसपेशियों की छूट को प्रेरित करता है, और मालिश चिकित्सा, एक मैनुअल तकनीक है जो मांसपेशियों के तनाव को कम करने में मदद कर सकती है।

किसी भी अन्य विश्राम तकनीक की तरह, योग भी सिरदर्द में प्रभावी साबित हुआ है।

व्यावहारिक सुझाव और जीवनशैली

स्वस्थ जीवन शैली को अपनाने और व्यवहार के कुछ नियमों का सम्मान करने से तनाव सिरदर्द की रोकथाम या हमलों की आवृत्ति में कमी संभव है:

• सिरदर्द को "स्वयं करें" के साथ ठीक न करें: उपचार हमेशा डॉक्टर द्वारा स्थापित किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, अनियंत्रित तरीके से एनाल्जेसिक और अन्य ओवर-द-काउंटर दवाओं का उपयोग न करें।
• काम और परिवार दोनों में टकराव से बचना, और उन सभी स्थितियों में जो चिंता और तनाव को प्रेरित करती हैं, तनाव सिरदर्द का मुख्य कारण है। तनाव को कम करने में मदद करने के लिए, दिन की योजना बनाना और पहले से व्यवस्थित करना सहायक हो सकता है। इसके अलावा, यह सलाह दी जाती है कि आप अपनी पसंद की गतिविधियों को समर्पित करने के लिए समय और स्थान के हर दिन की देखभाल करें, जैसे कि किताब पढ़ना, डांस क्लास के लिए साइन अप करना या टीवी देखना
• नींद से जागने की लय का सम्मान करना: किसी की जरूरतों के संबंध में अत्यधिक या बहुत कम नींद लेना एक ऐसा कारक है जो जीव के सामान्य संतुलन को बदल देता है और जिससे तनाव सिरदर्द की शुरुआत हो सकती है।
• नियमित शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करें: खेल तनाव और तनाव को दूर करने में मदद करते हैं, नींद को बढ़ावा देते हैं और जैविक लय को विनियमित करने में मदद करते हैं। ध्यान दें, हालांकि, शारीरिक प्रयासों के लिए भी तीव्र।
• जाँच करें कि तनाव सिरदर्द की उत्पत्ति जबड़े या दंत विसंगतियों की अभिव्यक्ति में समस्याओं पर निर्भर नहीं करती है; इस मामले में, दंत चिकित्सक का हस्तक्षेप आवश्यक है।