दवाओं

LOVINACOR® लवस्टैटिना

LOVINACOR® लोवास्टैटिन पर आधारित एक दवा है

THERAPEUTIC GROUP: Hypolipidemic - HMG-CoA रिडक्टेस के अवरोधक

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक ​​प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत LOVINACOR ® Lovastatina

LOVINACOR® को आहार चिकित्सा और अन्य गैर-फार्मास्युटिकल हाइपोलिपिमाइजिंग उपायों की विफलता के मामले में, प्राथमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, विषम फैमिलियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और मिश्रित डिस्लिपिडेमिया के उपचार के लिए संकेत दिया जाता है।

LOVINACOR® के प्रशासन को आहार से अस्वास्थ्यकर हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के साथ उच्च हृदय जोखिम के मामलों में भी अनुशंसित किया जा सकता है।

कार्रवाई के तंत्र LOVINACOR ® Lovastatina

LOVINACOR® में निहित लवस्टैटिन एक निष्क्रिय लैक्टोन के रूप में है, जो कि जैविक रूप से निष्क्रिय है। मौखिक रूप से लिया और गैस्ट्रो-आंत्र पथ में अवशोषित, दवा मुख्य रूप से जिगर में केंद्रित है, जहां यह हाइड्रोक्सी-एसिड के अपने सक्रिय रूप में हाइड्रोलाइज्ड है (यकृत एंजाइम एचएमजी-कोएड रिडक्टेस को बाधित करने में प्रभावी)। इस एंजाइम पर निरोधात्मक कार्रवाई मेवलोनेट संश्लेषण की कमी, कोलेस्ट्रॉल के मौलिक अग्रदूत में महसूस की जाती है।

कोलेस्ट्रॉल और संबंधित लिपोप्रोटीन का कम संश्लेषण एलडीएल के लिए यकृत रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति के लिए एक सकारात्मक उत्तेजना के रूप में कार्य करता है, जिससे कोलेस्ट्रॉल का अधिक तीव्र उठाव सुनिश्चित होता है, और इस लिपोप्रोटीन के प्लाज्मा स्तर में भी उल्लेखनीय कमी आती है।

LOVINACOR® की चिकित्सीय कार्रवाई इसलिए अनुमति देता है - LDL कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स के प्लाज्मा मूल्यों को नियंत्रित करके - हृदय की घटनाओं की घटनाओं को कम करने के लिए।

इसे लेने के लगभग 24 घंटों के बाद, लिवरस्टैटिन मुख्य रूप से यकृत द्वारा समाप्त हो जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक ​​प्रभावकारिता

1। ह्य्पेरकोर्सोल्टरोलमी के साथ महिलाओं पर लवस्टैटिन का प्रभाव

हल्के प्राथमिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के साथ लगभग 3390 महिलाओं के इस अध्ययन से पता चला है कि 20 या 40 मिलीग्राम लवस्टैटिन प्रतिदिन एलडीएल कोलेस्ट्रॉल में 24 से 40%, 9 से 18% से ट्राइग्लिसराइड्स, और एक को बढ़ावा दे सकता है 7 से 9% तक एचडीएल कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि।

2. कार्डियोवसकुलर जोखिम जोखिम में लवस्टैटिन

हृदय रोगों की रोकथाम में लवस्टैटिन उपचार की प्रभावशीलता को दर्शाने वाला महत्वपूर्ण अध्ययन। अधिक सटीक रूप से, दोनों 20 मिलीग्राम और 40 मिलीग्राम की खुराक ने हृदय और कोरोनरी हृदय रोग, नियोप्लास्टिक रोगों और कुल मृत्यु दर की घटनाओं में कमी की गारंटी दी है, नैदानिक ​​रूप से मामूली दुष्प्रभावों के खिलाफ।

3. स्टेट्स और CANCER

स्टैटिंस की एंटीटूमर क्षमता का अध्ययन अभी भी खुला है, और साहित्य में कई और परस्पर विरोधी परिणाम हैं। सबसे महत्वपूर्ण सीमाओं में से एक सेल संस्कृतियों, और पशु मॉडल से मानव नैदानिक ​​अभ्यास के लिए संक्रमण के दौरान निष्कर्षों में विपरीत है। उदाहरण के लिए, इस अध्ययन में लिस्टैस्टैटिन की क्षमता को दिखाया गया है - नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग की जाने वाली चिकित्सीय खुराक में - इन विट्रो में प्रोस्टेट कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए। इन परिणामों के बावजूद कुछ उत्साहजनक लगता है, अभी भी कुछ उल्लेखनीय नैदानिक ​​परीक्षण हैं।

उपयोग और खुराक की विधि

LOVINACOR ® 10/20/40 mg लिवास्टैटिन की गोलियाँ : इस दवा का सेवन केवल एक अवधि के बाद, कम से कम त्रैमासिक, एक हाइपोलिपिड आहार और नियंत्रित शारीरिक गतिविधि के बाद किया जाना चाहिए।

एक प्रभावी चिकित्सीय प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, फार्माकोलॉजिकल थेरेपी को LOVINACOR® के साथ शुरू किया जाना चाहिए, जो रात के खाने के दौरान शाम को एक दिन में 10mg टैबलेट लेना चाहिए।

यदि यह खुराक अप्रभावी है, तो आपका डॉक्टर दैनिक 40mg तक खुराक बढ़ा सकता है। इस सुधारात्मक कार्रवाई को लवस्टैटिन चिकित्सा की शुरुआत से 4 सप्ताह बाद ही माना जाना चाहिए, LOVINACOR ® की अधिकतम हाइपोलिपिडेमिक प्रभावकारिता को प्राप्त करने के लिए आवश्यक अवधि।

सहवर्ती चिकित्सा में लिपिड कम करने वाली दवाओं के साथ या गुर्दे की कमी के मामलों में एक खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।

हर मामले में, LOVINACOR के सहयोग से पहले ® Lovastatina - अपने डॉक्टर की उपस्थिति और नियंत्रण है।

चेतावनियाँ LOVINACOR ® Lovastatina

जैसा कि कहा गया है, हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का औषधीय उपचार आहार और जीवन शैली समायोजन के बाद का चरण है। परिणामस्वरूप, इस स्थिति का मुकाबला करने के लिए सभी गैर-फार्माकोलॉजिकल हस्तक्षेपों को LOVINACOR® के साथ चिकित्सा के दौरान भी बनाए रखा जाना चाहिए।

लोवास्टैटिन के प्रशासन से पहले और उसके दौरान यकृत रोग की शुरुआत से बचने के लिए यकृत के कार्य और ट्रांसएमिनेस के प्लाज्मा स्तर की निगरानी करना उचित है। वास्तव में, यदि लीवर एंजाइम की रक्त सांद्रता सामान्य से 3 गुना से अधिक है, तो तुरंत दवा चिकित्सा को रोकना उचित है।

ट्रांसएमिनेस के अलावा, चिकित्सक को कंकाल की मांसपेशियों (उन्नत उम्र या विशेष दवाओं के सहवर्ती प्रशासन) की क्षति के लिए पेशी विकृति, पिछली मायोपैथी या स्थितियों की संभावित उपस्थिति की जांच करनी चाहिए। यह सब लवस्टैटिन लेने के बाद वर्णित rhabdomyolysis के जोखिम को कम करने के लिए। जोखिम वाले रोगियों के इन समूहों में लगातार सीरम क्रिएटिन किनस स्तर की निगरानी करना उचित होगा।

स्वस्थ रोगियों में, हालांकि, मांसपेशियों की क्षति से संबंधित लक्षणों की अनुपस्थिति का पता लगाना उचित होगा - जैसे कि एस्थेनिया, लगातार थकान और मांसपेशियों में दर्द - और फिर संभवत: उचित हेमेटोकोलिक जांच के माध्यम से उनकी जांच करें।

LOVINACOR ® के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा, हालांकि केवल असाधारण मामलों में, अंतरालीय फेफड़े की बीमारी के साथ संबद्ध किया गया है, जो डिस्पेनिया, खांसी, आस्थेनिया, बुखार और वजन घटाने की विशेषता है।

LOVINACOR® में एक घटक के रूप में लैक्टोज होता है; इसलिए, इसकी धारणा ग्लूकोज / गैलेक्टोज के असहिष्णुता और कुपोषण से पीड़ित रोगियों में विभिन्न गंभीरता के गैस्ट्रो-एंटिक साइड इफेक्ट्स की शुरुआत या एंजाइम लैक्टेज की कमी का कारण बन सकती है।

हालाँकि, लवस्टैटिन चिकित्सा से जुड़े दुष्प्रभावों के बीच, चक्कर की उपस्थिति का वर्णन किया गया है, LOVINACOR® मोटर वाहनों के सामान्य ड्राइविंग कौशल और मशीनरी के उपयोग में हस्तक्षेप नहीं करता है।

पूर्वगामी और पद

भ्रूण और भ्रूण के विकास के चरणों में कोलेस्ट्रॉल के महत्व को देखते हुए, गर्भावस्था के दौरान LOVINACOR® का प्रशासन सख्ती से contraindicated है।

यह भी सलाह दी जाती है कि थेरेपी के दौरान स्तनपान को बंद कर दें, अध्ययन की अनुपस्थिति को देखते हुए कि स्तन के दूध के साथ सक्रिय पदार्थ के फार्माकोकाइनेटिक गुणों और नवजात शिशु के स्वास्थ्य पर उनके नतीजों की विशेषता है।

सहभागिता

लवस्टैटिन मुख्य रूप से साइटोक्रोम P450 3A4 एंजाइम द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है, आसानी से विभिन्न सक्रिय अवयवों द्वारा संशोधित किया जाता है, जो कि LOVINACOR ® के सामान्य फार्माकोकाइनेटिक गुणों को बदल सकता है।

विशेष रूप से:

  1. साइटोक्रोम CYP3A4 इनहिबिटर (कैमोमाइल, ग्रेपफ्रूट जूस, इट्राकोनाजोल, केटोकोनैजोल, एचआईवी प्रोटीज इनहिबिटर, एरिथ्रोमाइसिन, क्लैरिथ्रोमाइसिन, साइक्लोसाइटिन, टेलिथ्रोमाइसिन और नेफाज़ोडोन) का सेवन दवा के संपर्क में एक महत्वपूर्ण वृद्धि हो सकती है। गंभीर साइड इफेक्ट की घटना;
  2. फाइब्रेट्स, नियासिन और अन्य हाइपोलुमिनेंट दवाओं के सहवर्ती प्रशासन, जैविक गतिविधि में वृद्धि को जन्म दे सकता है, जिसमें रेबडोमायोलिसिस और मायोपैथिस का खतरा बढ़ जाता है;

अंत में, लवस्टैटिन - अन्य स्टैटिन की तरह - प्रोथ्रोम्बिन समय में वृद्धि का कारण बन सकता है, इस प्रकार मौखिक एंटीकोआगुलंट्स के चिकित्सीय प्रभाव को बढ़ा सकता है।

मतभेद LOVINACOR ® लवस्टैटिन

LOVINACOR®, मायोपेथी के पिछले इतिहास या इस विकृति के विकास के मामले में, सक्रिय जिगर की बीमारी के मामले में, दवा की अतिसंवेदनशीलता के मामले में या इसके घटकों में से एक, और गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान contraindicated है। और स्तनपान।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

लवस्टैटिन लेने के बाद वर्णित दुष्प्रभाव आम तौर पर नैदानिक ​​और क्षणिक दृष्टिकोण से बहुत प्रासंगिक नहीं हैं।

सबसे आम प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं में एस्थेनिया, पेट में दर्द, कब्ज, मितली, ऐंठन, माइलगिया और सिर का चक्कर थे।

अधिक महत्वपूर्ण और गंभीर साइड इफेक्ट्स - जैसे कि अंतरालीय फेफड़े की बीमारी, यकृत की क्षति, न्यूरोलॉजिकल और मस्कुलोस्केलेटल क्षति - का वर्णन किया गया है, हालांकि, शायद ही कभी, जोखिम में या कुछ बीमारियों के लिए संभावित रोगियों में। इन मामलों में। हालांकि, LOVINACOR® के साथ चिकित्सा के निलंबन ने सामान्य कार्यों की त्वरित बहाली सुनिश्चित की।

नोट्स

LOVINACOR® केवल मेडिकल प्रिस्क्रिप्शन के तहत बेचा जा सकता है।