व्यापकता
गैस्ट्रोपेरेसिस एक पुरानी चिकित्सा स्थिति है, जिसमें पेट के आंशिक पक्षाघात होते हैं।
गैस्ट्रोपेरेसिस की स्थिति आमतौर पर वेगस तंत्रिका को नुकसान के कारण होती है। यह तंत्रिका संरचना, वास्तव में, पेट से आंत तक भोजन के मार्ग को विनियमित करने में एक मौलिक भूमिका निभाता है।
गैस्ट्रोपेरसिस के विशिष्ट लक्षण हैं: मतली, उल्टी, तत्काल तृप्ति की भावना और भूख की हानि।
दुर्भाग्य से, वर्तमान समय में, मरीज केवल रोगसूचक चिकित्सा पर भरोसा कर सकते हैं, क्योंकि कोई विशिष्ट उपचार नहीं है।
पेट पर संक्षिप्त शारीरिक संदर्भ
पेट, पाचन तंत्र का अंग है जिसमें भोजन का संग्रह किया जाता है और जिसके भीतर प्रोटीन का पाचन होता है।
यह अन्नप्रणाली और छोटी आंत (या छोटी आंत) के बीच रहता है: इसे पहले से अलग करने के लिए, यह एक वाल्व है जिसे कार्डियास कहा जाता है; जबकि, इसे दूसरे से अलग करने के लिए, यह एक वाल्व है जिसे पाइलोरिक स्फिंक्टर के रूप में जाना जाता है। कार्डिएस और पाइलोरिक स्फिंक्टर भोजन के पारित होने को विनियमित करते हैं (अधिक ठीक से बोल्ट कहा जाता है) अलग-अलग डिब्बों के बीच, फिर: घुटकी-पेट और पेट-छोटी आंत।
तंत्रिका के दृष्टिकोण से, पेट से छोटी आंत तक भोजन के मार्ग (जिसे अधिक ठीक से बोल्ट कहा जाता है) को निर्धारित करने के लिए योनि तंत्रिका द्वारा प्रेरित मांसपेशियों के संकुचन हैं।
जठरांत्र क्या है?
गैस्ट्रोपेरेसिस वह चिकित्सा शब्द है जो पेट के आंशिक पक्षाघात को इंगित करता है; यह लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप, गैस्ट्रिक स्तर पर, अंतर्ग्रहण भोजन के रूप में होता है।
दूसरे शब्दों में, जठरांत्र से पीड़ित लोगों के पेट को स्वस्थ लोगों के समान गति से खाली नहीं किया जाता है, लेकिन यह अधिक धीरे-धीरे करता है।
अवधि के मूल
शब्द गैस्ट्रोपेरेसिस शब्द "गैस्ट्रो" और "पेरीसी" के मिलन से निकला है।
"गैस्ट्रो" एक उपसर्ग है जो पेट से संबंधित सभी चीजों को संदर्भित करता है। कई अन्य चिकित्सा शर्तों में उपसर्ग "गैस्ट्रो" होता है: उदाहरण के लिए, गैस्ट्रिटिस (पेट की सूजन) या गैस्ट्रोस्कोपी (यानी पेट के विश्लेषण के लिए नैदानिक प्रक्रिया)।
दूसरी ओर, "पारसी" का मतलब आंशिक पक्षाघात है और यह दर्शाता है कि मांसपेशियों के जिले का केवल एक हिस्सा अपनी गतिशीलता खो चुका है।
GASTROPARESI का SYNONYM
गैस्ट्रोप्रैसिस के एक छोटे से पर्यायवाची शब्द का उपयोग गैस्ट्रिक खाली करने में देरी करता है ।
कारण
कई चिकित्सा अध्ययनों के आधार पर, गैस्ट्रोपेरसिस के अधिकांश मामलों की उत्पत्ति वेगस तंत्रिका को नुकसान होगी। जैसा कि कहा गया है, वेगस तंत्रिका तंत्रिका संरचना है, जो पेट की मांसपेशियों की दीवार के संकुचन को प्रेरित करके, गैस्ट्रिक डिब्बे से आंत तक भोजन के पारगमन को नियंत्रित करती है।
गैस्ट्रोप्रैसिस के रोगियों का एक छोटा प्रतिशत किसी भी तंत्रिका परिवर्तन को प्रदर्शित नहीं करता है: इन स्थितियों में, डॉक्टर इडियोपैथिक गैस्ट्रोपैरिस की बात करते हैं।
नोट: वेगस तंत्रिका अन्य महत्वपूर्ण कार्यों को भी कवर करती है। उदाहरण के लिए, यह पित्त स्राव को उत्तेजित करता है और जरूरत पड़ने पर दिल की धड़कन को धीमा कर देता है।
NERVO VAGO को क्या नुकसान हो सकता है?
रुग्ण और गैर-रुग्ण दोनों तरह की विभिन्न स्थितियां, उनकी विभिन्न जटिलताओं के बीच वेजस तंत्रिका को भी नुकसान पहुंचाती हैं।
इन शर्तों के बीच, वे एक बोली के लायक हैं:
- टाइप 1 और टाइप 2 डायबिटीज मेलिटस ।
मधुमेह मेलेटस एक चयापचय रोग है, जो स्राव और / या इंसुलिन की क्रिया में दोष के कारण होता है, जो रक्त से कोशिकाओं तक ग्लूकोज के पारित होने के लिए एक प्रमुख हार्मोन है। स्राव की कमी और / या इंसुलिन की खराबी के बाद, रक्त शर्करा के स्तर (ग्लाइसेमिया) में वृद्धि होती है, जिससे हाइपरग्लेसेमिया नामक स्थिति की शुरुआत होती है। लंबे समय में, हाइपरग्लाइसेमिया रक्त वाहिकाओं के बिगड़ने को निर्धारित करता है जो कुछ तंत्रिका संरचनाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति करता है, जिसमें नसों जैसे कि योनि शामिल है। ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के बिना, शरीर का कोई भी तंत्रिका, ऊतक या अंग मृत्यु की एक प्रक्रिया से गुजरता है, जिसे परिगलन शब्द से अधिक ठीक से दर्शाया गया है।
ऊपर वर्णित पूरी प्रक्रिया, जो कुछ नसों के परिगलन के साथ समाप्त होती है, मधुमेह न्यूरोपैथी का नाम लेती है: "न्यूरोपैथी" तंत्रिकाओं की क्षति / खराबी को इंगित करती है; जबकि "मधुमेह" इस तथ्य को संदर्भित करता है कि न्यूरोपैथी में एक ट्रिगर, मधुमेह के रूप में है।
डायबिटीज मेलिटस गैस्ट्रोपेरेसिस का सबसे आम कारण है।
- पार्किंसंस रोग ।
यह एक प्रगतिशील न्यूरोलॉजिकल बीमारी है, जो कि मितली निग्रा न्यूरॉन्स की धीमी गिरावट के साथ शुरू होती है। थायरिया निग्रा (या सोमेरिंग का काला पदार्थ) केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक क्षेत्र है, जो मिडब्रेन और डाइनसेफालस के बीच स्थित है, जो डोपामाइन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। डोपामाइन आंदोलनों के सामंजस्यपूर्ण और तेजी से निष्पादन के लिए एक मौलिक ट्रांसमीटर है।
पार्किंसंस रोग से प्रभावित लोगों में, प्रेशिया नाइग्रा कोशिकाओं का पतन संचलन में डोपामाइन की कम उपस्थिति के साथ होता है। डोपामाइन का कम उत्पादन शामिल है, सबसे पहले, एक मोटर प्रकार की कमी और बाद में, अन्य तंत्रिका संबंधी समस्याएं, जैसे कि वेगस तंत्रिका की गिरावट।
- स्क्लेरोडर्मा ।
यह संयोजी ऊतक की एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है, जो मुख्य रूप से त्वचा को प्रभावित करती है, लेकिन रक्त वाहिकाओं, कुछ आंतरिक अंगों (हृदय, फेफड़े, आदि) और तंत्रिका तंत्र (विशेष रूप से नसों) का विस्तार भी कर सकती है।
- एनोरेक्सिया नर्वोसा और बुलिमिया नर्वोसा ।
ये दो खाने के विकार हैं, जिसके परिणामस्वरूप वसा होने का डर है।
स्व-प्रेरित उल्टी, जो इन विकारों वाले लोगों की एक विशिष्ट प्रतिक्रिया है, सीमा से परे वेगस तंत्रिका की गतिविधि को बढ़ाती है और यह गिरावट का कारण बनती है।
- अमाइलॉइडोसिस ।
यह संचय द्वारा विशेषता रोगों के एक समूह को इंगित करने के लिए चिकित्सा शब्द है, अक्सर एक एमाइलोइड फाइब्रिल्स के एक कोशिकीय में। अघुलनशील, एमाइलॉयड फाइब्रल्स तंत्रिका संरचनाओं सहित शरीर के विभिन्न ऊतकों और अंगों की कार्यक्षमता से समझौता करते हैं।
- बेरिएट्रिक सर्जरी या गैस्ट्रेक्टोमी सर्जरी ।
बैरिएट्रिक सर्जरी गंभीर मोटापे वाले लोगों के लिए एक चिकित्सीय विकल्प है, क्योंकि वे ऐसी प्रक्रियाएं हैं जो वजन घटाने को बढ़ावा देती हैं।
गैस्ट्रेक्टोमी का ऑपरेशन, हालांकि, पेट के कुल या आंशिक रूप से हटाने का सर्जिकल उपचार है, जो पाचन तंत्र के इस मूल अंग में ट्यूमर वाले लोगों के लिए आरक्षित है।
- ओपियोइड दवाओं और कुछ एंटीडिपेंटेंट्स का प्रशासन ।
Opioid ड्रग्स (या opioids) सबसे शक्तिशाली दर्द दवाओं (दर्द निवारक) में से एक हैं। वे मॉर्फिन के डेरिवेटिव हैं, इसलिए उनका लंबे समय तक उपयोग विभिन्न दुष्प्रभावों के बीच, लत का एक रूप निर्धारित कर सकता है।
दूसरी ओर, एंटीडिप्रेसेंट्स, आमतौर पर अवसाद के मामलों में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं (हालांकि कभी-कभी वे दर्द के कुछ रूपों के खिलाफ भी उपयोगी होते हैं)।
IDIOPATHIC GATROPARESIS
चिकित्सा में, एक बीमारी से संबंधित अज्ञातहेतुक शब्द इंगित करता है कि उत्तरार्द्ध स्पष्ट और प्रदर्शनकारी कारणों के बिना प्रकट हुआ है।
लक्षण और जटिलताओं
जठरांत्र की विशेषता वाले लक्षण और संकेत हैं:
- छोटे भोजन के बाद भी तत्काल तृप्ति की भावना
- मतली और उल्टी
- भूख कम लगना
- वजन कम होना
- पेट की सूजन की संवेदना
- पेट दर्द और तकलीफ
- दिल में जलन।
रोगसूचकता की तीव्रता रोगी से रोगी में भिन्न होती है। वास्तव में, गैस्ट्रोप्रैसिस के साथ कुछ व्यक्ति असहनीय विकारों की शिकायत करते हैं, जबकि अन्य निश्चित रूप से कम तीव्र असुविधा का अनुभव करते हैं और जिसके साथ वे सहवास करते हैं।
इसके अलावा, यह बहुत बार कहा जाता है कि उपर्युक्त अभिव्यक्तियां अनिश्चित हैं, अर्थात्, वे दिन के कुछ समय में मौजूद हैं और दूसरों में अनुपस्थित हैं।
जटिलताओं
किसी भी उपचार की अनुपस्थिति में और सबसे गंभीर रोगियों में, गैस्ट्रोपैसिस विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है, जिनमें से कुछ भी खतरनाक हैं।
संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- निर्जलीकरण । यह उल्टी के लगातार एपिसोड के कारण है।
- गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग । यह तब होता है जब पेट की अम्लीय सामग्री घुटकी में लंबे समय तक उगती है और इसे उत्तरोत्तर नुकसान पहुंचाती है।
- कुपोषण । यह गरीब भूख, बार-बार उल्टी, यहां तक कि छोटे भोजन के बाद भी भरा हुआ महसूस करना और बार-बार नाराज़गी का परिणाम है।
- रक्त शर्करा के स्तर में असामान्य उतार-चढ़ाव । वे पाचन के धीमा होने का परिणाम हैं। वे मधुमेह रोगियों के लिए एक महत्वपूर्ण खतरे का प्रतिनिधित्व करते हैं।
- थकान और वजन कम होना
- आंत्र रुकावट । यह एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।
- जीवाणु संक्रमण । वे पेट के अंदर भोजन के लंबे समय तक रहने के परिणामस्वरूप होते हैं।
निदान
गैस्ट्रोप्रैसिस की पहचान और इसके ट्रिगर होने के कारणों की नैदानिक प्रक्रिया आम तौर पर नैदानिक इतिहास के मूल्यांकन के साथ एक सटीक उद्देश्य परीक्षा के साथ शुरू होती है (NB: वे अक्सर एक ही अवसर पर एक दूसरे के बाद होती हैं)।
फिर, यह रक्त परीक्षण के साथ जारी रहता है और वाद्य परीक्षणों की एक श्रृंखला के साथ समाप्त होता है, जैसे:
- पाचन तंत्र का एक्स-रे ।
एक्स-रे इंस्ट्रूमेंट के माध्यम से, डॉक्टर पाचन क्रिया के साथ, एक रेडियोपैक कंट्रास्ट माध्यम (आमतौर पर बेरियम सल्फेट) की प्रगति को देखते हैं, जो पहले रोगी को दिया जाता था।
- जठरांत्र संबंधी स्किंटिग्राफी ।
यह मापता है कि पेट में, भोजन या पेय के साथ पहले से उपयोग किए जाने वाले रेडियोधर्मी ट्रेसर कितना है। रेडियोधर्मी अनुरेखक को देखने के लिए, गामा-कैमरा नामक एक विशेष जांच उपकरण की आवश्यकता होती है।
- वायरलेस कैप्सूल परीक्षण ।
इसमें एक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण के रोगी का अंतर्ग्रहण शामिल होता है जो उस दर को रिकॉर्ड करता है जिस पर भोजन पाचन तंत्र से गुजरता है।
- पाचन तंत्र की एंडोस्कोपी ।
इसमें सम्मिलित होता है, पाचन तंत्र के साथ, एक एंडोस्कोप, यानी एक जांच कैमरे से लैस और एक बाहरी मॉनिटर से जुड़ा होता है।
OBJECTIVE परीक्षा और नैदानिक इतिहास
एक सटीक शारीरिक परीक्षा यह प्रदान करती है कि चिकित्सक रोगी का दौरा करता है और उसे रोगसूचकता के बारे में सवाल करता है। सामान्य तौर पर, प्रश्न उपस्थित नैदानिक संकेतों के बारे में होते हैं, जब उत्तरार्द्ध दिखाई देते हैं, यदि और जब लक्षण चित्र के बिगड़ते हैं, आदि।
इस महत्वपूर्ण प्रश्नावली के अंत में, नैदानिक इतिहास का मूल्यांकन शुरू होता है। इसमें डॉक्टर और मरीज के बीच एक साक्षात्कार होता है, जिसके दौरान पहला दूसरा पूछता है:
- यदि आप विशेष रोगों से पीड़ित हैं।
- यदि आप कुछ दवाएँ लेते हैं।
- यदि आपके पास पाचन तंत्र में सर्जरी हुई है, विशेष रूप से पेट।
- आदि
उपरोक्त प्रश्न और पिछले उद्देश्य परीक्षा डॉक्टर को बहुत महत्वपूर्ण नैदानिक जानकारी प्रदान कर सकते हैं, ताकि कभी-कभी वाद्य परीक्षा केवल एक पुष्टि के रूप में कार्य करें।
इलाज
फिर लक्षणों में सुधार के उद्देश्य से उपचारों में विशेष रूप से प्रवेश करना, शामिल हैं:
- तदर्थ आहार व्यवहार की धारणा । डॉक्टर सलाह देते हैं: नरम या तरल खाद्य पदार्थ, छोटे लेकिन बार-बार भोजन, सावधान मैस्टिक, कार्बोनेटेड पेय का त्याग और अंत में, शायद ही सुपाच्य भोजन का त्याग।
- डोमपरिडोन, एरिथ्रोमाइसिन और एंटीमैटिक्स सहित कुछ दवाओं का प्रशासन । पहले दो पाचन तंत्र के भीतर भोजन की गति को प्रोत्साहित करते हैं, जबकि तीसरे पक्ष का उपयोग मतली को नियंत्रित करने के लिए किया जाता है।
दुर्भाग्य से, इन दवाओं का सेवन अक्सर कई दुष्प्रभावों की उपस्थिति से जुड़ा होता है।
- गैस्ट्रिक विद्युत उत्तेजना (जीईएस) । यह एक विशेष उपकरण के माध्यम से उत्तेजक होता है, पेट की मांसपेशियां जो गैस्ट्रिक डिब्बे से आंत में भोजन के पारित होने को नियंत्रित करती हैं। डॉक्टर आमतौर पर इसका उपयोग तब करते हैं जब आहार उपचार और दवाओं ने वांछित परिणाम नहीं दिए हैं।
- कृत्रिम पोषण । डॉक्टर कृत्रिम पोषण के विभिन्न तरीकों को अपना सकते हैं: एक नासिका-जंजाल नलिका, जेजुनोस्टोमी और तथाकथित पैरेन्ट्रल पोषण के माध्यम से।
- गैस्ट्रोएंटरोस्टॉमी या गैस्ट्रोडायगॉनोस्टॉमी की सर्जरी । ये दो नहीं बल्कि इनवेसिव सर्जिकल प्रक्रियाएं हैं, जिनमें चिकित्सक केवल चरम मामलों में ही सहारा लेते हैं।
रोग का निदान
हालांकि यह पूर्ण चिकित्सा की अनुमति नहीं देता है, लेकिन पर्याप्त और समय लेने वाली चिकित्सा रोगियों को गैस्ट्रोप्रैसिस के साथ रहने और लगभग सामान्य जीवन जीने की अनुमति देती है।
