परिभाषा
मायोकार्डिटिस हृदय की मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ बीमारी है, विशेष रूप से हृदय की दीवार की मध्यवर्ती परत, यानी मायोकार्डियम।
यह बीमारी वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित कर सकती है।
कारण
मायोकार्डिटिस के कारण वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण, चगास रोग और सूजन और ऑटोइम्यून रोग, जैसे कि प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, सार्कोइडोसिस, स्क्लेरोडर्मा और सिस्टम वैस्कुलिटिस सहित कई हो सकते हैं।
इसके अलावा, बीमारी विकिरण, विषाक्त पदार्थों (जैसे रसायन, भारी धातु और शराब) के संपर्क में आने से भी हो सकती है, या यह कुछ प्रकार की दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में हो सकता है।
लक्षण
दुग्ध मामलों में, मायोकार्डिटिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है और असुविधा की एक सामान्य भावना के साथ हो सकता है। गंभीर मामलों में, हालांकि, बुखार, दर्द और सीने में जकड़न, हृदय अतालता, द्रव प्रतिधारण, थकान, सांस की तकलीफ, बेहोशी, दिल की विफलता और अचानक मौत हो सकती है।
दूसरी ओर, वायरल मायोकार्डिटिस के रोगी भी सहवर्ती पेरिकार्डिटिस से प्रभावित हो सकते हैं।
बच्चों में, मायोकार्डिटिस खुद को कम विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट करता है, जैसे कि सामान्यीकृत बेचैनी की भावना, भूख न लगना, पेट में दर्द, पुरानी खांसी, सांस लेने में कठिनाई, तेजी से सांस लेने में कठिनाई, बुखार और त्वचा का नीला या चमकीला रंग।
मायोकार्डिटिस पर जानकारी - ड्रग्स और उपचार मायोकार्डिटिस का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। हमेशा मायोकार्डिटिस लेने से पहले अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें - मायोकार्डिटिस की दवाएं और उपचार।
दवाओं
मायोकार्डिटिस के उपचार के लिए स्थापित की जाने वाली चिकित्सा भड़काऊ विकृति को ट्रिगर करने वाले कारण के आधार पर भिन्न होती है। उदाहरण के लिए, यदि मायोकार्डिटिस एक जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, तो डॉक्टर रोगियों को एंटीबायोटिक्स लिखेंगे। इसके अलावा, आमतौर पर आराम करने और शारीरिक परिश्रम से बचने की सलाह दी जाती है, ताकि दिल की वसूली का पक्ष लिया जा सके।
हृदय संबंधी लक्षणों के उपचार के लिए, दूसरी ओर, डिगॉक्सिन, मूत्रवर्धक, एसीई अवरोधक और बीटा-ब्लॉकर्स पर आधारित उपचार किया जा सकता है, ताकि हृदय को अपने कार्यों को करने में मदद मिल सके, अन्यथा सूजन से समझौता किया जाता है।
बहुत गंभीर रोगियों में जिनमें पारंपरिक चिकित्सा अप्रभावी है, डॉक्टर हृदय प्रत्यारोपण का सहारा लेना आवश्यक समझ सकते हैं।
डायजोक्सिन
डिगॉक्सिन (लानॉक्सिन ®) डिजिटलिस ग्लाइकोसाइड्स के वर्ग से संबंधित एक दवा है। डिगॉक्सिन एक सकारात्मक इनोट्रोपिक प्रभाव निर्धारित करता है, अर्थात यह मायोकार्डियम के संकुचन बल को बढ़ाने में सक्षम है जो सूजन के कारण घट सकता है जिसमें यह शामिल है।
यह दवाइयों में उपलब्ध दवा है जो पैरेंट्रल या ओरल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए उपयुक्त है। जब बाद के मार्ग के माध्यम से प्रशासित किया जाता है, तो आमतौर पर वयस्कों और 10 साल से अधिक उम्र के बच्चों में इस्तेमाल होने वाले डिगॉक्सिन की खुराक प्रति दिन 0.25-1.5 मिलीग्राम, एक खुराक में या विभाजित खुराक में ली जाती है।
शिशुओं और 10 वर्ष तक के बच्चों में, हालांकि, उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक रोगी की उम्र और वजन के अनुसार स्थापित की जानी चाहिए।
बुजुर्ग और / या गुर्दे के रोगियों में प्रशासित डिगॉक्सिन की खुराक आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले की तुलना में कम हो सकती है।
मूत्रल
मूत्रवर्धक मायोकार्डिटिस के कारण द्रव प्रतिधारण को कम करने के लिए उपयोगी हो सकता है - जो बदले में - पैरों, टखनों और पैरों में सूजन (एडिमा) का कारण बनता है।
मूत्रवर्धक के विभिन्न प्रकारों के बीच जो उपरोक्त द्रव प्रतिधारण को कम कर सकते हैं, हम फ़्यूरोसेमाइड (लासिक्स®) को याद करते हैं। वयस्कों में नियमित रूप से प्रशासित दवा की खुराक 25-75 मिलीग्राम है। चिकित्सा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के आधार पर, डॉक्टर चार घंटे के बाद फिर से दवा देने का निर्णय ले सकता है।
बच्चों में, हालांकि, सामान्य खुराक प्रति दिन 1-2 मिलीग्राम / किग्रा शरीर के वजन का होता है। किसी भी स्थिति में, डॉक्टर द्वारा सटीक खुराक की स्थापना की जानी चाहिए, ध्यान रखें कि शरीर के वजन के अधिकतम 40 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक से अधिक न हो।
ऐस-अवरोधकों
एसीई अवरोधक एंजियोटेंसिन परिवर्तित एंजाइम (अंग्रेजी से: एंजियोटेंसिन कन्वर्जिंग एंजाइम, या एसीई) को रोककर अपनी कार्रवाई करते हैं। ये दवाएं दिल की विफलता के इलाज और इससे जुड़े लक्षणों को रोकने में उपयोगी हो सकती हैं। इनमें से, हम उल्लेख करते हैं:
- Enalapril (Enapren®, Converten®): enalapril मौखिक प्रशासन के लिए उपलब्ध है। सामान्य शुरुआती खुराक प्रति दिन 2.5 मिलीग्राम है। डॉक्टर तब तक धीरे-धीरे दैनिक खुराक में वृद्धि करेंगे जब तक कि प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त रखरखाव खुराक न मिल जाए। आम तौर पर, रखरखाव की खुराक प्रति दिन 20-40 मिलीग्राम इनालापिल के आसपास होती है।
- लिसिनोप्रिल (जेस्ट्रील ®): लिसिनोप्रिल की नियमित रूप से इस्तेमाल की जाने वाली खुराक 5-20 मिलीग्राम प्रति दिन है, इसे मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। प्रशासित की जाने वाली दवा की सटीक खुराक डॉक्टर द्वारा स्थापित की जाएगी।
- Ramipril (Triatec®): आमतौर पर ली जाने वाली ramipril की प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 1.25-2.5 मिलीग्राम है। इसके बाद, डॉक्टर प्रति दिन अधिकतम 10 मिलीग्राम तक दवा की मात्रा बढ़ाने का फैसला कर सकते हैं।
बीटा ब्लॉकर्स
बीटा-ब्लॉकर्स दिल की विफलता और अतालता के उपचार में उपयोगी दवाएं हैं जो मायोकार्डिटिस के कारण हो सकती हैं। इनमें से, हम उल्लेख करते हैं:
- Metoprolol (Seloken®, Lopresor®): आमतौर पर वयस्कों में प्रशासित मेटोपोलोल की खुराक प्रति दिन 100-200 मिलीग्राम, एक खुराक में मौखिक रूप से ली जाती है, या 2-3 विभाजित खुराक में।
- Carvedilol (Dilatrend®): आमतौर पर मौखिक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली carvedilol की शुरुआती खुराक 3, 125 मिलीग्राम है, जिसे दिन में दो बार लेना है। इसके बाद, डॉक्टर प्रत्येक रोगी के लिए इष्टतम खुराक तक पहुंचने के लिए दवा की मात्रा बढ़ाने का निर्णय ले सकते हैं। इसलिए, चिकित्सक द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत आधार पर कार्वेडिलॉल की खुराक स्थापित की जानी चाहिए।
एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल
जब मायोकार्डिटिस का कारण एक जीवाणु संक्रमण है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा का सहारा लेना आवश्यक है। मायोकार्डियम की सूजन को बढ़ावा देने वाले बैक्टीरिया कई हो सकते हैं, इसलिए, रोग के लिए जिम्मेदार सूक्ष्मजीव के प्रकार की पहचान करना आवश्यक है, ताकि इसका मुकाबला करने के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सा स्थापित करने में सक्षम हो।
एक समान तर्क इस घटना में किया जा सकता है कि मायोकार्डिटिस एक वायरल संक्रमण के कारण होता है। हालाँकि, कई मामलों में, एंटीवायरल दवाओं का उपयोग मायोकार्डिटिस के इलाज में बहुत मददगार नहीं रहा है।
इसलिए, यदि विशिष्ट दवाओं द्वारा सूजन की शुरुआत के लिए जिम्मेदार वायरस का मुकाबला करना संभव नहीं है, तो उपलब्ध एकमात्र उपचार रोगसूचक प्रकार है।
