इसे भी देखें: गैस्ट्राइटिस के प्राकृतिक उपचार
चिकित्सा चिकित्सा
अधिक जानने के लिए: अल्सर का इलाज करने के लिए ड्रग्स
इसका उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों को प्राप्त करने के लिए किया जाता है: लक्षणों का समाधान, अल्सर घाव की चिकित्सा और पुनरावृत्ति और जटिलताओं की रोकथाम।
हालांकि आहार संबंधी उपाय अल्सर के उपचार पर महत्वपूर्ण प्रभाव प्राप्त नहीं करते हैं, लेकिन यह xantines (कॉफी, चाय, कोका-कोला) और शराब वाले खाद्य पदार्थों के सेवन को कम करने के लिए सलाह दी जाती है। रोगी को भोजन के बीच अंतराल में हल्के नाश्ते के साथ नियमित आहार करने के लिए कहा जाना चाहिए।
ज्यादातर मामलों में, पेप्टिक अल्सर दवाओं के साथ उपचार के बाद ठीक हो जाता है जो टैम्पोन या गैस्ट्रिक एसिड स्राव (एंटासिड्स, एच 2 हिस्टोन रिसेप्टर विरोधी, प्रोटॉन पंप अवरोधक) को रोकते हैं या म्यूकोसा (सुक्रालफेट, ट्रिकिट्रेट) पर प्रत्यक्ष सुरक्षात्मक गतिविधि के साथ दवाओं के साथ होते हैं। पोटेशियम बिस्मथ)।
एंटासिड गैस्ट्रिक अम्लता को बेअसर करके और पेप्सिनोजेन सक्रियण को रोककर अपनी कार्रवाई करते हैं। इसका मतलब यह है कि एंटासिड की प्रभावशीलता केवल दवाओं के व्यवस्थित और लगातार सेवन (औसतन दिन में 4 बार) और उच्च खुराक में प्राप्त की जाती है। एंटासिड लेने से अन्य दवाओं के अवशोषण में बाधा हो सकती है: एंटीकोआगुलंट्स, डिजिटलिस, एंटीबायोटिक्स, क्विनिडाइन, स्टेरॉयड हार्मोन, एंटीकोलिनर्जिक्स, बार्बिट्यूरेट्स, सैलिसिलेट, विटामिन, ट्रेस तत्व; नशीली दवाओं के इंटरैक्शन से बचने के लिए इन दवाओं के प्रशासन को कम से कम 2 घंटे तक एंटासिड से दूर रखना उचित है।
लंबे समय तक चिकित्सा चिकित्सा
हालांकि पेप्टिक अल्सर उपर्युक्त दवाओं की प्रभावशीलता के कारण जल्दी से ठीक हो सकता है, अगर उपचार रोक दिया जाता है तो अल्सरेटिव रिलेप्स अक्सर होता है; उपचार के रुकावट के एक वर्ष बाद लगभग 80% रिलेप्स देखे जाते हैं।
अल्सरेटिव रिलेप्स को रोकने के प्रयास में, रोगी गैस्ट्रिक एसिड स्राव (एच 2-प्रतिपक्षी और प्रोटॉन पंप अवरोधकों) के अवरोधकों के साथ रखरखाव उपचार से गुजरते हैं: इन दवाओं की कम खुराक, एक निरंतर आधार पर ली गई, कम करने में प्रभावी साबित हुई हैं रिलैप्स की आवृत्ति और जटिलताओं की घटना।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी द्वारा गैस्ट्रिक संक्रमण के नैदानिक महत्व की खोज, अल्सर रोग से पीड़ित रोगियों में इसकी उच्च व्यापकता के कारण, रोग के प्राकृतिक इतिहास को संशोधित करने का अवसर प्रदान किया, जब संक्रमण समाप्त हो गया है, रिलेप्स अल्सर, दोनों ग्रहणी और गैस्ट्रिक, एक वर्ष के बाद 2% से कम है। उन्मूलन भी रक्तस्राव सहित पेप्टिक रोग की जटिलताओं को कम करता है।
चूँकि अधिकांश अल्सर क्रोनिक हेलिकोबैक्टर संक्रमण के कारण दिखाई देते हैं, पेप्टिक अल्सर थेरेपी जो संक्रमण के उन्मूलन को कवर नहीं करती है, उसे पूर्ण नहीं माना जाता है। अल्सर से प्रभावित सभी रोगियों के इलाज और उस जीवाणु से संक्रमित होने की आवश्यकता पर सर्वसम्मति है, भले ही अल्सर सक्रिय हो या उपचार चरण में हो। वर्तमान में पसंद की चिकित्सा को एसिड-सप्रेसर दवा (प्रोटॉन पंप अवरोधक, या रैनिटिडिन, या बिस्मथ साइट्रेट) की संगति माना जाता है, जिसमें दो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एमोक्सिसिलिन, क्लियरिथ्रोमाइसिन और मेट्रोनिडाज़ोल चुना जाता है, जिसे सप्ताह में 2 बार एक दिन के लिए दिया जाता है ।
शल्य चिकित्सा
सर्जिकल हस्तक्षेप अल्सर की उपस्थिति में संकेत दिया जाता है जो चिकित्सा के लिए दुर्दम्य हैं, खासकर यदि वे पेट में होते हैं, या फिर से भरते हैं, जिसमें गंभीर दर्द होता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को दृढ़ता से सीमित करता है; या यदि आपके पास अल्सर के एक घातक प्रकृति का एक छोटा सा संदेह है, भले ही हिस्टोलॉजिकल निष्कर्ष नकारात्मक हों; या फिर यदि रोगी चिकित्सा उपचार की खराब स्वीकृति को प्रदर्शित करता है।
सर्जरी के लिए गंभीर जटिलताओं का भी संकेत दिया जाता है: अल्सर के निशान के बीच आसंजन के कारण विशिष्ट या आवर्तक रक्तस्राव, वेध, रोड़ा। चुनाव में हस्तक्षेपों में पोस्टऑपरेटिव समग्र मृत्यु दर 1% है, लेकिन रक्तस्रावी या वेध संबंधी जटिलताओं के लिए आवश्यक हस्तक्षेप के मामले में 10-20% तक पहुंच जाता है।
पेप्टिक अल्सर के उपचार के लिए किए जाने वाले हस्तक्षेपों के उद्देश्य हैं:
- पेट के अंतिम भाग और ग्रहणी के बल्ब को कम करके अल्सर को दूर करें (गैस्ट्रेक्टोमी देखें)
- वेगस तंत्रिका की गैस्ट्रिक शाखाओं को अलग करके गैस्ट्रिक एसिड स्राव को कम करें
पेप्टिक अल्सर उपचार के लिए चुनावी परिस्थितियों में सर्जिकल संचालन पिछले 20 वर्षों में नाटकीय रूप से कम हो गया है क्योंकि एच 2 ब्लॉकर्स और ओमेप्राज़ोल का उपयोग शुरू हो गया है।
