अवसादग्रस्तता विकार - एकध्रुवीय अवसाद
प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण
मानसिक विकारों के नैदानिक और सांख्यिकीय मैनुअल (डीएसएम-आईवी-टीआर-टीआर) के अनुसार, प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण का निदान करने में सक्षम होने के लिए यह आवश्यक है कि लक्षण कम से कम दो सप्ताह तक रहें और वे 9. सूची की कम से कम 5 हैं। इसके अलावा, अनिवार्य रूप से पहले 2 में से कम से कम एक को शामिल करना चाहिए। ये लक्षण हैं:
- उदास मनोदशा;
- ब्याज की हानि;
- वजन में कमी या वृद्धि या भूख में कमी या वृद्धि;
- अनिद्रा या हाइपर्सोमनिया (कई घंटे सो जाओ);
- मानसिक और मोटर कौशल का आंदोलन या धीमा;
- आसान थकान या ऊर्जा की कमी;
- आत्म-पुनर्मूल्यांकन या अपराध की भावना;
- सोचने या ध्यान केंद्रित करने या अनिर्णय की क्षमता में कमी;
- मृत्यु या आत्महत्या के बार-बार विचार।
प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण की विशेषता लगभग हर दिन, दिन के अधिकांश समय के लिए लगातार और गंभीर रूप से उदास मनोदशा से होती है। अवधि 6 से 12 महीने तक भिन्न होती है, लेकिन 2 साल से अधिक हो सकती है; इस मामले में, हम जीर्णता की बात करते हैं।
मूड से संबंधित लक्षण
मूड का कम होना उदासी, नैतिक दर्द, निराशा की विशेषता है। यह बाहरी प्रोत्साहन या सांत्वना के प्रयासों से प्रभावित नहीं होता है, और अक्सर हितों और सुखों ( एनीडोनिया ) के नुकसान के साथ होता है, कभी-कभी उदासीनता, अपर्याप्तता, सूखापन और खालीपन की भावनाओं के साथ, कभी-कभी नुकसान और भावनाओं की कमी ( भावनात्मक प्रतिरूपण ) की भावना के साथ। । रोगी में अक्सर रोने की प्रवृत्ति होती है, लेकिन मूड के कम होने को टकटकी में भी देखा जा सकता है, स्वर की आवाज़ में, उत्तरों की संक्षिप्तता में, इशारों और इशारों में (आमतौर पर नीचे की ओर)। वह एकाग्रता और स्मृति, मानसिक और मोटर परिवर्तन (धीमा करने के लिए लेकिन कुछ मामलों में, आंदोलन), अनिद्रा या उनींदापन, भूख में कमी और / या वजन में वृद्धि के लिए क्षमता में कमी प्रस्तुत करता है। चिंता और चिंता भी सह-अस्तित्व में हो सकती है, खासकर जब नकारात्मक घटनाएं होती हैं। दुःख की भावनाओं को, कभी-कभी, समझा नहीं जाता है या कम करके आंका जाता है, साथ ही परिवार और दोस्तों द्वारा, यहां तक कि स्वयं रोगी द्वारा भी। उदाहरण के लिए, अवसादग्रस्तता की भावनाओं को नहीं माना जाता है, लेकिन लगभग शारीरिक वजन, सूचीहीनता, थकान और पहल में कमी की भावनाएं हैं।
एक अन्य मौलिक लक्षण है, काम में आनंद और रुचि की कमी या हानि, मनोरंजक गतिविधियाँ और दोस्तों और पसंदीदा शगल की निरंतरता, जो उदासीनता और टुकड़ी की भावना से बदल दी जाती है।
अधिक जानकारी के लिए: लक्षण प्रमुख अवसाद
संज्ञानात्मक लक्षण
रोगी सोचने और ध्यान केंद्रित करने, निर्णय लेने और याद रखने की कम क्षमता की रिपोर्ट करता है। मनो-मोटर मंदी, ब्याज और पहल का नुकसान, आत्म-मूल्यांकन और अपराधबोध ( दर्दनाक प्रतिशोध ) की भावनाओं के साथ अपने स्वयं के अतीत पर लगातार दर्दनाक ruminations से ध्यान भंग करने की कठिनाई, सामान्य गतिविधियों के प्रदर्शन में हस्तक्षेप कर सकती है। यहां तक कि बस खरीदारी की सूची तैयार करना, उदाहरण के लिए, गृहिणी के लिए खुद की ताकत से बेहतर लग सकता है; सबसे बुनियादी गतिविधियाँ, साथ ही अवकाश (उदाहरण के लिए अखबार पढ़ना, या टेलीविजन देखना), एकाग्रता की कमी, रुचि की कमी और ऊर्जा की कमी के कारण असंभव साबित हो सकते हैं। यहां तक कि समय के अनुभव को बदल दिया जाता है, इसकी गिरफ्तारी की सनसनी के साथ, एक पतला और अपरिवर्तनीय वर्तमान, त्रुटियों या दोषों द्वारा चिह्नित एक अतीत जिसे सभी परियोजनाओं के पतन के साथ मरम्मत और एक निरंतर या निराशाजनक भविष्य नहीं बनाया जा सकता है। बुनियादी विश्वास, आत्म-सम्मान और आशा का अनुभव करने की क्षमता, जो अस्तित्व को अर्थ और मूल्य प्रदान करते हैं, गंभीर रूप से समझौता किया जाता है। मानसिक सामग्री का भी एक दोष है, और अक्सर रोगी बार-बार एक ही दर्दनाक विषयों को दोहराता है, और उपचार के बावजूद अपने विकारों और उनकी दृढ़ता के लिए जिम्मेदार महसूस करता है। इसमें आर्थिक, हाइपोकॉन्ड्रिअकल और अकारण चिंताएं, आत्म-आरोप और मौत के विचार हो सकते हैं। दो तिहाई रोगियों में मरने और आत्महत्या करने की इच्छा होती है। सबसे गंभीर मामलों में, यह केवल पापों से मुक्ति के रूप में या इस विश्वास के जवाब में कि पीड़ित की मदद संभव नहीं है, दुख से मुक्ति के रूप में अनुभव किया जाता है।
कभी-कभी, प्रमुख अवसादग्रस्तता प्रकरण भ्रम (विचारों के रूप और सामग्री की गड़बड़ी) और मतिभ्रम (विचारों की धारणा की गड़बड़ी) के साथ प्रकट होता है। भ्रम हो सकते हैं:
- अपराधबोध: रोगी को अपने स्वयं के व्यवहार के साथ ज़िम्मेदार होने का दृढ़ विश्वास है, परिवार को संभावित दुर्भाग्य के लिए, कभी भी अपराध नहीं किया है और अक्सर प्राकृतिक आपदाओं या युद्धों की तरह बेतुका है;
- अयोग्यता की: वह दुनिया में रहने के योग्य नहीं लगता;
- बर्बाद करने के लिए: वह आश्वस्त है कि अब उसके पास अपने और अपने परिवार के लिए समर्थन का साधन नहीं है;
- हाइपोकॉन्ड्रिअक और असाध्यता: वह एक गंभीर या लाइलाज बीमारी होने या वर्तमान अवसाद से उबरने में सक्षम नहीं होने के बारे में आश्वस्त है;
- शारीरिक रूप से इनकार: रोगी खुद के अस्तित्व से इनकार करता है, अपनी शारीरिक अखंडता का, अपने शरीर के आंतरिक अंगों का, दुनिया का और समय का;
- संदर्भ और उत्पीड़न: वह आश्वस्त है कि वह कथित दोष या अपराधों के लिए गिरफ्तार होने वाला है।
मतिभ्रम श्रवण हो सकता है (उदाहरण के लिए आवाजें जो रोगी को दोषी ठहराती हैं या उसे आत्महत्या करने की आज्ञा देती हैं), भड़काऊ या घ्राण।
मानसिक और मोटर लक्षण
उदास व्यक्ति में एक चिह्नित मानसिक और मोटर मंदी का निरीक्षण किया जा सकता है, धीमी चाल के साथ और आंदोलनों को निष्पादित करने में कठिनाई होती है, जो एक स्पष्ट प्रयास के साथ किया जाता है। रोगी पूरे दिन, या पूरे दिन बिस्तर पर बैठा रहता है, पोषण, कपड़े और स्वच्छता की उपेक्षा करता है। मंदी विचारों के कम उत्पादन में भी स्पष्ट है, जो सभी अपराध और आत्म-आरोप, गरीबी और बर्बादी के विषयों पर केंद्रित हैं, शब्दों की गरीबी में, नीची आवाज़ में, धीमी, उत्सर्जित, नीरस और खराब भाषा में हैं। सामग्री, जिसे मोनोसाइबल्स में कम किया जा सकता है। इसके अलावा पहलू में फिजियोलॉजी में परिवर्तन होता है, जिसमें दर्द और पीड़ा पर आधारित एक माइम होता है, जिसमें मुंह के कोनों को नीचे की ओर झुका हुआ होता है, माथे पर झुर्रियां पड़ती हैं, लुक उदास, सुस्त और उजाड़ होता है। कुछ मामलों में, इसके विपरीत, चिंता और आंदोलन प्रबल हो सकता है (यह उत्तेजित अवसाद का मामला है): रोगी अभी भी खड़ा नहीं हो पा रहा है, बेचैन है, पीड़ित है, चिड़चिड़ा है, लगातार अपने हाथों को पीड़ा दे सकता है, कुछ में आ रहा है घटना में आपको दर्द महसूस करने या महसूस किए बिना त्वचा के घाव हो जाते हैं, आप रो सकते हैं या आत्म-घायल या आत्मघाती इशारों का प्रदर्शन कर सकते हैं।
दैहिक और वनस्पति लक्षण
भूख और वजन में कमी अक्सर होती है, जबकि खाद्य पदार्थों की भूख और सेवन में वृद्धि, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट ( कार्बोहाइड्रेट के लिए तरस ) और परिणामस्वरूप वजन में वृद्धि कम होती है। रोगी बहुत थका हुआ और कमजोर महसूस करता है, नींद न आने की बीमारी (यह महसूस करते हुए कि वे या तो आराम करने वाले या जल्दी जागने वाले, कई जागने वाले, सोते समय गिरने में कठिनाई), आदमी के लिए इरेक्शन में कठिनाई के साथ यौन इच्छा में कमी या बेहोशी। महिला, कब्ज, सीने में जकड़न और दिल कि "छाती में कठोर धड़कन"।
