परिभाषा
एडनेक्सल टॉर्सियन एक स्त्री रोग संबंधी आपात स्थिति है जो अपनी धुरी पर डिम्बग्रंथि पेडुंकल के आंशिक या पूर्ण रोटेशन के कारण होती है। यह घटना सामान्य धमनी प्रवाह और शिरापरक जल निकासी (इसलिए रक्त जो आती है और अंडाशय को छोड़ देती है) को बाधित कर सकती है, जिससे इस्केमिया और नेक्रोसिस हो सकता है। आमतौर पर, यह बीमारी बच्चों की उम्र वाली महिलाओं को प्रभावित करती है।
एडनेक्सल मरोड़ में अंडाशय और / या संबंधित फैलोपियन ट्यूब शामिल हो सकते हैं।
संभावित जोखिम कारकों में सहायक निषेचन, गर्भावस्था (विशेषकर प्रारंभिक चरणों के दौरान) की तैयारी में ओव्यूलेशन प्रेरण शामिल है और आकार में डिम्बग्रंथि वृद्धि 4-6 सेमी (अक्सर डिम्बग्रंथि जन की उपस्थिति से जुड़ी होती है) नियोप्लास्टिक प्रकृति)।
अनुकूल परिस्थितियों में एक डिम्बग्रंथि पुटी (विशेष रूप से अगर ठोस), हाइड्रोसालपिनक्स, ट्यूबल बंधाव और पिछली सर्जरी की उपस्थिति हो सकती है जो रूपरेखाओं की गतिशीलता को बढ़ाती हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- तीव्र उदर
- उदरशूल
- दस्त
- पेट में दर्द
- पेट में दर्द
- अंडाशय में दर्द
- पेल्विक दर्द
- बुखार
- पैरों में दर्द
- बांझपन
- पीठ में दर्द
- मतली
- दर्दनाक ओव्यूलेशन
- कब्ज
- क्षिप्रहृदयता
- उल्टी
आगे की दिशा
ज्यादातर मामलों में, अंडाशय और उसके कंद के एडनेक्सल मरोड़ एकतरफा रूप से होते हैं, जबकि यह दुर्लभ है कि यह द्विपक्षीय और तुल्यकालिक है।
एडनेक्सल मरोड़ तीव्र, अचानक और एकतरफा श्रोणि दर्द का कारण बनता है, जो कई घंटों तक रह सकता है। उसी समय, मतली और उल्टी और कभी-कभी दस्त या कब्ज (लक्षण जो निदान को भ्रमित कर सकते हैं) भी हो सकते हैं। रोगी को पेट के निचले क्षेत्र में तनाव महसूस हो सकता है और बुखार और टैचीकार्डिया दिखाई दे सकता है।
अक्सर, शरीर के आंदोलनों के बाद एडनेक्सल मरोड़ से जुड़ा दर्द उठता है या बंद हो जाता है। इसके अलावा, यह पीछे की ओर, बाद में और जांघ पर विकिरणित किया जा सकता है।
आवर्ती ovulatory दर्द की उपस्थिति स्राव और ट्यूबल गतिशीलता में वृद्धि से इष्ट टॉर्सियन एपिसोड के सहज संकल्प का एक जासूस हो सकता है। इन मामलों में, दर्द आम तौर पर एक कोलोनिक और आंतरायिक प्रकार का होता है। Adnexal मरोड़ पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है और विलंबित हस्तक्षेप से ट्यूबा और / या अंडाशय में अपरिवर्तनीय क्षति हो सकती है।
आमतौर पर, निदान की पुष्टि ट्रांसवाजिनल इकोकोलॉडरप्लर द्वारा की जाती है। अक्सर, पेरिटोनियल जलन, ग्रीवा की लामबंदी में दर्द और एकतरफा स्थानीयकरण के साथ एक एडनेक्सल द्रव्यमान की उपस्थिति के संकेत भी हैं।
थेरेपी को लैप्रोस्कोपिक या लैपरोटोमिक हस्तक्षेप से रूढ़िवादी निरोध के साथ किया जा सकता है। एक अत्यंत इस्केमिक या नेक्रोटिक ऊतक की उपस्थिति में सैल्पिंगो-ओवरीएक्टोमी आवश्यक है।
