व्यापकता
बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी हृदय की एक असामान्यता है, जो मांसपेशियों की दीवारों के एक इज़ाफ़ा की विशेषता है जो बाएं वेंट्रिकल को बनाते हैं।
चित्रा: बाएं वेंट्रिकुलर अतिवृद्धि से पीड़ित दिल का क्रॉस सेक्शन। Wikipedia.org से
मुख्य कारण हैं: उच्च रक्तचाप, महाधमनी स्टेनोसिस, हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी और उच्च स्तरीय खेल प्रशिक्षण। इसके अलावा, अधिक वजन, मोटापा और विकार के लिए एक निश्चित आनुवंशिक गड़बड़ी निश्चित रूप से बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान में वृद्धि में योगदान करती है।
प्रारंभ में, बाएं निलय अतिवृद्धि स्पर्शोन्मुख है; फिर, समय बीतने के साथ, यह घरघराहट, सीने में दर्द, बेहोशी आदि पैदा कर सकता है।
चुनाव का नैदानिक परीक्षण इकोकार्डियोग्राम है।
थेरेपी कारणों पर निर्भर करता है; यदि यह पर्याप्त है, तो हाइपरट्रॉफिक मायोकार्डियम की कमी देखी जा सकती है।
दिल की शारीरिक रचना का संक्षिप्त संदर्भ
बाएं निलय अतिवृद्धि का वर्णन करने से पहले, यह दिल की कुछ मूलभूत विशेषताओं को वापस करने के लिए उपयोगी है।
छवि की मदद से, पाठकों को याद दिलाया जाता है कि:
- दिल को दो हिस्सों में बांटा गया है, दाएं और बाएं। दाहिना दिल दाहिने आलिंद और अंतर्निहित दाहिने वेंट्रिकल से बना होता है । बायाँ दिल बायीं आलिंद से बना है और बायाँ निलय नीचे। प्रत्येक एट्रियम एक वाल्व के माध्यम से अंतर्निहित वेंट्रिकल से जुड़ा होता है।
- दाहिनी आलिंद खोखले नसों के माध्यम से गैर-ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त करता है ।
- सही वेंट्रिकल रक्त को फुफ्फुसीय धमनियों में पंप करता है, जो फेफड़ों तक ले जाता है। फेफड़ों में, रक्त ऑक्सीजन के साथ चार्ज किया जाता है।
- बाएं आलिंद को ऑक्सीजन युक्त रक्त प्राप्त होता है, फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से, फेफड़ों से लौटता है ।
- बाएं वेंट्रिकल महाधमनी के माध्यम से मानव शरीर के अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करता है ।
- प्रत्येक वेंट्रिकल वाल्व के माध्यम से अपने अपवाही पोत के साथ संचार करता है। इसलिए, हृदय वाल्व चारों में हैं।
बाएं निलय अतिवृद्धि क्या है
लेफ्ट वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी दिल की एक असामान्य स्थिति है, जो मायोकार्डियम के इज़ाफ़ा की विशेषता है जो बाएं वेंट्रिकल का गठन करती है।
यह एक लक्षण है या एक बीमारी है?
चिकित्सा में, बाएं निलय अतिवृद्धि को एक लक्षण माना जाता है और एक विकृति नहीं।
MYOCARDIO क्या है?
मायोकार्डियम हृदय की मांसपेशी है।
एक विश्राम चरण के साथ एक संकुचन चरण को वैकल्पिक करके, मांसपेशियों के तंतुओं की रचना होती है जो हृदय को फेफड़े और शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त पंप करने की अनुमति देते हैं।
मायोकार्डियम में एट्रियल साइनस नोड के लिए धन्यवाद, अपने स्वयं के संकुचन के लिए आवेगों को उत्पन्न करने की असाधारण क्षमता होती है ।
आलिंद साइनस नोड, सही एट्रियम स्तर पर स्थित है, स्रोत और दिल की धड़कन समायोजन केंद्र है।
संगीत की पद्धति का मूल्यांकन
मायोकार्डियम के बारे में जो कहा गया है, उसके प्रकाश में, बाएं निलय अतिवृद्धि पेशी अतिवृद्धि का एक रूप है ।
उत्तरार्द्ध को आम तौर पर "मांसपेशियों (यानी फाइबर, मायोफिब्रिल, संयोजी ऊतक, सार्कोमीटर, सिकुड़ा प्रोटीन, आदि) बनाने वाले तत्वों की मात्रा में वृद्धि के कारण मांसपेशियों की मात्रा में वृद्धि के रूप में परिभाषित किया जाता है"।
महामारी विज्ञान
बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी उच्च रक्तचाप वाले लोगों में अधिक आम है, जो लोग अधिक वजन वाले या मोटे हैं, और जिनके पास विशेष रूप से हृदय वाल्व दोष है।
कारण
बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी तब उत्पन्न होती है जब दिल (इस मामले में बाएं वेंट्रिकल), शरीर के बाकी हिस्सों की ओर रक्त पंप करने में कुछ लगातार कठिनाइयां होती हैं।
दूसरे शब्दों में, यह बाएं वेंट्रिकल द्वारा एक जटिल पंपिंग क्रिया का परिणाम है, जो मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी के साथ एक अनुकूली प्रतिक्रिया की ओर जाता है।
बाएं निलय अतिवृद्धि के मुख्य कारण हैं:
- धमनी उच्च रक्तचाप । धमनी उच्च रक्तचाप का मतलब है धमनियों में उच्च रक्तचाप।
बाएं वेंट्रिकल उच्च रक्तचाप के कारण बढ़े हुए हैं, क्योंकि, उच्च रक्तचाप को दूर करने और उसका प्रतिकार करने के लिए, इसे सामान्य से अधिक मजबूत संकुचन करना चाहिए।
- महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस । यह एक वाल्वुलोपैथी है, या एक हृदय वाल्व की विकृति है। प्रश्न में वाल्व महाधमनी वाल्व है, जो बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के मुंह के बीच स्थित है।
चिकित्सा में, स्टेनोसिस का मतलब संकीर्णता है। जब महाधमनी वाल्व प्रतिबंधित है, तो हृदय को रक्त को वेंट्रिकल से बाहर धकेलना कठिन होता है।
- हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी । यह एक मायोकार्डियल डिजीज है, जिसकी विशेषता उत्तरार्द्ध का विस्तार और हृदय संबंधी कार्यों के बाद के परिवर्तन से है।
हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी एक (बाएं) या दोनों निलय को प्रभावित कर सकती है।
- खेल प्रशिक्षण । यदि कुछ स्तरों पर अभ्यास किया जाता है, तो कुछ धीरज वाले खेल (जैसे साइकिल चलाना, दौड़ना, तैरना आदि) कई वर्षों के बाद बाएं वेंट्रिकल के मायोकार्डियम को संशोधित कर सकते हैं। हालांकि, पावर स्पोर्ट्स (भारोत्तोलन, बॉडी बिल्डिंग आदि) सबसे तीव्र दबाव उत्तेजनाओं को निर्धारित करते हैं, जो लंबे समय में बाएं वेंट्रिकल के हाइपरट्रॉफी का कारण बन सकता है। यहां तक कि कुछ डोपिंग प्रथाओं, जैसे कि एनाबॉलिक स्टेरॉयड के उपयोग से, बाएं निलय अतिवृद्धि हो सकती है।
जोखिम की स्थिति:
- उच्च रक्तचाप से पीड़ित
- अधिक वजन या मोटापे से ग्रस्त होना
- महाधमनी स्टेनोसिस की उपस्थिति
- बाएं निलय अतिवृद्धि के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति
- लंबे समय तक चलने वाला खेल या शक्ति अभ्यास
- विभिन्न प्रकार के हृदय संबंधी विकार (जैसे माइट्रल अपर्याप्तता)
लक्षण और जटिलताओं
अधिक जानकारी के लिए: लक्षण वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी
बाएं निलय अतिवृद्धि एक ऐसी स्थिति है जो धीरे-धीरे स्थापित होती है।
अपने प्रारंभिक चरणों में, वास्तव में, यह अक्सर स्पर्शोन्मुख होता है (अर्थात स्पष्ट लक्षणों और संकेतों के बिना)। फिर, जैसे ही मायोकार्डियम आगे बढ़ता है, यह पहली समस्याओं का कारण बनने लगता है।
बाएं निलय अतिवृद्धि के क्लासिक भाव हैं:
- डिस्पेनिया (या सांस की तकलीफ)
- सीने में दर्द, विशेष रूप से शारीरिक गतिविधि के बाद
- palpitations
- सिर का मुड़ना
- बेहोशी
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
यदि, थोड़े प्रयास के बाद भी, आपको सीने में अजीब सा दर्द महसूस होता है या सांस लेने में तकलीफ होती है, या यदि आप बार-बार घबराहट के शिकार हैं, तो परीक्षण के लिए तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना उचित है।
इसके अलावा, कोई भी ऐसी जीवन शैली का नेतृत्व करता है जो उच्च रक्तचाप (धूम्रपान, गलत आहार, इस तरह के विकार के लिए आनुवंशिक गड़बड़ी, आदि) के लिए समय-समय पर एहतियाती हृदय नियंत्रण से गुजरना आवश्यक है।
जटिलताओं
बाएं वेंट्रिकल के संरचनात्मक परिवर्तन में हृदय का कार्यात्मक परिवर्तन शामिल है।
लंबे समय में, बाएं निलय अतिवृद्धि निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:
- दिल की विफलता (या दिल की विफलता)
- विभिन्न प्रकार के अतालता
- दिल का दौरा
- मायोकार्डिअल इस्किमिया है
- अचानक कार्डिएक अरेस्ट
निदान
बाएं निलय अतिवृद्धि (और संभवतः यह क्या ट्रिगर) को उजागर करने के लिए ऐच्छिक निदान परीक्षण इकोकार्डियोग्राम है ।
इसलिए, यदि डॉक्टर को स्थिति को और स्पष्ट करने की आवश्यकता है, तो वह अन्य वाद्य परीक्षणों का सहारा ले सकता है, जैसे कि इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और परमाणु चुंबकीय अनुनाद ।
निदान का एक बहुत महत्वपूर्ण पहलू सटीक ट्रिगरिंग कारणों को स्थापित करना है।
इकोकार्डियोग्राम
इकोकार्डियोग्राम एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा है जो विस्तार से, हृदय की शारीरिक रचना और बाद की किसी भी विसंगति को दर्शाता है। वास्तव में, यह इंटरट्रियल और इंटरवेंट्रिकुलर दोषों, वाल्व दोष, मायोकार्डियम की विकृतियों (हृदय गुहाओं के फैलाव और दीवारों के घनेपन सहित) और हृदय को पंप करने में कठिनाई की पहचान करने की अनुमति देता है।
इकोकार्डियोग्राम एक सरल और गैर-इनवेसिव परीक्षा है।
इलाज
अधिक जानकारी के लिए: निलय अतिवृद्धि के उपचार के लिए दवाओं
बायीं निलय अतिवृद्धि की स्थिति में ली जाने वाली चिकित्सा का प्रकार काफी हद तक उसी अतिवृद्धि के कारणों पर निर्भर करता है। इसके प्रकाश में, यह समझाया जाता है कि यह मौलिक क्यों है, नैदानिक प्रक्रिया के दौरान, विसंगति की शुरुआत के कारणों का पता लगाने के लिए।
हाइपरट्रॉफी से प्रभावित बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान की कमी में भी कारणों का उपचार प्रभावी साबित हुआ है।
स्वच्छता के मामले में उपचार
यदि बाएं निलय अतिवृद्धि का अंतर्निहित कारण उच्च रक्तचाप है, तो हम अनुशंसा करते हैं: नियमित रूप से व्यायाम करें; कम नमक और कम वसा वाले आहार को अपनाएं; धूम्रपान न करें; अत्यधिक मात्रा में शराब न लें; और अंत में काल्पनिक दवाओं (यानी, जो धमनियों में रक्तचाप को कम करते हैं) को ग्रहण करते हैं।
काल्पनिक उद्देश्यों के लिए उपयोगी मुख्य दवाएं हैं:
- ऐस इनहिबिटर (या एंजियोटेंसिन एंज़ाइम एंजाइम इन्हिबिटर) । सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एसीई इनहिबिटर कैप्टोप्रिल, लिसिनोप्रिल और एनालाप्रिल हैं।
- एंजियोटेंसिन (या सार्टन) के लिए रिसेप्टर ब्लॉकर्स । सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स लोसरटन और वाल्सर्टन हैं। वे एसीई अवरोधकों के लिए एक अच्छे विकल्प का प्रतिनिधित्व करते हैं, खासकर उन लोगों के लिए जो बाद वाले को बर्दाश्त नहीं करते हैं।
- थियाजाइड मूत्रवर्धक । डायरिया बढ़ने से, वे शरीर से सोडियम के उन्मूलन और रक्तचाप को कम करने को बढ़ावा देते हैं।
- बीटा ब्लॉकर्स । वे हृदय की लय को धीमा करके कार्य करते हैं। सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले बीटा-ब्लॉकर्स में, हम एटेनोलोल, कार्वेडिलोल, मेटोपोलोल और बिसोप्रोलोल का उल्लेख करते हैं।
- कैल्शियम विरोधी । वे हृदय की लय को स्थिर रखकर कार्य करते हैं। बाएं वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी के मामले में सबसे अधिक बार प्रशासित कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स एम्लोडिपाइन, डिल्टियाज़ेम, निफ़ेडिपिन और वर्मापिल हैं।
AORTIC STEM के मामले में उपचार
यदि बाएं निलय अतिवृद्धि के मूल में महाधमनी स्टेनोसिस है, तो सर्जरी को खराबी महाधमनी वाल्व को हटाने और बदलने के लिए आवश्यक हो सकता है।
वैकल्पिक रूप से, और अगर दिल की स्थिति इसकी अनुमति देती है, तो वाल्वुलोप्लास्टी ऑपरेशन के माध्यम से वाल्व दोष की मरम्मत की संभावना भी है।
कुछ आंकड़ों के अनुसार, वाल्व प्रतिस्थापन के बाद, बाएं वेंट्रिकुलर द्रव्यमान कम हो जाता है और 18 महीनों के भीतर लगभग सामान्य हो जाता है।
कुछ सलाह
वास्तव में, वजन कम करना, कम नमक वाला आहार लेना, वसायुक्त खाद्य पदार्थों से बचना, शराब की मध्यम मात्रा में शराब पीना (या बिल्कुल भी नहीं पीना) और नियमित रूप से शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करना न केवल वैध सिफारिशें हैं जब बाएं निलय अतिवृद्धि का कारण उच्च रक्तचाप है, लेकिन जब कारण अन्य हैं।
निवारण
जब हम बाएं निलय अतिवृद्धि की रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो हम आमतौर पर उच्च रक्तचाप को रोकने वाले उपायों का उल्लेख करते हैं, क्योंकि यह मायोकार्डियल असामान्यता का मुख्य कारण है।
मुख्य सिफारिशें हैं:
- समय-समय पर रक्तचाप की निगरानी करें, खासकर अगर उच्च रक्तचाप से पीड़ित होने के लिए एक पारिवारिक स्थिति हो। सामान्य माना जाता है, रक्तचाप का मूल्य 130/80 mmHg से कम होना चाहिए (NB: mmHg रक्तचाप की माप की इकाई है और "पारा के मिलीमीटर") को पढ़ता है।
- नियमित शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करें, यहां तक कि मध्यम भी। दबाव को नियंत्रण में रखने के लिए, डॉक्टर सप्ताह में कई बार कम से कम 30 मिनट की शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करने की सलाह देते हैं (एनबी: तीव्रता और प्रति सप्ताह सत्र की संख्या विषय की आयु और स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति पर निर्भर करती है)।
- आहार पर ध्यान दें। वसायुक्त और अधिक नमकीन खाद्य पदार्थों से बचा जाना चाहिए, जबकि फलों और सब्जियों की सिफारिश की जाती है।
अंत में, शराब की खपत को न्यूनतम अनुमत सीमा तक सीमित करना अच्छा अभ्यास है।
- धूम्रपान न करें।
रोग का निदान
वाम अनुपचारित, यदि इसके ट्रिगर करने वाले कारणों के उपचार की उपेक्षा की जाती है, तो बाएं निलय अतिवृद्धि सबसे अधिक दिल की विफलता और अतालता की ओर जाता है।
