व्यापकता
मेनिनजाइटिस वह शब्द है जिसके द्वारा डॉक्टर मेनिन्जेस को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया की पहचान करते हैं ।
मेनिन्जेस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के खिलाफ सुरक्षात्मक कार्यों के साथ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) के अस्तर झिल्ली हैं।
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मेनिन्जाइटिस के मुख्य कारण वायरल, बैक्टीरियल और फंगल संक्रमण हैं। संक्रामक मेनिन्जाइटिस में, बैक्टीरियल मेनिनजाइटिस सबसे खतरनाक है: इसके स्थायी परिणाम हो सकते हैं, अगर मौत का कारण भी नहीं है।
रोगसूचकता बहुत व्यापक है और इसमें शामिल हैं: उच्च बुखार, उल्टी, भ्रम, चिड़चिड़ापन, गर्दन का अकड़ना, सिरदर्द आदि।
हालांकि यह हमेशा सरल नहीं होता है, निदान तत्काल होना चाहिए, क्योंकि उपचार जल्द से जल्द शुरू होना चाहिए।
थेरेपी ट्रिगर कारणों के आधार पर भिन्न होती है।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) की लघु समीक्षा
कशेरुक में, पूरे तंत्रिका तंत्र का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र ( सीएनएस ) है।
सीएनएस के दो मुख्य घटक हैं: मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी ।
न्यूरॉन्स (यानी तंत्रिका कोशिकाओं) के अपने विशाल नेटवर्क के लिए धन्यवाद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र जीव के आंतरिक या बाहरी वातावरण से आने वाली जानकारी का विश्लेषण करने और सबसे उपयुक्त उत्तर (उपरोक्त जानकारी) को संसाधित करने के लिए जिम्मेदार है।
मैनिंजाइटिस क्या है?
मेनिनजाइटिस झिल्ली की सूजन है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी (जिसे मेनिंगेस कहा जाता है) को कवर और सुरक्षा करता है।
दिमाग
तीन की संख्या में, मेनिन्जेस सुपरिम्पोज किए गए चादरों की तुलना में हैं। उनका सटीक स्थान एन्सेफेलिक (मस्तिष्क के मामले में) या मज्जा (रीढ़ की हड्डी के मामले में) और हड्डी की परत के बीच होता है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की मुख्य संरचनाओं (मस्तिष्क के लिए खोपड़ी और मज्जा के लिए खोपड़ी) की रक्षा करता है। रीढ़ की हड्डी में)।
बाहर से अंदर की ओर बढ़ते हुए, तीन मेनिंग हैं:
- कठोर माँ । एक बहुत मोटी झिल्ली, इसमें शिरापरक जहाजों का एक जटिल नेटवर्क होता है, जो शिरापरक साइनस के माध्यम से सीएनएस में फैलने वाले रक्त को सूखा देता है।
मस्तिष्क का ड्यूरा मैटर ड्यूरा मैटर से थोड़ा अलग होता है। पहला दो लामिनाए प्रस्तुत करता है, एक जो पेरीओस्टेम के रूप में कार्य करता है और एक वह जो मस्तिष्क के आक्षेप से गुजरता है। दूसरे में एक खोखले सिलेंडर का आकार होता है और यह कशेरुक से अलग होता है जो वसा ऊतक और शिरापरक रक्त वाहिकाओं में समृद्ध होता है; यह क्षेत्र एक अंतरिक्ष या एक एपिड्यूरल स्पेस का नाम लेता है।
- अरचनोइड । इसका नाम इस तथ्य के कारण है कि यह एक वेब जैसा कपड़ा प्रस्तुत करता है।
इसे अंतरतम अंतर से अलग करना एक अंतरिक्ष है जिसे सबराचनोइड अंतरिक्ष के रूप में जाना जाता है। सबराचनोइड स्पेस में सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ (जो काठ का पंचर के अवसर पर लिया गया पदार्थ होता है) का हिस्सा रहता है।
- पिया माँ । बहुत पतली और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के सीधे संपर्क में, इसमें धमनियां होती हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की आपूर्ति करती हैं।
कारण
सामान्य तौर पर, मैनिंजाइटिस एक वायरल, बैक्टीरिया या फंगल संक्रमण का परिणाम है ।
हालांकि, कभी-कभी, यह चिड़चिड़े कारकों के कारण हो सकता है, जैसे कुछ विशेष दवाएं, कुछ शारीरिक चोटें, कुछ मस्तिष्क ट्यूमर और कुछ प्रणालीगत रोग।
इस लेख में, संक्रामक मैनिंजाइटिस विशेष रुचि है, क्योंकि यह वह है जो महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से सबसे बड़ी संख्या में व्यक्तियों को प्रभावित करता है।
वायरल मेनिंगाइट
वायरल उत्पत्ति (या सड़न रोकनेवाला मेनिन्जाइटिस ) के साथ मेनिनजाइटिस मेनिन्जाइटिस का सबसे आम रूप है और, आमतौर पर, कम से कम गंभीर परिणामों वाला।
आज, वायरस जो इसे अधिक बार उत्तेजित कर सकते हैं वे एंटरोवायरस और हर्पीज वायरस हैं।
- एंटरोवायरस । वे वायरस का एक समूह है जो आंतों के हल्के संक्रमण का कारण बनता है और दूषित सतहों के साथ खाँसना, छींकने और संपर्क (प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष) से फैल सकता है।
महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चला है कि एंटरोवायरस वे वायरस हैं जो सबसे अधिक वायरल मैनिंजाइटिस का कारण बनते हैं।
- हरपीज वायरस । वे वायरस की एक बहुत ही विषम श्रेणी है, एक विशेषता के साथ जो उन्हें एकजुट करता है: वे अब संक्रमित मेजबान को नहीं छोड़ते हैं और प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से खुद को बचाने के लिए इसकी कुछ कोशिकाओं (अव्यक्त संक्रमण) में छिपाते हैं।
दाद वायरस के बीच, मेनिन्जाइटिस से जुड़ा सबसे तथाकथित दाद सिंप्लेक्स वायरस है, जो ठंड घावों और जननांग दाद पैदा करने की क्षमता के लिए जाना जाता है।
चेतावनी : खसरा वायरस, रूबेला वायरस और कण्ठमाला वायरस इन समान वायरस के खिलाफ बड़े पैमाने पर टीकाकरण के आगमन तक वायरल मैनिंजाइटिस का एक प्रमुख कारण रहा है।
तब से, खसरा, रूबेला या कण्ठमाला से जुड़े मेनिन्जाइटिस के मामलों की संख्या में भारी कमी आई।
बैक्ट्रिया मेनिंगाइट
बैक्टीरियल उत्पत्ति (या बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस ) के साथ मेनिनजाइटिस असामान्य है, लेकिन विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इसके स्थायी परिणाम हो सकते हैं यदि नहीं, तो भी, रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।
आज, मुख्य जीवाणु जो इसका कारण बन सकते हैं वे तीन हैं:
- निसेरिया मेनिंगिटिडिस (या मेनिंगोकोकस )। यह मेनिन्जाइटिस के सबसे भयावह रूप के लिए जिम्मेदार जीवाणु एजेंट है।
मेनिंगोकोकस के कई उपप्रकार हैं, लेकिन केवल कुछ ही उन परिणामों के लिए खतरनाक हैं जिनमें वे शामिल हो सकते हैं। बिंदु में मामले में, उपप्रकार जो कि मेनिंग के स्तर पर सूजन पैदा कर सकते हैं, यहां तक कि घातक परिणाम भी हैं: मेनिंगोकोकस ए, मेनिंगोकोकस बी, मेनिंगोकोकस सी, मेनिंगोकोकस डब्ल्यू 135 और मेनिंगोकोकस वाई।
- स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया (या न्यूमोकोकस )। आमतौर पर, यह जीवाणु एजेंट ऊपरी श्वसन पथ, ओटिटिस और निमोनिया के संक्रमण का कारण बनता है।
बच्चों में और इम्युनोसप्रेस्ड विषयों में मेनिन्जाइटिस का कारण हो सकता है, क्योंकि वे ऐसे लोगों की दो श्रेणियां हैं, जिन्होंने अलग-अलग कारणों से प्रतिरक्षा संक्रमण को कम किया है।
- हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी। यह एक जीवाणु है जो आम तौर पर ओटिटिस, साइनसाइटिस, निमोनिया और ब्रोंकाइटिस का कारण बनता है।
यह केवल कुछ प्रतिरक्षा स्थितियों की उपस्थिति में मेनिन्जाइटिस की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है।
अधिक जानकारी के लिए: मेनिंगोकोकस द्वारा मेनिनजाइटिस और सेप्सिस
फंगाइन मेनिंगाइट
फंगल मेनिन्जाइटिस बहुत असामान्य है और आम तौर पर इम्यूनोसप्रेस्ड व्यक्तियों को प्रभावित करता है।
अधिकांश नैदानिक मामलों के लिए जिम्मेदार कवक तथाकथित क्रिप्टोकोकस नियोफ़ॉर्मन्स है ।
उत्तरार्द्ध हर जगह पाया जा सकता है, दोनों जानवरों की दुनिया में और वनस्पति दुनिया में।
सूचना तंत्र का प्रसारण
खांसने, छींकने, चूमने और बात करने के साथ, लोग लाखों छोटी वाष्पशील बूंदों को बाहर निकाल देते हैं ।
संक्रामक मैनिंजाइटिस वाले लोगों की अस्थिर बूंदों में संक्रामक एजेंट होता है जो इसके कारण होता है। इसलिए, उनके साँस लेना, जो लोग पास में हैं (दो मीटर के भीतर), संक्रमण के लिए जिम्मेदार जीवाणु, वायरस या कवक के संचरण में परिणाम कर सकते हैं।
एक बार जब यह साँस लिया गया है, तो संक्रामक एजेंट खुद को ऊपरी श्वसन पथ (नाक-ग्रसनी) में एक स्थानीय संक्रमण पैदा करने के लिए सीमित कर सकता है, लेकिन यह रक्त में भी फैल सकता है और रक्तप्रवाह के माध्यम से मेनिन्जेस तक पहुंच सकता है। केवल अगर यह मेनिंगेज तक पहुंचता है, तो मेनिन्जाइटिस पैदा करने की संभावना होती है।
क्या मेनिन्जेस में किसी प्रकार की सुरक्षा का अभाव है?
हमेशा और नहीं सभी संक्रामक एजेंट जो कि एन्सेफेलिक मेनिन्जेस तक पहुंचते हैं, सूजन पैदा करते हैं, जिससे मेनिन्जाइटिस होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मस्तिष्क में एक बहुत ही कुशल सुरक्षा प्रणाली है, जिसे रक्त-मस्तिष्क बाधा के रूप में जाना जाता है ।
रक्त-मस्तिष्क अवरोध रक्त में निहित पदार्थों के खिलाफ एक फिल्टर के रूप में कार्य करता है, जो मस्तिष्क तक पहुंचने वाला है। फ़िल्टर्ड अशुद्धियों में, कई संक्रामक एजेंट भी हैं।
विभिन्न कारणों (इम्यूनोसप्रेशन, मजबूत वायरल या बैक्टीरियल भार, आदि) के लिए, यह प्राकृतिक मस्तिष्क सुरक्षा प्रणाली अपर्याप्त रूप से कार्य कर सकती है और स्थिति तक नहीं रहती है।
रक्त-मस्तिष्क बाधा के माध्यम से अशुद्धियों का मार्ग संक्रामक मैनिंजाइटिस से गुजरने वाली घटना है।
जानकारी का हस्तांतरण क्या है?
मैनिंजाइटिस के संचरण की सुविधा के लिए (या बल्कि संक्रामक एजेंट जो इसका कारण बनते हैं), यह बंद वातावरण में कई लोगों की सहवास है । यह इस कारण से है कि विद्यार्थियों, विश्वविद्यालय के छात्रों, सेना और सामान्य रूप से, भीड़भाड़ वाले सभी स्थानों पर आने वाले लोगों को विशेष रूप से बीमार होने का खतरा होता है।
यह कहने के बाद, पाठकों को याद दिलाया जाता है कि संक्रामक मैनिंजाइटिस के संचरण के पक्ष में दो अन्य महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं: निम्न आयु (0-5 वर्ष की आयु के बच्चे जोखिम में सबसे अधिक हैं) और इम्युनोसुप्रेशन की स्थिति।
महामारी विज्ञान
- बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस मुख्य रूप से 5 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों (विशेष रूप से एक वर्ष के बच्चों) को प्रभावित करता है; हालाँकि, 15 से 19 वर्ष के व्यक्तियों के बीच उनका प्रसार नगण्य नहीं है।
दो साल की अवधि 2011-2012 और यूनाइटेड किंगडम से संबंधित एक महामारी विज्ञान के अध्ययन से पता चलता है कि जीवाणु उत्पत्ति के साथ मेनिन्जाइटिस के मामलों की संख्या लगभग 2, 350 थी।
मेनिंगोकोकस जो अधिकांश संक्रमण का कारण बनता है (कम से कम यूनाइटेड किंगडम में) उपप्रकार बी है।
संचरण क्षमता के दृष्टिकोण से, विशेषज्ञों ने पाया है कि न्यूमोकोकल खांसी के साथ फैलता है और मेनिंगोकोकस की तुलना में अधिक आसानी से छींकता है।
- बैक्टीरियल वाले की तरह, वायरल मैनिंजाइटिस भी बच्चों को सबसे ऊपर प्रभावित करता है। ग्रीष्मकालीन वर्ष का समय है जिसमें जिम्मेदार वायरस को अनुबंधित करना आसान होता है।
- फंगल मेनिन्जाइटिस विशेष रूप से अफ्रीका में रहने वाले वयस्कों में व्यापक है।
लक्षण और जटिलताओं
अधिक जानने के लिए: मेनिनजाइटिस के लक्षण
एक संक्रामक मैनिंजाइटिस की रोगसूचक तस्वीर इस बात से स्वतंत्र है कि क्या यह एक वायरस, एक जीवाणु या कवक के कारण हुआ था। दूसरे शब्दों में, लक्षण भी सबसे अनुभवी चिकित्सक को बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस को वायरल या फंगल मेनिन्जाइटिस से अलग करने की अनुमति नहीं देते हैं।
इस आवश्यक आधार के बाद, नवजात शिशुओं और पुराने विषयों में नैदानिक अभिव्यक्तियों का वास्तविक विवरण शुरू हो सकता है।
नए शिशु और बच्चों में लक्षण बहुत छोटे हैं
शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों में, एक संक्रामक मेनिन्जाइटिस का कारण बनता है:
- उच्च बुखार, ठंडे हाथों और पैरों की विशेषता
- उल्टी और खराब भूख
- चिड़चिड़ापन
- निरंतर और विशेष रूप से तीव्र
- उनींदापन, कोमलता और खराब प्रतिक्रिया
- गर्दन की कठोरता और फोटोफोबिया (प्रकाश के लिए असामान्य असहिष्णुता)।
- उदासीन रूप
- फॉन्टानेल के बाहर की ओर बढ़ने के साथ बढ़े हुए सिर
- आक्षेप या मिर्गी का संकट
- पीली त्वचा
यह तनाव करना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण और संकेत एक विशिष्ट क्रम से प्रकट नहीं होते हैं; हालाँकि, सामान्य रूप से, शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों में मेनिन्जियल सूजन की स्थिति की शुरुआत उनींदापन और अनुपयुक्तता है ।
सबसे बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों में लक्षण
बड़े बच्चों, किशोरों और वयस्कों में, संक्रामक मेनिन्जाइटिस लगभग हमेशा सिरदर्द (सिरदर्द), भूख की कमी और उनींदापन के साथ शुरू होता है ।
फिर, 2-3 दिनों के बाद, यह स्वास्थ्य की स्थिति के एक स्पष्ट बिगड़ने का निर्धारण करता है, जिसका स्वरूप निर्धारित होता है:
- बहुत तेज बुखार, जिसमें ठंडे हाथ और पैर होते हैं
- मतली और उल्टी
- भ्रम और चिड़चिड़ापन
- तीव्र मांसपेशियों में दर्द
- गर्दन का रूखापन या, फिर भी बेहतर, नप का (रोगी अपना सिर आगे नहीं झुका सकता है)
- paleness
- Fotofobia
- आक्षेप या मिर्गी का संकट
- सुस्ती
जैसा कि शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों के मामले में होता है, थोड़े बाद के लक्षणों की यह श्रृंखला उपस्थिति के सटीक क्रम का पालन नहीं करती है।
ऊष्मायन समय
ऊष्मायन अवधि उस संक्रामक एजेंट पर निर्भर करती है जो मेनिन्जेस की सूजन का कारण बनती है।
बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस आमतौर पर संक्रमण के 2-10 दिनों के भीतर दिखाई देता है ; वायरल मैनिंजाइटिस संक्रमण के लगभग 3-6 दिन बाद होता है ; अंत में, फंगल मेनिन्जाइटिस कुछ दिनों के बाद दिखाई दे सकता है , लेकिन एक महीने से अधिक समय के बाद भी ।
जटिलताओं
सबसे खतरनाक मेनिन्जाइटिस और खराब रोग की उच्च संभावना बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस है।
इसका उच्च स्तर खतरे में बैक्टीरिया को संक्रमित करने की उच्च क्षमता से संबंधित है जो रक्त में स्थिर होता है और / या तंत्रिका ऊतकों में फैलने के लिए होता है:
- सेप्टिसीमिया । सेप्टिसीमिया (या सेप्सिस ) एक गंभीर नैदानिक स्थिति है, सूजन, रक्तप्रवाह में बैक्टीरिया की लगातार उपस्थिति की विशेषता है। (एनबी: यह बैक्टेरिमिया के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, जिसमें हमेशा रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति होती है, लेकिन इस मामले में संक्रमण होता है)।
सेप्सिस स्थिति की घटना को इंगित करने के लिए, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के साथ एक व्यक्ति में, लाल चकत्ते की विशेषता एक दाने (या दाने या त्वचा लाल चकत्ते) की उपस्थिति है, जो कांच के तथाकथित परीक्षण में गायब नहीं होते हैं।
सेप्टिसीमिया बैक्टीरिया मेनिन्जाइटिस का एक विशिष्ट परिणाम है और अक्सर नैदानिक घटना है जो रोगियों की मृत्यु का कारण बनती है (विशेष रूप से बहुत छोटे लोग)।
- एन्सेफलाइटिस या मायलाइटिस । शब्द एन्सेफलाइटिस मस्तिष्क को बनाने वाले तत्वों को प्रभावित करने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करता है; माइलिटिस शब्द, इसके बजाय, रीढ़ की हड्डी के खिलाफ एक सूजन को इंगित करता है।
इन्सेफेलाइटिस और मायलाइटिस के कई परिणाम हो सकते हैं, जिनमें अस्थायी और स्थायी दोनों शामिल हैं: सुनवाई हानि, स्मृति हानि, एकाग्रता की निरंतर कमी, संतुलन और समन्वय संबंधी विकार, सीखने में कठिनाई, व्यवहार संबंधी विकार, मिर्गी, मस्तिष्क पक्षाघात (बच्चों में) बहुत छोटा), भाषण में कठिनाई और दृष्टि की हानि।
वायरल मेनिनजाइटिस और फंगल मेनिन्जाइटिस कम से कम दो कारणों से बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस से कम खतरनाक हैं: वे सेप्सिस का कारण नहीं बनते हैं और अधिक शायद ही कभी (आमतौर पर ठीक से इलाज नहीं होने पर) इंसेफेलाइटिस या मायलाइटिस का कारण बनते हैं।
मूल रूप से, इसलिए, जब बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस प्रगति पर है, तो गैर-बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस के मामले में जटिलताओं के विकास का जोखिम काफी कम है।
सामान्य तौर पर, सुनवाई हानि मेनिन्जाइटिस की सबसे आम जटिलताओं में से एक है, खासकर युवा रोगियों में।
यह समझने के लिए कि क्या बहुत छोटे बच्चे में मेनिन्जाइटिस ने एक निश्चित डिग्री बहरेपन को निर्धारित किया है, डॉक्टर विशेष रूप से ध्वनिक क्षमताओं को मापने के लिए डिज़ाइन किए गए परीक्षण का उपयोग करते हैं। आमतौर पर, रोगी को अस्पताल छोड़ने के 4-6 सप्ताह बाद इस परीक्षण को करने का सबसे अच्छा समय होता है।
जब डॉक्टर से संपर्क करें?
किसी भी लक्षण या संकेत की उपस्थिति में जो मेनिन्जाइटिस का संकेत दे सकता है (एनबी: लक्षणों से यह मेनिन्जाइटिस के प्रकार को निर्धारित करना संभव नहीं है), यह तुरंत अपने चिकित्सक से संपर्क करने या स्थिति की विस्तृत जांच के लिए निकटतम अस्पताल जाने की सलाह दी जाती है। ।
वास्तव में, मेनिन्जाइटिस हमेशा एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है, जो एक ऐसी स्थिति है, जो निदान और समय पर उपचार की अनुपस्थिति में, गंभीर परिणाम हो सकती है।
निदान
मेनिन्जाइटिस का निदान करना बहुत मुश्किल है, निश्चित रूप से तत्काल नहीं।
कठिनाइयां मुख्य रूप से इस तथ्य के कारण होती हैं कि, कम से कम प्रारंभिक चरण में, लक्षण और संकेत एक इन्फ्लूएंजा की याद दिलाते हैं। यह समानता खतरनाक है, क्योंकि यह उपयोगी समय के नुकसान का कारण बन सकता है जो उपचार के लिए समर्पित होगा।
सामान्य तौर पर, मेनिन्जाइटिस की मान्यता के लिए आवश्यक हैं: एक सटीक उद्देश्य परीक्षा, रक्त परीक्षण, एक काठ का पंचर और कुछ रेडियोलॉजिकल वाद्य परीक्षण।
महत्वपूर्ण नोट : मेनिन्जाइटिस (विशेष रूप से बैक्टीरिया) के एक मामले से जुड़े डॉक्टरों को तुरंत क्षेत्र में स्वास्थ्य अधिकारियों के साथ संवाद करना चाहिए और रोगी के अलगाव के लिए प्रदान करना चाहिए। खतरा रोगज़नक़ों के फैलने का है जिसने मेनिन्जेस की सूजन को ट्रिगर किया है।
OBJECTIVE परीक्षा
एक सटीक शारीरिक परीक्षा के लिए डॉक्टर को रोगी की यात्रा करने की आवश्यकता होती है, इस पर किसी भी बाहरी नैदानिक संकेतों की तलाश करते हैं और लक्षणों के बारे में उससे पूछताछ करते हैं (यदि रोगी एक बच्चा है, तो पूछताछ किए गए व्यक्ति माता-पिता या वयस्क हैं जो उसके साथ अधिक समय बिताते हैं)।
सबसे आम सवाल - क्योंकि वे एक सही निदान विश्लेषण के लिए सबसे महत्वपूर्ण हैं - हैं:
- लक्षण क्या हैं?
- पहला विकार कब दिखाई दिया?
- याद रखें कि समान लक्षणों वाले लोगों में भाग लिया है?
- क्या आप भीड़ भरे स्थानों (स्कूलों, विश्वविद्यालयों आदि) में बहुत समय बिताते हैं?
BLOOD का EXAMS
रोगी से रक्त के नमूने के संग्रह और विश्लेषण के लिए धन्यवाद, एक डॉक्टर संक्रामक एजेंट के प्रकार का पता लगा सकता है जिसने मेनिन्जेस के संक्रमण को ट्रिगर किया है, क्योंकि रक्त में उनकी उपस्थिति का पता लगाना संभव है।
लम्बर पंच
काठ का पंचर मस्तिष्कमेरु द्रव (या शराब) का एक नमूना लेने और इसके प्रयोगशाला विश्लेषण में शामिल है। शराब को वापस लेने के लिए, डॉक्टर एक सुई का उपयोग करता है जो काठ का कशेरुक L3-L4 या L4-L5 के बीच सम्मिलित करता है।
रक्त परीक्षणों की तरह, काठ का पंचर ट्रिगर करने वाले कारणों की पहचान का समर्थन करता है। वास्तव में, यह संक्रामक एजेंट के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करता है जिसने मेनिन्जेस की सूजन को ट्रिगर किया है।
इंस्ट्रूमेंटल टीज़
उस समय तक मेनिन्जाइटिस के परिणामों को स्पष्ट करने और संक्रामक एजेंट द्वारा सूजन को ट्रिगर करने पर आगे की पुष्टि करने के लिए, वाद्य यंत्र परीक्षण सभी से ऊपर है।
आमतौर पर किए गए वाद्य परीक्षणों में सेरेब्रल टीएसी और आरएक्स-थोरैक्स शामिल हैं ।
सेरेब्रल सीटी स्कैन मस्तिष्क संरचनाओं को नुकसान के संकेत दिखाता है, जो एक एन्सेफलाइटिस का परिणाम हो सकता है।
दूसरी ओर, आरएक्स-थोरैक्स, फुफ्फुसीय स्तर पर संभावित संक्रमणों की पहचान करने की अनुमति देता है, जैसा कि पाठकों को याद होगा, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के कारणों में से एक न्यूमोकोकल संक्रमण (जीवाणु जो निमोनिया का कारण बनता है) है।
इलाज
जबकि बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस और फंगल मेनिन्जाइटिस के लिए हमेशा अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है, वायरल मैनिंजाइटिस घर पर भी हो सकता है, बशर्ते कि संक्रमण और परिणामस्वरूप भड़काऊ स्थिति मामूली हो।
बैक्ट्रिया मेनिंगाइट
एक बार गहन चिकित्सा इकाई में ले जाने के बाद, बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस के रोगियों को एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। सबसे उपयुक्त एंटीबायोटिक का विकल्प डॉक्टर पर निर्भर है और बैक्टीरिया एजेंट पर निर्भर करता है जिसने मेनिन्जेस की सूजन को ट्रिगर किया है।
बहुत बार, इन दवाओं के लिए, यह जोड़ना उचित है:
- कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं का प्रशासन।
कॉर्टिकोस्टेरॉइड शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवाएं हैं, इसलिए, उनके उपयोग के साथ, डॉक्टर मेनिन्जियल स्तर पर मौजूद सूजन राज्य को कम करने का इरादा रखते हैं।
- दर्दनाशक दवाओं का प्रशासन, अर्थात।
- पुनर्जलीकरण के लिए तरल पदार्थ ।
- किसी भी कमियों को पुन: संतुलित करने के लिए ऑक्सीजन ।
यदि एंटीबायोटिक उपचार तुरंत प्रभावी होता है, तो उपलब्ध कराया गया अस्पताल में भर्ती होने का समय कम से कम एक सप्ताह होता है।
यदि, दूसरी तरफ, एंटीबायोटिक उपचार प्रभावी नहीं है, तो अस्पताल में रहना कई हफ्तों (अगर महीने भी नहीं) हो सकता है।
वायरल मेनिंगाइट
अधिकांश वायरल मैनिंजाइटिस के लिए एक पूर्ण आराम की अवधि और एनाल्जेसिक (सिरदर्द के खिलाफ) और एंटीमैटिक्स (उल्टी के खिलाफ) के उपयोग के बजाय एक सरल उपचार की आवश्यकता होती है। आमतौर पर, चिकित्सा 5-14 दिनों के भीतर होती है और सूजन इसके पारित होने का कोई निशान नहीं छोड़ती है।
यदि वायरल मैनिंजाइटिस गंभीर है ...
इन स्थितियों में, डॉक्टर रोगी को स्वीकार कर सकते हैं और उसकी बारीकी से निगरानी कर सकते हैं, उसे उसकी सभी सहायता की पेशकश कर सकते हैं और कुछ एंटीवायरल दवाओं का प्रशासन भी कर सकते हैं।
फंगाइन मेनिंगाइट
फंगल मेनिन्जाइटिस के लिए उच्च खुराक वाले एंटिफंगल दवाओं के प्रशासन की आवश्यकता होती है । आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में, शामिल हैं: फ्लुसाइटोसिन, फ्लुकोनाज़ोल और एम्फोटेरिसिन बी।
आमतौर पर, चिकित्सा अस्पताल में होती है, क्योंकि उपरोक्त दवाओं का सेवन अंतःशिरा में होना चाहिए।
याद रखें कि फंगल मेनिन्जाइटिस वाले रोगी आमतौर पर इम्यूनोसप्रेस्ड होते हैं और इसलिए प्रतिरक्षा के दृष्टिकोण से बहुत नाजुक होते हैं।
रोग का निदान
रोग का निदान निर्भर करता है, सबसे पहले, ट्रिगर होने वाले कारणों पर और दूसरा, निदान की समयबद्धता पर।
कारणों पर पहले से ही व्यापक रूप से चर्चा की गई है: बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस अप्रिय परिणाम और रोगी की मृत्यु का कारण होने की अधिक संभावना है; दूसरी ओर, वायरल और फंगल मेनिन्जाइटिस का इलाज अच्छे परिणामों के साथ किया जा सकता है और केवल सबसे गंभीर मामलों में स्थायी परिणाम होते हैं।
निदान की समयबद्धता के बारे में, यह महत्वपूर्ण है क्योंकि यह चिकित्सा योजना के समय को प्रभावित करता है: एक प्रारंभिक निदान सबसे उपयुक्त उपचार को पहले स्थापित करने की अनुमति देता है; परिस्थितियों के अनुकूल समय पर उपचार से मेनिन्जेस के स्तर पर मौजूद भड़काऊ स्थिति के पूर्वानुमान में काफी सुधार होता है।
निवारण
अधिक जानने के लिए: मेनिनजाइटिस वैक्सीन
इटली में, सभी नवजात शिशुओं के लिए, मेनिन्जाइटिस के कुछ रूपों को रोकने के लिए कुछ टीके उपलब्ध हैं: एमएमआर वैक्सीन (यानी, खसरा, गलसुआ और रूबेला), टाइप सी मेनिंगोकोकस वैक्सीन, हेमिसाइलस इन्फ्लुएंजा टीका और न्यूमोकोकल वैक्सीन।
सुरक्षा के स्तर को बढ़ाने के लिए, दुनिया के कई देशों में, डॉक्टर और पैथोलॉजिस्ट मेनिनजाइटिस के रूपों के खिलाफ नए टीके के निर्माण में सहायक रूप से सहयोग कर रहे हैं जो अभी तक रोके नहीं जा सके हैं।
2017 से क्या बदलाव
शून्य से 16 वर्ष तक के बच्चों के टीकाकरण की रोकथाम पर डिक्री कानून के साथ, 28/07/2017 को स्वीकृत मेनिन्जाइटिस के खिलाफ टीका 2001 में पैदा हुए लोगों के लिए अनिवार्य हो गया है ।
मेनिंगोकोकस सी और मेनिंगोकोकस बी के खिलाफ टीकाकरण के बारे में, हालांकि अनिवार्य नहीं, वे जन्म के वर्ष के सापेक्ष टीकाकरण कैलेंडर के संकेत के अनुसार, क्षेत्र और स्वायत्त प्रांतों द्वारा प्रस्तुत किए जाते हैं:
- 2012 से 2016 के बीच पैदा हुए लोगों को मुफ्त एंटीमोनोकोकल टीके सी की पेशकश की जाती है
- 2017 में पैदा हुए लोगों को मुफ्त एंटी-मेनिंगोकोकल बी, एंटी-मेनिंगोकोकल सी और एंटी-न्यूमोकोकस टीकाकरण की पेशकश की जाती है
बच्चों में अनिवार्य टीकों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, इस लेख को देखें।
