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आज, प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम (PMS = Pre Mestrual Syndrome) शब्द के साथ जैविक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तनों का एक जटिल और विषम सेट इंगित करता है जो एक मामले से दूसरे में बेहद परिवर्तनशील होते हैं, लेकिन हमेशा चक्र के संबंध में एक बहुत ही महत्वपूर्ण अस्थायी स्थानीयकरण के साथ। मासिक धर्म।
लक्षणों की प्रकृति, उनकी गंभीरता, और कूपिक चरण में पहले से मौजूद अंतर्निहित लक्षणों के प्रकार का आकलन करना भी महत्वपूर्ण है, जिससे प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम ओवरलैप हो जाता है।
यह कितना व्यापक है?
लगभग 80% महिलाओं को मासिक धर्म प्रवाह के पास अधिक या कम अप्रिय लक्षणों की शिकायत हो सकती है। लगभग 10-40% महिलाओं में, इन विकारों में उनके काम और उनकी जीवन शैली पर कुछ नतीजे होंगे, जबकि प्रजनन आयु की केवल 5% महिलाओं में पीएमएस की विशिष्ट तस्वीर को कॉन्फ़िगर किया जा सकता है। पीएमएस के निदान के लिए सबसे महत्वपूर्ण भूमिका उन लक्षणों की गंभीरता से निभाई जाती है जो मासिक धर्म के पहले चरण में और मासिक धर्म के बाद उनकी छूट की सीमा तक होती हैं।
लक्षण
गहरा करने के लिए: प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के लक्षण
लक्षण, जो आमतौर पर प्रवाह की शुरुआत से 7 से 10 दिन पहले दिखाई देते हैं, अत्यंत परिवर्तनशील होते हैं और उनके परिमाण में आकलन करना मुश्किल होता है; वे अवसाद से लेकर स्तन कोमलता तक, सिरदर्द से लेकर पेट की सूजन, चरम सीमा के एडिमा (सूजन) से लेकर व्यवहार की अस्थिरता तक होते हैं। कुछ रोगियों में वे उत्तरोत्तर खराब हो जाते हैं, जबकि अन्य में वे काफी तीव्रता के बिंदुओं पर पहुंच जाते हैं जो कि भलाई के समय के साथ अंतर्संबंधित होते हैं।
प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम किसी भी महिला के प्रजनन जीवन में कभी भी हो सकता है; अधिक सामान्यतः बाद के वर्षों में दिखाई देता है, और उन रोगियों में जो लंबे समय तक प्राकृतिक मासिक धर्म चक्रों के इतिहास की रिपोर्ट करते हैं, अर्थात मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के बिना। अधिकांश भाग के लिए यह अपने आप में एक तीव्र तरीके से प्रकट नहीं होता है, लेकिन लक्षण वर्षों से गुजरने के साथ एक प्रगतिशील बिगड़ती है।
जटिलताओं
प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम में सामाजिक और संयुग्मक परिणाम हो सकते हैं। वास्तव में, सबसे गंभीर मामलों में अनुपस्थिति तक काम में खराब प्रदर्शन, यौन इच्छा में बदलाव, सामाजिक अलगाव हो सकता है। असाधारण रूप से, इस सिंड्रोम से प्रभावित महिलाएं मनोवैज्ञानिक व्यवहार (आत्महत्या, आदि) या यहां तक कि आपराधिक कृत्यों के लिए जिम्मेदार हैं। इस घटना के लिए सटीक रूप से, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम को कुछ देशों (इंग्लैंड, फ्रांस) के कानून द्वारा एक लुप्त हो रही स्थिति के रूप में मान्यता प्राप्त है।
क्या यह गंभीर है?
आमतौर पर सिंड्रोम खुद से गायब नहीं होता है, लेकिन जीवन शैली को संशोधित करने या किसी प्रकार की चिकित्सा का उपयोग करके।
रजोनिवृत्ति के संक्रमण के समय सिंड्रोम के व्यवहार पर कोई डेटा नहीं है, लेकिन ऐसा लगता है कि मासिक धर्म के अंत का दृष्टिकोण इसे सकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है। यह दिखाने के लिए कोई सबूत नहीं है कि गर्भावस्था के बाद प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम शुरू होता है या बढ़ जाता है, या यह कि ट्यूबल बंधाव के बाद इसकी आवृत्ति बढ़ जाती है। सिंड्रोम पर आनुवंशिकता के प्रभाव के बारे में बहुत कम जानकारी है, हालांकि कुछ डेटा आनुवंशिक कारकों के अस्तित्व को साबित करने के लिए प्रतीत होंगे।
कारण
हालांकि कई परिकल्पनाओं को उन्नत किया गया है, पीएमएस से संबंधित विभिन्न विकारों के मूल में शामिल कारक निश्चितता के साथ ज्ञात नहीं हैं। प्रस्तावित विभिन्न सिद्धांतों में से, उन्हें उच्चतम अनुमोदन प्राप्त हुआ:
- एक ल्यूटेनिक प्रोजेस्टेरोन की कमी (चक्र का दूसरा भाग) के कारण हार्मोनल एक, एक परिवर्तित एस्ट्रोजन-प्रोजेस्टेरोन अनुपात से युक्त;
- विभिन्न हार्मोनों के अतिरिक्त या दोष द्वारा निर्धारित एक परिवर्तित हाइड्रो-सलाइन रिप्लेसमेंट (जल-लवण) जो हाइड्रोइलेक्ट्रोलाइट संतुलन पर एक क्रिया है: एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (ADH या वैसोप्रेसिन), प्रोलैक्टिन, एल्डोस्टेरोन;
- थायराइड की शिथिलता, इस अवलोकन पर आधारित है कि प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित कुछ महिलाएं हाइपोथायरायडिज्म के स्पष्ट या उप-लक्षण दिखाती हैं और इन रोगियों में थायरॉयड हार्मोन का प्रशासन पीएमएस में सुधार का कारण बनता है;
- विटामिन बी 6 की कमी, इस विटामिन के स्तर और कुछ अंतःस्रावी कार्यों के बीच के संबंधों के आधार पर;
- पीएमएस की क्लासिक तस्वीर और हाइपोग्लाइसेमिक स्थिति के बीच समानता पर आधारित हाइपोग्लाइसीमिया, और यह कि सेक्स हार्मोन ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करने में सक्षम हैं;
- प्रोस्टाग्लैंडीन E1 की कमी के कारण, जो दर्द की धारणा में शामिल पदार्थ हैं;
- साइकोसोमैटिक एक, जो मनोवैज्ञानिक, व्यवहार और सामाजिक विचारों पर आधारित है, और एक एसोसिएशन की खोज पर, भले ही अक्सर न हो, वास्तविक मनोचिकित्सा पैथोलॉजी के साथ प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम का।
हालांकि, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अब तक विभिन्न हार्मोन (एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन, टेस्टोस्टेरोन, एफएसएच, एलएच, प्रोलैक्टिन सहित) के हार्मोन के परिसंचारी स्तर में अंतर को प्रदर्शित करना संभव नहीं है, जो मासिक धर्म के दौरान मासिक धर्म और अनुपचारित महिलाओं के बीच होता है; यही बात एल्डोस्टेरोन जैसे हाइड्रोइलेक्ट्रिक चयापचय के नियमन में शामिल पदार्थों पर भी लागू होती है। वजन बढ़ने के संबंध में कोई मतभेद दर्ज नहीं किए गए थे।
हाल ही में, सिद्धांत उन्नत किए गए हैं जो इस तथ्य पर आधारित हैं कि अंडाशय द्वारा उत्पादित सेक्स हार्मोन तनाव की प्रतिक्रिया को नियंत्रित करते हैं। इसलिए, यह माना जाता है कि, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम की शुरुआत में, ल्युटिनिक चरण के दौरान, एंडोजेनस ओपिओइड की सांद्रता में कमी होती है, अर्थात उन "वेलनेस" हार्मोन जो सामान्य रूप से शरीर द्वारा उत्पादित होते हैं (एंडोर्फिन, उदाहरण के लिए, या सेरोटोनिन ), और यह मनोवैज्ञानिक तनाव में वृद्धि का कारण बनता है।
