एटिपिकल निमोनिया

व्यापकता

एटिपिकल निमोनिया संक्रामक निमोनिया के उन सभी रूपों के कारण होने वाली चिकित्सीय अभिव्यक्ति है, जो फेफड़ों की सूजन (ठेठ या शास्त्रीय निमोनिया) की प्रक्रियाओं में शामिल उन लोगों के अलावा रोगजनकों के कारण होती है।

दुर्लभ अपवादों के साथ, एटिपिकल निमोनिया एक मामूली, रोगसूचक रूप से, शास्त्रीय निमोनिया की स्थिति है, जिससे यह जटिलताओं के कम जोखिम के साथ एक बीमारी है और जिससे यह चंगा करना आसान है।

एटिपिकल निमोनिया पैदा करने में सक्षम रोगजनकों में, मुख्य रूप से बैक्टीरिया शामिल हैं, जैसे कि माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, लेगियोनेला न्यूमोफिला और क्लैमाइडोफिला न्यूमोनिया ।

एटिपिकल निमोनिया के निदान के लिए, एनामनेसिस, शारीरिक परीक्षा, ऑक्सीमेट्री और छाती रेडियोग्राफी आवश्यक हैं; कभी-कभी, संक्रमण के लिए जिम्मेदार रोगज़नक़ की सही पहचान करने के लिए रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता होती है।

एटिपिकल निमोनिया के उपचार में कारण चिकित्सा शामिल है, रोगसूचक चिकित्सा के साथ संयुक्त।

निमोनिया शब्द का चिकित्सा अर्थ

चिकित्सा में, " निमोनिया " शब्द सूजन को इंगित करता है, लगभग हमेशा संक्रामक उत्पत्ति का, फेफड़ों का और, संभवतः, फेफड़ों से जुड़ा श्वसन पथ का भी (यानी ब्रोंची, ब्रोन्किओल्स और एल्वियोली )।

एटिपिकल न्यूमोनिया क्या है?

एटिपिकल न्यूमोनिया विशेष रूप से संक्रामक निमोनिया है, जो फेफड़ों में भड़काऊ प्रक्रियाओं में शामिल लोगों के अलावा अन्य रोगजनकों पर निर्भर करता है।

मूल रूप से, इसलिए, "एटिपिकल न्यूमोनिया" की अभिव्यक्ति के साथ, डॉक्टरों का मतलब है कि निमोनिया के उन सभी रूपों में, जिसमें रोगज़नक़ विशिष्ट रोगजनकों में से एक नहीं है, लेकिन यह प्रश्न में सूजन के प्रकार के लिए एक असामान्य जीव है।

निमोनिया ( ठेठ या शास्त्रीय निमोनिया ) के अधिक शास्त्रीय रूपों की तुलना में, एटिपिकल निमोनिया कम गंभीर और दुर्बल करने वाला (कुछ अपवादों के साथ) है; यह बताता है कि, एंग्लो-सैक्सन भाषी देशों में, इसे " वॉकिंग निमोनिया " भी कहा जाता है, जिसका इतालवी में अर्थ होगा "निमोनिया जो रोगी को चलने की अनुमति देता है" (चलने की संभावना कम विचलन का संकेत देती है, निमोनिया के क्लासिक रूपों की तुलना में) )।

हम पाठकों को याद दिलाते हैं कि ...

आमतौर पर निमोनिया के लिए जिम्मेदार रोगजनकों (यानी शास्त्रीय पॉलीमोनाइटिस के रोगजनकों), महत्व के क्रम में हैं: स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया (तथाकथित न्यूमोकोकस ), हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोरेक्सेला कैटरलिस ।

प्राथमिक एटिपिकल निमोनिया

एटिपिकल निमोनिया का सबसे सटीक नाम प्राथमिक एटिपिकल न्यूमोनिया है, जहां "प्राथमिक" शब्द व्यक्त करता है:

• अन्य रुग्ण स्थितियों से जांच के तहत निमोनिया की स्वतंत्रता

और

• फेफड़ों से संबंधित समस्या पर सूजन की निर्भरता (भड़काऊ स्थिति एक रोगज़नक़ पर निर्भर करती है जो फेफड़ों में फैल गई है)।

कारण

एटिपिकल निमोनिया के लिए जिम्मेदार मुख्य रोगजनक बैक्टीरिया हैं:

• मायकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया (हम "मायकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया" पढ़ते हैं)। एटिपिकल निमोनिया के कारणों में पहले स्थान पर, यह 40 साल से कम उम्र के युवाओं और वयस्कों को अधिक प्रभावित करता है।
• क्लैमाइडोफिला निमोनिया ("क्लैमिडोफिला न्यूमोनिया" पढ़ता है)। ठेठ निमोनिया के एक बहुत ही हल्के रूप के कारण, यह बहुत युवा और युवा वयस्कों को अधिक बार प्रभावित करता है।
• लेगियोनेला न्यूमोफिला (पढ़ें "लेगियोनेला न्यूमोफिला")। यह कभी-कभी नश्वर निमोनिया के एक गंभीर रूप का कारण बनता है, कभी-कभी नश्वर परिणाम से, कि डॉक्टर लीजियोनेलोसिस या लीजियोनेयर रोग कहते हैं ; लीजियोनेला न्यूमोफिला पुराने लोगों, धूम्रपान करने वालों और कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों को अधिक बार संक्रमित करता है।

एटिपिकल निमोनिया के अन्य कारण

यद्यपि ऊपर उल्लिखित तीन बैक्टीरिया की तुलना में बहुत कम आवृत्ति के साथ, अन्य रोगजनकों में एटिपिकल निमोनिया हो सकता है; प्रश्न में रोगजनकों के बीच, अन्य बैक्टीरिया, वायरस और कवक हैं।

अन्य बहुपक्षीय नीतिगत दृष्टिकोण के लिए परिणाम

बैक्टीरियल निमोनिया के दुर्लभ कारणों की सूची में शामिल बैक्टीरिया हैं:

• क्लैमाइडोफिला psittaci । यह तथाकथित psittacosis का रोगज़नक़ है।
• कॉक्सिएला बर्नेटी । यह तथाकथित क्यू बुखार का रोगज़नक़ है।
• फ्रांसिसेला तुलारेंसिस । यह तथाकथित टुलारेमिया का रोगज़नक़ है।

असाधारण नीति के परिणाम

दुर्लभ परिस्थितियों में एटिपिकल निमोनिया पैदा करने वाले वायरस की सूची में शामिल हैं: श्वसन सिंक्रोनियल वायरस (आरएसवी), इन्फ्लूएंजा ए वायरस, इन्फ्लूएंजा बी वायरस, पैराइन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस और SARS वायरस (तीव्र गंभीर श्वसन सिंड्रोम)।

असाधारण नीति के परिणाम संगीत

मशरूम जो कभी-कभी एटिपिकल निमोनिया का कारण बन सकते हैं: एस्परगिलस फ्यूमिगेटस, एस्परगिलस नाइगर, कैंडिडा एल्बिकैंट्स, कैंडिडा ग्राब्रेटा, कैंडिडा क्रूसि, कैंडिडा लुसिटानिस, हिस्टोप्लाज्मा कैप्सुलैटम, न्यूमोसिस्टिस जीरोवेस्की, ब्लास्टोमीएड्स त्वचा रोग, त्वचा संबंधी रोग, त्वचा संबंधी समस्याएं नवप्रसूता ।

संक्रामकता और प्रसार के तरीके

आम तौर पर, एटिपिकल निमोनिया एक संक्रामक संक्रमण का परिणाम है, जो एक संक्रमण है जो एक बीमार व्यक्ति से एक स्वस्थ व्यक्ति तक फैल सकता है।

एक अनियंत्रित व्यक्ति में एटिपिकल निमोनिया का प्रसार आमतौर पर एक मरीज द्वारा जारी एयरोसोल बूंदों के माध्यम से होता है, छींकने, खाँसने या बोलने के दौरान, या किसी संक्रमित व्यक्ति द्वारा पहले छुआ गई सतह के संपर्क के माध्यम से (में) यह दूसरी परिस्थिति, बीमार होने के लिए, यह आवश्यक है कि शरीर का वह हिस्सा जो दूषित सतह के संपर्क में है, बाद में मुंह, आंख या नाक के श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आता है)।

लीजनैला न्यूमोफिला के कारण एटिपिकल निमोनिया लगभग हमेशा केवल एयरोसोल बूंदों के माध्यम से फैलता है, छींकने, खाँसी आदि के दौरान रोगियों द्वारा उत्सर्जित।

जोखिम कारक

एटिपिकल निमोनिया किसी को भी प्रभावित कर सकता है; हालाँकि, आंकड़े बताते हैं कि यह फुफ्फुसीय सूजन अधिक बार होती है:

• धूम्रपान करने वालों के;
• 65 वर्ष से अधिक आयु के लोग;
• 2 वर्ष से कम आयु के विषय;
• पुरानी श्वसन रोगों के वाहक (पूर्व: सीओपीडी);
• Immunosuppressed रोगियों, अर्थात् कम प्रतिरक्षा सुरक्षा (जैसे एड्स रोगियों) के साथ।

कुछ सर्वेक्षणों के अनुसार, इसके अलावा, एटिपिकल निमोनिया किसी के लिए भी जोखिम का कारण होगा, जो काम के कारणों के लिए, अक्सर सवाल में स्थिति से प्रभावित लोगों के साथ निकट संपर्क में आता है।

लक्षण और जटिलताओं

सिवाय इसके जब लेगियोनेला न्यूमोफिला द्वारा समर्थित है, एटिपिकल न्यूमोनिया रोगी पर एक स्वास्थ्य प्रभाव के साथ एक हल्की स्थिति है जो शास्त्रीय निमोनिया के मामले में कम गंभीर है (जैसे: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया न्यूमोनिया )।

एटिपिकल निमोनिया के संभावित लक्षण कई हैं और घटना की आवृत्ति के आधार पर विभाजित किया जा सकता है: सामान्य लक्षण, मध्यवर्ती आवृत्ति के लक्षण और असामान्य लक्षण।

एटिपिकल निमोनिया के सामान्य लक्षण

एटिपिकल निमोनिया के सामान्य लक्षण हैं - जैसा कि "आम" शब्द कहता है - सबसे अधिक बार।

इन विकारों में शामिल हैं:

• ठंड लगना;
• खाँसी। लीजियोनेला न्यूमोफिला एटिपिकल निमोनिया रक्त के साथ खांसी पैदा कर सकता है (हेमोप्टाइसिस);
• बुखार। यह आम तौर पर हल्का होता है, लेकिन लीजियोनेला न्यूमोफिला संक्रमण की उपस्थिति में यह उच्च भी हो सकता है;
• शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ (या परिश्रम संबंधी कष्ट)।

एटिपिकल न्यूमोनिया की मध्यवर्ती आवृत्ति के लक्षण

मध्यवर्ती आवृत्ति के एटिपिकल निमोनिया के लक्षणों में शामिल हैं:

• सीने में दर्द। आमतौर पर, खांसी या गहरी साँस लेने पर यह विकार बिगड़ जाता है;
• भ्रम की स्थिति। यह बुजुर्ग रोगियों और लीगोनेला न्यूमोफिला से एटिपिकल निमोनिया के रोगियों में अधिक आम है;
• सिरदर्द;
• भूख में कमी, ताकत की कमी और आवर्तक थकान की भावना;
• मांसपेशियों में दर्द और संयुक्त कठोरता;
• पसीना बहाना।

एटिपिकल निमोनिया के असामान्य लक्षण

एटिपिकल निमोनिया के असामान्य लक्षण एक पीड़ित में देखे जाने वाले दुर्लभ विकार हैं।

इन असीम घटनाओं की सूची में शामिल हैं:

• दस्त। यह लीजियोनेला न्यूमोफिला से एटिपिकल न्यूमोनिया में अवलोकन योग्य है;
• कान में दर्द। यह विशेष रूप से मायकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया के कारण एटिपिकल निमोनिया में अवलोकन योग्य है;
• दर्द या ओकुलर व्यथा। अधिक बार माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया से एटिपिकल निमोनिया की विशेषता है;
• गर्दन पर सूजन लिम्फ नोड्स। अधिक बार माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया से एटिपिकल न्यूमोनिया की सुविधा होती है;
• चकत्ते। यह सबसे अधिक अक्सर मायकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया के कारण एटिपिकल निमोनिया में पाया जाता है;
• गले में खराश। यह अक्सर माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया के कारण एटिपिकल निमोनिया में पाया जाता है।

ऊष्मायन समय: पहले लक्षण कब दिखाई देते हैं?

एटिपिकल न्यूमोनिया में शास्त्रीय निमोनिया और अन्य श्वसन संक्रमणों की तुलना में लंबे समय तक ऊष्मायन समय होता है, जैसे कि सामान्य फ्लू या सामान्य सर्दी। वास्तव में, यदि शास्त्रीय निमोनिया में, इन्फ्लूएंजा और ठंड के पहले लक्षण कुछ दिनों के भीतर दिखाई देते हैं, तो एटिपिकल निमोनिया में संक्रमण के 1-4 सप्ताह के बाद पहली विशेषता विकार सामने आते हैं।

रोगसूचकता का विकास

सामान्य तौर पर, एटिपिकल निमोनिया का रोगसूचकता 2-6 दिनों के भीतर (शास्त्रीय निमोनिया के मामले में मौजूद की तुलना में हमेशा कम गंभीर रहती है)।

जटिलताओं

यद्यपि यह बहुत बार होता है, लेकिन निम्न जटिलताएं असामान्य निमोनिया से उत्पन्न हो सकती हैं:

• मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र के संक्रमण, जैसे कि एन्सेफलाइटिस, मेनिन्जाइटिस या मायलाइटिस;
• हेमोलिटिक एनीमिया ;
• फेफड़ों के ऊतकों की गंभीर क्षति, जिसके परिणामस्वरूप सीओपीडी जैसी स्थिति होती है।

निदान

सामान्य तौर पर, डॉक्टर एटिपिकल निमोनिया के निदान के बाद पहुंचते हैं: एक संपूर्ण चिकित्सा इतिहास, एक शारीरिक जांच, रक्त ऑक्सीजन का स्तर ( ऑक्सीमेट्री ) और छाती की रेडियोलॉजिकल जांच ( आरएक्स-थोरैक्स )।

कुछ स्थितियों में, एटिपिकल निमोनिया की पहचान के लिए नैदानिक ​​प्रक्रिया में रक्त परीक्षण की एक श्रृंखला शामिल होती है जिसका उद्देश्य सटीक रूप से मौजूद रोगज़नक़ों की स्थापना करना है (आमतौर पर, उन्हें संकेत दिया जाता है जब एटिपिकल न्यूमोनिया में बैक्टीरिया की उत्पत्ति होती है)।

इतिहास

एटिपिकल निमोनिया की पहचान करने के लिए उपयोगी एक इतिहास में एक प्रश्नावली होती है (रोगी को स्पष्ट रूप से संबोधित), जिसके प्रश्न लक्षण विज्ञान की विशेषताओं से संबंधित हैं (उदाहरण के लिए: लक्षण क्या हैं? जब पहली गड़बड़ी प्रकट हुई? आदि)।

उद्देश्य परीक्षा

एटिपिकल निमोनिया की पहचान के लिए उपयोगी एक उद्देश्य परीक्षा में शामिल हैं: शरीर के तापमान का माप, श्वसन दर और नाड़ी का माप, और वक्ष का गुल्म।

oximetry

ऑस्मेट्री एक त्वरित, सरल और दर्द रहित परीक्षण है, जिसके माध्यम से निदान चिकित्सक रक्त में ऑक्सीजन की संतृप्ति स्थापित करता है।

छाती का एक्स-रे

चेस्ट एक्स-रे नैदानिक ​​परीक्षण का प्रतिनिधित्व करता है जो पुष्टि करता है कि केवल पिछली जांच के साथ माना जाता है। चेस्ट एक्स-रे, वास्तव में, फेफड़ों की एक सूजन को पहचानने और इसे विभिन्न प्रकृति के अन्य सभी फेफड़ों के रोगों से अलग करने की अनुमति देता है।

शास्त्रीय निमोनिया से एटिपिकल न्यूमोनिया को कैसे भेद किया जाए

नैदानिक ​​क्षेत्र में, पैरामीटर जो डॉक्टरों को शास्त्रीय निमोनिया से एटिपिकल निमोनिया को भेद करने की अनुमति देता है, रोगसूचकता की गंभीरता की डिग्री है।

लेगियोनेला न्यूमोफिला के कारण एक असामान्य निमोनिया एक अपवाद है जो कि अभी तक कहा गया है: शास्त्रीय निमोनिया से उत्तरार्द्ध को अलग करने के लिए, जिम्मेदार रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षणों की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा

सामान्य तौर पर, एटिपिकल निमोनिया के उपचार में एक कारण चिकित्सा शामिल होती है - अर्थात्, रोग के लिए जिम्मेदार रोगज़नक़ों का मुकाबला करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा - और एक रोगसूचक चिकित्सा - जो प्रगति में रोगसूचकता को कम करने के उद्देश्य से एक चिकित्सा है।

चूंकि एटिपिकल न्यूमोनिया में लगभग हमेशा एक जीवाणु उत्पत्ति होती है, इस लेख में विशेष रूप से परिकल्पित उपचार के लिए ध्यान दिया जाता है जब फेफड़ों की सूजन का कारण एक जीवाणु होता है।

कारण चिकित्सा

बैक्टीरियल मूल के एटिपिकल न्यूमोनिया का कारण चिकित्सा एंटीबायोटिक दवाओं के प्रशासन पर अनिवार्य रूप से आधारित है, यानी जीवाणुरोधी गुणों के साथ ड्रग्स।

कभी-कभी, यह जानने के लिए कि सबसे अच्छा एंटीबायोटिक कौन है, डॉक्टरों को विशिष्ट प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा, वर्तमान स्थिति के लिए जिम्मेदार जीवाणु एजेंट द्वारा सटीक पहचान करने की आवश्यकता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि

आम तौर पर, एटिपिकल निमोनिया की उपस्थिति में एंटीबायोटिक उपचार 2 सप्ताह तक रहता है।

रोगसूचक चिकित्सा

परिसर: अगली पंक्तियों में वर्णित रोगसूचक चिकित्सा जो भी कारण हो वह मान्य है।

एक नियम के रूप में, एटिपिकल निमोनिया की उपस्थिति में उपयोगी रोगसूचक चिकित्सा प्रदान करता है:

• आराम करो ;
• NSAIDs, एस्पिरिन या पेरासिटामोल लेना, बुखार, मांसपेशियों में दर्द, आदि जैसे लक्षणों को कम करने के लिए। याद रखें कि एस्पिरिन बच्चों में contraindicated है;
• बहुत सारे पानी का सेवन, कफ और बलगम को भंग करने और निर्जलीकरण से बचने के लिए।

गंभीर मामलों में क्या करना है?

जब यह लीजोनेला न्यूमोफिला द्वारा निरंतर होता है या जब यह एक प्रतिरक्षाविज्ञानी विषय को प्रभावित करता है, तो एटिपिकल निमोनिया को अस्पताल में भर्ती करने और उपचार की एक श्रृंखला की आवश्यकता होती है, जो केवल एक विशेष सुविधा में होती है।

रोग का निदान

एटिपिकल निमोनिया एक सौम्य रोग का निदान करने के लिए जाता है, सिवाय इसके कि जब लेगियोनेला न्यूमोफिला के कारण होता है; जब वास्तव में उत्तरार्द्ध जिम्मेदार रोगज़नक़ होता है, तो स्थिति का उपचार अधिक जटिल होता है और जटिलताओं की संभावना अधिक होती है, जिसके परिणाम कभी-कभी घातक हो सकते हैं।

निवारण

नियमित रूप से हाथ धोना, धूम्रपान से बचना, एटिपिकल निमोनिया वाले लोगों से दूर रखना (विशेषकर इम्यूनोसप्रेशन की स्थिति) और स्वस्थ भोजन सबसे महत्वपूर्ण व्यवहारों में से हैं जब चर्चा का विषय एटिपिकल निमोनिया की रोकथाम है।