यूवाइटिस केयर ड्रग्स

परिभाषा

चिकित्सा क्षेत्र में, यूवेइटिस को किसी भी सूजन के रूप में परिभाषित किया गया है जिसमें यूविअल ट्रैक्ट शामिल है, जो आईरिस, कोरॉइड और सिलिअरी बॉडी से बना है। जटिलताओं से बचने के लिए, यूवाइटिस का इलाज तुरंत किया जाना चाहिए: बस सोचें कि प्रभावित व्यक्तियों में से 10-15% अंधे हो जाते हैं। जोखिम वाले रोगियों में सबसे अधिक 25 से 50 वर्ष की आयु के पुरुष और महिलाएं हैं।

कारण

एक्सोजेनस यूवाइटिस सर्जिकल हस्तक्षेप, कॉर्नियल अल्सर, घाव या वायरल / बैक्टीरियल / फंगल संक्रमण की तत्काल अभिव्यक्ति है। यूवेइटिस का अंतर्जात रूप (जो ओकुलर पैथोलॉजी के अधिकांश हिस्से का गठन करता है) टोक्सोप्लाज्मा संक्रमण, बेहेट की बीमारी, आमवाती रोगों, फुच्स सिंड्रोम के कारण प्रतीत होता है; हालाँकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि लगभग 50% अंतर्जात यूवाइटिस किसी विशिष्ट कारण को नहीं पहचानता है।

लक्षण

यूवाइटिस को भेद करने वाले संकेतों को संक्षेप में प्रस्तुत किया गया है: दृष्टि में परिवर्तन / रुकावट, आँखों में दर्द, प्रकाश के लिए अतिसंवेदनशीलता, लाल आँखें, आँखों के सामने धब्बे की धारणा, परितारिका में सफेद बिंदुओं की उपस्थिति। ट्रिगर ट्रिगर एजेंट के आधार पर लक्षण अचानक या धीरे-धीरे प्रकट हो सकते हैं, और इसमें केवल एक आंख या दोनों शामिल हो सकते हैं।

जटिलताओं: अंधापन, मोतियाबिंद (लेंस की अस्पष्टता), ऑप्टिक तंत्रिका की क्षति, रेटिना की टुकड़ी, मोतियाबिंद

यूवेइटिस की जानकारी - यूवेइटिस क्योर ड्रग्स का उद्देश्य स्वास्थ्य पेशेवर और रोगी के बीच सीधे संबंध को बदलना नहीं है। Uveitis - Uveitis Cures लेने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक और / या विशेषज्ञ से परामर्श करें।

दवाओं

यूवाइटिस उपचार सूजन को कम करने और लक्षणों में कमी दोनों पर केंद्रित है; यूवेइटिस से बचने के लिए कोई विशेष रोकथाम नहीं है, सिवाय अपने आप को यौन संचारित रोगों से बचाने के लिए - जैसे कि एचआईवी और सिफलिस - जो मरीज को यूवेइटिस से पीड़ित कर सकता है।

सूजन को कम करने के लिए, सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं कॉर्टिकोस्टेरॉइड हैं, शीर्ष पर ले जाने के लिए (आई ड्रॉप के रूप में) और / या व्यवस्थित रूप से (मौखिक रूप से या अंतःक्रियात्मक रूप से); यूवाइटिस के कुछ विशेष रूप से आक्रामक रूपों को स्टेरॉयड दवाओं के सामयिक इंजेक्शन (आंख में) की आवश्यकता होती है (इंजेक्शन को अनुभवी स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं द्वारा स्पष्ट रूप से किया जाना चाहिए)। कुछ रोगियों में, स्टेरॉयड थेरेपी तुरंत वांछित चिकित्सीय प्रभाव को नहीं बढ़ाती है; गंभीरता के मामलों में, आंख में एक उपयुक्त उपकरण को प्रत्यारोपित करना संभव है जो धीरे-धीरे जारी कर सकता है - लेकिन दवा की एक सही मात्रा। चिकित्सा आम तौर पर लंबी होती है: यह 24-30 महीने तक रह सकती है।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड के अलावा, हल्के से मध्यम यूवाइटिस के लिए चिकित्सा में मिडफुट और साइक्लोप्लेजिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

जब यूवाइटिस जीवाणु या प्रोटोजोअल संक्रमण (अक्सर टोक्सोप्लाज्मा गोंडी द्वारा समर्थित) के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स और एंटीमाइलेरील्स कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की अनुपस्थिति में भी पसंद की चिकित्सा हैं। वायरल संक्रमण के लिए एक समान तर्क: वायरल यूवाइटिस आसानी से उचित एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज किया जा सकता है।

गंभीरता के मामले में, जब यूवाइटिस कॉर्टिकोस्टेरॉइड उपचार का जवाब नहीं देता है, तो प्रतिरक्षाविज्ञानी दवाओं के साथ चिकित्सा बोधगम्य है: यह चिकित्सा दृष्टिकोण आम तौर पर उन रोगियों के लिए आरक्षित होता है जिनके अंधापन का खतरा अधिक होता है।

ऐसे मामलों में जहां आंख से बहुत छेड़छाड़ की जाती है, दृष्टि को बचाने के लिए सर्जरी अंतिम संभव विकल्प है: विटरेक्टोमी आंख में जमा होने वाली जिलेटिनस सामग्री को निकाल देती है।

अज्ञात एटियलजि के यूवेइटिस से जुड़ी सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड

डेक्सामेथासोन (उदाहरण के लिए, डिकेड्रोन, सोलेसम, 0.2% लक्साज़ोन, विसुमेटाज़ोन कोलम 3ML 0.1%, लक्साज़ोन UNG.OPT 0.2%): आंखों की बूंदों के रूप में, उत्पाद को दिन में 4-5 बार लगाएं। या हर 30-60 मिनट गंभीर संक्रमण के मामले में। लक्षण कम होने तक चिकित्सा जारी रखें। क्रीम के रूप में, दिन में 3-4 बार उत्पाद लागू करें। अपने चिकित्सक से परामर्श करें।
गैर-संक्रामक यूवाइटिस रूपों के लिए जो आंख के पीछे वाले हिस्से को प्रभावित करते हैं, इस दवा का वैकल्पिक रूप से उपयोग करना संभव है: 1 इम्प्लांट (0.7 मिलीग्राम डेक्सामेथासोन के साथ) आंख के इन विट्रो गुहा में शल्य चिकित्सा द्वारा इंजेक्ट किया जा सकता है यूवाइटिस।
कोर्टिसोन (जैसे कॉर्टिस एसीट, कोर्टोन): जब कोर्टिकोस्टेरोइड का सामयिक अनुप्रयोग पूरी तरह से यूवेइटिस को ठीक करने के लिए पर्याप्त नहीं है, तो मौखिक या इंट्रामस्क्युलर द्वारा उनके सेवन का सहारा लेना संभव है: 25-300 मिलीग्राम लेने की सिफारिश की जाती है दिन (लक्षणों की गंभीरता के आधार पर), दो दैनिक खुराक में लोड को विभाजित करना।
Triamcinolone (जैसे केनाकोर्ट, Triamvirgi, Nasacort): यूवाइटिस का इलाज करने के लिए संकेत दिया गया है जो मानक रूप से लागू कॉर्टिकोस्टेरॉइड के साथ मानक उपचार के लिए प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया नहीं करता है। दवा को 4 मिलीग्राम (निलंबन के 40 मिलीग्राम / एमएल की 100 माइक्रोलिटर या 80 मिलीग्राम / एमएल निलंबन की 50 माइक्रोलिटर) की खुराक पर, intravitreally प्रशासित किया जाना चाहिए
Rimexolone (उदाहरण के लिए वेक्सोल, आई ड्रॉप): यह दवा को आंख में डालने के लिए, आंखों की बूंदों के रूप में, दिन के दौरान 1-2 बूंदों की खुराक पर, पहले सप्ताह में देने की सिफारिश की जाती है; आगे बढ़ें, चिकित्सा के दूसरे सप्ताह में, दिन के दौरान हर 2 घंटे में 1 बूंद देना। उपचार के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार आगे बढ़ें।

यूवेइटिस के लिए चिकित्सा में प्रयुक्त कॉर्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स की अन्य दवाएं और संयोजन:

प्रेडनिसोलोन / सल्फासेटामाइड सोडियम (जैसे ब्लेफ़ामाइड)
लॉटेप्रेडनॉल / टोबामाइसिन (जैसे ज़ायलेट)

बैक्टीरिया के अपमान (मोनोथेरेपी) पर निर्भर यूवाइटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स

सल्फासालजीन (जैसे सलज़ोपाइरिन एन): अमीनोसिलिकेट एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से संबंधित एक दवा है। आवर्तक तीव्र पूर्वकाल यूवाइटिस के लिए, 500 मिलीग्राम की खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करने की सिफारिश की जाती है, प्रत्येक सप्ताह धीरे-धीरे बढ़ाया जाना चाहिए। रखरखाव की खुराक में एक वर्ष के लिए दिन में दो बार सक्रिय 1 ग्राम लेना शामिल है। प्रति दिन 3 ग्राम से अधिक न हो।

संयुक्त दवाएं: कोर्टिसोन + एंटीबायोटिक्स : चिकित्सा के समय में तेजी लाने के लिए, कई एंटीबायोटिक दवाओं को कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ जोड़ा जाता है, जो सीधे आंखों की बूंदों या मलहम में तैयार किया जाता है, जो सीधे कंजंक्टिवल सैक में, यूवाइटिस में शामिल होता है।

नयूमाइसिन और पॉलीमीक्सिन बी (जैसे, मिक्सोटोन) से जुड़े हाइड्रोकार्टिसोन: यह एक औषधीय संयोजन है जिसमें एक स्टेरॉयड (हाइड्रोकार्टिसोन) और 2 एंटीबायोटिक सक्रिय तत्व शामिल हैं। यह दवा स्थानीय स्तर पर लागू होने पर इसकी चिकित्सीय गतिविधि को पूरी तरह से समाप्त कर देती है। आई ड्रॉप्स के रूप में, प्रभावित आंख के संयुग्मक थैली में (या दोनों में) उत्पाद की 1-2 बूंदें डालें, हर 3-4 घंटे में, जीवाणु संक्रमण को कम करने के लिए और एक ही समय में, एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव डालते हैं। गंभीरता के मामले में प्रशासन की आवृत्ति बढ़ाएँ। इन तीन दवाओं को एक उच्च एंटीबायोटिक दवा बेकीट्रैसिन के साथ भी तैयार किया जा सकता है।
डेक्सामेथासोन + टोबरामाइसिन (जैसे टोब्राडेक्स): यह सूत्रीकरण भी एक स्टेरॉयड (डेक्सामेथासोन) और एक एंटीबायोटिक से बना है। एक मरहम के रूप में, कम संयुग्मन थैली में एक छोटी राशि लागू करें, दिन में 3-4 बार। एक नेत्ररक्षक निलंबन के रूप में, हर 4-6 घंटे में कम संयुग्मक थैली में 1-2 बूंदें टपकाना; गंभीर यूवेइटिस (चिकित्सा के पहले 2 दिनों के लिए हर दो घंटे) के मामले में प्रशासन की आवृत्ति बढ़ाना संभव है।
जेंटामाइसिन / प्रेडनिसोलोन (जैसे प्री-जी): बैक्टीरियल यूवाइटिस के उपचार के लिए, दिन में 2-4 बार प्रभावित आंख के संयुग्मक थैली में उत्पाद की एक बूंद डालने की सिफारिश की जाती है। यह दवा दिन में 1-3 बार आंखों पर लगाने के लिए मरहम के रूप में भी उपलब्ध है।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ड्रग्स : इन दवाओं में प्यूपिल को पतला करने की क्षमता होती है, जो कि सूजन और आंखों के संक्रमण का इलाज करने के लिए संकेत दिया जाता है, ताकि बाद के श्लेष्मा के गठन को रोका जा सके।

Cyclopentolateus (उदाहरण के लिए Ciclolux 1% COLL): यूवाइटिस के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली मस्कैरेनिक एंटागोनिस्ट दवा। प्रभावित आंख में एक या दो बूंदें डालें। आवश्यकतानुसार हर 5-10 मिनट दोहराएं।
ओमाट्रोपिन (उदाहरण के लिए ओमाट्रोपिन लक्स 1% कोल): यह एक लघु-अभिनय पेशीविरोधी है जो पूर्वकाल यूवाइटिस के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। यूवाइटिस से प्रभावित आंखों में 1-2 बूंदें डालें, हर 3-4 घंटे में। आंखों की बूंदों को लगाने के बाद कुछ मिनटों तक उंगलियों के साथ लैक्रिमल थैली को संकुचित करना चाहिए।
एट्रोपीन (जैसे एट्रोपिन लक्स, एट्रोपि एस एफएन टकरा, एट्रोपि एस एफएन ऑप्थेल्मिक मरहम): मरहम के रूप में, यूवेइटिस से प्रभावित आंख के संयुग्मक थैली में प्रति दिन 1-3 बार प्रति दिन 0.3-0.5 सेमी उत्पाद लागू करें। दिन। एट्रोपिन आंख में टपकाने के लिए एक समाधान के रूप में भी उपलब्ध है: सांकेतिक स्थिति में प्रभावित आंख में दवा की 1-2 बूंदें दिन में 4 बार लगाना शामिल है।

इम्यूनोस्प्रेसिव ड्रग्स : वे रोगी जो यूवाइटिस के इलाज के लिए उपर्युक्त उपचारों का जवाब नहीं देते हैं, उन्हें प्रतिरक्षा शमन दवाओं का उपयोग करना चाहिए:

मेथोट्रेक्सेट या मेथोट्रेक्सेट (जैसे मेथोट्रेक्सेट): यूवेइटिस के गंभीर रूपों के लिए संकेत दिया गया है, जो स्टेरॉयड के लिए प्रतिरोधी है। खुराक के लिए: डॉक्टर से परामर्श करें।
Azathioprine (उदाहरण के लिए, Azatiopyrin, Immunoprin): कोरॉइडल नवविश्लेषण के उपचार के लिए, प्रेडेनोलोन या साइक्लोस्पोरिन के साथ संयोजन में, प्रति दिन 1-1.5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा लेने की सिफारिश की जाती है।
माइकोफेनेट मोफेटिल (जैसे माइकोफेननेट मोफेटिल टेवा): यूवाइटिस के उपचार के लिए दूसरी पसंद की दवा, जिसका इस्तेमाल तब भी किया जाता है जब अज़ैथोप्रीन भी पूरी तरह से इसके चिकित्सीय प्रभाव को नहीं बढ़ाती है। लगभग 1 ग्राम दवा दिन में दो बार लें। प्रति दिन 4 ग्राम से अधिक न हो।
Etanercept (जैसे Enbrel): प्रभावित बच्चों में गंभीर यूवेइटिस के उपचार के लिए संकेत दिया गया है, जो 3 वर्ष से अधिक है। अधिकतम 25 मिलीग्राम तक प्रति खुराक 0.4mg / kg की खुराक पर दवा को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। उत्पाद को सप्ताह में दो बार, चमड़े के नीचे प्रशासित किया जाना है।
Adalimumab (जैसे Humira): त्वचा के नीचे इंजेक्शन, दवा एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ है, दुर्दम्य ऑटोइम्यून यूवाइटिस के उपचार के लिए दूसरी पसंद के रूप में या इडियोपैथिक गठिया से जुड़ा हुआ है। सांकेतिक रूप से, खुराक हर 15 दिनों में 40 मिलीग्राम सक्रिय देने का सुझाव देता है, एक वर्ष तक।
इन्फ्लिक्सिमैब (जैसे रेमीकेड) को अंतःशिरा रूप से, एक ही साप्ताहिक जलसेक में 5 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर दवा को प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। 2 और 6 सप्ताह के बाद प्रशासन को दोहराएं। हर 2 महीने में एक इंजेक्शन के साथ आगे बढ़ें।

ग्लूकोमा, टॉक्सोप्लाज्मा गोंडी संक्रमण और ऑटोइम्यून बीमारियों पर निर्भर यूवेइटिस के रूपों के लिए, अंतर्निहित बीमारी के उपचार के साथ आगे बढ़ना आवश्यक होगा: कारण कारणों की चिकित्सा, वास्तव में, यूवाइटिस को हटाने का भी।

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