वाइट्रस टुकड़ी

व्यापकता

विट्रीस टुकड़ी एक ऐसी स्थिति है जिसमें विट्रोस ह्यूमर - यानी, आंख के विटेरस चैंबर में निहित जिलेटिन पदार्थ - रेटिना से अलग करने के लिए जाता है, जिसमें यह पालन करता है, नेत्रगोलक के केंद्र की ओर हट जाता है।

इसकी शुरुआत अक्सर उम्र बढ़ने की प्रक्रिया का नतीजा होती है जिसके कारण सभी मनुष्यों को परेशान किया जाता है।

उच्च प्रसार के कारण जो इसे चिह्नित करता है (NB: 65 वर्ष से अधिक की 75% आबादी को दिलचस्पी लगती है), vitreous टुकड़ी को वास्तविक रुग्ण स्थिति नहीं माना जाता है।

हालांकि, इसके कारण लक्षणों की उपस्थिति में, अपने चिकित्सक से संपर्क करना हमेशा उचित होता है, क्योंकि (भले ही शायद ही कभी) विटेरस की एक टुकड़ी के कारण एक मैक्यूलर छेद या रेटिना टुकड़ी हो सकती है।

लक्षण लक्षण तीन हैं: "मोबाइल निकायों" या मायोडॉप्सिस, फोटोपेशिया और धुंधली दृष्टि का विजन।

आंख की शारीरिक रचना की संक्षिप्त समीक्षा

कक्षीय गुहा में स्थित आंख (या नेत्रगोलक ) में, हम तीन संकेंद्रित भागों की पहचान कर सकते हैं, जो बाहर से अंदर की ओर हैं:

• बाहरी कसाक । जिस क्षेत्र में कॉर्निया और श्वेतपटल रहता है, वह नेत्रगोलक की तथाकथित बाहरी मांसपेशियों के लिए एक हमले के रूप में कार्य करता है।

  यह एक रेशेदार प्रकृति है।

• मध्यम अंगरखा (या uvea )। यह संयोजी ऊतक की एक झिल्ली है, जो रक्त वाहिकाओं और वर्णक में समृद्ध है।

  श्वेतपटल और रेटिना के बीच का अंतर, यह रेटिना को पोषण प्रदान करने या रेटिना की परतों के संपर्क में आता है, जिसके साथ यह संपर्क में आता है।

  जिसमें आईरिस, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड शामिल हैं।

• आंतरिक पुलाव । यह रेटिना के होते हैं; उत्तरार्द्ध एक पारदर्शी फिल्म है, जो तंत्रिका कोशिकाओं (या न्यूरॉन्स) की दस परतों द्वारा बनाई गई है और प्रकाश को एक विद्युत संकेत में परिवर्तित करने के कार्य के साथ है जिसे मस्तिष्क द्वारा विघटित किया जा सकता है।

  रेटिना की मुख्य तंत्रिका कोशिकाएं, जो दृश्य कार्य करती हैं, शंकु और छड़ हैं। शंकु और छड़ को सामान्य रूप से कहा जाता है, फोटोरिसेप्टर।

विटेरस टुकड़ी क्या है?

इन विट्रोस का डिटर्जेंट, या पोस्टीरियर टुकड़ी, एक ऐसी स्थिति है, जिसमें विट्रोस ह्यूमर झुकता है और अपनी विहित स्थिति से हट जाता है, जो रेटिना के सामान्य और पूर्ण पालन को खो देता है ।

एक विट्रोस चैंबर के रूप में जाना जाने वाले स्थान में स्थित, विट्रोस ह्यूमर (या विट्रेस बॉडी ) जिलेटिनस पदार्थ है जो नेत्रगोलक के पूर्वकाल भाग में और आंख के पीछे के हिस्से में, रेटिना के लिए क्रिस्टलीय लेंस के लिए समर्थन का काम करता है।

पारदर्शी और एक स्थिर आयतन के साथ, विट्रीस बॉडी में 98-99% पानी और शेष 1-2% हयालूरोनिक एसिड, लवण, शर्करा और कोलेजन प्रकार के प्रोटीन (विट्रोसिन, ऑप्टिसिन, प्रकार II मेजेन, आदि) होते हैं। ।

वास्तव में ये कोलेजन-प्रकार के प्रोटीन विट्रोस ह्यूमर और रेटिना के बीच के पालन से निपटते हैं। उनकी विशेषताओं के लिए धन्यवाद, वास्तव में, वे वास्तविक जुड़ने वाले फाइबर हैं, जो दो तत्वों को "संलग्न" रखते हैं।

विटेरियस बॉडी रक्त वाहिकाओं से रहित होती है और इसे हायलॉइड चैनल द्वारा पार किया जाता है, जो ऑप्टिक पैपिला (यानी नेत्रगोलक के अंदर ऑप्टिक तंत्रिका के उद्भव) से होता है, जो हाइलॉइडल फोसा (यानी क्रिस्टलीय का पीछे का हिस्सा) तक जाता है।

यह विट्रोस हास्य की पूर्वोक्त रचना के लिए धन्यवाद है कि नेत्रगोलक अपने गोलाकार आकार को बनाए रखता है।

कारण

मुख्य कारण या, यदि आप पसंद करते हैं, तो विट्रोस टुकड़ी के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक उम्र बढ़ने है ।

वास्तव में, हम उम्र के रूप में, vitreous हास्य hyaluronic एसिड का हिस्सा खो देता है और, इस संशोधन के बाद, उत्तरोत्तर अधिक पानी हो जाता है।

इसलिए, जैसा कि यह अपनी सामान्य जिलेटिनस स्थिरता खो देता है, यह रेटिना से हटता है और आंख के केंद्र की ओर बढ़ता है। दूसरे शब्दों में, यह आंतरिक अंगरखा (जो रेटिना से मिलकर याद किया जाएगा) के लिए अपने सख्त पालन को खो देता है।

उन्नत उम्र (एनबी: आमतौर पर 65 साल से अधिक व्यक्तियों को प्रभावित करता है) से संबंधित एक शर्त होने के नाते, नेत्र रोग विशेषज्ञ विट्रीस की रुग्ण स्थिति को अलग नहीं मानते हैं; इसके बजाय, वे इसे एक प्राकृतिक संशोधन पर विचार करने के लिए इच्छुक हैं, जो कि जल्दी या बाद में, कई मानव जीव अन्य उद्देश्यों के बिना अधीन हैं।

अन्य जोखिम वाले कारखाने

उन्नत उम्र के अलावा, अन्य कारक भी विट्रीस टुकड़ी की मदद कर सकते हैं, जैसे:

• मजबूत मायोपिया
• एक यूवाइटिस । यूवाइटिस के लिए, हमारा मतलब है यूवा की एक भड़काऊ प्रक्रिया, जो श्वेतपटल और रेटिना के बीच का मध्यम अंगरखा है।
• एक अंतर्गर्भाशयी लेजर उपचार के अधीन किया गया है
• एक पिछले इंट्रोक्यूलर माइक्रोसर्जरी ऑपरेशन
• एक पिछला ओकुलर आघात

जब यह उम्र बढ़ने के बाद होता है, तो इसके विपरीत, इन स्थितियों में vitreous के पीछे की टुकड़ी को रुग्ण स्थिति या बेहतर, जटिलता माना जाता है।

महामारी विज्ञान

कुछ विश्वसनीय शोधों के अनुसार, 65 से अधिक जनसंख्या में विटेरस टुकड़ी का लगभग 75% हिस्सा प्रभावित होगा; इस प्रकार, प्रदर्शन करना, उम्र बढ़ने के लगभग प्राकृतिक परिणाम का प्रतिनिधित्व करता है।

तब अन्य शोधों से पता चला है कि यह 40-50 वर्षों के विषयों में भी काफी सामान्य है।

लक्षण और जटिलताओं

विट्रीस की टुकड़ी एक ऐसी स्थिति है जो रोगसूचक की तुलना में अधिक बार स्पर्शोन्मुख है; दूसरे शब्दों में, यह आम तौर पर किसी भी दृश्य गड़बड़ी का कारण नहीं बनता है।

जिन दुर्लभ मामलों में यह रोगसूचक है, उनमें विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:

• तथाकथित "मोबाइल निकायों" (या miodesopsie) की उपस्थिति की विशेषता दृष्टि । कुछ रोगियों ने "चलती निकायों" का वर्णन उड़ान मक्खियों के रूप में किया, दूसरों को चलती बिंदुओं के रूप में और अभी भी दूसरों को मकड़ी के जाले पसंद हैं।

  इन दृश्य विसंगतियों के आयाम और संख्या अत्यंत परिवर्तनशील हैं: ऐसे लोग हैं जो छोटे और अन्य बड़े लोगों को देखते हैं; के रूप में वहाँ जो कुछ देखते हैं और जो कई देखते हैं।

  यह एक ही व्यक्ति के लिए "चलती निकायों" को देखने का दावा करने के लिए बिल्कुल भी असामान्य नहीं है, जो समय के साथ, आकार और संख्या दोनों के संदर्भ में भिन्न होता है।

• बिजली की रोशनी, मंडलियों और / या अचानक प्रकाश की रेखाएं। इस विकार को फोटोप्सी कहा जाता है।
• धुंधली दृष्टि।

विटेरस टुकड़ी वाले कुछ व्यक्ति उपरोक्त तीनों लक्षणों की शिकायत करते हैं; अन्य, दूसरी ओर, केवल एक या दो नोटिस करते हैं। इसलिए, रोगसूचकता विषय से विषय के लिए बेहद अलग है।

महत्वपूर्ण नोट। विट्रैस टुकड़ी दृष्टि की हानि का कारण नहीं है और दर्दनाक नहीं है, इसलिए स्पर्शोन्मुख रूप वाले लोग उन्हें पूरी तरह से अनदेखा कर सकते हैं।

विट्रो के पुनर्वित्त के विवरण

विट्रीस टुकड़ी के लक्षण लक्षण रेटिना टुकड़ी की बहुत याद दिलाते हैं, आंख की एक गंभीर स्थिति जो दृष्टि में गिरावट या यहां तक ​​कि अंधापन का कारण बन सकती है।

इसलिए, "चलती निकायों", फोटोपेशिया और / या धुंधली दृष्टि की दृष्टि की उपस्थिति में, विशेषज्ञों की सलाह तुरंत आंखों के रोगों में विशेषज्ञ चिकित्सक से संपर्क करना है - या एक नेत्र रोग विशेषज्ञ - प्रगति के लक्षणों के सटीक कारण का पता लगाने के लिए।

जटिलताओं

कम प्रतिशत मामलों में, रेटिना को नुकसान पहुंचाने के लिए विट्रोस टुकड़ी एक कारण हो सकती है। इस मामले में, यह स्थूल स्थितियों जैसे कि धब्बेदार छेद, रेटिना टूटना और / या रेटिना टुकड़ी का निर्धारण कर सकता है।

मैक्युलर छेद एक ऐसी स्थिति है जिसमें मैक्युला पर - यह केंद्रीय दृष्टि के लिए उपयोग किए जाने वाले रेटिना का केंद्रीय क्षेत्र है - एक प्रारंभिक रूप जो सामान्य रेटिना निरंतरता को बाधित करता है।

रेटिना का टूटना तब होता है जब रेटिना का एक हिस्सा कम या ज्यादा क्षतिग्रस्त होता है। कुछ आंकड़ों के अनुसार, 10% विटेरस टुकड़ी रेटिना के टूटने का कारण बनती है।

अंत में, रेटिना की टुकड़ी तब होती है जब रेटिना अपने सहायक ऊतकों से निकलती है, जो, सामान्य स्थितियों में, यह पूरी तरह से पालन करती है।

रेटिना का टूटना और टुकड़ी एक-दूसरे से संबंधित दो परिस्थितियां हैं, क्योंकि पहला बहुत अक्सर दूसरे का अग्रदूत होता है। इस संबंध में, सांख्यिकीय अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 40% गंभीर रेटिनल टूटना रेटिना टुकड़ी में पतित हो जाते हैं।

गहरीकरण: विट्रीस टुकड़ी रेटिना को नुकसान क्यों पहुंचा सकती है?

जैसा कि अनुमान है, कोलेजन प्रकार के प्रोटीन द्वारा विट्रोस ह्यूमर और रेटिना एक साथ जुड़ जाते हैं।

यह संघ इन विट्रो बॉडी का कारण बनता है, जब यह नेत्रगोलक के केंद्र की ओर हटता है, इसके साथ इसे खींचने के लिए कि यह क्या है, यानी रेटिना।

यदि यह विशेष रूप से हिंसक है, तो एंट्रेसमेंट मेक्यूला में आँसू या परिवर्तन का कारण हो सकता है।

तामसिक लक्षण या समय-समय पर अंकन?

विट्रेसस टुकड़ी के लक्षण लगभग हमेशा एक अस्थायी अवधि होते हैं । वास्तव में, वे आम तौर पर लगभग 6 महीने तक रहते हैं, हालांकि कुछ स्थितियों में वे एक सप्ताह के बाद गायब हो सकते हैं या एक वर्ष से अधिक समय तक रह सकते हैं।

रोगसूचकता का अधिक या कम विस्तारित फैलाव टुकड़ी की गंभीरता से जुड़ा नहीं है । दूसरे शब्दों में, यदि पिछले एक साल में गड़बड़ी का मतलब यह नहीं है कि जटिलताओं का खतरा अधिक है; इसके विपरीत, यदि वे एक सप्ताह तक रहते हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि रेटिना टुकड़ी की संभावना कम है।

अगले उपचर्च में, यह समझाया जाएगा कि लक्षण समय के साथ गायब क्यों हो जाते हैं।

मैं फ़ोटोशॉप और "चलती बॉडीज़" को कैसे प्रदर्शित करता हूँ?

जब प्राकृतिक शरीर, अपनी प्राकृतिक सीट से हटता है, तो रेटिना के "खींच" के बाद फोटोशॉपिया खुद को प्रकट करता है। वास्तव में, रेटिना फिल्म पर हर आंसू एक विद्युत संकेत उत्पन्न करता है जो रेटिना मस्तिष्क को भेजता है। यहां, इस सिग्नल को एक फ्लैश, एक सर्कल या प्रकाश की एक चमकदार रेखा के रूप में व्याख्या की गई है।

जब विट्रीस बॉडी अब रेटिना को "नहीं" खींचती है, तो फोटोप्सी अनायास समाप्त हो जाती है।

विट्रीस बॉडी अधिक पानी हो जाने के बाद " मूविंग बॉडीज " दिखाई देती है। वास्तव में, ऐसी स्थितियों के तहत, कोशिकाओं के कई समूह vitreous कक्ष के अंदर स्वतंत्र रूप से प्रसारित करना शुरू कर देते हैं, जिससे आंख में प्रवेश करने और रेटिना को नष्ट करने के लिए बाधा का एक प्रकार बनता है।

जब सूर्य की रोशनी रेटिना के बजाय कोशिकाओं से टकराती है, तो रेटिना पर छाया का निर्माण होता है, जिसे हमारे दिमागों को मूविंग डॉट्स, स्पाइडर वेब्स या "फ्लाइंग मक्खियों" के रूप में माना जाता है।

"चलती निकायों" जल्दी या बाद में कम से कम दो कारणों से गायब हो जाती हैं:

• क्योंकि सेल समूह गायब हो जाते हैं (एनबी: अन्य लोग बन सकते हैं और समस्या, इन स्थितियों में, पुनरावृत्ति कर सकते हैं)।
• क्योंकि मस्तिष्क "इसके लिए अभ्यस्त" हो जाता है और इसकी उपस्थिति को अनदेखा कर देता है। इसमें कई महीने लग सकते हैं।

VITREO की उपस्थिति मोनो या द्विवर्षीय है?

Vitreous detachment या तो एकतरफा हो सकता है - अर्थात, केवल एक आँख - या द्विपक्षीय, या दोनों आँखों की कीमत पर।

आमतौर पर, जब यह उम्र बढ़ने के कारण होता है, तो यह एक द्विपक्षीय स्थिति होती है, जो अलग-अलग समय में नेत्रगोलक को प्रभावित करती है।

निदान

नेत्र रोग विशेषज्ञ ऑक्युलर फंडस की सावधानीपूर्वक जांच के माध्यम से विटेरस टुकड़ी का निदान स्थापित करते हैं।

यह मूल्यांकन एक विशेष उपकरण के उपयोग पर आधारित है - तथाकथित भट्ठा दीपक - जो नेत्रगोलक की आंतरिक संरचनाओं को देखने की अनुमति देता है, जिसमें विट्रो हास्य से रेटिना तक होता है।

सबसे बड़ी संख्या में संकेत प्राप्त करने के लिए, आमतौर पर एक आंख-बूंद का उपयोग किया जाता है जो पुतली को पतला करता है। यह तैयारी 30 मिनट के भीतर काम करती है और 6 घंटों के बाद इसके प्रभाव को समाप्त करती है। इस अवधि में, रोगी और अन्य सड़क उपयोगकर्ताओं की सुरक्षा के लिए, वाहन चलाने के लिए दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।

वाद्य के दृष्टिकोण से, स्लिट लैंप - जिसके सामने व्यक्ति को परीक्षा के दौरान पूछना चाहिए - एक प्रकार का माइक्रोस्कोप है जो प्रकाश की किरण को उत्सर्जित करता है जो शक्तिशाली है लेकिन आंख के स्वास्थ्य के लिए पूरी तरह से हानिरहित है।

फंडस ओकुलर की जांच से डॉक्टरों को रेटिना के संभावित विकृति की पहचान करने की अनुमति मिलती है, जैसे कि मैक्युलर होल या रेटिना टुकड़ी।

इलाज

वर्तमान में, विटेरस टुकड़ी के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है ।

इसके अलावा, कई प्रयोगात्मक परीक्षणों से पता चला है कि जहां तक ​​रोगसूचक पहलू का संबंध है, आंखों का व्यायाम, कुछ विशेष आहार (एक बार प्रभावी माना जाता है) और कुछ विटामिनों का दैनिक सेवन पूरी तरह से बेकार है।

इसलिए, ज्यादातर मामलों में, एकमात्र समाधान लक्षणों के सहज गायब होने की प्रतीक्षा करना है, बाद की घटना जो - जैसा कि हमने देखा है - आम तौर पर 6 महीने के भीतर होता है।

लेजर और विट्रोमी

अतीत में, नेत्र रोग विशेषज्ञों ने लगातार मायोडॉपसिस के लिए लेजर उपचार और विट्रोक्टोमी की प्रभावशीलता के बारे में बहुत चर्चा की है।

कई प्रयोगात्मक परीक्षणों और कई नैदानिक ​​मामलों के विश्लेषण के बाद, उन्होंने पाया कि:

• लेजर थेरेपी केवल एक तिहाई विटेरस टुकड़ी के मामलों में प्रभावी है और जटिलताओं का जोखिम उपचार के लाभों से अधिक है।
• विरेक्टॉमी के उत्तरार्द्ध में असंतुलित लाभ / जोखिम अनुपात है, इसलिए यह इसे लागू करने के लायक नहीं है।

विट्रोक्टोमी क्या है?

विट्रेक्टॉमी, विट्रीस बॉडी के कुल या आंशिक निष्कासन की सर्जिकल प्रक्रिया है, जो रेटिना और / या मैक्युला के विकृति के इलाज के उद्देश्य से किया जाता है, एक विट्रोस हेमरेज, ऑक्युलर ट्रॉमा, आदि।

इसमें स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है और इसमें कई जटिलताएं शामिल हो सकती हैं, जिनमें शामिल हैं: मोतियाबिंद, रेटिना टुकड़ी, संक्रमण या बढ़े हुए दाब का दबाव।

संपूर्ण विटरेक्टॉमी प्रक्रिया में क्या शामिल है, इसके बारे में विस्तार से जानने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप इस पृष्ठ पर लेख से परामर्श करें।

अनुपालन के मामले में उपचार

अगर विटेरस टुकड़ी मैकुलर होल या रेटिनल घाव (चाहे वह टूटना या रेटिना टुकड़ी हो) की शुरुआत की ओर जाता है, तो जल्द से जल्द हस्तक्षेप करना आवश्यक है।

वास्तव में, इन स्थितियों के इलाज में विफलता से गंभीर दृष्टि हानि हो सकती है और, कुछ मामलों में, यहां तक ​​कि अंधापन भी हो सकता है।

• मैक्यूलर छेद के मामले में, दो उपचार हैं: विटक्टेक्टोमी, जो मैक्युलर होल के सभी मामलों के लिए उपयुक्त है, और ऑक्रीप्लास्मिन का इंजेक्शन, जो केवल मैक्युलर छेद के कुछ विशेष मामलों के लिए उपयुक्त है।
• रेटिना के टूटने की उपस्थिति में, सबसे प्रचलित उपचार लेजर सर्जरी है।
• रेटिना टुकड़ी के लिए, उपयोग किए जाने वाले उपचार की विधि स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है।

  मामूली टुकड़ी के मामले में, लेजर सर्जरी, क्रायोप्सी और न्यूमोरेटीनोप्सी पर्याप्त हो सकती है; गंभीर टुकड़ी के मामलों में, इसके बजाय, हमें तथाकथित स्क्लेरल बकल या विट्रेक्टॉमी के आवेदन का सहारा लेना चाहिए।

गतिविधियां? मुफ़्त समय में

अधिकांश रोगियों में एक विटेरस टुकड़ी के साथ प्रदर्शन जारी रख सकते हैं, अपने खाली समय में, वही गतिविधियां (काम, खेल, आदि) जो वे दृष्टि समस्याओं से पहले अभ्यास करते थे।

वास्तव में, इस संबंध में किए गए कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने एक निश्चित नौकरी या विशिष्ट खेल को पूरा करने में किसी विशेष contraindication की सूचना नहीं दी है।

रोग का निदान

जब तक रेटिना और / या मैक्युला पर चोट नहीं होती है, तब तक विट्रीस टुकड़ी एक गैर-नकारात्मक रोग के साथ एक स्थिति होती है।