परिचय
कॉर्नियाल स्थलाकृति एक नैदानिक परीक्षण है जिसका उपयोग कॉर्निया के स्थलाकृतिक मानचित्र को प्राप्त करने के लिए किया जाता है ।
अधिक विस्तार से, कॉर्नियल स्थलाकृति का निष्पादन कॉर्निया के आकार और विशेषताओं के अध्ययन की अनुमति देता है, इस तरह से किसी भी दोष या बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है जो आंख के इस क्षेत्र को प्रभावित करते हैं।
संक्षिप्त समीक्षा: कॉर्निया और इसके कार्य
कॉर्निया वह झिल्ली है जो आंख के सामने को कवर करती है । यह मस्तिष्क के लिए पथ में प्रकाश द्वारा सामना किए गए पहले "लेंस" का प्रतिनिधित्व करता है, जिसके माध्यम से आईरिस और पुतली की झलक संभव है।
कॉर्निया ओकुलर डायोपेट्रिक सिस्टम का एक अनिवार्य तत्व है, क्योंकि यह दोनों आंखों के आंतरिक संरचनाओं की ओर बाहर से प्रकाश के पारित होने की अनुमति देता है, और क्योंकि यह रेटिना पर छवियों के ध्यान केंद्रित करने में योगदान देता है। इसके अलावा, कॉर्निया भी ओकुलर संरचनाओं को सुरक्षा और सहायता प्रदान करता है।
यह क्या है?
कॉर्नियल स्थलाकृति क्या है?
कॉर्नियाल स्थलाकृति एक गैर-इनवेसिव डायग्नोस्टिक परीक्षण है जो कॉर्निया के तथाकथित स्थलाकृतिक मानचित्र का निर्माण करके कॉर्निया के आकार और विशेषताओं का अध्ययन करने की अनुमति देता है ।
क्या आप जानते हैं कि ...
कभी-कभी, आम भाषा में, "कॉर्नियल स्थलाकृति" नाम का उपयोग किया जाता है - यद्यपि अनुचित तरीके से - प्रश्न में नैदानिक परीक्षण से उत्पन्न कॉर्निया के स्थलाकृतिक मानचित्र को इंगित करने के लिए।
कॉर्नियल स्थलाकृति एक दर्द रहित परीक्षा है, जो अन्य प्रकार की आंखों की परीक्षाओं के साथ होती है, इसके विपरीत, किसी भी प्रकार की आंखों की बूंदों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है। यह एक नियमित परीक्षण नहीं है, लेकिन केवल विशेष विकारों और बीमारियों की उपस्थिति में किया जाता है। हालांकि, कॉर्नियल स्थलाकृति का उपयोग केवल नैदानिक उद्देश्यों के लिए नहीं किया जाता है, वास्तव में, जैसा कि हम अगले अध्याय में देखेंगे, इसका उपयोग सर्जरी और चिकित्सा संपर्क में भी किया जाता है।
उपयोगिताएँ
के लिए कॉर्नियल स्थलाकृति क्या है?
जैसा कि उल्लेख किया गया है, कॉर्निया स्थलाकृति का उपयोग कॉर्निया की विशेषताओं के बारे में विस्तार से अध्ययन करने के लिए किया जाता है। अधिक सटीक रूप से, कॉर्नियल स्थलाकृति के लिए धन्यवाद, एक सटीक नक्शा प्राप्त करना संभव है जो चरम सटीकता के साथ कॉर्निया के आकार और हर बिंदु में पूर्वकाल कॉर्निया सतह की वक्रता का निर्धारण करने की अनुमति देता है।
एक स्वस्थ कॉर्निया आमतौर पर एक नियमित और सममित आकार के साथ प्रस्तुत करता है। इसके विपरीत, विकारों, विकृति या चोटों की उपस्थिति में, वक्रता और आकृति अनियमित हो जाती है।
कॉर्नियल टोपोग्राफी किन अवसरों पर की जाती है?
चूंकि कॉर्निया स्थलाकृति और कॉर्निया के परिणामी स्थलाकृतिक मानचित्र उत्तरार्द्ध की वक्रता के बारे में उपयोगी जानकारी प्रदान करते हैं, लेख की नैदानिक परीक्षा वस्तु का निष्पादन कई स्थितियों में उपयोगी है, जिनके बीच हम याद करते हैं:
- कॉर्निया को प्रभावित करने वाले रोगों और विकारों का निदान, जैसे:
- केराटोकोनस (कॉर्नियल स्थलाकृति इस रोगविज्ञान का नैदानिक उपकरण समानता है);
- कॉर्नियल एडिमा;
- अन्य dystrophies या कॉर्नियल अध: पतन;
- कॉर्नियल सतह की अनियमितता के साथ नेत्र सूखापन सिंड्रोम।
- उत्तेजक लेजर ( अपवर्तक सर्जरी ) के साथ दृश्य दोषों के सुधार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप के पूर्व -पश्चात और पश्चात मूल्यांकन । सर्जरी से पहले कॉर्नियल वक्रता को जानना यह समझना आवश्यक है कि कहां और कैसे हस्तक्षेप करना है; उसी समय, बाद में इसे जानने से हस्तक्षेप की सफलता का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।
- कॉर्नियल प्रत्यारोपण के मामले में प्रीऑपरेटिव और इंट्राऑपरेटिव मूल्यांकन (इस उद्देश्य के लिए, कॉर्नियाल स्टोग्राफ को ऑपरेटिव साइट में उपयोग किया जाता है)।
- केराटोकोनस में क्रॉस-लिंकिंग के बाद उपचार नियंत्रण ।
- दृष्टिवैषम्य (टोरिक IOL) के सुधार के लिए विशेष इंट्राओकुलर लेंस की गणना ।
- संपर्क में, पहचान करने के लिए - इसलिए, प्रत्येक रोगी की आंखों के लिए आदर्श - बिल्ड लेंस संपर्क, यह मायोपिया, हाइपरोपिया या दृष्टिवैषम्य से पीड़ित हो।
उपकरण
कॉर्नियल टोपोग्राफी किस वाद्य यंत्र के साथ किया जाता है?
कॉर्नियल स्थलाकृति की परीक्षा एक विशिष्ट उपकरण के माध्यम से की जाती है: कॉर्नियल टोपोग्राफर ।
यह संकेंद्रित हलकों ( प्लेसिडो डिस्क ) की एक श्रृंखला से युक्त एक चमकदार छवि के प्रोजेक्टर से सुसज्जित है और एक घटक है जो तस्वीरों को लेकर अनुमानित प्रकाश हलकों के कॉर्निया पर प्रतिबिंब का पता लगाता है और प्राप्त करता है। इस तरह एकत्र की गई छवियों को तब उपयुक्त प्रसंस्करण सॉफ्टवेयर से लैस कंप्यूटर पर भेजा जाता है। उसके बाद, बाद वाले उपकरण के मॉनिटर पर कॉर्निया के स्थलाकृतिक मानचित्र को पुन: प्रस्तुत करेंगे।
कॉर्नियल सतह जितनी अधिक अनियमित होती है (पैथोलॉजी, विकार, आघात, सर्जिकल हस्तक्षेप इत्यादि के कारण), अधिक से अधिक स्थलाकृतिक द्वारा प्रक्षेपित चमकदार हलकों का प्रतिबिंब विकृत हो जाएगा।
क्या आप जानते हैं कि ...
सभी कोर्नियल टॉपोग्राफ समान नहीं हैं। वास्तव में, कई कंपनियां हैं जो इन उपकरणों का उत्पादन करती हैं। इसके बावजूद, परीक्षा की प्रभावशीलता समान है, हालांकि किसी अन्य के बजाय किसी विशेष समस्या के अध्ययन के लिए अधिक उपयुक्त उपकरण हो सकते हैं।
आधुनिक सर्वेक्षणकर्ता - कॉर्निया की वक्रता का निर्धारण करने के अलावा - यहां तक कि इसकी अपवर्तक शक्ति का निर्धारण करने के लिए प्रबंधन करते हैं । उनमें से कुछ, यहां तक कि विभिन्न एल्गोरिदम का उपयोग करते हुए, एक से अधिक प्रकार के स्थलाकृतिक मानचित्र (अक्षीय, स्पर्शरेखा, ऊंचाई, आदि) को संसाधित करने में सक्षम हैं। प्रत्येक प्रकार कुछ विशेषताओं का विश्लेषण करने, या कुछ कॉर्नियल असामान्यताओं को उजागर करने के लिए उपयोगी है। कॉर्नियल स्थलाकृति प्रदर्शन किया गया था इस कारण के अनुसार एक और के बजाय एक अन्य मानचित्र का विश्लेषण करने का विकल्प डॉक्टर द्वारा लिया जाएगा।
आप इसे कैसे करते हैं?
कॉर्नियाल स्थलाकृति परीक्षा का निष्पादन
स्वाभाविक रूप से, नेत्रविज्ञानी द्वारा कॉर्नियल स्थलाकृति का प्रदर्शन किया जाना चाहिए।
रोगी को बैठने की स्थिति में बैठाया जाता है और उसकी ठोड़ी और माथे को आराम करने के लिए कहा जाता है, जो उपकरण के सामने रखे गए उपयुक्त समर्थन के खिलाफ होता है।
फिर, डॉक्टर सर्वेक्षणकर्ता को यह कहते हुए संचालित करता है कि वह रोगी बने रहे और उसी के केंद्रीय बिंदु पर अपना ध्यान केंद्रित करे। इस तरह, प्रकाश मंडलियों को व्यक्ति के कॉर्निया पर पेश किया जाता है और उनके प्रतिबिंब का पता लगाया जाता है और उपकरण के समर्पित घटक द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जो कई तस्वीरें लेता है और इसे प्रसंस्करण सॉफ्टवेयर को भेजता है।
कॉर्नियल स्थलाकृति और संपर्क लेंस
गुणवत्ता वाली छवियां प्राप्त करने के लिए कॉर्नियल स्थलाकृति प्रदर्शन करने से पहले रोगी द्वारा संपर्क लेंस के उपयोग को निलंबित करना आवश्यक है। वास्तव में, असली कॉर्निया के स्थलाकृतिक मानचित्र की पीढ़ी की गारंटी करने के लिए, किसी भी प्रकार के कॉर्नियल विरूपण से बचने के लिए आवश्यक है जो संपर्क लेंस के निरंतर उपयोग से प्रेरित हो सकता है।
कुछ स्रोतों के अनुसार विस्तार से अधिक, लेंस को परीक्षा से 24 घंटे पहले बंद किया जाना चाहिए अगर नरम और 48 घंटे पहले अगर कठोर; अन्य स्रोतों के अनुसार, हालांकि, कॉर्नियल स्थलाकृति से दो से तीन दिन पहले किसी भी प्रकार के संपर्क लेंस के उपयोग को निलंबित कर दिया जाना चाहिए। किसी भी मामले में, डॉक्टर इसके बारे में सही जानकारी प्रदान करेगा।
मैप पढ़ना
आप कॉर्निया के स्थलाकृतिक मानचित्र को कैसे पढ़ते हैं?
कॉर्निया स्थलाकृति की परीक्षा के परिणामस्वरूप कॉर्निया के स्थलाकृतिक मानचित्र में एक रंगीन मानचित्र होता है जिसमें प्रत्येक रंग वक्रता की डिग्री का प्रतिनिधित्व करता है।
रंग में उपकरण द्वारा प्राप्त संख्यात्मक मूल्यों का विस्तार और परिवर्तन विशिष्ट स्थलाकृतिक पैमानों के आधार पर परिष्कृत गणितीय गणनाओं के बाद होता है।
हालांकि, जटिल तकनीकी विवरणों में जाने और पूरे को सरल किए बिना, कॉर्निया के स्थलाकृतिक मानचित्र पर दिखाए गए रंगों के निम्न अर्थ हैं:
- ठंडे रंग (नीला, हल्का नीला और hues) कॉर्नियल सतह के क्षेत्रों को इंगित करते हैं जो चापलूसी होते हैं, इसलिए एक छोटे वक्रता के साथ ;
- हरे रंग और इसकी बारीकियों, इसके बजाय, मध्यवर्ती वक्रता मूल्यों को इंगित करते हैं ;
- गर्म रंग (लाल, नारंगी और पीला) इंगित करते हैं, इसके बजाय, अधिक वक्रता वाले कॉर्नियल क्षेत्र।
कॉर्निया के वक्रता मान को वक्रता त्रिज्या (मिलीमीटर), या डायोप्टर्स (अधिक लगातार विकल्प) में व्यक्त किया जा सकता है।
स्पष्ट रूप से, डॉक्टर की विशेषज्ञ आंख को सटीक रूप से पढ़ने में सक्षम होगा और प्रश्न में मानचित्र की विस्तार से पहचान कर सकता है:
- किसी भी विसंगतियों की उपस्थिति और उनसे संबंधित बीमारियों और विकारों;
- संभव उपचार, सर्जिकल हस्तक्षेप या प्रत्यारोपण से प्राप्त परिणाम;
- रोगी के लिए सबसे उपयुक्त कॉन्टेक्ट लेंस या इंट्राओकुलर लेंस के निर्माण के लिए आवश्यक विवरण।
कॉर्निया के स्थलाकृतिक मानचित्र के प्रकार
जैसा कि उल्लेख किया गया है, सबसे उन्नत कॉर्नियल सर्वेक्षक विभिन्न प्रकार के स्थलाकृतिक कॉर्न मैप्स को संसाधित करने में सक्षम हैं जो विभिन्न स्थितियों में उपयोगी विभिन्न जानकारी प्रदान कर सकते हैं। कॉर्निया के विभिन्न प्रकार के स्थलाकृतिक मानचित्र जिन्हें संसाधित किया जा सकता है, हमें कुछ याद हैं:
- अक्षीय : अक्षीय मानचित्र - जिसे धनु मानचित्र भी कहा जाता है - केंद्र के सापेक्ष अक्षीय दिशा में कॉर्निया की सतह पर एक बिंदु की वक्रता को मापता है।
- दक्षिण : दक्षिणी मानचित्र - जिसे स्थानीय या तात्कालिक नक्शे के रूप में भी जाना जाता है - अन्य बिंदुओं के सापेक्ष दक्षिणी दिशा में दिए गए कॉर्निया बिंदु की वक्रता को मापने की अनुमति देता है।
- स्पर्शरेखा : स्पर्शरेखा मानचित्र वक्रता में छोटे परिवर्तनों के अधिक संवेदनशील माप की अनुमति देता है।
- Altitudinal: अन्य प्रकार के मानचित्रों की तुलना में, Altitudinal मानचित्र कॉर्नियल सतह के वास्तविक आकार के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
कॉर्नियल स्थलाकृति में उपयोग किए जाने वाले मानचित्र अक्षीय और ऊंचाई वाले हैं।
हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, ध्यान में रखे गए नक्शे के प्रकार के आधार पर, रंग रीडिंग ऊपर जैसा नहीं हो सकता है। स्पष्ट रूप से, डॉक्टर के पास कॉर्निया के किसी भी प्रकार के स्थलाकृतिक मानचित्र के सही पढ़ने के लिए आवश्यक सभी ज्ञान और उपकरण हैं।
सीमाएं
कॉर्नियाल स्थलाकृति की सीमाएँ
हालांकि कॉर्नियल स्थलाकृति को एक बहुत ही उपयोगी परीक्षा माना जाता है, फिर भी इसकी कुछ सीमाएं हैं। वास्तव में, उच्च गुणवत्ता वाली छवियों को प्राप्त करने की गारंटी देने के लिए, यह आवश्यक है कि कॉर्नियल उपकला बरकरार है और एक अच्छी आंसू फिल्म मौजूद है। इसके विपरीत, घावों या निशान की उपस्थिति कॉर्नियल स्थलाकृति की सफलता के लिए खराब गुणवत्ता के कॉर्निया के स्थलाकृतिक मानचित्र की पीढ़ी के लिए अग्रणी हो सकती है।
