व्यापकता
संक्रमित टॉन्सिल टॉन्सिलिटिस की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियों में से एक हैं। यह समस्या विशेष रूप से बाल चिकित्सा उम्र में होती है, लेकिन यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकती है।
ज्यादातर मामलों में, सूजन वाले टॉन्सिल के परिणामस्वरूप संक्रमण होता है, क्योंकि वे बैक्टीरिया और वायरस के संपर्क में आसानी से होते हैं।
टॉन्सिलिटिस में निगलने की क्रिया में सूजन, लालिमा, गले में खराश और दर्द शामिल है। इस नैदानिक तस्वीर के साथ जुड़ा हुआ है, यह सामान्य अस्वस्थता, बुखार, गर्दन में सूजन लिम्फ नोड्स, कान दर्द, खराब सांस और दमन (पट्टिका गठन) के लिए भी असामान्य नहीं है।
यदि सूजन वाले टॉन्सिल श्वसन की सीमाओं या आवर्ती और चिकित्सा उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं, तो संकेत उनके निष्कासन ( टॉन्सिलोमी ) को दिया जाता है।
वे क्या हैं?
सूजन वाले टॉन्सिल एक नैदानिक संकेत हैं जो उसी ( टॉन्सिलिटिस ) की एक भड़काऊ प्रक्रिया के परिणामस्वरूप होते हैं और, अंत में, आसपास के ऊतकों ( एडिनोटोन्सिलिटिस या फ़ेनिंगोटोन्सिलिटिस ) के होते हैं। वृद्धि ( टॉन्सिलर हाइपरट्रॉफी ) और इन संरचनाओं की सूजन विशेष रूप से बच्चों में अक्सर रोग संबंधी स्थितियां हैं। इन समस्याओं से, श्वसन संबंधी समस्याएं और अन्य जटिलताएं पैदा हो सकती हैं जिन्हें कभी भी अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए।
टॉन्सिल: संक्षिप्त आधार
- टॉन्सिल लिम्फोइड टिशू द्वारा निर्मित दो अंग हैं, जो गले के किनारों पर, जीभ के आधार के तुरंत पीछे और ऊपर रखे जाते हैं।
- जब वे सामान्य होते हैं, तो टॉन्सिल मुश्किल से दिखाई देते हैं और एक समान गुलाबी रंग होते हैं । उनकी अंडाकार आकृति बादाम की तरह होती है।
- एक रणनीतिक स्थिति में होने के नाते, टॉन्सिल का कार्य ऊपरी वायुमार्ग के संक्रमण के खिलाफ पहला अवरोध बनाने में होता है, विशेष रूप से बचपन के दौरान, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अभी भी बहुत परिपक्व नहीं है। इसके अलावा, ये संरचनाएं बाहर से आने वाले सूक्ष्मजीवों के खिलाफ टीकाकरण का पक्षधर हैं, जो नाक और मुंह के माध्यम से घुसना करते हैं: सूजन से टॉन्सिल जीवों को वायरस और बैक्टीरिया को बेअसर करने में सक्षम एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए बाध्य करते हैं। ग्रसनी टॉन्सिल (या एडेनोइड्स ) श्वसन संक्रमण के खिलाफ बचाव की इस गतिविधि में भी भाग लेते हैं।
- कुछ मामलों में, हालांकि, टॉन्सिल का कार्य कम होता है: बार-बार बैक्टीरिया या वायरल हमलों के बाद, ये कालानुक्रमिक रूप से सूजन हो सकते हैं या मात्रा ( अतिवृद्धि ) में अत्यधिक बढ़ सकते हैं और बदले में, पूरे संक्रमण के प्रकोप में बदल सकते हैं। शरीर।
कारण
संक्रमित टॉन्सिल कई कारणों को पहचानते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह अभिव्यक्ति एक संक्रमण पर निर्भर करती है : टॉन्सिल बैक्टीरिया और वायरस के संपर्क में आसानी से होते हैं, इसलिए वे अक्सर भड़काऊ प्रक्रियाओं में जाते हैं।
टॉन्सिलिटिस तीव्र हो सकता है या क्रोनिक हो सकता है (इस घटना में कि इसका ठीक से इलाज नहीं किया गया है, टॉन्सिल ऊतक लगातार बीमार है)।
विशेष रूप से 2 और 6 वर्ष की आयु के बच्चों के बीच संक्रमित टॉन्सिल एक आम अभिव्यक्ति है।
बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस
जीवाणुरोधी टॉन्सिल के लिए सबसे अधिक जिम्मेदार जीवाणु समूह ए बीटा-हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस है । यह रोगज़नक़ा व्यापक है: ऐसा लगता है, वास्तव में, यह लगभग एक तिहाई बच्चों में स्पर्शोन्मुख है। जब शरीर कमजोर हो जाता है या श्वसन संक्रमण चल रहा होता है, तो स्ट्रेप्टोकोकस को कई बार तेज बुखार (39-40 डिग्री सेल्सियस तक), ठंड लगना, सांसों की बदबू, सूजन, निगलने में कठिनाई और गले में सफ़ेद प्लेक का कारण बनता है।
वायरल टॉन्सिलिटिस
वायरल एजेंटों के लिए, सूजन वाले टॉन्सिल निर्भर करते हैं, ज्यादातर मामलों में, ज्यादातर सर्दी के लिए जिम्मेदार एडेनोवायरस और राइनोवायरस । कुछ मामलों में, टॉन्सिलिटिस एपस्टीन बर वायरस (मोनोन्यूक्लिओसिस) के कारण भी हो सकता है।
वायरल टॉन्सिलिटिस एक लाल गले, सूजन लिम्फ नोड ग्रंथियों और कुछ बुखार लाइनों के साथ प्रकट होता है। सामान्य तौर पर, रोग सहज संकल्प से मिलता है।
जोखिम कारक
ट्रिगरिंग कारक के बावजूद, सूजन वाले टॉन्सिल इसके पक्ष में हैं:
- कम तापमान : सर्दियों में टॉन्सिल की सूजन अधिक बार होती है, ठंड के संपर्क में आने और तापमान में बदलाव के कारण अधिक जोखिम होता है। इसके अलावा, कठोर तापमान प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, जिससे वायरस और बैक्टीरिया गले में अधिक आसानी से गुणा कर सकते हैं।
- बाल आयु : जन्म से मौजूद, टॉन्सिल उत्तरोत्तर विकसित होते हैं और 3-5 वर्ष की आयु में अपने अधिकतम आकार तक पहुंचते हैं। लगभग 7 साल की उम्र में, ये अंग एक अनौपचारिक प्रक्रिया से गुजरते हैं, शारीरिक शोष के कारण उनके आकार को कम करते हैं, जो उन्हें किशोरावस्था के दौरान मुश्किल से दिखाई देता है। वयस्कता में, टॉन्सिल कार्यात्मक दृष्टिकोण से व्यावहारिक रूप से निष्क्रिय हो जाते हैं। मात्रा में वृद्धि, इन संरचनाओं में संक्रमणों को पूरा करने की अधिक संभावना है और, उनके विशेष आकार के कारण, वे संक्रामक सामग्री के उत्कृष्ट जमा हो जाते हैं।
लक्षण और जटिलताओं
अवलोकन करने पर, सूजन वाले टॉन्सिल दो बढ़े हुए, लाल और सूजे हुए द्रव्यमान के रूप में दिखाई देते हैं। हाइपरमिया और टॉन्सिलर हाइपरट्रॉफी के अलावा, जब तीव्र सूजन हो रही होती है, तो सतह पर मवाद के पीले धब्बे या गले में सफेदी की पट्टिका हो सकती है।
संक्रमित टॉन्सिल के साथ-साथ कई तरह की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:
- गले में खराश (ग्रसनीशोथ);
- निगलने के दौरान दर्द (ओडिनोपेगिया);
- हैलिटोसिस (बुरा सांस);
- बढ़े हुए गर्दन लिम्फ नोड्स (ग्रीवा प्रतिक्रियाशील लिम्फैडेनोपैथी);
- रिफ्लेक्स ओटलेगिया (कान को विकिरण, सामान्य संक्रमण द्वारा समर्थित);
- एडेनोइड्स की समकालीन सूजन।
ट्रिगर करने के कारण के आधार पर, सूजन वाले टॉन्सिल से जुड़े अन्य लक्षणों में शामिल हैं:
- अधिक या कम उच्च बुखार (एक संकेत जो टॉन्सिलिटिस के मामले में हमेशा मौजूद नहीं होता है);
- डिस्फागिया (भोजन को निगलने में कठिनाई);
- सिरदर्द;
- डिस्पेनिया (साँस लेने में कठिनाई);
- नींद संबंधी विकार;
- मुखर समय में परिवर्तन;
- कठिन खांसी।
आमतौर पर, सूजन वाले टॉन्सिल पूरी तरह से हल हो जाते हैं, बिना किसी नुकसान के, अगर सही तरीके से निदान और इलाज किया जाता है।
अन्य समय में, समय के साथ टॉन्सिलिटिस की पुनरावृत्ति जटिलताओं के विकास को पूर्व निर्धारित कर सकती है।
विशेष रूप से, सबसे गंभीर मामलों में या यदि बीमारी की उपेक्षा की जाती है, तो सूजन वाले टॉन्सिल शामिल हो सकते हैं:
- क्रोनिक या आवर्तक रिनोफेरींजिटिस;
- मध्य कान की सूजन (ओटिटिस);
- साइनसाइटिस और श्वसन पथ के संक्रमण (ब्रोंकाइटिस या निमोनिया);
- श्वसन विकार, विशेष रूप से रात के आराम के दौरान, जैसे कि अवरोधक स्लीप एपनिया और खर्राटे (गंभीर मामलों में);
- मास्टोइडाइटिस (खोपड़ी की हड्डी की सूजन);
- पेरिटोनिसिलरी फोड़ा (टॉन्सिल में या उसके पास शुद्ध एक्सयूडेट का संग्रह);
- सेप्टीसीमिया (संक्रमण पूरे जीव में फैल गया)।
क्रोनिकल रूप से सूजन वाले टॉन्सिल एक संक्रामक प्रकोप का प्रतिनिधित्व कर सकते हैं जो अन्य अंगों, जैसे आँखें, जोड़ों, मांसपेशियों, गुर्दे और हृदय को प्रभावित करने वाले रोगों के लिए जिम्मेदार हो सकते हैं। हालांकि यह अब दुर्लभ है, दूरी पर संभावित जटिलताएं ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, आमवाती बुखार और एंडोकार्डिटिस हैं।
संक्रमित टॉन्सिल: कब तक?
वायरल मूल के टॉन्सिल की सूजन 7-10 दिनों में सहज संकल्प से गुजरती है, पहले 48-72 घंटों में एक रोगसूचक चोटी के साथ। यदि विकार एक जीवाणु पर निर्भर करता है और एंटीबायोटिक चिकित्सा शुरू की जाती है, तो लक्षण लगभग 5 दिनों में कम हो जाएंगे।
निदान
आपके सामान्य चिकित्सक या ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा सूजन टॉन्सिल का मूल्यांकन किया जा सकता है: संबंधित रोगसूचकता आसानी से पहचानी जा सकती है और टॉन्सिलिटिस का निदान ऊपरी वायुमार्ग और पाचन तंत्र (मौखिक एकता और गले) के पूर्ण निरीक्षण के बाद किया जा सकता है।
चिकित्सक प्रगति में विकार की स्थापना के लिए भी जिम्मेदार है जो रोगजनकों में शामिल हैं या नहीं। सामान्य तौर पर, वायरल संक्रमणों के विपरीत, जीवाणु संक्रमण के विभिन्न लक्षण 48-72 घंटों के बाद बिगड़ते हैं (और सुधार नहीं करते हैं)।
सूजन टॉन्सिल के कारणों में अंतर करने के लिए, रोगी को एक ऑरोफरीन्जियल स्वैब के अधीन किया जा सकता है जो आमतौर पर एक स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के संक्रमण की उपस्थिति में होता है। इस परीक्षण में एक बाँझ कपास-लेपित छड़ी के साथ गले के स्राव की एक छोटी मात्रा लेने के होते हैं: तरल को कुछ दिनों के भीतर एटियलजिस्टिक एजेंट की पहचान करने के लिए प्रयोगशाला में विश्लेषण किया जाता है। एंटीस्पैरेप्टोलिसिन शीर्षक (टीएएस) को समूह ए हेमोलिटिक बीटा स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण से शासन करने की आवश्यकता होती है और कुछ समय बाद टॉन्सिल की सूजन का संकेत भी हो सकता है।
यदि दूसरी ओर, डॉक्टर को संदेह है कि टॉन्सिलिटिस मोनोन्यूक्लिओसिस या अन्य वायरल एजेंटों के कारण होता है, तो इसके लिए विशिष्ट रक्त रसायन परीक्षण की आवश्यकता होगी।
जब डॉक्टर से तत्काल संपर्क करना चाहिए
निम्नलिखित स्थितियों के पूरा होने पर डॉक्टर से समय पर सलाह ली जानी चाहिए:
- गले में खराश विशेष रूप से तीव्र है और आपको साँस लेने या निगलने में कई कठिनाइयाँ हैं;
- बुखार 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक है;
- टॉन्सिलिटिस का समाधान नहीं होता है और इसकी शुरुआत से पांच दिनों के बाद सुधार नहीं होता है;
- कान में दर्द होता है;
- सिरदर्द तीव्र है और बार-बार उल्टी के साथ जुड़ा हुआ है;
- रोगी मानसिक भ्रम के लक्षण प्रकट करता है।
इलाज
उपचार के संबंध में, विकल्प सूजन टॉन्सिल के कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं:
- यदि मूल समस्या एक जीवाणु संक्रमण है, तो चिकित्सक विशिष्ट एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को इंगित कर सकता है जो विकार के लिए जिम्मेदार रोगज़नक़ों पर चुनिंदा हमला कर सकते हैं। इस थेरेपी के लिए, बुखार का मुकाबला करने के लिए, एक एंटीपीयरेटिक दवा जुड़ी जा सकती है। आम तौर पर, डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीबायोटिक दवाओं सूजन टॉन्सिल (तीव्र बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस) की समस्या का इलाज करने के लिए पर्याप्त हैं। कभी-कभी, हालांकि, यह चिकित्सा स्थायी रूप से संक्रमण को मिटाने के लिए पर्याप्त नहीं है और रोगी को एक वर्ष के दौरान, 5-6 तीव्र एपिसोड (क्रोनिक टॉन्सिलिटिस) तक भी हो सकता है।
- जब मूल वायरल होता है, तो टॉन्सिल की सूजन वापस आ जाती है और 7-10 दिनों के भीतर अनायास ठीक हो जाती है। इस मामले में, लक्षण शमन के उद्देश्य से औषधीय उपचार का सहारा लेना संभव है। आपका डॉक्टर पेरासिटामोल और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) जैसे एंटीपीयरेटिक्स और एनाल्जेसिक के सेवन का संकेत दे सकता है।
सूजन टॉन्सिल से जुड़े विकारों को कम करने के लिए यह सहायक हो सकता है:
- एक एंटीसेप्टिक माउथवॉश या खारा समाधान का उपयोग करके गले के साथ कुल्ला;
- बहुत सारे तरल पदार्थ (फलों के रस और हर्बल चाय) और नरम खाद्य पदार्थ लें, अधिमानतः गुनगुना या ठंडा।
क्या आप जानते हैं कि ...
जब तक टॉन्सिल की सूजन बनी रहती है, स्थानीय सूजन बढ़ने पर पेय या खाद्य पदार्थ लेने की सलाह दी जाती है। इसके विपरीत, रात का खाना या आइसक्रीम के साथ दोपहर का भोजन करना कभी-कभी राहत देने वाला हो सकता है।
टॉन्सिल को हटाने के लिए कब
यद्यपि संक्रमण को रोकने के लिए प्रारंभिक बचपन के दौरान ये संरचनाएं उपयोगी होती हैं, शरीर में बैक्टीरिया और वायरस का मुकाबला करने के लिए अधिक प्रभावी साधन हैं। इस कारण से, यदि टॉन्सिल मात्रा में बढ़ जाते हैं, कालानुक्रमिक रूप से फुलाए जाते हैं और श्वसन की काफी समस्याएं पैदा करते हैं, तो उन्हें शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की संभावना पर विचार किया जाता है।
तोंसिल्लेक्टोमी के लिए संकेत
- टॉन्सिल की पुरानी या आवर्तक सूजन (स्कूल में रहने वाले बच्चे और वयस्क में एक वर्ष में टॉन्सिलिटिस के 4-5 से अधिक एपिसोड);
- गंभीर रोगसूचकता (नाक के माध्यम से साँस लेने में बाधा, खर्राटे, स्लीप एपनिया, आदि);
- मध्य कान की आवर्तक सूजन;
- ग्रसनीशोथ जो एक निश्चित आवृत्ति के साथ दोहराया जाता है;
- संभावित जटिलताओं का खतरा और संक्रमण को एक दूरी पर फैलाने का संदेह।
तोंसिल्लेक्टोमी एक अपेक्षाकृत सरल ऑपरेशन है जो सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के बाद के सप्ताह में, प्रभावित क्षेत्र में असुविधा और दर्द महसूस करना सामान्य है। यदि प्रचुर मात्रा में खून की कमी होती है, तो तुरंत नजदीकी आपातकालीन विभाग से संपर्क करें।
टॉन्सिल्लेक्टोमी सर्जरी एडेनोइड्स ( एडेनोइडेक्टोमी ) को हटाने से जुड़ी हो सकती है, जो टॉन्सिल की तरह अक्सर सूजन और वृद्धि के अधीन होती है।
