व्यापकता
गर्भावस्था टैचीकार्डिया एक ऐसी स्थिति है जो आमतौर पर गर्भावस्था के दूसरे छमाही में होती है।
कुछ सीमाओं के भीतर, गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान हृदय गति में वृद्धि को शारीरिक माना जा सकता है। तचीकार्डिया, वास्तव में, भ्रूण के विकास से संबंधित है: पहले से ही गर्भधारण के प्रारंभिक चरण में, बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की पर्याप्त आपूर्ति के साथ दिल की धड़कन तेज हो जाती है।
कुछ मामलों में, हालांकि, गर्भावस्था के तचीकार्डिया को कई कारकों (चिंता, निर्जलीकरण और बुखार सहित) से समाप्त किया जा सकता है या एक अंतर्निहित समस्या (हृदय रोग, फेफड़ों की बीमारी, थायरॉयड रोग, एनीमिया, आदि) का सुझाव दे सकता है।
गर्भावस्था में टैचीकार्डिया का सबसे आम प्रकार साइनस एक है। विकार से जुड़े लक्षणों में शामिल हैं: थकान, सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, चक्कर आना, शरीर का सुन्न होना और कभी-कभी बेहोशी।
गर्भावस्था में टैचीकार्डिया का निदान करने वाली महिलाओं को चिंतित नहीं होना चाहिए: यदि समय पर पहचाना जाता है और उचित रूप से प्रबंधित किया जाता है, तो इस स्थिति को बच्चे के जन्म तक नियंत्रित किया जा सकता है।
क्या
तचीकार्डिया: संक्षिप्त आधार
टैचीकार्डिया को 100 बीट प्रति मिनट ( बीपीएम ) से ऊपर हृदय गति में वृद्धि के रूप में परिभाषित किया गया है। यह स्थिति टैचीयरैडियस (हृदय के विद्युत चालन के विकार) का हिस्सा है, जो उस साइट के अनुसार प्रतिष्ठित होती है जहां से आवेग शुरू होता है।
गर्भावस्था के दौरान, सबसे आम और कम खतरनाक टैचीयरिया साइनस टैचीकार्डिया है, एक ऐसी स्थिति जिसमें हृदय का संकुचन नियमित होता है, लेकिन तेजी से, शारीरिक रूप से साइनो-एट्रियल नोड द्वारा निर्धारित होता है।
गर्भावस्था टचीकार्डिया क्या है?
गर्भावस्था टैचीकार्डिया को एक घटना माना जा सकता है, कुछ सीमा के भीतर, सामान्य। वास्तव में, गर्भधारण की अवधि के दौरान, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम बच्चे को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों के साथ प्रदान करने के लिए एक शारीरिक अनुकूलन से गुजरता है, जैसे कि यह बढ़ता है। इस कारण से, गर्भाधान के बाद पहले महीनों में, टैचीकार्डिया हल्का और अधिक निहित दिखाई देता है, जबकि गर्भावस्था के दूसरे भाग में यह अधिक हद तक दिखाई देता है।
कारण
गर्भावस्था में टैचीकार्डिया विभिन्न कारणों को पहचानता है, जिसे शारीरिक और रोगविज्ञानी में प्रतिष्ठित किया जा सकता है।
गर्भावस्था में टैचीकार्डिया के शारीरिक कारण
टैचीकार्डिया गर्भावस्था के दौरान होने वाले सबसे आम रक्तसंचारप्रकरणों में से एक है। आमतौर पर, हृदय गति में वृद्धि नौ महीनों के गर्भकाल के दौरान छोटी वृद्धि के साथ होती है।
मातृ हृदय की त्वरित धड़कन अनुकूलन की एक श्रृंखला के परिणामस्वरूप होती है, जो गर्भाधान के बाद तीसरे सप्ताह के आसपास शुरू होती है और बच्चे के अंगों के विकास के साथ मेल खाती है। व्यवहार में, हृदय गति में वृद्धि सबसे कुशल तंत्र है जो उस समय मां के दिल में होता है जब उसे दो को हराना होता है।
"तनाव" कारक जो गर्भवती टैचीकार्डिया को पूर्वगामी कर सकते हैं उनमें शामिल हैं:
- ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि और हीमोग्लोबिन में कमी;
- रक्त की मात्रा में वृद्धि और हेमटोक्रिट में कमी;
- सिस्टोलिक रेंज में वृद्धि;
- कार्डियक आउटपुट में वृद्धि (30 से 50% तक, व्यक्तिगत शरीर के संविधान पर आधारित)।
ये रक्तगुल्म परिवर्तन 28 वें और 34 वें सप्ताह के गर्भकाल के बीच चरम पर पहुंच जाते हैं।
गर्भावस्था के अंत की ओर, तचीकार्डिया को भी इसके कारण बढ़ाया जा सकता है:
- गर्भवती महिला का बढ़ा हुआ वजन : गर्भावस्था के दौरान, औसतन, आठ से दस किलो के बीच अर्जित किया जाता है। नतीजतन, दिल खुद को सामान्य से अधिक गहन कार्य का समर्थन करता है;
- चिंता : शारीरिक स्तर से जीवंत उपन्यासों को देखते हुए, भावनात्मक स्तर और दैनिक जीवन में अपेक्षित लोगों के अलावा, यह भावना पूरी तरह से सामान्य प्रतीत होती है।
टिप्पणी
गर्भावस्था के दौरान हृदय गति में वृद्धि महिलाओं के लिए सामान्य मूल्यों से लगभग 10-20 बीपीएम अधिक है। यह घटना कार्डियक आउटपुट में वृद्धि से निकटता से संबंधित है।
गर्भावस्था में टैचीकार्डिया के पैथोलॉजिकल कारण
गर्भवती क्षिप्रहृदयता एक मूल समस्या का सुझाव दे सकती है। वास्तव में, गर्भावधि के दौरान, हृदय प्रणाली को विभिन्न "तनावपूर्ण" स्थितियों के अधीन किया जाता है जो हृदय संबंधी विकारों को खराब कर सकते हैं, जबकि इस विशेष अवधि में पहली बार हल्के समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।
गर्भावस्था के क्षिप्रहृदयता के आधार पर एक निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) अक्सर पाया जाता है। पहले महीनों में, यह स्थिति एक शारीरिक वासोडिलेशन के परिणामस्वरूप होती है जो आसानी से गर्भवती महिला में दबाव की बूंदों का कारण बन सकती है। इन परिस्थितियों में, टैचीकार्डिया में एक अस्थायी घटना होती है: भविष्य की मां का दिल उस आवृत्ति को बढ़ाता है जिसके साथ वह धड़कता है, इस प्रकार सभी ऊतकों के छिड़काव की अनुमति देता है। आमतौर पर, कोई कार्रवाई की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि दबाव मान दूसरे तिमाही के अंत से आदर्श के भीतर आते हैं।
गर्भावस्था टैचीकार्डिया थायरॉइड डिसफंक्शन (थायरोटॉक्सिकोसिस, हाइपरथायरॉइडिज्म, आदि) के साथ भी जुड़ा हो सकता है, जो कई बार, गर्भधारण की अवधि के दौरान पहली बार प्रकट होता है। इन नौ महीनों में, वास्तव में, थायरॉयड भ्रूण के दैहिक और मस्तिष्क संबंधी विकास को सुनिश्चित करने के लिए विशेष रूप से "व्यस्त" है। रक्त परीक्षण के साथ एक समान समस्या का सबूत दिया जा सकता है।
गर्भावस्था में टैचीकार्डिया का एक अन्य संभावित कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया है : लोहे की कमी के मामले में, शरीर कम हीमोग्लोबिन पैदा करता है और, परिणामस्वरूप, रक्त कम ऑक्सीजन ले जाता है। इशारे के दौरान, यह घटना काफी अक्सर होती है, क्योंकि लोहे की आवश्यकता बढ़ जाती है। यदि ऑक्सीजन की एकाग्रता कम हो जाती है, तो हृदय को ऑक्सीजन के रक्त में संचलन सुनिश्चित करने के लिए अधिक पंप करने के लिए मजबूर किया जाता है जो गर्भवती और अजन्मे दोनों की आवश्यकता होती है। इस मामले में भी, एक रक्त परीक्षण एक अंततः एनीमिया की स्थिति को खोजने के लिए पर्याप्त है।
अन्य स्थितियां जो गर्भावस्था के कारण और / या वृद्धि कर सकती हैं:
- हाइपोक्सिमिया : यदि रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है, तो एक ही गैस के योगदान को बनाए रखने के लिए अधिक रक्त ऊतकों तक पहुंचना चाहिए;
- हाइपरकेनिया : यदि, रक्तप्रवाह में, कार्बन डाइऑक्साइड की एकाग्रता बढ़ जाती है, तो हृदय फेफड़ों को अधिक रक्त की आपूर्ति करने के लिए तेजी से धड़कता है, ताकि इसके उन्मूलन की अनुमति मिल सके;
- हाइड्रो-इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन : ये हृदय विद्युत चालन के लिए जिम्मेदार आयनों के दबाव और सांद्रता पर प्रतिक्षेप होते हैं।
गर्भवती क्षिप्रहृदयता निम्नलिखित कारणों से भी जुड़ी हो सकती है:
- तनाव (बुखार, निर्जलीकरण, शारीरिक परिश्रम, चिंता, घबराहट, आदि);
- उत्तेजक लेना (जैसे कैफीन, शराब, शराब और निकोटीन);
- दिल की बीमारियाँ;
- अस्थमा;
- फुफ्फुसीय संक्रमण;
- गर्भवती महिला का मोटापा;
- ड्रग्स या ड्रग्स का दुरुपयोग;
कभी-कभी, टैचीकार्डिया को स्त्री रोग-प्रसूति संबंधी समस्याओं से जोड़ा जा सकता है, जैसे:
- प्लेसेंटा टुकड़ी;
- गर्भाशय की थैली का टूटना;
- एम्नियोटिक द्रव का प्रतीकवाद;
- नकसीर।
इन मामलों में, गर्भावस्था टचीकार्डिया गर्भवती महिला और अजन्मे बच्चे के लिए खतरनाक स्थिति का संकेत कर सकती है, इसलिए इसे समय पर हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। अंत में, टैचीकार्डिया एक अस्थानिक गर्भावस्था का लक्षण हो सकता है।
लक्षण और जटिलताओं
गर्भावस्था टैचीकार्डिया को अक्सर पैल्पिटेशन के रूप में माना जाता है, जिसे त्वरित बीट्स के आंतरायिक या लगातार सनसनी के रूप में परिभाषित किया जा सकता है (पोस्ट-एक्सट्रैसिस्टोल बीट के सिस्टोलिक आउटपुट के कारण)। घटनाएँ नियमित या अनियमित हो सकती हैं। यदि यह निहित है, तो गर्भवती महिला को गर्भावस्था टचीकार्डिया भी महसूस नहीं हो सकता है।
गर्भावस्था टैचीकार्डिया: जैसा कि हम इसे पहचानते हैं
रोगी को आराम के समय पेलपिटेशन पर ध्यान दिया जाता है, जिसके दौरान अन्य उत्तेजनाएँ कम से कम होती हैं।
तचीकार्डिया को अन्य लक्षणों के साथ जोड़ा जा सकता है, जैसे:
- वर्टिगो और / या सिंकोप (कार्डियक आउटपुट में कमी के कारण अभिव्यक्तियाँ);
- थकावट और गहरी थकान की भावना;
- आंदोलन;
- डिस्पेनिया (सांस की तकलीफ, सांस की तकलीफ या हवा की भूख) और / या पैरों की सूजन (सूजन पैरों और पैरों) के साथ फुफ्फुसीय जमाव।
कभी-कभी, छाती में दर्द भी लक्षणों में से एक है जो मायोकार्डियल इस्किमिया (एनजाइना पेक्टोरिस या मायोकार्डियल रोधगलन) के लक्षणों की नकल करता है।
निदान
गर्भवती टैचीकार्डिया का आसानी से लक्षणों (तालु) और शारीरिक परीक्षा (कार्डियक ऑस्केल्टेशन) के आधार पर निदान किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक सरल रक्त परीक्षण लिखेंगे जिसके माध्यम से वह थायरॉयड, एनीमिया या अन्य समस्याओं को प्रभावित कर सकते हैं जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ सकते हैं।
इसके बजाय, विकार की विशेषताओं को स्थापित करने के लिए, चिकित्सक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परीक्षा ( ईसीजी ), जो कि हृदय की विद्युत गतिविधि की रिकॉर्डिंग और उसके ग्राफिकल प्रतिनिधित्व के लिए है, में भर्ती करता है।
यदि गर्भावस्था टैचीकार्डिया आंतरायिक है और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (यानी, जब यह किया जाता है, तो परीक्षा सामान्य है) के साथ पता नहीं लगाया जाता है, एक कार्डिएक होल्टर (या होल्टर के अनुसार एक गतिशील ईसीजी) का संकेत दिया जा सकता है, जिसमें हृदय गति की निगरानी की जाती है 24 घंटे के लिए।
होल्टर सत्यापित करने की अनुमति देता है, भले ही टैकीयरिया पैरॉक्सिस्मल है, कि यह उगता है और अचानक गायब हो जाता है।
उपचार और उपचार
गर्भवती टैचीकार्डिया एक आम घटना है और अक्सर, विशिष्ट उपचार आवश्यक नहीं है जब तक कि यह अप्रिय लक्षण का कारण न हो।
यदि विकार का कारण बनने वाले कारण शारीरिक नहीं हैं, तो अतालता तब उत्पन्न होती है जब अतालता हृदय के सिकुड़ा कार्य से समझौता करती है, हेमोडायनामिक्स को बदल देती है। उपचार की भी सिफारिश की जाती है जब एक जोखिम होता है कि गर्भावस्था के तचीकार्डिया अधिक गंभीर अतालता (विशेष रूप से, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन) में पतित हो सकते हैं। इन मामलों में, अंतर्निहित विकृति की स्थिति की मांग और प्रबंधन किया जाना चाहिए; संभव हस्तक्षेपों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, किसी भी थायरॉयड रोगों के उपचार या कमी के मामले में लोहे का सेवन।
यदि एक आलिंद फिब्रिलेशन या एक सुप्रावेंट्रिकुलर टेचीरैथिया पाया जाता है, तो डॉक्टर गर्भावस्था में सुरक्षित दवाओं के उपयोग को प्राथमिकता देते हुए, जैसे कि बीटा-ब्लॉकर्स (शायद सुरक्षित) और कैल्शियम विरोधी (वर्पामिल) को इंगित कर सकते हैं। गर्भावस्था में टैचीकार्डिया के उपचार के लिए, इसके बजाय, एमियोडेरोन से बचा जाना चाहिए, क्योंकि इससे भ्रूण की विकृति हो सकती है।
आलिंद फिब्रिलेशन के मामले में, तब, थ्रोम्बोम्बोलिक घटना (आंतों के इस्केमिया, स्ट्रोक, आदि) से बचने के लिए, डॉक्टर थक्कारोधी चिकित्सा लिख सकता है।
नोट : यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इस स्थिति का इलाज करने के लिए आपको कोई दवा नहीं लेनी चाहिए, जब तक कि यह आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित न की गई हो। गर्भावस्था में टैचीकार्डिया की ड्रग थेरेपी, यदि प्रत्येक नैदानिक मामले के आधार पर पर्याप्त रूप से संशोधित नहीं किया गया है, तो बच्चे और गर्भवती महिला दोनों के लिए हानिकारक हो सकता है।
वेंट्रिकुलर टैकीयरियासिस आमतौर पर एक कार्डियोलॉजिकल इमरजेंसी है और डिफिब्रिबिलेशन, पहचान और कारण के समाधान (कोरोनरी थ्रोम्बोसिस, इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, आदि) के साथ इलाज किया जाता है।
गर्भवती टैचीकार्डिया के गैर-फार्माकोलॉजिकल उपचारों में योनि युद्धाभ्यास शामिल हैं , जैसे कि कैरोटिड साइनस मालिश या वलसालवा पैंतरेबाज़ी। ये अच्छी तरह से सहन कर रहे हैं, लेकिन केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा ही किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था टैचीकार्डिया की घटना में निष्पादित एक और प्रक्रिया विद्युत कार्डियोवर्जन है । यह पूरे मायोकार्डियम के एक साथ विध्रुवण का कारण बनने के लिए, एक विद्युत प्रवाह निर्वहन के थोरैक्स की सतह पर होता है। यह साइनस नोड (जो, एक नियम के रूप में, बिजली के झटके के बाद पुन: सक्रिय करने वाला पहला केंद्र है) हृदय की लय को फिर से नियंत्रित करने की अनुमति देता है।
कुछ सलाह
गर्भावस्था तचीकार्डिया के प्रबंधन में निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:
- तनाव को खत्म करने या कम करने की कोशिश करें;
- उत्तेजक लेने से बचें जो लक्षणों को बढ़ा सकते हैं (चाय, कॉफी, ऊर्जा पेय, आदि);
- धूम्रपान और शराब की खपत से बचें (दोनों गर्भावस्था के दौरान दृढ़ता से contraindicated);
- प्रचुर मात्रा में जलयोजन सुनिश्चित करें;
- प्राकृतिक उपचार करें, जैसे कि संक्रमण या आराम चाय।
