मूत्र असंयम

व्यापकता

मूत्र असंयम मूत्र का एक अनैच्छिक नुकसान है। विकार शारीरिक क्षति, उम्र बढ़ने, ट्यूमर, मूत्र पथ के संक्रमण और न्यूरोलॉजिकल विकारों सहित कई स्थितियों से उत्पन्न हो सकता है। इनमें से कुछ केवल अस्थायी और आसानी से इलाज योग्य असुविधाओं का कारण बनते हैं, जबकि अन्य समस्याएं अधिक गंभीर और लगातार होती हैं।

मूत्र असंयम रोगी के भावनात्मक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक कल्याण पर गहरा प्रभाव डाल सकता है। हालांकि, यह लगभग हमेशा एक अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति से होता है, जिसे सफलतापूर्वक प्रबंधित या इलाज किया जा सकता है।

नैदानिक ​​तस्वीर जो मूत्राशय के खाली होने को नियंत्रित करने में असमर्थता को दर्शाती है, उसे एन्यूरिसिस कहा जाता है।

अक्सर, मूत्रवर्धक शब्द का उपयोग बच्चों के मूत्र असंयम के संदर्भ में किया जाता है, पेशाब की पूर्ण नियंत्रण क्षमता के अधिग्रहण में देरी के कारण; उदाहरण के लिए, निशाचर enuresis (बिस्तर गीला करना) विशिष्ट है। इसके बजाय हम वयस्कों के संदर्भ में मूत्र असंयम के बारे में बात करते हैं, जो एक कारण या किसी अन्य के लिए, सामान्य रूप से बच्चों के अधिग्रहण के बाद नियंत्रण करने की क्षमता खो देते हैं।

ध्यान दें। मूत्र असंयम कई स्वास्थ्य समस्याओं का एक सामान्य लक्षण है।

सामान्य परिस्थितियों में क्या होता है?

मूत्र समारोह मूत्र पथ और मस्तिष्क के बीच एक synergistic गतिविधि द्वारा नियंत्रित किया जाता है। विशेष रूप से, निरंतरता और पेशाब स्वैच्छिक पेशी (दैहिक तंत्रिका तंत्र) और अनैच्छिक पेशी क्रिया (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा विनियमित और एक प्रतिवर्त तंत्र द्वारा समन्वित) के बीच एक संतुलन स्थापित करता है।

जब पेशाब पूरा हो जाता है, तो भरने का चरण शुरू होता है: मूत्र मूत्राशय में एकत्र किया जाता है, जहां यह अपने उन्मूलन के क्षण तक जमा होता है, जो मूत्रमार्ग के माध्यम से होता है। मूत्राशय में जलाशय (मूत्र संचय) और पंप (मूत्र का निष्कासन) दोनों का कार्य होता है।

जब मूत्राशय का भरना सुसंगत होता है (इसकी अधिकतम क्षमता का लगभग 200 मि.ली., 1/3): तो मूत्राशय की दीवारों में खिंचाव तंत्रिका रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क में तंत्रिका संकेतों को भेजने से शुरू होता है। इन उत्तेजनाओं के जवाब में, तंत्रिका तंत्र खाली करने वाली रिफ्लेक्स शुरू करता है: रीढ़ की हड्डी की नसें सिकुड़ने वाली मांसपेशी को सिकुड़ने का संकेत देती हैं और साथ ही, आंतरिक स्फिंक्टर (मूत्राशय की गर्दन के आसपास की अनैच्छिक) की छूट को प्रेरित करती हैं। जवाब में, व्यक्ति परिपूर्णता की अनुभूति करता है और मूत्र को बाहरी स्फिंक्टर की मांसपेशियों को स्वेच्छा से सिकोड़कर मूत्र को बनाए रखता है, जो मूत्रमार्ग को घेरे रहता है। यदि व्यक्ति स्वेच्छा से पेशाब का विरोध करता है, तो आत्म-ह्रास का पलटा स्व-उत्पन्न होता है; प्रत्येक चक्र में घटनाओं का निम्नलिखित क्रम होता है: 1) मूत्राशय के दबाव की प्रगति और तेजी से वृद्धि 2) उच्च मूत्राशय के दबाव का रखरखाव 3) मूत्राशय के दबाव की वापसी बेसल स्तर तक। एक दुर्दम्य अवधि (अस्थायी अवरोधन के बाद) जो एक नए खाली पलटा के ट्रिगर से पहले होती है।

जैसे ही सामाजिक स्थितियां इसे अनुमति देती हैं - मूत्राशय की गर्दन खुली और मूत्राशय की मांसपेशियों को मूत्राशय को संकुचित करने के साथ - मूत्र मूत्रमार्ग में बह जाता है और व्यक्ति सचेत रूप से पेशाब करने के लिए बाह्य मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों को आराम देता है। यह निर्णय स्वैच्छिक है, इसलिए पेशाब के दौरान मूत्र प्रवाह को बाहरी स्फिंक्टर के संकुचन के साथ स्वैच्छिक रूप से बाधित किया जा सकता है। हालांकि, मूत्र को बनाए रखने की इच्छा की एक सीमा होती है और यदि पेशाब का पलटा पर्याप्त रूप से तीव्र होता है (मूत्राशय की दीवारों के एक असामान्य खिंचाव के कारण) बाहरी स्फिंक्टर का पलटा निषेध स्वैच्छिक आदेशों पर प्रबल होता है जो पेशाब का विरोध करते हैं।

इसलिए पुरुषों और महिलाओं दोनों में निरंतरता को दो मुख्य स्फिंक्टरों की उपस्थिति के लिए सौंपा जाता है, एक समीपस्थ (मूत्राशय की गर्दन के स्तर पर, इच्छा द्वारा नियंत्रित नहीं), और मूत्रमार्ग स्तर पर स्थित एक डिस्टल (नियंत्रण के तहत) स्वैच्छिक तंत्रिका तंत्र)। पैल्विक मांसपेशियों और स्नायुबंधन जो मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग का समर्थन करते हैं, साथ ही साथ इसमें शामिल सभी तंत्रिका संरचनाएं भी निरंतरता में भाग लेती हैं।

एल ' असंयम तब होता है जब मूत्राशय की गर्दन का बंद होना अपर्याप्त होता है (तनाव असंयम) या यदि मूत्राशय के आसपास की मांसपेशियां अतिसक्रिय और अचानक और अचानक (तत्काल असंयम) अनुबंध होती हैं।

कारण

मूत्र पथ के शरीर रचना विज्ञान और हार्मोनल निहितार्थ के लिए, महिला आबादी में विकार अधिक आम है।

कई वैज्ञानिक अध्ययनों में पाया गया है कि गर्भावस्था और प्रसव (सीजेरियन सेक्शन या योनि से प्रसव) मूत्र असंयम के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। ऐसे मामलों में, पैल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और स्नायुबंधन का कमजोर होना होता है, जो मूत्रमार्ग हाइपरमोबिलिटी (मूत्रमार्ग ठीक से बंद नहीं होता) नामक स्थिति का कारण बनता है। मूत्र असंयम लगभग 20-40% प्रसवोत्तर महिलाओं को प्रभावित करता है; अधिक से अधिक यह क्षणभंगुर नहीं है (यह एक या एक महीने के भीतर अनायास गायब हो जाता है) और जैसा कि हम बाद में देखेंगे कि यह ज्यादातर "सहज" है। यहां तक ​​कि गर्भाशय के आगे बढ़ने से असंयम हो सकता है। यह स्थिति लगभग सभी महिलाओं में होती है जिन्होंने जन्म दिया है। रजोनिवृत्ति के दौरान, महिला विषय एस्ट्रोजन के स्तर में कमी के कारण मूत्र के नुकसान से पीड़ित हो सकते हैं और यह ध्यान रखना दिलचस्प है कि एस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरेपी लक्षण प्रबंधन में सहायक नहीं रही है।

पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अक्सर मूत्र असंयम का अनुभव होता है। बेनिग्न प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि) 40 वर्ष की आयु के बाद पुरुषों में मूत्र असंयम का सबसे आम कारण है। कभी-कभी, प्रोस्टेट कैंसर और इसके प्रबंधन के लिए कुछ चिकित्सा उपचार विकार से जुड़े होते हैं। उदाहरण के लिए, सर्जरी या रेडियोथेरेपी के परिणाम पेशाब को नियंत्रित करने वाली मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं या कमजोर कर सकते हैं।

पुरुषों और महिलाओं में, उम्र बढ़ने की प्रक्रिया मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशियों के एक सामान्य कमजोर पड़ने और मूत्राशय की क्षमता में कमी का कारण बनती है।

मूत्र असंयम के कुछ मामले अस्थायी होते हैं और अक्सर जीवन शैली के कारण होते हैं। अधिक मात्रा में शराब, कैफीन युक्त पेय या किसी भी तरल पीने से मूत्राशय के नियंत्रण को नुकसान हो सकता है। कुछ दवाएं असंयम की एक संक्षिप्त अवधि को भी प्रेरित कर सकती हैं: मूत्रवर्धक, एस्ट्रोजेन, बेंजोडायजेपाइन, एंटीडिप्रेसेंट और जुलाब। इसके अलावा, कुछ स्वास्थ्य स्थितियां विकार से जुड़ी होती हैं: मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पीठ की समस्याएं, मोटापा और अल्जाइमर रोग। मूत्र पथ के कब्ज और संक्रमण से पेशाब करने की आवश्यकता बढ़ सकती है। यहां तक ​​कि कई स्केलेरोसिस, स्पाइना बिफिडा, पार्किंसंस रोग, स्ट्रोक और रीढ़ की हड्डी की चोट जैसे विकार मूत्राशय के तंत्रिका समारोह में हस्तक्षेप कर सकते हैं।

संभावित परिस्थितियां जो मूत्र असंयम में योगदान और / या कारण बनती हैं

• योनि या मूत्र पथ के संक्रमण;
• गुर्दे की बीमारी;
• गर्भावस्था और प्रसव;
• कब्ज;
• दवाओं;
• मधुमेह;
• बढ़े हुए प्रोस्टेट (सौम्य हाइपरप्लासिया) और प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट ग्रंथि की सूजन);
• तंत्रिका तंत्र के रोग और तंत्रिका संबंधी विकार (उदाहरण के लिए: मल्टीपल स्केलेरोसिस, पार्किंसंस रोग, रीढ़ की हड्डी की चोट और स्ट्रोक);
• जन्मजात दोष (जन्म के समय मौजूद);
• कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं (नसों या मांसपेशियों को नुकसान);
• मांसपेशियों की कमजोरी जो मूत्राशय को जगह देती है और मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र।

मूत्र असंयम के प्रकार

तनाव मूत्र असंयम

तनाव मूत्र असंयम के रूप में भी जाना जाता है, यह अनिवार्य रूप से मूत्रमार्ग समर्थन के नुकसान के कारण होता है जो आमतौर पर बच्चे के जन्म या अन्य कारणों से श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों को नुकसान का परिणाम होता है।

तनाव मूत्र असंयम मूत्र की थोड़ी मात्रा के नुकसान की विशेषता है और तब होता है जब पेट के दबाव में वृद्धि होती है, विशेष रूप से गतिविधियों जैसे कि उठाने या झुकने, खाँसी, हँसी, रस्सी कूदना, या छींकने।

मूत्र संबंधी असंयम

इस तरह की असंयमता अचानक और मजबूत आग्रह के साथ होती है, जो बाथरूम तक पहुंचने के लिए पर्याप्त समय नहीं छोड़ती है (पेशाब करने के लिए रोकना, रोकना या देरी करना असंभव है)। मूत्र असंयम भरना चरण के दौरान अनुचित (गैर-बाधित) डिटरसोर पेशी के संकुचन के कारण होता है और बड़ी मात्रा में पेशाब की विशेषता है। जब ऐसा होता है, तो पेशाब करने की आवश्यकता को स्वेच्छा से नहीं दबाया जा सकता है। तात्कालिक असंयम के जोखिम वाले कारकों में उम्र बढ़ने, मूत्र प्रवाह में रुकावट, निर्बाध मूत्राशय को खाली करना और चिड़चिड़े (जैसे कॉफी, चाय, कोला, चॉकलेट और खट्टे फलों के रस) से भरपूर आहार शामिल हैं।

मिश्रित मूत्र असंयम

यह तात्कालिकता और तनाव असंयम का एक संयोजन है।

पुनर्जन्म मूत्र असंयम

यह तब होता है जब मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं होता है, मूत्र के सामान्य प्रवाह के लिए एक बाधा की उपस्थिति में या अगर डेक्सट्रस मांसपेशी प्रभावी रूप से अनुबंध नहीं कर सकता है। यह पोस्ट-वेडिंग ड्रिप (एक घटना जिसमें मूत्राशय धीरे-धीरे खाली होने के बाद मूत्रमार्ग में मूत्र के अवशेष खो देता है) द्वारा विशेषता है। Regurgitation के कारण मूत्र असंयम के कारणों में शामिल हैं: ट्यूमर, कब्ज, सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया और तंत्रिका क्षति। मधुमेह, मल्टीपल स्केलेरोसिस और दाद भी इस समस्या का कारण हो सकते हैं।

संरचनात्मक असंयम

शायद ही कभी, जन्मजात संरचनात्मक समस्याएं असंयम का कारण बन सकती हैं, आमतौर पर बचपन में निदान किया जाता है (उदाहरण: एक्टोपिक मूत्रवाहिनी, पीछे के मूत्रमार्ग के वाल्व, और एपिहागिया-एपिस्पैडियास कॉम्प्लेक्स)। आघात या स्त्रीरोग संबंधी घावों के कारण वेसिको-योनि और मूत्रवाहिनी-योनि फिस्टुल, मूत्र असंयम को जन्म दे सकते हैं।

क्रियात्मक असंयम

यह एक जैविक या चिकित्सा समस्या की अनुपस्थिति में भी हो सकता है। कार्यात्मक असंयम वाले मरीजों में मानसिक या शारीरिक अक्षमता होती है जो उन्हें सामान्य रूप से पेशाब करने से रोकती है, भले ही मूत्र प्रणाली स्वयं संरचनात्मक रूप से बरकरार हो। व्यक्ति पेशाब करने की आवश्यकता को पहचानता है, लेकिन एक शौचालय तक नहीं पहुंच सकता है या नहीं चाहता है। जैसा कि हमने देखा है, वैशेषिक भरने की एक निश्चित सीमा से परे, पेशाब का अनैच्छिक रिफ्लेक्स उसी के स्वैच्छिक नियंत्रण से अधिक होता है → मूत्र का नुकसान इसलिए बढ़ सकता है। ऐसी स्थितियां जो कार्यात्मक असंयम को जन्म दे सकती हैं: पार्किंसंस रोग, अल्जाइमर, गतिशीलता के विकार, शराब के दुरुपयोग के साथ नशा, गंभीर अवसाद या चिंता, मानसिक भ्रम और मनोभ्रंश के लिए शौचालय का उपयोग करने की अनिच्छा।

क्षणिक असंयम

यह अस्थायी रूप से होता है और दवा, अधिवृक्क अपर्याप्तता, मानसिक मंदता, कम गतिशीलता और गंभीर कब्ज द्वारा ट्रिगर किया जा सकता है।

निदान

किसी भी स्वास्थ्य समस्या के साथ, सावधानीपूर्वक चिकित्सा इतिहास और गहन शारीरिक परीक्षा आवश्यक है। एक यूरोलॉजिस्ट, पहले स्थान पर, रोगी से व्यक्तिगत आदतों के बारे में सवाल पूछ सकता है और व्यक्तिगत और पारिवारिक चिकित्सा इतिहास से संबंधित जानकारी एकत्र कर सकता है। संग्रहण नियंत्रण के नुकसान के मॉडल से पता चलता है कि किस प्रकार की असंयमता का सामना करना पड़ा।

शारीरिक परीक्षा विशेष चिकित्सा स्थितियों के संकेत खोजने पर ध्यान केंद्रित करती है जो असंयम का कारण बनती हैं, जिसमें कब्ज, प्रोलैप्स, हर्निया, मूत्र पथ बाधा और तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं। आमतौर पर, पहले मूल्यांकन में, संक्रमण, मूत्र पथरी या अन्य कारणों के प्रमाण खोजने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण किया जाता है जो मूत्र असंयम में योगदान करते हैं। यदि परिणाम बताते हैं कि आगे का मूल्यांकन आवश्यक है, तो मूत्राशय की क्षमता, मूत्र प्रवाह और पोस्ट-स्ट्रोक अवशेषों को मापने के लिए प्रदर्शन किए गए सिस्टोस्कोपी या यूरोडायनामिक्स, साथ ही साथ मांसपेशियों की खराबी की स्थापना की सिफारिश की जा सकती है। श्रोणि।

इलाज

मूत्र असंयम के लिए उपचार असंयम के प्रकार पर निर्भर करता है, समस्या की गंभीरता पर, अंतर्निहित कारण पर और जिस पर उपाय रोगी की जीवन शैली के लिए सबसे उपयुक्त हैं। इसके अलावा, कुछ चिकित्सीय दृष्टिकोण पुरुषों के लिए इष्टतम हैं, जबकि अन्य महिलाओं के लिए अधिक उपयुक्त हैं। मूत्र असंयम के लिए प्रत्येक उपचार का लक्ष्य रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है। ज्यादातर मामलों में, पहली उपचार रेखा रूढ़िवादी या न्यूनतम आक्रामक होती है। असंयम के कारण के आधार पर दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। यदि लक्षण अधिक गंभीर हैं और अन्य सभी उपचार प्रभावी नहीं हैं, तो एक सर्जिकल दृष्टिकोण की सिफारिश की जा सकती है। चिकित्सीय सफलता निर्भर करती है, सबसे पहले, सही निदान पर। ज्यादातर मामलों में, महान सुधार और लक्षणों का समाधान प्राप्त किया जा सकता है।

रूढ़िवादी उपचार

• जीवनशैली में बदलाव : वजन में उल्लेखनीय वृद्धि से श्रोणि तल की मांसपेशी टोन कमजोर हो सकती है, जिससे मूत्र असंयम हो सकता है। स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम के माध्यम से वजन कम करना महत्वपूर्ण है। अन्य उपयोगी व्यवहार उपायों में शामिल हैं: मूत्राशय को खाली करना, कब्ज को रोकना और भारी वस्तुओं को उठाने से बचना। अंतर्वर्धित तरल पदार्थ की मात्रा घटाएं और कैफीन और अन्य मूत्राशय की जलन को खत्म करने में काफी मदद मिल सकती है।
• पैल्विक मांसपेशियों के व्यायाम (केगेल व्यायाम) : श्रोणि मंजिल को मजबूत करने में मदद करते हैं, मूत्र नियंत्रण में सुधार करते हैं। केगेल व्यायाम में श्रोणि मंजिल की मांसपेशियों के संकुचन-आराम की एक श्रृंखला शामिल है, दिन में कई बार दोहराया जाता है। मांसपेशियों की टोन को बहाल करने के लिए, वैकल्पिक व्यवहार तकनीकों का भी उपयोग किया जा सकता है, जिसमें योनि शंकु या विद्युत उत्तेजना का उपयोग शामिल है।

दवाओं

कुछ उपचार मूत्र मार्ग की नसों और मांसपेशियों को अलग-अलग तरीकों से प्रभावित कर सकते हैं और, कुछ स्थितियों में, दवाओं के संयोजन का भी उपयोग किया जा सकता है।

असंयम के इलाज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं हैं:

• एंटीकोलिनर्जिक्स: तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध कर सकता है जो लगातार पेशाब और तात्कालिकता का कारण बनता है, मांसपेशियों को आराम करने और मूत्राशय की ऐंठन को रोकने में मदद करता है। कई दवाएं इस श्रेणी में आती हैं, जिनमें फ़ेसोटेरोडिन, टोलटेरोडाइन और ऑक्सीब्यूटिन शामिल हैं। संभावित दुष्प्रभावों में शुष्क मुंह, कब्ज, धुंधली दृष्टि और गर्म चमक शामिल हैं।
• सामयिक एस्ट्रोजेन: योनि क्रीम, अंगूठी या पैच के रूप में एस्ट्रोजेन की कम खुराक के आवेदन टोन और मूत्रमार्ग और योनि क्षेत्रों में ऊतकों को फिर से जीवंत करने में मदद कर सकते हैं। यह महिलाओं में असंयम के कुछ लक्षणों को कम कर सकता है।
• Imipramine : एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है जो मिश्रित असंयम वाले रोगियों की मदद कर सकता है।

विशेषण चिकित्सा

मूत्र असंयम के लिए कुछ उपचारों में शामिल हैं:

• बोटुलिनम विष प्रकार ए (विशेषकर ओवरएक्टिव मूत्राशय के मामले में);
• चार्जिंग एजेंट (गोजातीय कोलेजन या ऑटोलॉगस वसा सामग्री, मूत्रमार्ग को बंद करने और मूत्र के नुकसान को कम करने के लिए)।

इन उपचारों को दोहराया जा सकता है और कभी-कभी स्वीकार्य परिणाम कई इंजेक्शन के बाद पाए जाते हैं। ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव है, लेकिन अधिक आक्रामक सर्जिकल प्रक्रियाओं की तुलना में उपचार की दरें कम हैं।

सर्जरी

अन्य उपचारों की विफलता के बाद ही मूत्र असंयम का प्रबंधन करने के लिए सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है। कई सर्जिकल प्रक्रियाएं उपलब्ध हैं और विकल्प कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें विकार की गंभीरता और मूत्राशय या गर्भाशय के आगे बढ़ने की उपस्थिति शामिल है। इनमें से अधिकांश विकल्प मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग को उनके शारीरिक रूप से सही स्थिति में बदलने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। सर्जरी की उच्च सफलता दर है।

आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली कुछ प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• स्लिंग प्रक्रिया : यह तनाव मूत्र असंयम के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रिया है। इस ऑपरेशन में, एक पॉलीप्रोपाइलीन टेप जैसी सामग्री की एक संकीर्ण पट्टी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की गर्दन के चारों ओर डाली जाती है, ताकि उन्हें समर्थन करने और मूत्रमार्ग बंद होने में सुधार करने में मदद मिल सके। वैकल्पिक रूप से, एक नरम जाल (सिंथेटिक सामग्री), एक बायोमेट्रिक (गोजातीय या सुअर) या ऑटोलॉगस ऊतक का एक खंड, शरीर के दूसरे हिस्से से आ रहा है। ऑपरेशन न्यूनतम इनवेसिव है और मरीज बहुत जल्दी ठीक हो जाते हैं।
• Colposuspension : इस प्रक्रिया में शामिल श्रोणि संरचनाओं को समर्थन प्रदान करने का इरादा है। पेट के माध्यम से एक चीरा बनाई जाती है, जो मूत्राशय को उजागर करती है, और, पास के ऊतकों में, कुछ टांके लगाए जाते हैं। टांके मूत्राशय और मूत्रमार्ग की गर्दन का समर्थन करते हैं और मूत्र के प्रवाह को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। इस प्रक्रिया को लेप्रोस्कोपिक रूप से भी किया जा सकता है। लंबे समय तक परिणाम सकारात्मक हैं, लेकिन ऑपरेशन में अधिक वसूली समय की आवश्यकता होती है। विशेष रूप से तनाव असंयम वाले रोगियों के लिए प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है।
• कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र : इस छोटे उपकरण को पेशाब के नियंत्रण को बहाल करने के लिए शल्य चिकित्सा द्वारा प्रत्यारोपित किया जा सकता है। प्रोस्टेट ट्यूमर के उपचार के बाद कमजोर मूत्राशय वाले पुरुषों के लिए एक कृत्रिम स्फिंक्टर विशेष रूप से उपयोगी है।

असंयम के लिए सुधारात्मक सर्जरी से जुड़े संभावित प्रतिकूल परिणामों में रक्तस्राव, संक्रमण, दर्द, मूत्र प्रतिधारण या पेशाब में कठिनाई और पेल्विक ऑर्गन प्रोलैप्स शामिल हैं।

कैथीटेराइजेशन

रुकावट के कारण पुनरुत्थान के कारण मूत्र असंयम को रुकावट को दूर करने के लिए दवाओं या सर्जरी के साथ इलाज किया जाना चाहिए। इसमें प्रोस्टेट टिशू या मूत्रमार्ग की सख्तता या पैल्विक अंगों के संभावित प्रसार की मरम्मत शामिल हो सकती है। यदि कोई रुकावट नहीं पाई जाती है, तो सबसे अच्छा उपचार रोगी को आत्म-कैथीटेराइजेशन करने का निर्देश देना है, दिन में कम से कम दो बार। हालांकि, एक कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग से मूत्र पथ के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।