व्यापकता
फ्रेनुलोप्लास्टी सर्जिकल ऑपरेशन है जिसका उद्देश्य लिंग पुनर्जीवन है, जो छोटे फ्रेनुलम वाले पुरुषों में होता है।
व्यावहारिक दृष्टिकोण से, फ्रेनुलोप्लास्टी इस चीरा के स्तर पर पेनाइल फ्रेनुलम और एक या एक से अधिक टांके के आवेदन को प्रदान करती है, जिसमें विसंगतियों को कम करने का अंतिम उद्देश्य होता है, जो कि लघु प्रलय का कारण बनता है।
लगभग 15-30 मिनट की अवधि के साथ, फ्रेनुलोप्लास्टी एक सुरक्षित और प्रभावी हस्तक्षेप है।
लिंग फ़्रेनम क्या है की संक्षिप्त समीक्षा
शिश्न के अग्र भाग या शिश्न मुंड के रूप में भी जाना जाता है, लिंग का अग्र भाग इलास्टिक ऊतक का पतला बैंड होता है, जो पुरुष प्रजनन अंग में, ग्रंथियों के निचले हिस्से को प्रीप्यूस से जोड़ता है।
केवल तब ही दिखाई देता है जब लिंग खड़ा होता है, शिश्न के अग्र भाग में ग्रंथियों के संबंध में यांत्रिकी की भूमिका होती है, जो ग्रंथियों के संबंध में फिसलती है और यौन गतिशीलता में भूमिका निभाती है:
- पहली भूमिका के बारे में, यह पूर्वाभास की सीमा को सीमित करता है, जब लिंग स्तंभन में चला जाता है, और चमड़ी के ऊपर चमड़ी के सही प्रवाह की अनुमति देता है, जब लिंग फूल जाता है;
- दूसरी ओर, दूसरी भूमिका के रूप में, यह तंत्रिका अंत में समृद्ध क्षेत्र है, जो पुरुष को संभोग के दौरान आनंद का अनुभव करने या लिंग को हिंसक युद्धाभ्यास के अधीन होने पर दर्द महसूस करने की अनुमति देता है।
चित्रा (लिंग का): लिंग का एनाटॉमी और; पैर और चमड़ी क्रमशः, लिंग के सिर और फिसलने वाली त्वचा की तह होती है, जो लिंग के फड़कने पर भाग या सभी ग्रंथियों को कवर करती है।
फ्रेनुलोप्लास्टी क्या है?
फ्रेनुलोप्लास्टी लिंग के फ्रेनुलम के रीमॉडेलिंग के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप है, जो कि स्थिति को शॉर्ट फ्रेनुलम या शॉर्ट फ्रेनुलम के रूप में जाना जाता है।
संकेत
चिकित्सा में, "शॉर्ट फ्रेनुलम" शरीरगत विसंगति का नाम है, जिसके लिए पेनाइल फ्रेनुलम सामान्य से कम है।
यौन गतिविधि के दौरान या दुम से संबंधित घाव के निशान के बार-बार होने वाले सूक्ष्म आघात के संभावित परिणाम, चमड़ी के निचले हिस्से में मुंहतोड़ते हुए, कम उन्मादी, कम या ज्यादा स्पष्ट रूप से, एक लिंग निर्माण के दौरान ग्रंथियों को उजागर करने का तंत्र; इसके परिणाम हो सकते हैं:
- यौन क्रिया के दौरान दर्द (डिस्पेर्यूनिया);
- निर्माण के दौरान झुंड;
- निर्माण को बनाए रखने में कठिनाई;
- योनि की दीवारों (स्पष्ट रूप से यौन कार्य के दौरान) के खिलाफ पेनाइल फ़्रेनियम के अनुचित रगड़ के बाद चोट या उन्मूलन। फ्रेनुलम को तोड़ने से दर्द और रक्त की हानि होती है;
- शीघ्रपतन।
शॉर्ट फ्रेनुलम की उपस्थिति में फ्रेनुलोप्लास्टी का उद्देश्य क्या है?
एक संक्षिप्त फ्रेनुलम की उपस्थिति में, फ्रेनुलोप्लास्टी पेनाइल फ्रेनुलम में एनाटोमिक विसंगति को खत्म करने - या कम करने का कार्य करता है, इस तरह से चमड़ी को ग्रंथियों के सापेक्ष सही ढंग से स्लाइड करने की अनुमति देता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शॉर्ट फ्रेनुलम के सभी मामलों में फ्रेनुलोप्लास्टी की आवश्यकता नहीं होती है; उत्तरार्द्ध, वास्तव में, रोगसूचक मामलों में इंगित किया जाता है, अर्थात जब लक्षणों के लिए शॉर्ट फ्रेनुलम स्थिति जिम्मेदार होती है।
क्या फ्रेनुलोप्लास्टी में अन्य अनुप्रयोग हैं?
साथ ही एक छोटे से फ्रेनुलम की उपस्थिति में, फ्रेनुलोप्लास्टी का उपयोग पुरुषों द्वारा भी किया जा सकता है, जिसमें पेनिले फ्रेनुलम के एक आंसू का प्रतिधारण आंशिक रूप से शरीर रचना विज्ञान और उत्तरार्द्ध की कार्यक्षमता को बदल दिया है।
उपर्युक्त परिस्थितियों में फ्रेनुलोप्लास्टी का उपयोग बहुत दुर्लभ है, क्योंकि सामान्य तौर पर, फ्रेनुलम के एक फ्रैक्चर से उपचार प्रक्रिया जटिलताओं के बिना होती है और उत्कृष्ट रोग का निदान होता है।
तैयारी
फ्रेनुलोप्लास्टी के लिए एक विशेष तैयारी की आवश्यकता होती है, जिसमें निम्न शामिल हैं:
- रक्त और मूत्र परीक्षण । उनका उपयोग रोगी के सामान्य स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए किया जाता है, साथ ही सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए उसकी उपयुक्तता;
- इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम । इसका रक्त और मूत्र परीक्षण के समान उद्देश्य है;
- बैठक चिकित्सक - रोगी । इस अवसर पर, डॉक्टर को जो व्यक्तिगत रूप से फ्रेनुलोप्लास्टी करना चाहिए, सर्जरी के लिए रोगी की उपयुक्तता का आकलन करता है; विशेष रूप से, पर जांच:
- औषधीय चिकित्सा प्रगति पर है। फ्रेनुलोप्लास्टी जैसे ऑपरेशन के दौरान, सभी औषधीय उपचार जो सामान्य जमावट प्रक्रिया (एस्पिरिन, वारफारिन, आदि) को बदलते हैं, वे अतिसंवेदनशील होते हैं क्योंकि वे गंभीर रक्त हानि का कारण बन सकते हैं;
- ड्रग्स, शामक या एनेस्थेटिक्स से एलर्जी। यह फ्रेनुलोप्लास्टी की सफलता के लिए मूलभूत जानकारी है, क्योंकि बाद के निष्पादन में बेहोश करने की क्रिया, बेहोशी, आदि के लिए दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है।
- पुरानी बीमारियों की उपस्थिति;
- हृदय रोगों की उपस्थिति।
- फ्रेनुलोप्लास्टी (पूर्व-संचालन निर्देश, प्रक्रिया, पोस्ट-ऑपरेटिव चरण, जोखिम, वसूली समय, आदि) के सभी विवरणों के उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक्सपोजर । आम तौर पर, ऑपरेशन करने वाले डॉक्टर रोगी की उपयुक्तता से संबंधित आकलन के अंत में यह सारी जानकारी उजागर करते हैं।
पूर्व ऑपरेटिव निर्देश
प्री-ऑपरेटिव निर्देश वे सभी निर्देश हैं जो एक मरीज को एक निश्चित प्रक्रिया से पहले के दिनों में पालन करने के लिए सावधान रहना चाहिए।
फ्रेनुलोप्लास्टी के मामले में, भविष्य के रोगियों के लिए पूर्व-ऑपरेटिव निर्देश हैं:
- धूम्रपान बंद करें (स्पष्ट रूप से, यदि रोगी धूम्रपान न करने वाला है)। सिगरेट पीने से फ्रेनुलोप्लास्टी के दौरान सर्जिकल चीरों से होने वाले संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है; इसके अलावा, यह त्वचा को रक्त की आपूर्ति को बदल देता है और यह पूर्वोक्त चीरों के उपचार को धीमा कर देता है।
विशेषज्ञों के अनुसार, धूम्रपान करने वालों को सर्जरी से कम से कम 2 सप्ताह पहले धूम्रपान बंद करना शुरू कर देना चाहिए और ऑपरेशन के कम से कम 2 सप्ताह बाद तक इसे लागू करना चाहिए।
- अस्थायी रुकावट, फ्रेनुलोप्लास्टी से कुछ दिन पहले शुरू होने वाली, कोई भी दवा चिकित्सा जो रक्त जमावट की सामान्य प्रक्रिया को बदल देती है;
- प्रक्रिया के दिन, कम से कम 8 घंटे का उपवास पूरा करने के लिए, अपना परिचय दें। इसका मतलब यह है कि अगर फ्रेनुलोप्लास्टी सुबह में निर्धारित की जाती है, तो मरीज द्वारा लिया गया आखिरी भोजन ऑपरेशन से एक दिन पहले रात का भोजन होता है।
उपवास किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के उपदेशात्मक निर्देशों का हिस्सा है, जिसमें सामान्य संज्ञाहरण शामिल है या जो विशेष मामलों में सामान्य संज्ञाहरण (एनबी: फ्रेनुलोप्लास्टी दूसरी परिस्थिति में गिरता है) शामिल हो सकता है।
- एक रिश्तेदार या करीबी दोस्त से प्रक्रिया के दिन उसके समर्थन के लिए पूछें, खासकर ऑपरेशन पूरा होने पर, घर लौटने के बारे में।
प्रक्रिया
वास्तविक फ्रेनुलोप्लास्टी शुरू होने से पहले, रोगी को अपने कपड़े बदलने के लिए एक अस्पताल का गाउन पहनना चाहिए, विशेष रूप से उसके लिए तैयार की गई एक ऑपरेटिंग टेबल पर बैठें, संज्ञाहरण प्राप्त करें (जो परिस्थितियों के आधार पर सामान्य या स्थानीय हो सकता है) इसके प्रभावों की प्रतीक्षा करें।
एक क्लासिक फ्रेनुलोप्लास्टी प्रक्रिया, इसलिए, प्रदान करती है:
- पेनाइल फ्रेनुलम का चीरा। यह चीरा अनुप्रस्थ हो सकता है, "Z" या "Y" पर निर्भर करता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेटिंग सर्जन मरीज की जरूरतों के लिए सबसे उपयुक्त है;
- लंबे समय तक बनाने के लिए पेनाइल फ्रेनुलम की रीमॉडेलिंग;
- अनुदैर्ध्य दिशा में टांके का आवेदन, इस तरह से ऑपरेशन के अंतिम उद्देश्यों के अनुसार सर्जिकल चीरों के उपचार के पक्ष में;
- विशुद्ध रूप से सुरक्षात्मक उद्देश्यों के साथ लिंग की पट्टी।
एक बार जब पेनाइल बैंडेज किया जाता है, तो फ्रेनुलोप्लास्टी को पूरा माना जा सकता है।
बेहोशी
सामान्य संज्ञाहरण और स्थानीय संज्ञाहरण के बीच का चुनाव सर्जन की जिम्मेदारी है जो फ्रेनुलोप्लास्टी करेगा; इस विकल्प पर, रीमॉडेलिंग की जटिलता, रोगी की उम्र, एक या अन्य परिस्थिति में सर्जन के अनुभव जैसे कारक प्रभावित होते हैं।
संज्ञाहरण के व्यावहारिक निष्पादन की देखभाल करने के लिए - सामान्य या स्थानीय - एक संज्ञाहरणविज्ञानी है।
सामान्य संज्ञाहरण
सामान्य संज्ञाहरण रोगी को सो जाने के लिए प्रेरित करता है; इसलिए, सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए फ्रेनुलोप्लास्टी प्रक्रियाओं के दौरान, रोगी पूरी तरह से बेहोश होते हैं।
स्थानीय ANESTHESIA
स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की गई फ्रेनुलोप्लास्टी सर्जरी के दौरान, रोगी पूरी तरह से सचेत रहते हैं, लेकिन सर्जिकल क्षेत्र में किसी भी दर्द का अनुभव नहीं करते हैं।
सामान्य तौर पर, स्थानीय संज्ञाहरण के लिए दवा का प्रशासन लिंग के पास एक इंजेक्शन के माध्यम से होता है।
फ्रेनुलोप्लास्टी कितने समय तक चलती है?
रीमॉडलिंग की जटिलता (प्लस रीमॉडलिंग जटिल है और प्रक्रिया की अवधि जितनी लंबी है) के आधार पर फ्रेनुलोप्लास्टी प्रक्रिया 15 से 30 मिनट तक चल सकती है।
फ्रेनुलोप्लास्टी कौन से मेडिकल प्रोफेशनल करते हैं?
फ्रेनुलोप्लास्टी के निष्पादन में प्रशिक्षित पेशेवर आंकड़े यूरोलॉजिस्ट और एंड्रोलॉजिस्ट हैं ।
पोस्ट ऑपरेटिव चरण
फ्रेनुलोप्लास्टी के तुरंत बाद, अस्पताल में भर्ती होने की अवधि अपेक्षित है; यह अवधि कुछ घंटों के लिए सीमित है, स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए गए हस्तक्षेपों के लिए, जबकि सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए संचालन के लिए यह 24 घंटे तक पहुंच सकता है।
अस्पताल में भर्ती होने का आमतौर पर एक एहतियाती महत्व होता है और चिकित्सकों को पोस्ट-ऑपरेटिव चरण के सबसे महत्वपूर्ण क्षणों के दौरान रोगी की स्थिति की निगरानी करने का कार्य करता है।
अस्पताल में भर्ती होने की शुरुआत के बाद के समय के बाद, इस्तीफे हमेशा और केवल एक अंतिम सटीक चिकित्सा परीक्षा के बाद होते हैं, जो रोगी की स्वास्थ्य स्थितियों की स्थिरता को प्रमाणित करता है।
निर्वहन के समय, रोगी के किसी रिश्तेदार या दोस्त की उपस्थिति बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोगी को विभिन्न दैनिक गतिविधियों में समर्थन की आवश्यकता होती है।
पोस्ट-ऑपरेटिव संवेदनाएं
रोगी के लिए, पहले पोस्ट-ऑपरेटिव घंटे लिंग में एक दर्दनाक सनसनी की उपस्थिति और क्रमिक वृद्धि के साथ मेल खाते हैं । यह दर्द सर्जिकल हस्तक्षेप का एक सामान्य परिणाम है, जिसमें संज्ञाहरण के प्रभाव का धीमा गायब होना योगदान देता है; यह पूरी तरह से अस्थायी दर्द है, जो 1-2 दिनों के भीतर गायब हो जाता है और जो दर्द निवारक दवाओं के उपयोग से काफी हद तक ठीक हो जाता है।
एक तरफ दर्द, पोस्ट-ऑपरेटिव चरण की विशिष्ट संवेदनाएं सामान्य संज्ञाहरण से संबंधित हैं (यदि यह अपनाया गया संवेदनाहारी अभ्यास था); कुछ घंटों के लिए, ऐसी संवेदनाओं में आमतौर पर शामिल होते हैं: थकान, भ्रम, संतुलन की कमी, सजगता और सिरदर्द में सुस्ती।
पोस्ट ऑपरेटिव संकेत
फ्रेनुलोप्लास्टी के बाद, एनाटॉमिकल क्षेत्र जिस पर सर्जन ने अभिनय किया, सूजन हो सकती है; इस मामले में, सूजन 2-3 दिनों तक रहती है, फिर कम हो जाती है।
कभी-कभी, टांके के पास छोटे फफोले की उपस्थिति सूजन के साथ हो सकती है; इस मामले में भी, वे अस्थायी संकेत हैं जो कुछ दिनों के भीतर गायब हो जाते हैं।
अस्पताल में एक रात के लिए सामान्य संज्ञाहरण और अस्पताल में भर्ती
सामान्य तौर पर, सर्जरी के दौरान सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग, विशुद्ध रूप से एहतियाती कारणों के लिए, कम से कम एक दिन के अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।
फेनुलोप्लास्टी के लिए किया जाने वाला सामान्य एनेस्थेसिया उपरोक्त के लिए अपवाद नहीं है।
पट्टी: इसे कब हटाया जा सकता है?
ऑपरेशन के बाद 24 घंटे बीत जाने के बाद पट्टी को हटाया जा सकता है।
इसके बाद, रोगी सुरक्षित रूप से संचालित संरचनात्मक क्षेत्र को धो सकता है, बशर्ते कि वह सावधानी से काम करे और स्वच्छता (पानी और साबुन ठीक हो) का ख्याल रखे।
टाँके: जब उन्हें हटाने के लिए?
आम तौर पर, एक फ्रेनुलोप्लास्टी के दौरान, हस्तक्षेप से 7-10 दिनों के बाद टांके को हटाने की उम्मीद की जाती है।
यदि ऑपरेटिंग सर्जन ने सोखने योग्य टांके का उपयोग किया है, तो उनके उपचार की कार्रवाई समाप्त होने के बाद वे अनायास क्षय हो जाते हैं।
फ्रेनुलोप्लास्टी के तुरंत बाद क्या करें और क्या न करें?
फ्रेनुलोप्लास्टी के बाद, रोगी को चाहिए:
- यौन गतिविधि से और हस्तमैथुन से, कम से कम 3 सप्ताह तक, बिल्कुल परहेज करें;
- उपचारित डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार और उपचारित प्रक्रिया को तेज करने वाले क्षेत्र के लिए विशेष मरहम लागू करें;
- कम से कम 2-3 सप्ताह तक शारीरिक प्रयास करने से बचें;
- जब तक इस गतिविधि में दर्द शामिल है, तब तक ड्राइविंग से बचें।
वसूली: मुख्य चरणों
वसूली के मुख्य चरण हैं:
- एक सप्ताह के बाद: पोस्ट-ऑपरेटिव दर्द अब एक स्मृति है; हालाँकि, ऐसी स्थितियाँ और गतिविधियाँ हैं जो कष्टप्रद हो सकती हैं और इसके लिए, उन्हें टाला जाना चाहिए।
गैर-भारी रोजगार वाले मरीज़ आसानी से अपने सामान्य काम को फिर से शुरू कर सकते हैं।
- 2 सप्ताह के बाद: रोगी सबसे सामान्य दैनिक गतिविधियों को करने में सक्षम है; हालाँकि, कोई भी यौन व्यवहार अभी भी निषिद्ध है।
भारी वजन वाले मरीज भी काम पर लौट सकते हैं।
- 3-4 सप्ताह के बाद: रोगी लगभग पूरी तरह से ठीक हो गया है और सभी सावधानी के साथ यौन गतिविधि को फिर से शुरू कर सकता है।
- 6 सप्ताह के बाद: रोगी को पूरी तरह से ठीक माना जा सकता है।
जोखिम और जटिलताओं
फ्रेनुलोप्लास्टी एक काफी हद तक सुरक्षित हस्तक्षेप है; यह वास्तव में दुर्लभ है, जो प्रतिकूल प्रभाव या वास्तविक जटिलताओं को जन्म देता है
फ्रेनुलोप्लास्टी के जोखिम क्या हैं?
संभावित प्रतिकूल प्रभाव और frenuloplasty की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:
- एक संक्रमण का विकास जहां सर्जन ने चीरा का प्रदर्शन किया है। इसमें 5% से कम मरीज आते हैं। समाधान में स्थानीय उपयोग (एक क्रीम) के लिए एंटीबायोटिक का उपयोग होता है;
- सैप्टिसीमिया। यह एक संभावित संक्रमण का विकास है। यह एक गंभीर घटना है जिसमें एक अंतःशिरा एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता होती है। सौभाग्य से, यह साधारण सर्जिकल घाव संक्रमण से भी दुर्लभ है;
- सर्जिकल चीरा से अत्यधिक रक्त की हानि। यह 5% से कम रोगियों को प्रभावित करता है। रक्तस्राव को रोकने के लिए एक साधारण दबाव अक्सर पर्याप्त होता है;
- ग्रंथियों पर एक हेमटोमा का गठन। यह 5% से कम रोगियों को कवर करता है;
- सामान्य संज्ञाहरण के कारण श्वसन और / या हृदय संबंधी समस्याएं (जब, निश्चित रूप से, यह संवेदनाहारी का उपयोग किया जाता है);
- ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 दिनों के दौरान इरेक्शन के दौरान महत्वपूर्ण दर्द। समाधान एक दर्द निवारक लेने में शामिल है;
- मूत्रमार्ग को नुकसान। यह बहुत दुर्लभ है। इसके रिज़ॉल्यूशन के लिए आपको (अन्य) सर्जरी की आवश्यकता होती है।
मतभेद
फ्रेनुलोप्लास्टी विशेष मतभेद प्रस्तुत नहीं करता है।
परिणाम
फ्रेनुलोप्लास्टी एक सर्जरी है, जो ज्यादातर मामलों में, उत्कृष्ट परिणामों की गारंटी देती है।
