हड्डी का टुकड़ा

यह क्या है?

अस्थि स्किन्टिग्राफी एक नैदानिक ​​इमेजिंग तकनीक है जिसका उपयोग कंकाल की शारीरिक रचना और विशेष रूप से हड्डियों के किसी भी संवहनी और चयापचय संबंधी असामान्यताओं का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। इस उद्देश्य के लिए, टेक्नेटियम -99 एम-लेबल वाले डिपोस्फोनेट्स वाली रेडियोधर्मी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो हड्डी के स्तर पर जमा करने में सक्षम होते हैं, रक्त की आपूर्ति (रक्तगुल्म छिड़काव) और चयापचय व्यवहार (ओस्टियोब्लास्ट्स की गतिविधि की डिग्री द्वारा दिए गए), ऊतक के संश्लेषण में विशेष कोशिकाओं को दर्शाते हैं। हड्डी)।

इसलिए कंकाल द्वारा उत्सर्जित विकिरण की मात्रा रेडियोधर्मी दवा की एकाग्रता के लिए आनुपातिक है और एक विशेष रिसीवर और एक कंप्यूटर की सहायता से, विस्तृत चित्र प्राप्त करने और संभावित संवहनी और चयापचय परिवर्तनों का मूल्यांकन करने के लिए अनुमति देता है। अधिक रक्त प्रवाह और एक विशेष हड्डी क्षेत्र के चयापचय, और ट्रेसर की एकाग्रता अधिक से अधिक (आंकड़ा देखें)।

अस्थि scintigraphy एक अति संवेदनशील लेकिन निरर्थक परीक्षा है; यह वास्तव में पाए जाने वाले विकृति की प्रकृति को प्रकट करने में सक्षम नहीं है। इस कारण से इसका उपयोग आमतौर पर रेडियोलॉजिकल परीक्षाओं या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग जैसे अन्य इमेजिंग तरीकों के साथ किया जाता है।

अस्थि परिफुफ्फुसशोथ के मुख्य संकेतों में प्राथमिक कंकाल ट्यूमर और अस्थि मेटास्टेसिस की पहचान और अनुवर्ती, एक घातक ट्यूमर के दूर के स्थानीयकरण शामिल हैं। उन लोगों में जो सबसे अधिक बार अस्थि मेटास्टेस देते हैं, हमें प्रोस्टेट, स्तन, फेफड़े, गुर्दे और मूत्राशय के कैंसर याद हैं। प्रारंभिक अवस्था में पहले से ही विसंगतियों का पता लगाने की अपनी क्षमता के कारण - जब हड्डी के लक्षण या स्पष्ट संरचनात्मक परिवर्तन अभी भी होने चाहिए - स्कैल्पिग्राफी को माध्यमिक हड्डी स्थानीयकरणों से अधिक सांख्यिकीय रूप से सहसंबद्ध रूप से निदान के तुरंत बाद किया जाता है। मेटास्टेस की उपस्थिति में, इसलिए ट्रेसर (गहरा) के हाइपर-सक्रियण के क्षेत्रों पर ध्यान देना संभव होगा; हालांकि, तकनीक की विशिष्टता की कमी को याद करते हुए, विशेष रूप से व्यक्तिगत स्थानों में, संचय अन्य स्थितियों के कारण हो सकता है, जैसे कि हाल ही में फ्रैक्चर या एक गठिया प्रक्रिया। नियोप्लासिया के निदान और मंचन के लिए बहुत उपयोगी होने के अलावा, हड्डी का स्कैन चिकित्सीय हस्तक्षेप (कीमोथेरेपी या रेडियोथेरेपी) के प्रभावों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है।

अस्थि परिफुफ्फुसशोथ के आगे के संकेत भड़काऊ ऑस्टियो-आर्टिकुलर पैथोलॉजीज की मान्यता है, जैसे कि रुमेटीइड गठिया, जो प्रभावित साइटों को अच्छी तरह से विकिरणित (जैसे जोड़ों), सूक्ष्म-फ्रैक्चर (जैसे तनाव), ऊरु सिर के परिगलन को प्रभावित नहीं करते हैं।, ओस्टियोमाइलाइटिस (मधुमेह पैर), ऑर्थोपेडिक कृत्रिम अंग में अल्जिया, सामान्य रेडियोग्राफी के साथ रोगियों में दर्द का आकलन, अल्गोनुआरोडिस्ट्रॉफी और हड्डी प्रत्यारोपण की व्यवहार्यता का आकलन।

क्या परीक्षा दर्दनाक है? इसमें क्या जोखिम शामिल हैं? क्या कोई मतभेद हैं?

बोन स्किन्टिग्राफी एक सरल और दर्द रहित तकनीक है, भले ही रेडियोधर्मिता को अंतःशिरा दिया जाना है। प्रशासित आइसोटोप की खुराक बहुत कम होती है और इसमें रोगी के लिए महत्वपूर्ण जोखिम शामिल नहीं होते हैं, भले ही गर्भावस्था के दौरान स्किंटिग्राफिक तकनीक का उपयोग करने में कोई कठिनाई न हो। इसके अलावा, एहतियात के लिए, प्रसव उम्र की महिलाओं में, मासिक धर्म की शुरुआत के बाद दस दिनों के भीतर आमतौर पर स्किंटिग्राफी की जाती है, ताकि गर्भावस्था में होने वाले जोखिम को कम किया जा सके। दुद्ध निकालना के दौरान, कुछ रेडियोधर्मी पदार्थ मां के दूध में गुजर सकते हैं; इसलिए, परमाणु चिकित्सा में विशेषज्ञता वाले डॉक्टर के विवेक पर, स्किंटिग्राफी को स्थगित या प्रदर्शन किया जा सकता है जब तक कि स्तनपान के अधिक या कम लंबे समय तक निलंबन न हो।

सिंटिग्राफी को बच्चों पर भी किया जा सकता है (उपयोग की जाने वाली दवा शरीर के वजन के लिए आनुपातिक है) और समय-समय पर एक बीमारी के पाठ्यक्रम का मूल्यांकन करने के लिए।

उपयोग किए जाने वाले ट्रेसर विपरीत एजेंट नहीं हैं और जैसे कि वे किसी भी गड़बड़ी या एलर्जी की घटना का कारण नहीं बनते हैं।

हड्डी स्किन्टिग्राफी कैसे की जाती है?

परीक्षा नैदानिक ​​इतिहास, विशेष दवाओं के उपयोग और प्रगति में विकृति विज्ञान पर किसी भी दस्तावेज की जांच के लिए प्रारंभिक दौरे से शुरू होती है। धातु की वस्तुएं जैसे हार, ब्रोच, झुमके, घड़ियां, चाबियों के समूह आदि। उन्हें हटा दिया जाना चाहिए ताकि नैदानिक ​​प्रक्रिया में हस्तक्षेप न हो। जांच अंतःशिरा रेडियोफार्मास्युटिकल के प्रशासन के साथ आगे बढ़ी। इस बिंदु पर, प्रयुक्त तकनीक के आधार पर, कुछ प्रारंभिक छवियों का पता लगाया जा सकता है या नहीं, जैसा कि ट्राइफैसिक स्किंटिग्राफी में होता है; इस स्थिति में रोगी को लगभग बीस मिनट तक बिस्तर पर लेटा रखा जाता है। एक बार जब यह पहला चरण समाप्त हो जाता है, तो यह आवश्यक है, दोनों मामलों में, रेडियोधर्मिता को हड्डियों में खुद को ठीक करने की अनुमति देने के लिए तीन / चार घंटे प्रतीक्षा करें। इस अवधि के दौरान, ट्रेसर के अनुपचारित हिस्से को गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र के साथ निष्कासित किया जाता है: इसलिए, रेडियोधर्मिता इंजेक्शन और निष्पादन के बीच समय के अंतराल में, अवशोषित नहीं होने वाले रेडियोधर्मिता के उन्मूलन की सुविधा के लिए बोन स्किन्टिग्राफी के दौरान, रोगी को कम से कम आधा लीटर पानी (अधिमानतः एक लीटर) पीना चाहिए। एक ही कारण के लिए मूत्राशय को अक्सर खाली करना महत्वपूर्ण है, एक ही स्कंटिग्राफी से पहले भी, चूंकि एक पूर्ण मूत्राशय श्रोणि की हड्डियों को ढंकता है और इस क्षेत्र की सटीक परीक्षा की अनुमति नहीं देता है।

प्रतीक्षा अवधि के दौरान रोगी - रेडियोधर्मिता का स्तर कम होने के कारण - वार्ड में रहना चाहिए, रिश्तेदारों या देखभालकर्ताओं के संपर्क में आए बिना। इसी कारण से, इसे अपने मूत्र को एक टैंक से जुड़े विशेष शौचालयों में फेंकना चाहिए जो रेडियोधर्मिता के लापता होने के बाद ही सीवरों में मल को खिलाता है। पेशाब के दौरान, रोगी को यह भी ध्यान रखना चाहिए कि मूत्र से कपड़े या त्वचा को दाग न दें।

इंजेक्शन के दो से तीन घंटे बाद वास्तविक परीक्षा की जाती है; रोगी को फिर से बिस्तर पर लेटे रहने के लिए आमंत्रित किया जाता है, जो कि अधिक से अधिक बने रहने की कोशिश करता है। गमामाकेरा के प्रमुख (डिवाइस जो रोगी द्वारा उत्सर्जित विकिरण को रिकॉर्ड करता है) फिर 15 से 30 मिनट तक शरीर के साथ चलाया जाता है। स्वास्थ्य कर्मियों के रेडियोधर्मी जोखिम को कम करने के लिए, रोगी इस स्तर पर, सेवा के संचालकों के सीधे संपर्क में नहीं होगा, जो कि कम से कम दूरी पर होगा और उसके साथ बात करने के लिए रोगी का निरीक्षण करने में सक्षम होगा। सभी में, इसलिए, परीक्षा में लगभग चार घंटे लगते हैं, जो रोगी की नैदानिक ​​आवश्यकताओं के अनुसार भिन्न हो सकते हैं।

बोन स्कैन से पहले किसी विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। उपवास सामान्य रूप से आवश्यक नहीं है, लेकिन अच्छा जलयोजन छवि गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

हड्डी स्कैन के अंत में परीक्षक विशेष सावधानी के बिना, तुरंत अपनी सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकता है; डॉक्टर अभी भी उसे रेडियोफार्मास्यूटिकल के उन्मूलन की सुविधा के लिए सामान्य से अधिक तरल पदार्थ पीने के लिए आमंत्रित कर सकते हैं; शौचालय का उपयोग करने के बाद यह सलाह दी जाती है कि पानी को प्रचुर मात्रा में बहने दें और अपने हाथों को अच्छी तरह से धो लें। अस्थि स्कंटिग्राफी के बाद पहले 48 घंटों में, हमेशा एहतियाती उद्देश्यों के लिए (अवशोषित विकिरण इतना खतरनाक नहीं है, लेकिन यह अनावश्यक विकिरण को बचाने के लिए सही है), रोगी को छोटे शिशुओं और गर्भवती महिलाओं के साथ निकट संपर्क से बचना चाहिए।