व्यापकता
पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा प्रत्येक महिला के जननांग प्रणाली के स्वास्थ्य की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए एक बहुत महत्वपूर्ण नियुक्ति है ।
यह परीक्षा प्रजनन अंगों के सही कामकाज का निरीक्षण और सत्यापन करने की अनुमति देती है, जो अंतरंगता के विभिन्न पहलुओं (मासिक धर्म चक्र की अवधि, गर्भनिरोधक विधियों, यौन जीवन, प्रजनन क्षमता और गर्भावस्था) के लिए एक दृष्टिकोण की अनुमति देता है। एक युवा उम्र से, पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा भी उन विकृतियों को जानने के लिए उपयोगी होती है जिनमें जननांग तंत्र (योनि संक्रमण, डिम्बग्रंथि अल्सर और अन्य विभिन्न समस्याएं) शामिल हो सकती हैं और यह जानना कि उनसे संबंधित संदिग्ध संकेतों की पहचान कैसे करें।
पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा में तीन मुख्य क्षण शामिल हैं:
- सूचनात्मक बोलचाल : यह स्वयं स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से पहले और रोगी के नैदानिक डेटा को इकट्ठा करने के लिए डॉक्टर की सेवा करता है। इस प्रारंभिक बातचीत के दौरान, जिन चरणों में पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा आयोजित की जाती है, उन्हें चरण दर चरण समझाया जाता है।
- निरीक्षण : बाह्य जननांग के सरल अवलोकन के होते हैं। निरीक्षण के माध्यम से, डॉक्टर किसी भी सूजन, विकृति या अन्य घावों का पता लगा सकता है।
- आंतरिक परीक्षा : इस जांच में आंतरिक अंगों (गर्भाशय, अंडाशय और योनि) का मूल्यांकन होता है जो द्विभाषी तालमेल, योनि की खोज और स्पेकुलम के साथ यात्रा के माध्यम से होता है। यदि आपने अभी तक सेक्स नहीं किया है, तो पहले स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के इस भाग को बदला जा सकता है: यदि आवश्यक हो, उदाहरण के लिए, गुदा परीक्षा की जा सकती है।
नैदानिक होने के अलावा, पहली स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा स्क्रीनिंग सर्वेक्षण करने की अनुमति देती है, जो महिला कैंसर की रोकथाम के लिए उपयोगी है, जैसे पैप स्मीयर।
क्या
पहला स्त्री रोग संबंधी दौरा: इसमें क्या शामिल है?
पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा महिला बाहरी और आंतरिक जननांग अंगों (योनि, गर्भाशय, अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब) के स्वास्थ्य की स्थिति का पता लगाने के लिए एक विशेष परीक्षा है। इस मूल्यांकन का उद्देश्य, सबसे पहले, प्रजनन प्रणाली की सही कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करना है, इसके अलावा पैथोलॉजी और शिथिलता की पहचान करना जो इसे प्रभावित कर सकते हैं, उपचार की संभावना में सुधार कर सकते हैं।
क्योंकि यह प्रदर्शन किया है
पहली स्त्री रोग परीक्षा: इसके लिए क्या है?
पहली स्त्री रोग परीक्षा एक ऐसी परीक्षा है जो अनुमति देती है:
- महिला जननांग प्रणाली की सामान्य स्थिति का मूल्यांकन करें;
- एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड या गर्भाशय के कैंसर सहित बीमारियों की उपस्थिति का निदान या बहिष्कार करें।
पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा के दौरान, चिकित्सक के साथ बातचीत रोगी को सवाल पूछने और स्पष्टीकरण के लिए उपयोगी होती है, जिसके बारे में वे जरूरत महसूस करते हैं, अंतरंगता से संबंधित है। इसके अलावा, इसके अलावा, स्त्रीरोग विशेषज्ञ सही जीवन शैली और जोखिम पर व्यवहार (उदाहरण के लिए गर्भनिरोधक, स्वच्छ आदतों, आहार, आदि) के बारे में जानकारी प्रदान करता है। दूसरे शब्दों में, पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा एक ऐसा क्षण है जिसका आपके शरीर के ज्ञान को गहरा करने के लिए शोषण किया जा सकता है, कुछ जिज्ञासा दूर करें और राहत महसूस करें यदि आप अपने स्वास्थ्य, गर्भनिरोधक या कामुकता के बारे में कोई चिंता लेते हैं।
नैदानिक संकेत होने के अलावा, पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ जोड़ा जा सकता है:
- चिकित्सीय कार्य : यदि परीक्षा के दौरान कोई विकृति पाई जाती है, तो उपचार योजना को संबोधित करने के लिए पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा उपयोगी होती है;
- स्क्रीनिंग सर्वेक्षण : पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम के लिए संदर्भ सर्वेक्षण के लिए उपयोगी नमूनों का प्रदर्शन कर सकते हैं, जैसे कि पैप परीक्षण और एचपीवी परीक्षण, जहां प्रारंभिक निदान आवश्यक है।
जब यह संकेत दिया जाता है
पहला स्त्री रोग संबंधी दौरा: कब करना है?
पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा बहुत उपयोगी होती है जब एक महिला अपने शरीर से परिचित हो जाती है और अपनी स्वयं की स्त्रीत्व के बारे में जागरूक होने लगती है। इसलिए, जब आप पहली रिपोर्ट रखना चाहते हैं तो परीक्षा निर्धारित होनी चाहिए: स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ बातचीत आपको एक अच्छी यौन शिक्षा प्राप्त करने और आपकी स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी करने की अनुमति देती है।
पहली स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा की जोरदार सिफारिश की जाती है, भले ही विशेष समस्याएं दिखाई दें:
- योनि में दर्द;
- जलन या खुजली अंतरंग;
- रंग, स्थिरता, मात्रा और / या गंध के लिए सामान्य से भिन्न योनि हानि;
- मासिक धर्म चक्र के विकार (अनियमितता, दर्दनाक और / या रक्तस्राव की कमी, रक्तस्राव, आदि);
- किसी भी तरह का पैल्विक दर्द (मासिक धर्म के दौरान या अन्य दिनों में);
- स्तनों या निपल्स में परिवर्तन (कोमलता, पलकदार पिंड, सिस्ट या निप्पल डिस्चार्ज);
- एक चक्र और दूसरे के बीच रक्त की हानि;
- संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेर्यूनिया)।
पहली स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा गर्भनिरोधक चिकित्सा के पर्चे के लिए या असुरक्षित असुरक्षित संभोग के मामले में भी की जा सकती है, खासकर यदि आपको संदेह है कि आपने एक संवहनी रोग का अनुबंध किया है।
पहली स्त्री रोग परीक्षा: यदि आप अभी भी कुंवारी हैं तो क्या यह किया जा सकता है?
पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा तब भी की जा सकती है, जब आपके अभी तक सह-संबंध नहीं रहे हों; इस मामले में, चिकित्सक यथासंभव नाजुक होगा और उपयुक्त साधनों का उपयोग करेगा, जिसे एक बरकरार हाइमन के माध्यम से भी पेश किया जा सकता है।
कुंवारी महिलाओं के लिए, यदि आवश्यक हो, तो स्त्री रोग संबंधी परीक्षा को बेहतर तरीके से किया जा सकता है।
पहली स्त्री रोग परीक्षा किस उम्र में होती है?
जिस उम्र में पहली बार एक स्त्री रोग परीक्षा से गुजरना पड़ता है वह चर है। सामान्य तौर पर, 16 और 21 साल के बीच नियंत्रण से गुजरना अच्छा है, यह सत्यापित करने के लिए कि कोई समस्या नहीं है, या पहले संभोग से वर्ष के भीतर । बेशक, मासिक धर्म चक्र (जैसे आवधिकता, असामान्य नुकसान, मासिक धर्म के दौरान स्वच्छता को कैसे ठीक किया जाए, आदि) से संबंधित सभी संदेहों को स्पष्ट करने के लिए, पहले भी स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना संभव है।
जैसा कि अनुमान है, युवा उम्र की परवाह किए बिना, पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा को निर्धारित किया जाना चाहिए भले ही विशेष विकार (जैसे बाहरी जननांग की सूजन, जननांग तंत्र और हार्मोनल शिथिलता के विकास में परिवर्तन) उत्पन्न होते हैं, जिनमें से लक्षण जैसे कि
- प्रचुर मात्रा में या दुर्गंधयुक्त योनि स्राव;
- अंतरंग खुजली या जलन;
- पेट के निचले हिस्से में दर्द;
- पेट के टूमफ़ोर्स;
- अनियमित चक्र या अभी भी 15-16 वर्षों में अनुपस्थित है।
लड़कियों के लिए, पहली स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा कामुकता के पहलुओं के लिए एक दृष्टिकोण के लिए उपयोगी है जो अस्पष्ट हैं (ध्यान दें: मेनार्चे और पहले ओव्यूलेशन के साथ गर्भावस्था शुरू करना संभव है) और उपलब्ध गर्भनिरोधक विधियों पर सलाह प्राप्त करना। अपनी आवश्यकताओं के लिए अधिक अनुकूल है।
तैयारी
पहला स्त्री रोग संबंधी दौरा: नियुक्ति की तैयारी कैसे करें?
- पहले स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से गुजरने के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यदि आपको आरामदायक महसूस करने की आवश्यकता है, तो आप हमेशा की तरह धो सकते हैं और दाढ़ी बना सकते हैं (सामान्य रूप से, अवांछित बालों की उपस्थिति एक डॉक्टर का विवरण नहीं है) बात)।
- पहले स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा करने के लिए, फिर, यह सलाह दी जाती है कि मलाशय और मूत्राशय खाली है, जब तक कि चिकित्सक द्वारा इंगित नहीं किया जाता है (उदाहरण के लिए, श्रोणि अल्ट्रासाउंड करने की आवश्यकता के लिए)।
- पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, यह बहुत संभावना है कि डॉक्टर आपको कच्छा हटाने और ब्रा को हटाने के लिए कहेंगे। इस कारण से, आरामदायक और व्यावहारिक कपड़े चुनने और उतारने के लिए चुनना बेहतर है।
- मासिक धर्म के संबंध में, यदि पहली स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा एक जांच के लिए निर्धारित की जाती है, तो प्रवाह की अनुपस्थिति में इसे ठीक करना बेहतर होता है। परीक्षा करने का सबसे अच्छा समय मासिक धर्म की शुरुआत से 10 वें से 18 वें दिन तक है।
इसे कैसे अंजाम दिया जाता है
सामान्य तौर पर, पहली स्त्री रोग संबंधी यात्रा में तीन मुख्य चरण शामिल होते हैं:
- सूचना साक्षात्कार (anamnesis)।
- बाहरी परीक्षा :
- बाहरी जननांग का निरीक्षण और तालमेल;
- आंतरिक परीक्षा :
- वीक्षक के साथ परीक्षा;
- योनि की खोज और द्विभाषी पैल्पेशन;
- रेक्टोवाजाइनल पैल्पेशन या रेक्टल एक्सप्लोरेशन (कभी-कभी)।
विशिष्ट आवश्यकताओं या समस्याओं का सामना करते हुए, इस बुनियादी योजना को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा संशोधित किया जा सकता है, एक स्तन परीक्षा या सहायक जांच का समर्थन कर सकता है । उदाहरण के लिए, पहले स्त्री रोग संबंधी परीक्षा को एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड द्वारा पूरा किया जा सकता है, फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स या डिम्बग्रंथि अल्सर जैसे पैथोलॉजी की उपस्थिति या संदेह का मूल्यांकन करने के लिए।
प्रारंभिक साक्षात्कार: क्या पूछा जाता है?
किसी भी अन्य चिकित्सा जांच की तरह, पहले स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में एक प्रारंभिक साक्षात्कार शामिल होता है। यह इंटरैक्शन रोगी के मेडिकल इतिहास के संग्रह की अनुमति देता है, यात्रा का मुख्य कारण (नियंत्रण या संदिग्ध विकृति)।
स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किए गए सवालों में शामिल हैं:
- अंतिम माहवारी की तारीख;
- पहले मासिक धर्म (मेनार्चे) की उपस्थिति की आयु;
- मासिक धर्म चक्र के लक्षण: लय (यानी, कितने दिन मासिक धर्म होते हैं), चक्र के बीच रक्त की हानि, मासिक धर्म सिंड्रोम की उपस्थिति या अनुपस्थिति आदि;
- मासिक धर्म के लक्षण: नुकसान की मात्रा और अवधि, कष्टार्तव की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
- दवाओं का दैनिक उपयोग (क्या और क्यों);
- परिवार के सदस्यों (परिवार के इतिहास) की सबसे महत्वपूर्ण बीमारियां, जैसे कि ट्यूमर, मधुमेह, मासिक धर्म की अनियमितता, प्रारंभिक रजोनिवृत्ति, थायरॉयड शिथिलता और जमावट विकार।
नियुक्ति का यह हिस्सा शर्मिंदगी या इस "नाजुक" पल से जुड़ी चिंता की स्थिति को दूर करने के लिए भी महत्वपूर्ण है।
विकारों के बारे में (यदि कोई है) जो लड़की या महिला को पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करने का कारण बनता है, तो यह आवश्यक है:
- लक्षण और लक्षण (योनि स्राव, खुजली, जलन, दर्द, आदि);
- क्षण और परिस्थितियाँ जिनमें वे हुए;
- कारक जो उन्हें बदतर बनाते हैं या उन्हें कम करने में मदद करते हैं;
- अन्य विशेषज्ञों द्वारा पहले से ही किया गया निदान या परीक्षा (इस मामले में, यह आपके साथ प्रलेखन लाने के लिए उपयोगी है)।
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के इस पहले चरण के दौरान, चिकित्सक अतीत में किसी भी बीमारी, एलर्जी, सर्जरी और जीवनशैली (धूम्रपान, शराब या ड्रग्स, खेल का अभ्यास, नींद की गुणवत्ता, भूख विकार) के बारे में जानकारी एकत्र कर सकता है। और शरीर का वजन, संभावित कब्ज और मूत्र समारोह की गड़बड़ी)। साक्षात्कार रक्तचाप, वजन और ऊंचाई का पता लगाने के साथ समाप्त हो सकता है।
बाहरी परीक्षा
पहले वास्तविक स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा के निष्पादन के लिए, रोगी को स्त्री रोग संबंधी मेज पर रखा जाता है, जिसमें पैरों का समर्थन करने और उन्हें पकड़ने और अलग करने के लिए दो समर्थन होते हैं। स्थिति अजीब या शर्मनाक लग सकती है, लेकिन यह परीक्षा करने का सबसे अच्छा तरीका है।
पहले स्त्रीरोग संबंधी परीक्षा में पैल्विक क्षेत्र का निरीक्षण होता है, बालों का, वसा पैन्युकुलस का और प्यूबिस की त्वचा का, इसके बाद वंक्षण लिम्फ नोड्स और बाह्य जननांग (हाइमेन, क्लिटोरिस, बड़े और छोटे होंठ, मूत्र संबंधी मांस) की जांच शामिल है। योनि ग्रंथियों, पेरिनेम और गुदा का आउटलेट)। इन शारीरिक क्षेत्रों की जांच की जाती है कि संक्रमण, विकृति, सूजन या अन्य असामान्यताएं जैसे सूजन, चकत्ते, रंजकता परिवर्तन, हेमटॉमस, अल्सर और नोड्यूल्स के कोई संकेत नहीं हैं। बड़े और छोटे होंठों का अवलोकन दर्दनाक बिंदुओं, लालिमा, सूजन या असामान्य स्राव को उजागर करने की अनुमति देता है।
आंतरिक परीक्षा
पहले स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, आंतरिक परीक्षा में दो क्षण शामिल होते हैं:
- वीक्षक के साथ परीक्षा । इसमें योनि में दो वाल्वों से बना एक उपकरण होता है, जो (स्पेकुलम) फैल सकता है, जो आपको योनि, गर्भाशय ग्रीवा (या गर्भाशय ग्रीवा) की कल्पना करने की अनुमति देता है और पैप परीक्षण (या पापनिकोलाउ परीक्षण) करता है। )। यदि आपने अभी तक यौन संबंध नहीं बनाए हैं, तो स्पेकुलम का उपयोग नहीं किया जाता है। पहले स्त्री रोग संबंधी दौरे का यह चरण किसी भी तरह की विसंगतियों को उजागर करने की अनुमति देता है, जैसे कि, उदाहरण के लिए, सूजन, पॉलीप्स या संदिग्ध लैकरेशन।
- योनि की खोज और द्विभाषी तालमेल । एक बार जब स्पेकुलम को हटा दिया जाता है, तो पहली स्त्री रोग परीक्षा में गर्भाशय और एनेक्स का मूल्यांकन शामिल होता है । स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि में दाहिने हाथ की तर्जनी (या तर्जनी और मध्य उंगली) का परिचय देता है, और बाएं हाथ से पेट की सतह को दबाता है, जिससे श्रोणि अंगों (गर्भाशय और अंडाशय) की स्थिति और मात्रा का विश्लेषण किया जा सके।
- रेक्टल परीक्षा। कुछ मामलों में, गुदा अन्वेषण कुंवारी महिलाओं में या उन स्थितियों में योनि परीक्षा की जगह लेता है जहां उत्तरार्द्ध कठिन ( योनिवाद ) या असंभव है। ये नियंत्रण गर्भाशय के पीछे की दीवार की सराहना करने और नवोन्मेष या संग्रह को उजागर करने की अनुमति देते हैं जो मलाशय में पेश की गई उंगली से आसानी से जांच कर सकते हैं।
मनोवैज्ञानिक यात्रा
डॉक्टर स्तन की जांच, निरीक्षण और तालमेल द्वारा, यह जांचने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा समाप्त कर सकते हैं कि कोई नोड्यूल्स या अन्य असामान्यताएं नहीं हैं।
मूल्यांकन के बाद, डॉक्टर रोगी को सिखाता है कि स्तनों की आत्म-परीक्षा कैसे की जाती है; यह हर महिला को महीने में एक बार, मासिक धर्म के अंत के एक सप्ताह बाद, जब स्तन सूज या संवेदनशील नहीं होता है, द्वारा किया जाना चाहिए।
पहला स्त्री रोग संबंधी दौरा: यह कैसे समाप्त होता है?
पहले स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के अंत में, डॉक्टर रोगी को एक विवरण देगा कि वह क्या सत्यापित करने में सक्षम है। यदि परीक्षा के दौरान कुछ विकृति पाई गई है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्य जांच (जैसे पेल्विक या ट्रांसवाजिनल अल्ट्रासाउंड, कोलोप्स्कोपी, सर्वाइकल स्वैब, एंडोमेट्रियल बायोप्सी आदि) करके नैदानिक तस्वीर को गहरा कर सकते हैं और मामले के लिए सबसे उपयुक्त चिकित्सीय कार्यक्रम स्थापित कर सकते हैं।
कुछ सलाह
पहला स्त्री रोग संबंधी दौरा: क्या यह दर्दनाक है?
यदि योनि की मांसलता शिथिल हो जाती है, तो पहली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा दर्दनाक नहीं होती है और निश्चित रूप से बेहतर गुणवत्ता होती है। परीक्षा के दौरान, एब्डोमिनल को कठोर नहीं करने की कोशिश करते हुए, धीरे-धीरे और गहरी सांस लेना याद रखना उपयोगी है।
पहले स्त्री रोग परीक्षा के बाद: कितनी बार एक जांच करते हैं?
उम्र के बावजूद, एक वार्षिक या दो साल की स्त्री रोग संबंधी जांच से गुजरना उचित है, भले ही आप ठीक हों। विशेष समस्याओं की उपस्थिति में जिन्हें लगातार निगरानी की आवश्यकता होती है, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अलग आवधिकता का संकेत दे सकते हैं।
