श्रोणि

व्यापकता

श्रोणि, या श्रोणि, नीचे, ऊपर और जांघों के बीच, मानव शरीर के धड़ का निचला हिस्सा है।

श्रोणि में से हैं: श्रोणि की हड्डियां, जो एक संरचना बनाती हैं जिसे श्रोणि बेल्ट के रूप में भी जाना जाता है; पैल्विक गुहा, जो श्रोणि बेल्ट से घिरा हुआ स्थान है; श्रोणि मंजिल, जो मूल रूप से श्रोणि गुहा का आधार है; अंत में, पेरिनेम, जो श्रोणि तल पर अंतर्निहित शारीरिक क्षेत्र है।

महिला श्रोणि में पुरुष श्रोणि से कुछ अंतर होते हैं, विशेष रूप से श्रोणि हड्डियों की व्यवस्था और इन हड्डियों को बनाने वाले आंतरिक स्थान (श्रोणि गुहा) के संबंध में। ये अंतर प्रजनन और इस तथ्य से संबंधित हैं कि महिला श्रोणि भ्रूण के विकास और वृद्धि की साइट है।

श्रोणि के तीन महत्वपूर्ण कार्य हैं: यह समर्थन करता है और, एक ही समय में, निचले अंगों पर छुट्टी दे देता है शरीर के ऊपरी हिस्से का वजन; यह मुखरता और मांसपेशियों को होस्ट करता है जो हरकत और सटीक मुद्रा के लिए मौलिक हैं; समाप्त करने के लिए, यह मूत्राशय, मूत्रमार्ग, गर्भाशय के मलाशय (महिलाओं में), अंडाशय (महिलाओं में), फैलोपियन ट्यूब (महिलाओं में), प्रोस्टेट (पुरुषों में) जैसे अंगों को घेरता और संरक्षित करता है। ) आदि।

श्रोणि क्या है?

श्रोणि, जिसे श्रोणि या पैल्विक क्षेत्र के रूप में भी जाना जाता है, मानव शरीर के धड़ का निचला हिस्सा है, जिसे पेट (ऊपरी स्थिति में) और जांघों (निचले स्थान में) के बीच सटीकता के लिए रखा जाता है।

एनाटॉमी

श्रोणि में शामिल हैं:

पैल्विक हड्डियों (या श्रोणि हड्डियों );
पैल्विक गुहा, श्रोणि हड्डियों की विशेष व्यवस्था के परिणामस्वरूप अंतरिक्ष;
श्रोणि मंजिल, जो श्रोणि गुहा के आधार बनाता है;
पेरिनेम, श्रोणि गुहा के नीचे स्थित है।

बोनट हड्डी

श्रोणि की हड्डियां 4 हैं: त्रिकास्थि, दो इलियाक हड्डियां और कोक्सीक्स ।

एक दूसरे से संबंधित होने पर, श्रोणि की हड्डियां अंडाकार आकार की शारीरिक संरचना को जीवन देती हैं, जो विशेषज्ञ श्रोणि बेल्ट शब्द से परिभाषित करते हैं। पैल्विक बेल्ट तथाकथित अक्षीय कंकाल (मुख्य रूप से खोपड़ी, रिब पिंजरे और कशेरुक स्तंभ से मिलकर) और निचले अंगों के कंकाल के बीच की कड़ी का प्रतिनिधित्व करता है।

श्रोणि की विभिन्न हड्डियों का संक्षेप में विश्लेषण करते हुए, त्रिकास्थि और कोक्सीक्स पेल्विक बेल्ट के पीछे के भाग के साथ-साथ कशेरुक स्तंभ के दो टर्मिनल खंडों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जिसमें रीढ़ की हड्डी जैसे जीवन के लिए एक अंग अनिवार्य होता है। दूसरी ओर, इलियक हड्डियां, पार्श्व भागों और पैल्विक बेल्ट के पूर्वकाल भाग का प्रतिनिधित्व करती हैं; वे कूल्हों के प्रभाव में होते हैं, वे कूल्हों के मुखरपन को शामिल करते हैं और, श्रोणि बेल्ट के सामने के हिस्से में शामिल होकर, वे तथाकथित जघन सिम्फिसिस का निर्माण करते हैं । तीन क्षेत्रों में विभाजित, इलियम, इस्किअम और प्यूबिस, इलियाक हड्डियों के रूप में जाना जाता है, त्रिकास्थि से जुड़े होते हैं और वहां से विकसित होते हैं, केवल वर्णित विधियों के अनुसार।

एक कार्यात्मक दृष्टिकोण से, पैल्विक हड्डियां मुख्य रूप से दो कार्यों को कवर करती हैं: शरीर के ऊपरी हिस्से के वजन का समर्थन करना और उत्तरार्द्ध को निचले अंगों (विशेष रूप से प्रत्येक कूल्हे के माध्यम से दो मादाओं ) से जोड़ना।

ऊपरी शरीर के संबंध में समर्थन समारोह, विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब मनुष्य खड़ा होता है, बैठता है, चलता है, चलाता है आदि।

हालांकि, निचले अंगों के साथ बंधन का कार्य चलने के लिए आवश्यक है।

संस्कार के जोड़ों:

दो इलिएक त्रिक जोड़ों: ये आर्टिकुलर तत्व होते हैं जो दो इलियाक हड्डियों से त्रिकास्थि को जोड़ते हैं।
लुम्बो-सैकरल आर्टिक्यूलेशन: यह आर्टिकुलर तत्व है जो अंतिम लम्बर कशेरुका को पहले त्रिक कशेरुक से जोड़ता है।
Sacro-coccygeal joint: यह आर्टिक्यूलर तत्व है जो अंतिम त्रिक कशेरुका को पहले coccygeal कशेरुक से जोड़ता है।

प्रत्येक iliac हड्डी के जोड़ों:

इलियाक त्रिकास्थि।
जघन सिम्फिसिस: यह संयुक्त है जो मोर्चे पर प्रत्येक इलियाक हड्डी को एकजुट करता है।
कूल्हे संयुक्त: यह आर्टिकुलर तत्व है जो इलियाक हड्डी को फीमर से जोड़ता है।

Coccyte जोड़ों:

सैक्रो-कोक्सीजेल संयुक्त।

PELVIC CAVITY

पैल्विक गुहा, शरीर की गुहा है, जो श्रोणि तल से पूर्वकाल, पश्चात और बाद में, श्रोणि तल से, हीन रूप से, और तथाकथित श्रोणि प्रवेश द्वार से, श्रेष्ठ रूप से, सीमांकित है।

पेट और पेरिनेम के बीच संकुचित, श्रोणि गुहा की एक विशेषता फ़नल आकृति होती है।

पैल्विक गुहा के अंदर, बड़ी धमनियों, नसों, मांसपेशियों, नसों और बहुत महत्वपूर्ण अंगों (तथाकथित पेल्विक अंगों ) को जगह मिलती है, जिनमें शामिल हैं:

मूत्राशय, प्यूबिक सिम्फिसिस के ठीक पीछे स्थित है;
सही आंत, बेसिन के पीछे के हिस्से के केंद्र में लगभग रखी जाती है, तुरंत त्रिकास्थि और कोक्सीक्स के बीच की सीमा रेखा के सामने;
मलाशय बृहदान्त्र (या सिग्मॉइड बृहदान्त्र ), मलाशय के बाईं ओर स्थित है और बाद के साथ संचार करता है।
महिलाओं में गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और योनि ;
प्रोस्टेट, deferent नलिकाओं और मानव में पुटिका पुटिका ।

श्रोणि गुहा के अधिकांश संरचनात्मक विवरणों से पता चलता है कि उत्तरार्द्ध को दो क्षेत्रों में विभाजित किया गया है: एक ऊपरी एक, जिसे बड़ी श्रोणि या झूठी श्रोणि कहा जाता है, और एक छोटा, जिसे श्रोणि या सच्चा श्रोणि कहा जाता है।

बड़े श्रोणि उदर गुहा के साथ साझा किया गया एक स्थान है; दूसरी ओर छोटा श्रोणि, वास्तविक श्रोणि गुहा है, जिसमें उपरोक्त अंग शामिल हैं।

विश्वसनीय FLOOR

पेल्विक डायफ्राम के रूप में भी जाना जाता है, पेल्विक फ्लोर एक रॉमबॉइड क्षेत्र है, जिसमें मुख्य रूप से मांसपेशियों के ऊतकों और कुछ हद तक संयोजी ऊतक होते हैं, जो जघन सिम्फिसिस से कोक्सीक्स तक फैलता है।

श्रोणि मंजिल - विशेष रूप से इसकी मांसपेशियों के ऊतक - दो महत्वपूर्ण कार्य हैं: एक फ़ंक्शन श्रोणि गुहा को हीनतापूर्वक बंद करना और श्रोणि और पेट के अंगों का समर्थन करना है; इसके बजाय, अन्य कार्य, मलाशय के बाहर और मूत्रजननांगी अंगों की ओर खुलने की जाँच करना है, मांसपेशियों के ऊतकों और संयोजी ऊतक (तथाकथित मलाशय अंतराल और मूत्रजननांगी अंतराल ) पर विशेष छिद्रों के माध्यम से।

मूल रूप से, इसलिए, श्रोणि मंजिल को मूत्राशय, आंतों के मलाशय, प्रजनन अंगों आदि के खिलाफ एक सहायक कार्रवाई की गारंटी देनी चाहिए, और एक ही समय में पारित होने का इलाज करना चाहिए, अपने स्वयं के घटक ऊतकों के माध्यम से, वे संरचनात्मक संरचनाएं जो बाहर की ओर खुलती हैं।

श्रोणि मंजिल के मांसपेशियों के ऊतक दो बहुत महत्वपूर्ण मांसपेशियों से संबंधित हैं, जो निश्चित रूप से ज्यादातर लोगों के लिए जाना जाता है, जो हैं: लेवेटर एनी मांसपेशी और कोक्सीगल मांसपेशी ।

मूलाधार

मनुष्यों में, पेरिनेम एक संरचनात्मक क्षेत्र है, जो एक श्रोणि के आकार का होता है, जो श्रोणि के निचले छोर के अनुरूप होता है।

श्रोणि मंजिल के नीचे, यह जघन सिम्फिसिस से कोक्सीक्स तक अपने विस्तार का पता लगाता है।

इसे बाहर से देखने पर, यह मानव शरीर का वह क्षेत्र है, जो कोक्जियल-जघन दिशा में, गुदा से जननांग अंगों (वुला, महिला में, और अंडकोष, पुरुष में) तक जाता है और एक अनुप्रस्थ दिशा में शामिल होता है, दो जांघ

पेरिनेम में कई मांसपेशियां शामिल होती हैं (बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी, मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी, बल्बोस्पॉन्गिओसो मांसपेशी, सतही अनुप्रस्थ पेरिनेल मांसपेशी और गहरी अनुप्रस्थ परिधीय मांसपेशी), संयोजी ऊतक, कोलेजन फाइबर, त्वचा ऊतक, चमड़े के नीचे के ऊतक और स्नायुबंधन।

सबसे पारंपरिक शारीरिक विवरण के अनुसार, इसे दो अर्ध-त्रिभुजों में विभाजित किया जा सकता है, जिनके सामान्य आधार होते हैं: तथाकथित मूत्रजनित त्रिकोण, पूर्वकाल और तथाकथित गुदा त्रिकोण, पीछे।

मूत्रजनित त्रिकोण में जननांग अंग होते हैं, जबकि गुदा त्रिकोण गुदा को घेरता है ।

दो त्रिकोणों के संयोजन का बिंदु - वह वह जगह है जहां आधार सामान्य रूप में रहता है - एक फाइब्रोमस्कुलर संरचना द्वारा कब्जा की गई स्थिति के साथ मेल खाता है, जिसे पेरिनियल बॉडी कहा जाता है । पेरिनियल बॉडी कम से कम दो कारणों से एक बहुत महत्वपूर्ण शारीरिक तत्व है:

इसमें पेल्विक फ्लोर की अखंडता को बनाए रखने, मलाशय, मूत्राशय, गर्भाशय (महिलाओं में) और इतने पर जैसे अंगों के प्रसार से बचने का कार्य है।
इसका उपयोग गुदा के लेवेटर पेशी (उपर्युक्त श्रोणि तल से संबंधित) और पेरिनेम के लिए मांसपेशियों के लिए किया जाता है, यानी बाहरी गुदा दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी, मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की मांसपेशी, बुलबोसॉन्गिओसो मांसपेशी और दो अनुप्रस्थ, सतही और गहरी बारहमासी मांसपेशियों।

तथाकथित पुडेंडल तंत्रिका के संक्रमण के लिए धन्यवाद, पेरिनेम एक इरोजेनस ज़ोन का प्रतिनिधित्व करता है, दोनों पुरुष लिंग के लिए और महिला लिंग के लिए।

अलग-अलग बेटन मैन और महिला

महिला श्रोणि पुरुष श्रोणि से कई अंतर प्रस्तुत करती है। ये अंतर अनिवार्य रूप से प्रजनन से जुड़े हैं और इस तथ्य से कि महिलाओं की श्रोणि गुहा भ्रूण की मेजबानी और प्रसव के समय इसके निकास की सुविधा के लिए जिम्मेदार है।

महिला श्रोणि और पुरुष श्रोणि के बीच अंतर की सूची में, वे निश्चित रूप से गायब नहीं हो सकते हैं:

गर्भाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और योनि में महिला की उपस्थिति, भ्रूण के विकास के लिए मौलिक अंग;
पुरुष एक की तुलना में महिला श्रोणि का अधिक आकार और चौड़ाई, जो न केवल संकीर्ण है, बल्कि लंबा और अधिक कॉम्पैक्ट भी है;
पुरुष एक की तुलना में महिला श्रोणि प्रवेश द्वार का सबसे बड़ा व्यास;
पुरुष इलियाक हड्डियों की अधिक मोटाई और अधिक भारीपन;
पुरुष त्रिकास्थि की अधिक से अधिक लंबाई और संकीर्णता, उपस्थिति में, बाद में, एक व्यापक त्रिक प्रोमोंट्री (एनबी: त्रिक प्रोमोनरी है, बोनी प्रमुखता है जो पिछले काठ का कशेरुकाओं के साथ पहले त्रिक कशेरुकाओं को व्यक्त करती है);
जघन हड्डियों की दो निचली शाखाओं द्वारा बनाए गए कोण के आदमी में सबसे बड़ी तीक्ष्णता। पुरुष में, पूर्वोक्त कोण लगभग 70 ° है; मादा में, हालांकि, यह 90 और 100 ° के बीच है;
एसिटाबोलस के बीच महिलाओं में अधिक दूरी, (एनबी: एसिटाबुलम इलियाक हड्डी की समरूपता है जो फीमर के सिर को जोड़ती है और हिप संयुक्त बनाती है)।

यदि महिला श्रोणि पुरुष श्रोणि की तरह थी (इसलिए वास्तव में इसकी तुलना में संकीर्ण है), भ्रूण ठीक से विकसित नहीं हो सकता है और गर्भावस्था बढ़ने के साथ महिलाओं को अधिक से अधिक चलने में परेशानी होगी।

सौभाग्य से, विकास ने इन कमियों के समाधान के बारे में सोचा है।

कार्य

श्रोणि कम से कम 3 प्रासंगिक कार्यों को शामिल करता है:

यह शरीर के ऊपरी हिस्से के वजन का समर्थन करता है और, एक ही समय में, यह कंकाल से निचले अंगों के कंकाल (जो तथाकथित परिशिष्ट कंकाल के एक हिस्से का प्रतिनिधित्व करता है) का निर्वहन करता है;
यह आर्टिक्यूलेशन (पूर्व: कूल्हे) और मांसपेशियों को सम्मिलित करता है (उदा: कूल्हे की कुछ मांसपेशियां), दोनों लोकोमोटिव और ईमानदार मुद्रा के रखरखाव के लिए मौलिक हैं;
यह हड्डियों की संरचनाओं (पेल्विक गर्डल) और मांसपेशियों के एक ठोस नेटवर्क (तथाकथित एब्डोमिनल), तथाकथित पैल्विक अंगों (मूत्राशय, मूत्रमार्ग, मलाशय, सिग्मा, प्रजनन अंगों, आदि) के माध्यम से संलग्न और रक्षा करता है।

कूल्हे की मांसपेशियों का संबंध पेल्विक हड्डियों से होता है:

नितंबों की मांसपेशियों का समूह

ग्लूटस मैक्सिमस मांसपेशी
मीन ग्लूटस मसल
ग्लूटस छोटी मांसपेशी
प्रावरणी लता की तन्य मांसपेशी

Adductor मांसपेशियों की टीम

छोटी मांसपेशी जोड़नेवाला
लंबे योजक मांसपेशी
बड़ा योजक मांसपेशी
कंघी की मांसपेशी
ग्रासी पेशी

अवैध पेशी

पार्श्व रोटरी मांसपेशियों का समूह

आंतरिक प्रसूति पेशी
बाहरी प्रसूति पेशी
पिरिफोर्मिस मांसपेशी
ऊपरी जुड़वाँ मांसपेशी
निचले हिस्से की मांसपेशी
फीमर की स्क्वायर मांसपेशी

अन्य

रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी
सार्थ्युलर मांसपेशी

क्लिनिक

एक नैदानिक दृष्टिकोण से, श्रोणि बहुत ही रोचक है, कम से कम दो कारणों से: क्योंकि इसकी हड्डी का घटक विषय है, अक्सर, फ्रैक्चर के लिए और क्योंकि यह एक विशेष दर्दनाक संवेदना का नायक है, जो मेडिकल भाषा में, नाम लेता है। पेल्विक दर्द ।

OBSEE के कारखाने

पैल्विक हड्डियों के फ्रैक्चर, अधिक बस श्रोणि के फ्रैक्चर के रूप में जाना जाता है, मूल रूप से चोट के निशान हैं, आम तौर पर दर्दनाक, जो एक से अधिक हड्डी तत्व को भी प्रभावित कर सकता है।

श्रोणि के फ्रैक्चर का विशिष्ट लक्षण पत्राचार में दर्द है जहां अस्थिभंग हड्डी रहता है; कम लगातार लेकिन महत्वपूर्ण लक्षण, हालांकि, लंगड़ापन हैं (डिग्री फ्रैक्चर की गंभीरता और स्थान के आधार पर भिन्न होती है), सूजन और हेमटोमा की उपस्थिति।

श्रोणि के फ्रैक्चर का उपचार मौजूद हड्डी के घाव की गंभीरता पर निर्भर करता है: कम गंभीर फ्रैक्चर के लिए, एक रूढ़िवादी चिकित्सा (या गैर-सर्जिकल थेरेपी), जिसमें हड्डी वेल्डिंग तक आराम शामिल है, एड्स के लिए उपयोग चलने और दर्द निवारक और थक्कारोधी लेने; दूसरी ओर, महत्वपूर्ण फ्रैक्चर के लिए, सर्जिकल थेरेपी अपरिहार्य है, इसके बाद एक उचित आराम अवधि होती है।

पेल्विक दर्द के कारण

पैल्विक दर्द के संभावित कारण कई हैं, खासकर महिलाओं के बीच। इस कारण से, परामर्श को सरल बनाने के लिए, डॉक्टरों और विशेषज्ञों ने उन्हें कम से कम दो व्यापक श्रेणियों में विभाजित करना उचित समझा, जो इसके अनुरूप हैं:

स्त्री रोग संबंधी कारणों की श्रेणी, महिला सेक्स की अनन्य, ई
गैर-स्त्री रोग संबंधी कारणों की श्रेणी, जिनमें से पुरुष और महिला दोनों पीड़ित हो सकते हैं;

पैल्विक दर्द के स्त्रीरोग संबंधी कारणों में, वे निश्चित रूप से एक उद्धरण के लायक हैं: डिसमेनोरिया (या दर्दनाक माहवारी), ओव्यूलेशन, एंडोमेट्रियोसिस, एक डिम्बग्रंथि पुटी का टूटना, एक गर्भाशय फाइब्रॉएड का अध: पतन, डिम्बग्रंथि या ट्यूबल टॉर्सियन के एपिसोड।, वुल्वोडनिया, गर्भाशय आगे को बढ़ाव, श्रोणि सूजन की बीमारी, सहज गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था के एपिसोड और एक ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा का टूटना।

पैल्विक दर्द के गैर-स्त्री रोग संबंधी कारणों में, हालांकि, हम ध्यान दें: गैस्ट्रोएंटेरिटिस, सूजन आंत्र रोग, एपेंडिसाइटिस, डायवर्टीकुलिटिस, मलाशय के ट्यूमर या सिग्माइड, कब्ज, आंतों में रुकावट, अप्रत्यक्ष फोड़ा, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, मूत्र पथ के संक्रमण (जैसे कि सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, यूरोलिथियासिस और ट्यूमर), आंतों के छिद्र के एपिसोड और पेट की मांसपेशियों के खिंचाव में श्रोणि के अंग होते हैं।