व्यापकता
ऑस्टियोपेनिया कंकाल की एक प्रणालीगत स्थिति है, जिसकी विशेषता अस्थि खनिज घनत्व (बीडीएम) के मूल्यों में कमी से कम गंभीर है, जो कि ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति में देखी जा सकती है।
ऑस्टियोपेनिया लक्षणों का कारण नहीं है, बल्कि फ्रैक्चर के लिए कुछ पूर्वाभास का कारण है।
ऑस्टियोपेनिया के उपचार में एक जीवन शैली को अपनाना और वर्तमान स्थिति के अनुकूल एक आहार और कभी-कभी कुछ दवाओं का उपयोग शामिल होता है।
ऑस्टियोपीनिया क्या है?
ऑस्टियोपेनिया चिकित्सा शब्द है जो सामान्य स्तर से कम अस्थि खनिज घनत्व (बीडीएम) की उपस्थिति को इंगित करता है, लेकिन ऑस्टियोपोरोसिस के बारे में बात करने के लिए पर्याप्त रूप से कम नहीं है।
दूसरे शब्दों में, ऑस्टियोपेनिया हड्डियों की एक स्थिति है, जो हड्डियों के खनिज घनत्व के मूल्यों में कमी की विशेषता है, जो ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति में कम गंभीर है।
हड्डी न्यूनतम घनत्व क्या है?
अस्थि खनिज घनत्व (BMD) एक घन सेंटीमीटर हड्डी (आयतन) में निहित खनिजों ( अस्थि खनिज द्रव्यमान ) की मात्रा का एक माप है।
अस्थि खनिज घनत्व हड्डी के अस्थिभंग प्रतिरोध का एक संकेतक है: सामान्य से नीचे बीएमडी मान अस्थि भंग का सामना करने के लिए, एक निश्चित हड्डी की नाजुकता और कंकाल की ओर से अधिक संवेदनशीलता है।
अस्थि खनिज द्रव्यमान वह पैरामीटर है जो किसी व्यक्ति के कंकाल में मौजूद खनिजों की मात्रा को इंगित करता है।
OSTEOPOROSIS क्या है? क्या संबंध OSTEOPENIA के साथ है
ऑस्टियोपोरोसिस कंकाल का एक प्रणालीगत रोग है, जो हड्डियों के मजबूत कमजोर होने का कारण बनता है। यह कमजोर पड़ना हड्डी के द्रव्यमान में कमी से उत्पन्न होता है, जो बदले में, हड्डी के ऊतकों के माइक्रोआर्किटेक्चर के बिगड़ने का एक परिणाम है।
ऑस्टियोपोरोसिस से पीड़ित लोगों में फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक होती है क्योंकि उनके पास सामान्य से अधिक नाजुक हड्डियां होती हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस और ओस्टियोपेनिया दो समान स्थितियां हैं, विशेष रूप से कारणों और पैथोफिजियोलॉजिकल तंत्र के संबंध में।
क्या उन्हें अलग करता है - जैसा कि ओस्टियोपेनिया की परिभाषा से अनुमान लगाया जा सकता है - हड्डी खनिज घनत्व में कमी की डिग्री है, पहले की तुलना में दूसरे में बहुत अधिक गंभीर है।
यह सब हड्डियों के फ्रैक्चर के प्रतिरोध को प्रभावित करता है: ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में, हड्डियों की नाजुकता ऑस्टियोपीनिया के मामले में भी कम है।
OSTEOPENIA नहीं है ...
शायद नामों की समानता के कारण, कई लोग ऑस्टियोपेनिया को तीन अलग-अलग हड्डियों के रोगों के साथ भ्रमित करते हैं, जो हैं: ओस्टोमैलेशिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस और ऑस्टियोआर्थराइटिस।
- ओस्टोमैलेशिया : यह एक कंकाल की बीमारी है जो दोषपूर्ण अस्थि खनिज की प्रक्रिया (एनबी: ओस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस में खनिज की प्रक्रिया सही ढंग से होती है) द्वारा होती है। ऑस्टियोमलेशिया का विशिष्ट परिणाम हड्डियों की नाजुकता है।
- ऑस्टियोमाइलाइटिस : यह चिकित्सा शब्द है जो हड्डी के स्तर पर संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है।
- ऑस्टियोआर्थराइटिस : यह गठिया के सबसे व्यापक रूपों में से है। गठिया जोड़ों की सूजन है।
नाम OSTEOPENIA के मूल
ओस्टियोपेनिया शब्द ग्रीक मूल के दो शब्दों ओस्टोन ( eopον ) और पेनिया ( íaνία ) के मिलन का परिणाम है।
- ओस्टियन का अर्थ है "हड्डी"
- पेनीया का अर्थ है "गरीबी" या "अभाव"।
इसलिए, ऑस्टियोपेनिया का शाब्दिक अर्थ "हड्डी की कमी" या "हड्डी की गरीबी" है।
कारण
गहरा करने के लिए: ऑस्टियोपेनिया के कारण
अस्थि खनिज द्रव्यमान में गिरावट के कारण, ऑस्टियोपीनिया कई कारणों और विभिन्न जोखिम कारकों को पहचानता है; कारण और जोखिम कारक अक्सर कॉन्सर्ट में कार्य करते हैं, लगभग कभी भी व्यक्तिगत रूप से नहीं।
ऑस्टियोपेनिया के कारण संभावित परिस्थितियों में और इसके संभावित कारकों में से हैं:
- उन्नत युग । मानव कंकाल की हड्डियां निरंतर रीमॉडेलिंग (या टर्नओवर) के अधीन हैं। इस रीमॉडेलिंग में घटक ऊतकों (हड्डी के पुनरुत्थान) के एक हिस्से के विनाश और नव निर्मित ऊतकों (हड्डी के जमाव) के साथ उनके प्रतिस्थापन में शामिल हैं।
लगभग 30 वर्षों तक, हड्डी रीमॉडेलिंग की प्रक्रिया पुनर्जीवन पर निर्भरता को देखती है।
30 वर्ष की आयु से, हड्डी जमाव और पुनर्संयोजन समतुल्य है, एक प्रकार का संतुलन स्थापित करना।
वृद्धावस्था में, पुनर्संस्थापन बयान पर हावी होने लगता है और इससे ऑस्टियोपीनिया या ऑस्टियोपोरोसिस जैसी स्थितियों की स्थापना हो सकती है;
- अस्थि खनिज घनत्व में कमी के लिए एक विशेष पारिवारिक प्रवृत्ति । यह गड़बड़ी ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस (ऑस्टियोपीनिया और / या ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास) दोनों का समर्थन करने वाला कारक हो सकता है;
- महिलाओं में एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी और मनुष्यों में टेस्टोस्टेरोन के स्तर में कमी । एस्ट्रोजेन और टेस्टोस्टेरोन मौलिक महत्व के दो सेक्स हार्मोन हैं जो हड्डियों के अच्छे स्वास्थ्य और सामान्य रूप से कंकाल के लिए भी हैं।
एस्ट्रोजन के स्तर में कमी, जो महिला विषयों में देखी जा सकती है, रजोनिवृत्ति का एक विशिष्ट परिणाम है और ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस की उपस्थिति के पक्ष में मुख्य कारकों में से एक है;
- शराब का दुरुपयोग ;
- सिगरेट का धुआँ ;
- सीमित शारीरिक गतिविधि और गतिहीनता, उदाहरण के लिए गंभीर रूप से दुर्बल करने वाली बीमारी के कारण;
- आयनकारी विकिरण का एक्सपोजर, उदाहरण के लिए लंबे रेडियोथेरेपी उपचार के दौरान;
- कीमोथेरेपी (कीमोथेरेपी), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (प्रेडनिसोन) और एंटीपीलेप्टिक्स सहित कुछ दवाएं लेना। इन स्थितियों में ऑस्टियोपेनिया इन दवाओं का प्रतिकूल प्रभाव है;
- आहार में कैल्शियम का कम सेवन और, सामान्य तौर पर, सभी खाने के विकार जो विटामिन डी और / या खनिजों के चयापचय को प्रभावित करते हैं, जो अच्छे हड्डियों के स्वास्थ्य (कैल्शियम और फास्फोरस) के लिए आवश्यक हैं। एक खा विकार जो आमतौर पर ऑस्टियोपीनिया का कारण बनता है वह है सीलिएक रोग।
- एनोरेक्सिया नर्वोसा ;
- चरम पतलापन ;
लक्षण और जटिलताओं
ओस्टियोपेनिया अपने आप में किसी भी प्रकार के लक्षण या संकेत नहीं देता है।
हालांकि, इसकी उपस्थिति हड्डी के फ्रैक्चर के लिए एक पूर्वगामी कारक है।
ऑस्टियोपेनिया की हड्डी फ्रैक्चर, साथ ही साथ ऑस्टियोपोरोसिस, एक बहुत ही दर्दनाक स्थिति है, जो कुछ शारीरिक साइटों में (उदाहरण के लिए, कूल्हे) को अनायास उपचार में कठिनाई होती है और, इस कारण से, पुन: शल्य चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
अपवाद
उत्सुकता से, ऑस्टियोपेनिया के कुछ हड्डी फ्रैक्चर, जो रीढ़ की रीढ़ (रीढ़ की हड्डी या रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर) को प्रभावित करते हैं, पूरी तरह से दर्द रहित होते हैं।
इन स्थितियों में, समस्या को पूरी तरह से यादृच्छिक तरीके से पहचाना जाता है।
OSTEOPENIA हमेशा पूर्व OSTEOPOROSIS?
विभिन्न परिस्थितियों में, ऑस्टियोपीनिया की उपस्थिति ऑस्टियोपोरोसिस की स्थिति का कारण है।
हालांकि, यह निर्दिष्ट करना अच्छा है कि ऑस्टियोपीनिया के मामले भी हैं जो कि रहते हैं, अर्थात ऑस्टियोपोरोसिस में विकसित नहीं होते हैं।
हड्डियों के कारखानों का संकलन
वृद्धावस्था में, ऑस्टियोपेनिया हड्डी के फ्रैक्चर - विशेष रूप से निचले अंगों के लोग - जीवन प्रत्याशा को दृढ़ता से प्रभावित कर सकते हैं, जिससे प्रभावित व्यक्ति की समय से पहले मृत्यु हो सकती है।
इन स्थितियों में, मौत के संभावित कारणों में शामिल हैं: शिरापरक घनास्त्रता, गतिहीनता, स्टैसिस निमोनिया, आदि से संबंधित।
निदान
ऑस्टियोपेनिया के सही निदान के लिए, सबसे उपयुक्त परीक्षण तथाकथित बोन डेंसिटोमेट्री है ।
अस्थि डेंसिटोमेट्री एक नैदानिक तकनीक है जो अस्थि खनिज घनत्व का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है, अर्थात, ऑस्टियोपीनिया और ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में यह पैरामीटर सामान्य मूल्यों से कम है।
बोन डेंसिटोमेट्री के बारे में अधिक जानकारी
बोन डेंसिटोमेट्री के लिए उपकरण दो मापदंडों के माध्यम से किसी व्यक्ति के अस्थि खनिज घनत्व का वर्णन करता है, जिसे डॉक्टरों द्वारा " टी स्कोर " और " स्कोर " कहा जाता है।
" टी स्कोर " इस बात का माप है कि 25-30 साल की स्वस्थ आबादी और एक ही लिंग के द्वारा दर्शाए गए संदर्भ मूल्य से विषय की हड्डी खनिज घनत्व का मान कितना विचलन करता है।
" Z स्कोर ", इसके बजाय, इस बात का माप है कि समान आयु और लिंग की स्वस्थ आबादी द्वारा दर्शाए गए संदर्भ मूल्य से विषय की हड्डी खनिज घनत्व का मान कितना विचलन करता है।
ऑस्टियोपेनिया की उपस्थिति का निदान करने के लिए, ब्याज का पैरामीटर " टी स्कोर " है: यदि किसी व्यक्ति के पास -1 और -2.5 के बीच " टी स्कोर " है, तो वह ऑस्टियोपीनिया से पीड़ित है।
नीचे दी गई तालिका में, पाठक उन मूल्यों को देख सकता है जो " टी स्कोर " लेता है, जो हड्डी के स्वास्थ्य पर आधारित है।
| टी स्कोर का मान | अस्थि स्वास्थ्य |
| ≥ -1 | साधारण |
| <-1 और ≥ -2.5 | ऑस्टियोपीनिया |
| <-2.5 | ऑस्टियोपोरोसिस |
| <-2.5 फ्रैक्चर के साथ | गंभीर ऑस्टियोपोरोसिस |
इलाज
जब वे ऑस्टियोपीनिया के उपचार के बारे में बात करते हैं, तो डॉक्टर जीवन शैली और आहार को अपनाने के लिए आवश्यक मानते हैं जो हड्डियों के पुनर्जीवन की प्रक्रिया को कम करते हैं।
इसके अतिरिक्त, वे औषधीय चिकित्सा भी लिख सकते हैं। ऑस्टियोपेनिया के मामले में प्रदान की जाने वाली दवाएं, अधिकांश भाग के लिए, ऑस्टियोपोरोसिस के मामले में निर्धारित हैं।
गहराई से अध्ययन: ऑस्टियोपीनिया के निदान और चिकित्सा में कौन विशेषज्ञ है?
ऑस्टियोपेनिया के निदान और चिकित्सा में शामिल चिकित्सा विशेषज्ञ हैं: रुमेटोलॉजिस्ट (रुमेटोलॉजी में विशेषज्ञ डॉक्टर), एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (एंडोक्रिनोलॉजी में विशेषज्ञ डॉक्टर) और स्त्रीरोग विशेषज्ञ (स्त्रीरोग विशेषज्ञ में डॉक्टर)।
सबसे महत्वपूर्ण जीवनकाल क्या है?
ऑस्टियोपेनिया और इससे होने वाले फ्रैक्चर के खतरे से बेहतर तरीके से निपटने के लिए, डॉक्टर एक जीवन शैली की सलाह देते हैं जिसमें शामिल हैं:
- शारीरिक लोडिंग व्यायाम । ये शारीरिक गतिविधियां हैं जिनमें शरीर का वजन हड्डियों पर होता है। उनकी उपयोगिता इस तथ्य से उत्पन्न होती है कि शरीर का वजन, गुरुत्वाकर्षण बल के साथ संयुक्त, हड्डी के जमाव के लिए एक सकारात्मक उत्तेजना का प्रतिनिधित्व करता है; सकारात्मक उत्तेजना जो अस्थि घनत्व में वृद्धि का परिणाम है।
मुख्य शारीरिक व्यायाम में शामिल हैं: चलना, चलना, नृत्य, लंबी पैदल यात्रा, सीढ़ियों पर चढ़ना, एरोबिक्स, प्रकाश से चलना (गैर-गंभीर ऑस्टियोपीनिया) और इसी तरह।
लोडिंग अभ्यास प्रभावी होने के लिए, एक मरीज को सप्ताह में कम से कम 2-3 बार उन्हें प्रदर्शन करना चाहिए।
- शारीरिक प्रतिरोध व्यायाम । वे हल्के या लोचदार भार के साथ व्यायाम करते हैं और मांसपेशियों को मजबूत करने और इसे कम कठोर बनाने के लिए काम करते हैं।
एक मजबूत और कम कठोर मांसलता, गिरने के जोखिम को कम करती है, इसलिए फ्रैक्चर का भी।
शारीरिक प्रतिरोध अभ्यास के परिणामों को देखने के लिए, उन्हें सप्ताह में 2-3 बार करना अच्छा है।
- पोस्टुरल बैलेंस के शारीरिक व्यायाम । वे शारीरिक गतिविधियां हैं जो शरीर के संरेखण और संतुलन में सुधार करती हैं। इसके प्रभावों की सराहना करने के लिए, उन्हें लगातार करना अच्छा है।
- सिगरेट के धुएं का त्याग, यदि आप स्पष्ट रूप से धूम्रपान कर रहे हैं।
- मादक पदार्थों के अतिरंजित सेवन का त्याग, अगर एक स्पष्ट रूप से एक शौकीन चावला पेय है।
मोस्ट इंडिकेटेड डाइट क्या है?
ऑस्टियोपेनिया के मामले में, सबसे उपयुक्त आहार वह है जो कैल्शियम और विटामिन डी का पर्याप्त सेवन (या सेवन ) प्रदान करता है।
सबसे अधिक कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ हैं: दूध, दूध डेरिवेटिव, हरी पत्तेदार सब्जियां, आदि।
दूसरी ओर, विटामिन डी की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थ हैं: अंडे, सामन, सार्डिन, स्वोर्डफ़िश और मछली का तेल, आदि।
कुछ विशेष स्थितियों में, डॉक्टर विशेष पूरक आहार के साथ कैल्शियम और विटामिन डी के आहार सेवन का समर्थन करने के लिए आवश्यक समझ सकते हैं।
गहरा करने के लिए: उदाहरण आहार ऑस्टियोपोरोसिस के लिए
नोट: हमारा शरीर सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर भोजन के साथ शुरू किए गए विटामिन डी का लाभ उठाने में सक्षम है।
सूरज की रोशनी, वास्तव में, एक सेलुलर प्रक्रिया को ट्रिगर करती है जो विटामिन डी के अग्रदूतों को एक ऐसे रूप से बदल देती है जो मानव जीव के लिए अधिक उपयोगी रूप में अनुपयुक्त है।
औषधीय विज्ञान
ऑस्टियोपीनिया दवाओं में शामिल हैं:
- बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स । वे अस्थि क्षय की प्रक्रिया को सीमित करते हुए, अस्थि खनिज घनत्व को बढ़ाने में सक्षम दवाएं हैं।
ऑस्टियोपेनिया के मामले में सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला बिस्फोस्फॉनेट्स हैं: एलेंड्रोनेट, रिसेन्ड्रोनेट, इबेंड्रोनेट और ज़ोलेड्रोनिक एसिड।
- चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर न्यूनाधिक । वे दवाएं हैं जो एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स को उत्तेजित करती हैं, बाद के समान प्रभाव को उत्प्रेरण करती हैं (गर्भाशय को छोड़कर और स्तन पर)।
ऑस्टियोपेनिया के मामलों में आमतौर पर इस्तेमाल किया जाने वाला चयनात्मक एस्ट्रोजन रिसेप्टर मॉड्यूलेटर रालॉक्सिफ़ेन है। Raloxifene में हड्डियों के खनिज घनत्व को बढ़ाने का प्रभाव होता है।
- टेरिपैराइड । यह पैराथायरायड हार्मोन के समान एक पदार्थ है। इसका कार्य हड्डी के जमाव को प्रोत्साहित करना है।
- कैल्सीटोनिन । यह हड्डियों के पुनरुत्थान को कम करने का प्रभाव है।
- द हरनसमब । यह एक दवा है, जो प्रेरित प्रभावों के कारण, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स को बदल सकती है, जब ये रोगी में प्रतिकूल प्रभाव के लिए जिम्मेदार होते हैं।
रोग का निदान
आमतौर पर, ऊपर वर्णित जीवनशैली और आहार योजना को अपनाने के साथ, अस्थि खनिज द्रव्यमान का नुकसान कम हो जाता है या कम से कम स्थिर हो जाता है।
इसलिए, सामान्य तौर पर, ऑस्टियोपीनिया के मामले में पूर्वानुमान सकारात्मक है।
जीवनशैली और तदर्थ आहार प्रभावी नहीं हो सकता है, वांछित परिणाम देने में विफल हो सकता है, अगर रोगी मुश्किल खाने के विकारों से ग्रस्त है, तो ऑस्टियोपीनिया / ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक संभावना है जो बहुत स्पष्ट है, गंभीर हार्मोनल असंतुलन है या इसे लेना चाहिए, अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण, दवाएं जिनके प्रतिकूल प्रभाव ऑस्टियोपीनिया में भी दिखाई देते हैं।
निवारण
ऑस्टियोपेनिया को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है कि एक स्वस्थ जीवन शैली के अनुसार जीना है, फिर नियमित रूप से व्यायाम करें, धूम्रपान न करें, शराब का दुरुपयोग न करें, पोषण के दृष्टिकोण से संपूर्ण आहार लें, आदि।
पूर्वव्यापी औषध विज्ञान: क्या आपने आवश्यकता है?
जब कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स या कीमोथेराप्यूटिक्स पर आधारित एक लंबी चिकित्सा का वर्णन करते हुए, चिकित्सकों का मानना है कि ऑस्टियोपीनिया या ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के लिए रोगियों को औषधीय पदार्थों की एक श्रृंखला लेना आवश्यक है।
ऑस्टियोपेनिया और ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने के लिए इंगित दवाओं में, बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स और रालोक्सिफ़ेन शामिल हैं।
