KARVEA® इरबार्टन

KARVEA® irbeisartan पर आधारित एक दवा है

THERAPEUTIC GROUP: एंटीहाइपरटेन्सिव्स - एंजियोटेंसिन II विरोधी

कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान

संकेत KARVEA® इर्बशर्टन

KARVEA® आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार के लिए या टाइप II मधुमेह मेलेटस के साथ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों के गुर्दे की बीमारी में एक एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग उपचार के हिस्से के रूप में इंगित किया गया है।

KARVEA® इरबार्टन एक्शन मैकेनिज्म

KARVEA® में सक्रिय रूप से लिया जाने वाला सक्रिय तत्व इरबेसरटन, तेजी से और प्रभावी रूप से अवशोषित होता है, जो 1.5 से 2 घंटे के बाद चरम प्लाज्मा तक पहुंच जाता है।

मुख्य रूप से प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य, 60 से 80% के बीच की कुल सांद्रता के साथ मौखिक रूप से लिया गया, यह रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के डाउनस्ट्रीम कार्य करता है, जो एंजियोटेंसिन II द्वारा AT1 रिसेप्टर की सक्रियता को रोकता है। अधिक सटीक रूप से, यह अणु रिसेप्टर (AT1) को एंजियोटेंसिन II के संबंध में अधिक आत्मीयता और दृढ़ता के साथ बाँधने में सक्षम है, इसकी सक्रियता और इसके परिणामस्वरूप जैविक प्रभाव, जैसे वासोकोनस्ट्रेशन, अल्कोहल के स्राव और हाइड्रो-सलाइन संतुलन के परिवर्तन। । एंटीहाइपरटेंसिव एक्शन - जो सक्रिय पदार्थ का लंबा आधा जीवन दिया जाता है, औसतन 3/6 घंटे के बाद होता है और कम से कम 24 घंटे तक बना रहता है - आमतौर पर पलटाव प्रतिक्रियाओं के साथ नहीं होता है, जैसे कि हृदय गति में वृद्धि, जो कई मामलों में पलटाव को सीमित करता है। नैदानिक अभ्यास में इन दवाओं का उपयोग।

इसके जैविक प्रभाव के बाद, हेपेटिक चयापचय के बाद, इबर्सार्टन, मुख्य रूप से मल के माध्यम से समाप्त हो जाता है, भले ही मूत्र में लगभग 20% का हिस्सा पाया जाता है।

अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता

1। IRBESARTAN और DIABETES

इराबेसर्टन को मधुमेह संबंधी नेफ्रोपैथी से जुड़े उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए भी जाना जाता है। हालांकि, कई अध्ययनों ने रक्त शर्करा के मॉड्यूलेशन में इस सक्रिय संघटक की संभावित प्रभावकारिता पर जोर दिया है, और इसलिए इंसुलिन-ग्लूकोज होमियोसिस पर। यह प्रायोगिक अध्ययन, उदाहरण के लिए, यह दर्शाता है कि डायबिटिक गिनी सूअरों में इरेबर्सार्टन का प्रशासन इंसुलिन कार्रवाई की अधिक प्रभावकारिता का कारण बन सकता है, इंसुलिन-संवेदनशील सेल के भीतर ग्लूकोज परिवहन में सुधार।

2. IRBESARTAN और Erctile DYSFUNCTION

स्तंभन दोष एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर उच्च रक्तचाप, एंडोथेलियल क्षति और चयापचय सिंड्रोम से जुड़ी होती है। यह ज्ञात है कि इरिसेबार्टन एक महत्वपूर्ण दबाव ड्रॉप के अलावा - संवहनी एंडोथेलियम के खिलाफ सुरक्षा की गारंटी दे सकता है, सुधार की एक श्रृंखला के साथ जिसे स्तंभन समारोह की वसूली में भी अनुवाद किया जा सकता है। विस्तार से अध्ययन से पता चलता है कि कैसे 6 महीने के लिए चिकित्सा, इस दवा के साथ, चयापचय सिंड्रोम वाले रोगियों में स्तंभन समारोह के एक निर्णायक सुधार की गारंटी दे सकता है।

3. स्वच्छता के उपचार में IRBESARTAN / HYDROCHLOROTHIAZIDE का प्रभाव

यह अध्ययन - गंभीर उच्च रक्तचाप और उच्च हृदय जोखिम (मोटापे) के साथ 468 रोगियों पर किया गया - दिखाता है कि कैसे 7 सप्ताह के लिए इरिबार्सन / हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ उपचार ने लगभग 28/42 mmHg के सिस्टोलिक रक्तचाप और डायस्टोलिक दबाव में कमी सुनिश्चित की है 23/27 mmHg, चिकित्सकीय प्रासंगिक दुष्प्रभावों के बिना। ये परिणाम हाइपरटेंशन के तेजी से नियंत्रण में इरिबार्सन की अच्छी प्रभावकारिता का सुझाव देते हैं।

उपयोग और खुराक की विधि

KARVEA® AR५ मिलीग्राम की गोलियां इब्रबर्सन : आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में, सबसे प्रभावी चिकित्सीय खुराक, जो २४ घंटे में बेहतर रक्तचाप नियंत्रण प्रदान करती है, प्रति दिन १५० मिलीग्राम है। फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक विविधताओं की अनुपस्थिति को देखते हुए, दवा को भोजन के एक साथ प्रशासन से स्वतंत्र रूप से लिया जा सकता है।

बुजुर्ग या हेमोडायलिसिस रोगियों में, और अन्य जोखिम वाले श्रेणियों में, 75 मिलीग्राम की दैनिक खुराक के साथ चिकित्सा शुरू करना उचित होगा।

आपका डॉक्टर कम या अनुपस्थित चिकित्सीय प्रतिक्रिया के मामले में, प्रतिदिन 300mg तक irbesartarn की खुराक बढ़ाने के लिए चुन सकता है, या अन्य एंटीहाइपरटेंसिव दवाओं के लिए सहवर्ती प्रशासन पसंद कर सकता है।

दोनों मामलों में, रोगी के स्वास्थ्य और उसकी स्थिति की गंभीरता के आधार पर, आपके डॉक्टर द्वारा उचित खुराक का चुनाव किया जाना चाहिए।

चेतावनियाँ KARVEA® इर्बेसेर्तन

विशेष रूप से, सामान्य रूप से एक एंटीहाइपरटेन्सिव का प्रशासन, और विशेष रूप से एक एंजियोटेंसिन II अवरोधक, की आवश्यकता होनी चाहिए - रक्तचाप के आकलन के अलावा - कुछ इलेक्ट्रोलाइट्स (विशेष रूप से सोडियम और पोटेशियम) के सीरम स्तर की निरंतर निगरानी, और अन्य क्रिएटिनिन जैसे गुर्दे समारोह के मार्कर। इसलिए ये आवधिक जाँच किसी भी हाइपरकेलेमिया से बचने के लिए भी उपयोगी होगी, पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक के साथ सहवर्ती चिकित्सा के मामले में अधिक बार।

इरेबर्सार्टन द्वारा प्रेरित वासोडिलेटरी एक्शन के परिणामस्वरूप गंभीर हृदय विफलता, गंभीर गुर्दे की बीमारी और उन सभी स्थितियों में संवहनी स्वर और गुर्दे की कार्यक्षमता वाले रोगियों में हाइपोटेंशन संकट और तीव्र संबंधित रोग हो सकते हैं, जो इस प्रणाली द्वारा मुख्य रूप से बनाए रखा जाता है।

इसके अलावा, सहवर्ती एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी के मामले में, बुजुर्ग रोगियों में और अन्य जोखिम वाले समूहों (हेमोडायलिसिस पर रोगियों या यकृत रोग वाले रोगियों) पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

हालांकि साहित्य में कोई प्रत्यक्ष मामले नहीं हैं जिनमें कारवा को ड्राइव करने या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को कम करने का वर्णन किया गया है, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि एंटीहाइपरटेंसिव थेरेपी से जुड़े कुछ साइड इफेक्ट्स अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं में महत्वपूर्ण कमी ला सकते हैं। रोगी के लिए, उदाहरण के लिए चक्कर आना और उनींदापन।

पूर्वगामी और पद

यह विभिन्न प्रायोगिक अध्ययनों से जाना जाता है क्योंकि एसीई इनहिबिटर और रेनिन-एंजियोटेंसिन प्रणाली के विरोधी के प्रशासन के रूप में, यह भ्रूण के विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है, जिससे विसंगतियों, चोट और मृत्यु हो सकती है। इसलिए गर्भावस्था के दौरान KARVEA® का उपयोग करने के लिए दृढ़ता से हतोत्साहित किया जाता है।

स्तन के दूध में irbesartan के अंतिम स्राव के समय पर ज्ञात नहीं होने के कारण, चिकित्सा के दौरान स्तनपान को स्थगित करना उचित होगा।

सहभागिता

अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स के सहवर्ती प्रशासन के मामले में KARVEA® की एंटीहाइपरेटिव गतिविधि बढ़ सकती है; इस संपत्ति का उपयोग चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए भी किया जा सकता है, ताकि दवा की प्रभावशीलता में वृद्धि हो सके, जब तक कि रक्तचाप और कुछ रक्त मापदंडों की निगरानी की जाती है। विशेष रूप से ध्यान दिया जाना चाहिए अगर प्रशासित एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स में से एक पोटेशियम-बख्शते मूत्रवर्धक की श्रेणी से संबंधित है, जिसे हाइपरकेलेमिया की संभावित घटना को देखते हुए।

गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, इरेबर्सार्टन की चिकित्सीय प्रभावकारिता को कम कर सकते हैं।

फार्माकोकाइनेटिक भिन्नताएं जो लिथियम लवणों पर इर्सेम्बार्टन द्वारा प्रेरित होती हैं, अंततः इस यौगिक के साइटोटॉक्सिसिटी में वृद्धि का कारण बन सकती हैं।

कंट्रोवर्सीज़ KARVEA® Irbesartan

KARVEA® पित्त पथ में रुकावट, गंभीर जिगर की विफलता और गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान, इसके घटकों और चयापचयों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के मामले में contraindicated है।

साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स

कई अध्ययनों से लगता है कि इर्बेर्सेर्टन की अच्छी सहिष्णुता पर सहमत हैं, और KARVEA® के इस मामले में क्योंकि साइड इफेक्ट्स मामूली नैदानिक और क्षणिक प्रासंगिकता के अधिकांश मामलों में पाए गए थे। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के बीच, सबसे अधिक मनाया गया श्वसन तंत्र को प्रभावित करने वाले, विशेष रूप से संक्रमण, सिरदर्द, माइलगिया, अस्टेनिया, दस्त और मतली। त्वचा की चकत्ते या तंत्रिका संबंधी विकार जैसी अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं अधिक दुर्लभ रही हैं।