परिभाषा
कार्डियक मायक्सोमा एक सौम्य ट्यूमर है।
यह रोग हृदय की कोशिकाओं के परिवर्तन से उत्पन्न होता है (नवोप्लास्टिक प्रक्रिया है, इसलिए, आदिम) और सभी ट्यूमर का 50% प्रतिनिधित्व करता है जो इस अंग को प्रभावित कर सकते हैं।
कारण अभी तक स्पष्ट नहीं है, लेकिन शायद मिक्सोम हृदय की मांसपेशी में मौजूद अनिर्धारित मेसेन्काइमल कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं।
Myxomas मुख्य रूप से बाएं आलिंद में होते हैं, लेकिन अन्य हृदय गुहाओं में भी हो सकते हैं (दाएं अलिंद में और, शायद ही कभी, निलय में), एकान्त ट्यूमर के रूप में विकसित हो रहा है या, कम बार, बहुपक्षीय रूप में।
मिक्सोमा खुद को एक ठोस या जिलेटिनस स्थिरता के साथ एक गोल द्रव्यमान, बहुत संवहनी के रूप में प्रस्तुत करता है, जो एक असतत आकार (व्यास में 4-8 सेमी) तक भी पहुंच सकता है। इस ट्यूमर की सतह हो सकती है: चिकनी, कॉम्पैक्ट और लोब्यूलर, या भुरभुरा और अनियमित।
आमतौर पर, बाएं आलिंद के ट्यूमर एंडोकार्डियम से निकलते हैं, अंडाकार फोसा (सेप्टम पर क्षेत्र जो दो एट्रिया को अलग करता है) के किनारे पर होते हैं, और ठोस होते हैं; लगभग 75% मामलों में, इन द्रव्यमानों को अलग-थलग किया जाता है और माइट्रल वाल्व छिद्र के माध्यम से आगे निकल सकता है, डायस्टोल के दौरान वेंट्रिकुलर भरने को बाधित करता है। कम आम तौर पर, मिक्सोमेस सेसाइल होते हैं, इसलिए वे आरोपण के एक बड़े आधार के साथ अपने स्वयं के पेडुंकल के माध्यम से संलग्न होते हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- रक्ताल्पता
- एनोरेक्सिया
- अतालता
- जलोदर
- शक्तिहीनता
- ईएसआर की वृद्धि
- ठंड लगना
- कैचेक्सिया
- cardiomegaly
- धड़कन
- टखनों में सूजन
- निगलने में कठिनाई
- श्वास कष्ट
- गर्दन की नसों में गड़बड़ी
- ड्रमस्टिक की उंगलियां
- सीने में दर्द
- संयुक्त दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- शोफ
- रक्तनिष्ठीवन
- बुखार
- पैरों में सूजन
- हाइपोटेंशन
- ऊर्ध्वस्थश्वसन
- paleness
- वजन कम होना
- petechiae
- थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
- विरोधाभासी कलाई
- जल प्रतिधारण
- रायनौड का सिंड्रोम
- दिल बड़बड़ाना
- तंद्रा
- रात को पसीना आता है
- बेहोशी
- क्षिप्रहृदयता
- कार्डिएक टैम्पोनैड
- खांसी
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन
- चक्कर आना
आगे की दिशा
मिक्सॉम्स की नैदानिक प्रस्तुति परिवर्तनशील है: लक्षण लगातार दिखाई दे सकते हैं या अचानक प्रकट हो सकते हैं, विशेष रूप से विशेष रूप से शरीर की स्थिति की धारणा के संबंध में। विशेष रूप से, संवैधानिक लक्षण, हृदय के वाल्व में रक्त प्रवाह में बाधा और एम्बोलिक घटना देखी जा सकती है।
कार्डियक मायक्सोमा के कारण सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई, चिड़चिड़ाहट खांसी, परिधीय शोफ और आसान थकान हो सकती है। संवैधानिक लक्षणों में वजन में कमी और त्वचा का पीलापन के साथ बुखार, नींद न आना, गठिया, मांसपेशियों में कमजोरी, निगलने में कठिनाई और सामान्य बर्बादी शामिल हैं। इसके अलावा, एनीमिया (अक्सर हेमोलिटिक), रेनॉड की घटना और ड्रमस्टिक उंगलियां (डिजिटल हिप्पोक्रैटिज्म) होती हैं।
यांत्रिक लक्षण (जैसे, डिस्पेनिया और थोरैकोल्जिया) कार्डियक या कोरोनरी कक्षों के संपीड़न से उत्पन्न होते हैं, और पेरोकार्डियम के भीतर मायकोमा के विकास या रक्तस्राव के कारण जलन या टैम्पोनैड से होते हैं।
अनियमित और तले हुए मिक्सोमस एक प्रणालीगत अवतारवाद के जोखिम को बढ़ाते हैं; टुकड़े या थ्रोम्बोटिक सामग्री दाएं या बाएं हृदय में मौजूद नियोप्लास्टिक द्रव्यमान से फेफड़ों या परिधीय अंगों (जैसे मस्तिष्क, कोरोनरी, अंग, गुर्दे और प्लीहा) तक पहुंच सकती है।
हालांकि, वाल्वुलर फ़ंक्शन के साथ हस्तक्षेप, फुफ्फुसीय एडिमा, श्वसन विफलता और माइट्रल स्टेनोसिस के लक्षण पैदा कर सकता है। मिक्सोमा भी अतालता का कारण बन सकता है। दिल की विफलता, वाल्वुलर अपर्याप्तता और कोरोनरी धमनी की बीमारी के साथ तस्वीर जटिल हो सकती है।
इकोकार्डियोग्राफिक परीक्षा, इमेजिंग तकनीक (एंजियोकार्डियोग्राफी, चेस्ट रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग) और टिश्यू टाइपिंग एंडोमायोकार्डियल बायोप्सी और कार्डियक कैथीटेराइजेशन द्वारा कार्डियक मायक्सोमा की उपस्थिति की पुष्टि की जाती है।
सौम्य कार्डियक ट्यूमर के उपचार में शल्य लकीर शामिल है। यह दृष्टिकोण आमतौर पर निर्णायक है, लेकिन सर्जरी के बाद, रोगी को किसी भी रिलेप्स की निगरानी के लिए नियमित इकोकार्डियोग्राम से गुजरना चाहिए।
