व्यापकता
इंसिपिड डायबिटीज एक दुर्लभ सिंड्रोम है जिसमें विशिष्ट मूत्र उत्सर्जन की विशेषता होती है, साथ में कोल्ड ड्रिंक के लिए एक प्राथमिकता के साथ एक अतृप्त प्यास होती है। यह हाइपोथेलेमस और पश्चवर्ती पिट्यूटरी द्वारा, या गुर्दे के स्तर पर गतिविधि की कमी के कारण एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (एडीएच या वैसोप्रेसिन) के अपर्याप्त स्राव की कमी के कारण होता है। पहले मामले में हम केंद्रीय मधुमेह इनसिपिडस, एडीएच-संवेदनशील या न्यूरोजेनिक की बात करते हैं, दूसरे में नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिड या एडीएच-असंवेदनशील (क्योंकि इसे एक्सोजेन वैसोप्रेसिन के प्रशासन के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है)।
लक्षण और लक्षण
गहरा करने के लिए: लक्षण मधुमेह मधुमेह
रोग से पीड़ित कुछ मरीज़ प्रतिदिन 18 लीटर तक मूत्र को समाप्त कर सकते हैं। सामान्य परिस्थितियों में, वास्तव में, हार्मोन वैसोप्रेसिन नेफ्रॉन (डिस्टल नलिकाएं और नलिकाओं को इकट्ठा करना) के अंतिम खंड में कार्य करता है, जहां यह काफी मात्रा में पानी के पुनर्विकास को बढ़ावा देता है। इस तरह मूत्र का आयतन कम हो जाता है और इसका घनत्व (विशिष्ट वजन) बढ़ जाता है। वैसोप्रेसिन की एक पूर्ण या सापेक्ष कमी की उपस्थिति में, पॉल्यूरिया एक अपरिहार्य लक्षण है, साथ ही साथ रात्रिचर (रात्रि विश्राम के दौरान कई बार पेशाब करने की आवश्यकता होती है) और पॉलीडिप्सिया (असामान्य प्यास)। इसे भी देखें: लक्षण डायबिटीज इन्सिपिडस
जब तक रोगी को पर्याप्त मात्रा में पानी उपलब्ध न हो, तब तक डायबिटीज डायबिटीज को अच्छी तरह से सहन कर लेता है; यदि ऐसा नहीं होता है या रोगी पीने में असमर्थ है, तो पतन और मृत्यु तक तेजी से निर्जलीकरण, वजन घटाने, हेमोकोनट्रेशन होता है।
निदान
प्रयोगशाला परीक्षण मूत्र और रक्त में ग्लूकोज सांद्रता को पूरी तरह से सामान्य दिखाते हैं, जो मधुमेह मेलेटस से डायबिटीज इन्सिपिडस को अलग करता है (क्योंकि मूत्र में ग्लूकोज की मौजूदगी उन्हें शहद की तरह मीठा बना देती है)। दूसरी ओर, हाइपरनटर्मिया और प्लाज्मा परासरण की ऊंचाई दर्ज की जाती है। जैसा कि उल्लेख किया गया है, मूत्र, प्रचुर मात्रा में, कम विशिष्ट गुरुत्व और परासरण को दर्शाता है। केंद्रीय और नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिड के बीच अंतर निदान बहिर्जात एडीएच के प्रशासन से जुड़े प्रभावों के अवलोकन पर आधारित है, जो सकारात्मक रूप से पहले नहीं बल्कि दूसरे रूप को हल करता है।
कारण
ऐसे कई कारण हैं जो अपने प्राथमिक और द्वितीयक रूपों में, दोनों में से मधुमेह को प्रेरित कर सकते हैं। इस सिंड्रोम के आधार पर, उदाहरण के लिए, हाइपोथैलेमिक स्तर (आदिम रूपों) पर दुर्लभ आनुवंशिक रोग या जन्मजात विकृतियां हो सकती हैं; अधिक बार, केंद्रीय मधुमेह इंसिपिडस कपाल के आघात, न्यूरोसर्जिकल संचालन, संक्रामक प्रक्रियाओं (एन्सेफलाइटिस, मेनिनजाइटिस) या इंट्राक्रानियल ट्यूमर का परिणाम है; (30-40%) मामलों का एक अच्छा प्रतिशत में अज्ञात (अज्ञात रूपों) रहता है। केंद्रीय एक की तुलना में, नेफ्रोजेनिक डायबिटीज इन्सिपिडस एक बहुत ही दुर्लभ बीमारी है, जो एडीएच को पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया देने के लिए गुर्दे के रिसेप्टर्स की अक्षमता से ग्रस्त है, जो कि सामान्य मात्रा में ही उत्पन्न होती है; इस मामले में भी जन्मजात और अधिग्रहित रूप हैं, जिनके बीच हम क्रोनिक रीनल फेल्योर, हाइपरकेलेसीमिया और हाइपोपलासीमिया याद करते हैं। अंत में, संक्रमणकालीन रूप भी हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पदार्थों की कार्रवाई के कारण जो एंटीडायरेक्टिक हार्मोन की कार्रवाई में हस्तक्षेप करते हैं।
इलाज
अधिक जानने के लिए: अनिद्रा मधुमेह के उपचार के लिए दवाएं
केंद्रीय मधुमेह अनिद्रा के उपचार में नाक वैसोप्रेसिन, मौखिक या उपचर्म के प्रशासन में शामिल होते हैं, जो रोगसूचक अभिव्यक्तियों के प्रतिगमन की अनुमति देता है। कुछ चुनिंदा मामलों में, उपचार एटियलॉजिकल हो सकता है और जैसे कि प्रमोशन कारण को हटाने के आधार पर (जैसे ट्यूमर द्रव्यमान को हटाना)।
नेफ्रोजेनिक डायबिटीज की उपस्थिति में कोई चिकित्सा थेरेपी नहीं है और बड़ी मात्रा में पानी, आहार में सोडियम प्रतिबंध और थियाजाइड मूत्रवर्धक के उपयोग से रोग को नियंत्रित किया जाता है।
