कुल कोलेस्टरोलमिया और एलडीएल को कम करने के लिए स्टैटिंस (प्रवास्टैटिन, एटोरवास्टेटिन, सेरीवास्टैटिन, फ्लुवास्टेटिन) सबसे प्रभावी दवाओं में से हैं। जैसा कि कोलेस्ट्रॉल को समर्पित कई लेखों में कई बार उल्लेख किया गया है, रक्त में इस लिपिड की एकाग्रता इसके अंतर्जात संश्लेषण (80%) से बहुत अधिक प्रभावित होती है, जबकि आहार का योगदान सभी मामूली (20%) में होता है।
कोलेस्ट्रॉल (प्लांट स्टेरॉल्स, चिटोसन, ग्लूकोमैनन, आदि) के प्लाज्मा स्तर को कम करने के लिए उपयोग किए जाने वाले सामान्य पूरक इसके अवशोषण की सरल कमी पर आधारित हैं। स्टैडिन्स समस्या के मूल में काम करते हैं, अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को सीमित करते हैं। विशेष रूप से, ये दवाएं एचएमजी-सीओए रिडक्टेस नामक एंजाइम की गतिविधि को रोकती हैं
स्टैटिन का एक और बड़ा लाभ उनकी चयनात्मकता में निहित है, जो "खराब" कोलेस्ट्रॉल (एलडीएल) के सभी संश्लेषण से ऊपर को कम करने की क्षमता में है, जिससे "अच्छा" (एचडीएल) लगभग अपरिवर्तित हो जाता है।
स्टैटिन भी दिलचस्प विरोधी भड़काऊ गुणों के साथ संपन्न होते हैं, जो जहाजों की दीवारों की रक्षा करते हैं, एथोरोमेटस पट्टिका को स्थिर करते हैं और दिल के दौरे, एनजाइना पेक्टोरिस और एन्यूरिज्म के अचानक टूटने जैसी प्रतिकूल घटनाओं के जोखिम को कम करते हैं।
स्टैटिन कुल कोलेस्ट्रॉल की खुराक पर निर्भरता (औसतन 30-40%) को कम करते हैं, मुख्य रूप से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (20-25% से 50-60% तक की कमी) और वीएलडीएल पर कुछ हद तक कम करते हैं; प्लाज्मा ट्राइग्लिसराइड्स भी काफी कम (-10%) हैं, जबकि एचडीएल कोलेस्ट्रॉल अपरिवर्तित रहता है या यहां तक कि (10%) तक बढ़ जाता है।
उपचार के शुरू होने से कुछ हफ़्ते बाद पहले से ही महत्वपूर्ण परिणाम दर्ज किए जाते हैं और 30-40 दिनों के बाद अपने चरम पर पहुंच जाते हैं।
स्टैटिन और दुष्प्रभाव
उनकी विशाल चिकित्सीय प्रभावकारिता के बावजूद, स्टैटिन बिना साइड इफेक्ट्स के नहीं होते हैं जो मुख्य रूप से लीवर को प्रभावित करते हैं। जिगर समारोह असामान्यताओं और मांसपेशियों में दर्द सबसे आम दुष्प्रभावों में से हैं। इस कारण से, स्टैटिन का उपयोग गर्भावस्था में, गर्भावस्था में, स्तनपान में, बच्चों में और जिगर की शिथिलता वाले रोगियों में किया जाता है। उन्हें फाइब्रेट्स, रक्त में ट्राइग्लिसराइड के स्तर को कम करने के लिए उपयोगी हाइपोलिपिडेमिक दवाओं के साथ नहीं जोड़ा जाना चाहिए, मायोपथी, रिबडोमायोलिसिस और गुर्दे की विफलता के जोखिम के लिए। यहां तक कि प्रमुख शारीरिक प्रयासों से मांसपेशियों की क्षति का खतरा बढ़ सकता है।
दूसरी ओर, आयन-एक्सचेंज रेजिन के साथ संबंध सकारात्मक है, और एचडीएल स्तर से समझौता किए बिना, एलडीएल कोलेस्टरोलमिया को 50-60% तक कम कर सकता है।
हालांकि स्टैटिन आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, यह संभावित यकृत की समस्याओं के संकेत के रूप में समय-समय पर रक्त संक्रमण के स्तर की निगरानी करने के लिए अच्छा अभ्यास है।
जठरांत्र संबंधी विकार (पेट फूलना, दस्त, एसिड regurgitation, मतली और कब्ज) चिकित्सा की शुरुआत में प्रकट हो सकता है, लेकिन अनायास फिर से हो जाते हैं।
इसके बावजूद, स्टेटिनियल हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के उपचार में स्टैटिन संदर्भ दवा हैं, वंशानुगत कारकों से जुड़ा एक विकार और आदर्श से बेहतर अंतर्जात कोलेस्ट्रॉल संश्लेषण द्वारा विशेषता है। इन मामलों में, जीवन शैली में सुधार के साथ जुड़े आहार चिकित्सा, खराब परिणाम प्रदान कर सकती है, जिससे विशिष्ट दवाओं का सहारा लेना आवश्यक हो जाता है।
अपरिचित हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया या मिश्रित हाइपरलिपिडिमिया के मामलों में स्टैटिन का भी उपयोग किया जाता है। उनकी निवारक प्रभावशीलता सवाल से बाहर है लेकिन इस संबंध में बहुत अधिक उपयोग करने के जोखिम के बारे में विवाद की कोई कमी नहीं है। अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए दवाओं का उपयोग करने से पहले वैकल्पिक मार्गों का पालन करना आवश्यक है, जैसे कि आहार नियंत्रण और अन्य गैर-औषधीय उपचार (शारीरिक गतिविधि में वृद्धि और वजन में कमी)।
