त्वचा में वसा से भरे मैक्रोफेज के जमा होने के कारण ज़ैंथोमास पीले रंग की पट्टिका या पिंड होते हैं। वे त्वचा की सतह के ठीक नीचे स्थित एक अच्छी तरह से परिभाषित किनारे के साथ नरम और पीले द्रव्यमान के रूप में दिखाई देते हैं।
कारण: xanthomas का गठन क्यों किया जाता है?
घटना का कारण आम तौर पर लिपिड चयापचय में परिवर्तन के कारण होता है, एक प्रणालीगत प्रकृति का या अधिक शायद ही कभी स्थानीय।
- Xanthomas हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और हाइपरट्रिग्लिसराइडिमिया के गंभीर रूपों वाले रोगियों में आम है, आम तौर पर एक वंशानुगत (आदिम) आधार पर, कभी-कभी सजातीय व्यक्तियों में बड़े पैमाने पर दिखाई देते हैं; इन रोगियों में रक्त में कोलेस्ट्रॉल और / या ट्राइग्लिसराइड्स का स्तर बहुत अधिक होता है
- Xanthomas शायद ही कभी प्राथमिक पित्त सिरोसिस, अग्नाशयशोथ, मधुमेह, दिल की विफलता और कैंसर और सूजन संबंधी बीमारियों के कुछ रूपों के साथ रोगियों में दिखाई दे सकता है
वर्गीकरण
Xanthomas के कई रूप हैं:
| ज़ांतोमा का प्रकार | विशेषताएं | बीमारी का प्रकार जिसके साथ वे जुड़े हुए हैं |
| पलक xanthomas (xantoplasmas) | पलकों के चारों ओर स्थित पीली रंग की पट्टियाँ, सबसे आम जगह जहाँ पर xanthomas पाया जा सकता है। वे आम तौर पर 50 साल की उम्र के बाद होते हैं; वे स्पर्शोन्मुख और आम तौर पर द्विपक्षीय और सममित हैं | टाइप IIa, IIb और IV के हाइपरलिपिडिमिया, हमेशा लिपिड परिवर्तन के कारण नहीं होते हैं |
| टयूबर्ड ज़ेंथोमास | 5-6 मिमी से कुछ सेंटीमीटर तक चर आकार के नोड्यूल्स, ठोस, दर्द रहित, लोबाइलेटेड, सेसाइल। वे धीरे-धीरे विकसित होते हैं और मुख्य रूप से कोहनी, घुटने और नितंब जैसे दबाव क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं | प्रकार IIa के हाइपोजिगस हाइपरलिपिडिमिया |
| ज़ैंथोमास कण्डरा, उपप्रेरियोस्टियल, फेसिअल, एपोन्यूरोटिक | चमड़े के नीचे की गांठों का पालन किया जाता है, विशेषकर अकिलीज़ की, लेकिन लिगामेंट्स, मसल बैंड और पेरीओस्टेम, जो मुख्य रूप से निचले अंगों के होते हैं। | हाइपरलिपिडिमिया प्रकार IIa |
| ज़ैंथोमास की योजना | वे macules या पतली palpable पीले-नारंगी पट्टिका, स्पर्शोन्मुख, चर आकार में दिखाई देते हैं। वे चेहरे की परतों में और ट्रंक के ऊपरी भाग में स्थित हो सकते हैं; जब वे हाथों की हथेलियों में मौजूद होते हैं, तो वे टाइप III डिस्बिटालिपोप्रोटीनिमिया के पैथोग्नोमिक विशेषता बन जाते हैं | हाइपरोजीओट टाइप IIa हाइपरलिपिडिमिया और टाइप III |
| विस्फारित एक्सथोमोमास | वे अंगों और नितंबों की एक्सटेंसर सतहों पर स्थित पीले-लाल पपल्स के अचानक विस्फोट के रूप में दिखाई देते हैं। वे ट्राइग्लिसराइड्स और लिपिड के प्लाज्मा परिवर्तनों के समानांतर आकार में वृद्धि और कमी करते हैं। | मधुमेह और हाइपरलिपिडिमिया टाइप I, IV और V |
लक्षण और इलाज
ज़ैंथोमा हानिरहित होते हैं, इतना अधिक है कि उन्हें आम तौर पर एक साधारण सौंदर्य विकार माना जाता है; हालाँकि, चूंकि वे अक्सर रक्त में लिपिड की उच्च सांद्रता की अभिव्यक्ति का प्रतिनिधित्व करते हैं, या अन्य गंभीर बीमारियों के साथ होते हैं, वे आम तौर पर बीमारियों के उच्च जोखिम (विशेष रूप से एथेरोस्क्लेरोटिक आधार पर हृदय संबंधी) और अन्य प्रकार के विकारों से जुड़े होते हैं।
अंतर्निहित बीमारी के उपचार से एक्सथोमास के कई रूपों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। हाइपरलिपिडिमिया से जुड़े xanthomatosis के विशिष्ट मामले में, औषधीय विकल्प फाइब्रेट्स, स्टैटिन और उच्च खुराक निकोटिनिक एसिड के बीच किया जाता है, संभवतः ओमेगा-तीन श्रृंखला के विटामिन ई और फैटी एसिड के पूरक द्वारा समर्थित है। बड़े पृथक xanthomas के मामले में, सर्जिकल निष्कासन का मूल्यांकन किया जा सकता है।
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