CATAPRESAN® एक क्लोनिडिन-आधारित दवा है
THERAPEUTIC GROUP: एंटीहाइपरटेन्सिव्स - एमीडाज़ोलिन रिसेप्टर्स के एगोनिस्ट
कार्रवाई के दृष्टिकोण और नैदानिक प्रभाव के प्रभाव। प्रभाव और खुराक। गर्भावस्था और स्तनपान
संकेत CATAPRESAN® Clonidine
CATAPRESAN® को धमनी उच्च रक्तचाप के सभी रूपों के उपचार में संकेत दिया गया है।
कार्रवाई का तंत्र CATAPRESAN® Clonidine
CATAPRESAN® को मौखिक रूप से लिया जाता है, आसानी से गैस्ट्रो-एंटरिक ट्रैक्ट में अवशोषित हो जाता है, अच्छी रक्त सांद्रता तक पहुंच जाता है, जिसे प्रथम-पास चयापचय की अनुपस्थिति भी दी जाती है। एक बार प्रचलन में, क्लैपिडीन - CATAPRESAN® का सक्रिय संघटक विभिन्न ऊतकों में तेजी से वितरित होता है, सक्रिय रूप को लगभग 13 घंटे तक बनाए रखता है और फिर इसे पी-हाइड्रॉक्सीक्लोरोलिडिन (फार्माकोलॉजिक रूप से निष्क्रिय) या मुख्य रूप से मूत्र के माध्यम से समाप्त कर दिया जाता है।
CATAPRESAN® की एंटीहाइपरटेंसिव क्रिया इसके सक्रिय संघटक, क्लोनिडाइन द्वारा उत्सर्जित होती है, जो रक्त-मस्तिष्क की बाधा को आसानी से पार कर जाती है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र स्तर पर सहानुभूति प्रणाली की सक्रियता को कम करने में सक्षम है, परिधीय गुर्दे के प्रतिरोध, हृदय ताल। और धमनी दाब, भी norepinephrine जैसे पोत मध्यस्थों को रोकने के लिए धमनियों की चिकनी मांसपेशी फाइब्रोसेल्यूलस की संवेदनशीलता में कमी के लिए धन्यवाद।
ये प्रभाव केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के पूर्व-सिनैप्टिक अल्फा 2 रिसेप्टर्स को सक्रिय रूप से सक्रिय करने के लिए उपरोक्त सक्रिय सिद्धांत की क्षमता की गारंटी देते हैं, परिणामस्वरूप कैटेकोलामाइंस (विशेष रूप से नॉरपेनेफ्रिन) के उत्पादन को कम करते हैं, और इस प्रकार परासरण प्रणाली द्वारा प्रेरित जैविक प्रभावों की ओर संतुलन को स्थानांतरित करते हैं।
अध्ययन किया और नैदानिक प्रभावकारिता
1। CLONIDINE और स्वच्छता
धमनी उच्च रक्तचाप के उपचार में अलग-अलग उपयोगी दवाएं शामिल हो सकती हैं, प्रत्येक एक अलग तंत्र क्रिया के साथ और एक विशिष्ट प्रभावकारिता के साथ। उच्च रक्तचाप से पीड़ित 1, 200 से अधिक रोगियों पर किए गए इस अध्ययन में रक्तचाप के स्तर को कम करने के लिए अकेले ली गई विभिन्न दवाओं (मोनोथेरेपी) की प्रभावकारिता का परीक्षण करने की कोशिश की गई। जांच की गई दवाओं में, क्लोनिडीन को तीसरे स्थान पर रखा गया था, जो कि डिल्टियाजेम और एटेनोलोल के बाद, लगभग 50% रोगियों में रक्तचाप का सामान्य स्तर तक रक्तचाप कम करता है।
इसके बावजूद, चिकित्सा की पसंद को एक विशिष्ट प्रकार की दवा के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता और संभावित संभावित दुष्प्रभावों को भी ध्यान में रखना चाहिए।
2. CLONIDINE और CARDIAC इन्सुलिन
इस अध्ययन से पता चलता है कि हृदय की विफलता वाले रोगियों के प्रबंधन में क्लोनिडिन के सहानुभूति संबंधी प्रभाव की दोहरी भूमिका कैसे हो सकती है। कम खुराक वाले क्लोनिडाइन थेरेपी से जो लाभ प्राप्त किए जा सकते हैं, वे न केवल हृदय स्तर पर, बल्कि गुर्दे के स्तर पर भी सहानुभूतिपूर्ण स्वर के एक महत्वपूर्ण क्षीणन की गारंटी देंगे, इस प्रकार जल-लवण निरोध के बेहतर नियमन की अनुमति देते हैं।
3. CLONIDINE केवल ANTIPERTENSIVE नहीं है
क्लोनिडाइन का उपयोग वर्षों से केवल इसके चिन्हित एंटीहाइपरेटिव एक्शन के लिए किया जाता रहा है। दूसरी ओर, हाल के अध्ययनों ने संबंधित प्रभावों की एक श्रृंखला का मूल्यांकन किया है जो चिकित्सीय अनुप्रयोगों की सीमा को व्यापक बना सकता है। इस अध्ययन में, वास्तव में, पेरिऑपरेटिव चरण में क्लोनिडीन की प्रभावकारिता का मूल्यांकन हृदय की दर और धमनी दबाव के चिंताजनक, बेहोश करने और स्थिर करने के रूप में किया गया था। परिणाम उत्साहवर्धक प्रतीत होते हैं, दोनों कार्डियोप्रोटेक्टिव एक्शन के लिए और प्री-ऑपरेटिव एनेस्थेटिक्स और सेडेटिव की खुराक के लिए कम आवश्यकता के लिए आवश्यक हैं। क्लोनिडाइन को सामान्य नैदानिक अभ्यास में प्रवेश करने के लिए, संभावित दुष्प्रभावों को कम करने के लिए, इसके फार्माकोकाइनेटिक्स का सर्वोत्तम संभव तरीके से अध्ययन करना अभी भी आवश्यक है।
उपयोग और खुराक की विधि
CATAPRESAN® 150 mcg क्लोनिडिन टैबलेट: tablet - 1 टैबलेट का दैनिक सेवन करने की सलाह दी जाती है, शाम को हल्के उच्च रक्तचाप की स्थिति में या विशेष रूप से क्लोनिडीन की औषधीय कार्रवाई के लिए अतिसंवेदनशील रोगियों में लिया जाता है।
CATAPRESAN® 300 mcg clonidine टैबलेट: इसका उपयोग गंभीर उच्च रक्तचाप के उपचार में किया जाता है, दिन में 2/3 बार लिए गए 1 टैबलेट के बराबर खुराक का उपयोग करता है।
किसी भी मामले में, सही खुराक - दोनों हमले और रखरखाव के चरण में - रोगी की शारीरिक-रोग स्थितियों और उसके विकृति की गंभीरता का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन के बाद डॉक्टर द्वारा तैयार किया जाना चाहिए।
हर मामले में, CATAPRESAN® Clonidine के मूल्यांकन से पहले - आपके डॉक्टर का दबाव और नियंत्रण आवश्यक है।
चेतावनियाँ कैटापिडाइन ® क्लोनिडिन
CATAPRESAN® की काल्पनिक कार्रवाई, विशेष रूप से पहले चरण में उनींदापन और शामक प्रभाव के साथ हो सकती है, जिसके लिए - इस तरह के प्रभावों की दृढ़ता के मामले में - फार्माकोलॉजिकल थेरेपी को समायोजित करना उचित होगा। CATAPRESAN® के उपयोग की रुकावट किसी भी मामले में धीरे-धीरे होनी चाहिए, पुनर्जन्म उच्च रक्तचाप से बचने के लिए खुराक में क्रमिक कमी के साथ, आंदोलन, सिरदर्द और घबराहट के साथ।
गुर्दे की कमी से पीड़ित रोगियों में, जिनके लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रिया काफी परिवर्तनशीलता के अधीन है, जब आवश्यक हो तो चिकित्सीय योजना के संभावित पुन: स्थिरीकरण के लिए निरंतर निगरानी महत्वपूर्ण होगी।
गंभीर कोरोनरी अपर्याप्तता, मस्तिष्क संबंधी बीमारियों, हृदय संबंधी बीमारियों जैसे हाल ही में रोधगलन और ब्रैडी-अतालता, या रेनॉड की बीमारी से पीड़ित रोगियों के लिए भी यही ध्यान रखा जाना चाहिए (विशेष रूप से हाथों में स्पष्ट विकारों की विशेषता) और पैर)।
यह विचार करना भी महत्वपूर्ण है कि CATAPRESAN® द्वारा प्रेरित संभावित अवसाद प्रभाव इन लक्षणों को बढ़ाते हुए, मनोरोग रोगियों की स्थिति को और खराब कर सकता है।
CATAPRESAN® की काल्पनिक और सभी उपर्युक्त कार्रवाई के ऊपर, रोगी की अवधारणात्मक और प्रतिक्रियाशील क्षमताओं को कम कर सकता है, जिससे कार ड्राइविंग और मशीनरी का उपयोग खतरनाक हो सकता है।
फेट्रोक्रोमोसाइटोमा द्वारा प्रेरित उच्च रक्तचाप के मामले में CATAPRESAN® अप्रभावी।
पूर्वगामी और पद
हालांकि भ्रूण के स्वास्थ्य पर कैटाप्रेसन ® के लंबे समय तक प्रशासन के आंकड़े अभी तक ज्ञात नहीं हैं, गर्भावस्था के दौरान इसके उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि क्लोनिडिन आसानी से अपरा अवरोध को पारित कर सकता है और भ्रूण की हृदय गति को कम कर सकता है, इसे समाप्त कर सकता है प्रसव के समय संभावित रिबाउंड जोखिम।
स्तनपान के दौरान क्लोनिडीन के प्रभाव पर डेटा की कमी को देखते हुए, इसे लेने से बचना बेहतर होगा।
सहभागिता
CATAPRESAN® की काल्पनिक कार्रवाई को अन्य एंटीहाइपरटेन्सिव ड्रग्स जैसे कि मूत्रवर्धक, कैल्शियम विरोधी, ACE अवरोधकों के साथ-साथ प्रशासन द्वारा बढ़ाया जा सकता है। इस तालमेल का उपयोग चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए रोगियों के मामले में चिकित्सा के लिए दुर्दम्य के लिए किया जा सकता है, और आवश्यक रूप से व्यक्तिगत दवाओं के खुराक के समायोजन के लिए प्रदान किया जाना चाहिए।
इसके विपरीत, CATAPRESAN® की चिकित्सीय कार्रवाई को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स या अन्य दवाओं द्वारा बाधित किया जा सकता है, जो हाइड्रो-सलाइन प्रतिधारण को बढ़ाते हैं।
इसके अलावा डिजिटल अल्कोहल और ग्लाइकोसाइड्स क्लोनिडाइन की सामान्य कार्यक्षमता को बदल सकते हैं।
मतभेद कैटापरिंस ® क्लोनिडाइन
CATAPRESAN® का उपयोग उन व्यक्तियों में किया जाता है, जो इसके एक घटक और मेटाबोलाइट्स के प्रति संवेदनशील होते हैं, गंभीर ब्रैडीयर्सिया और एट्रियो-वेंट्रिकुलर ब्लॉक के मामले में अनुशंसित नहीं है।
साइड इफेक्ट्स - साइड इफेक्ट्स
CATAPRESAN® के उपयोग के बाद देखे गए अवांछनीय प्रभाव आम तौर पर मामूली नैदानिक प्रासंगिकता के होते हैं और फार्माकोलॉजिकल थेरेपी को निलंबित कर दिए जाने के बाद गायब हो जाते हैं।
ज्यादातर मामलों में वे गैस्ट्रो-एंटरिक प्रतिक्रियाएं जैसे कि, शुष्क मुंह, मतली, उल्टी, भूख और कब्ज की हानि होती है, साथ ही अवसाद, थकान, भ्रम, अवधारणात्मक विकार, मतिभ्रम, अवसाद और सामान्य बेचैनी जैसे तंत्रिका लक्षण होते हैं।
नपुंसकता के मामलों में कमी, कामेच्छा में कमी, हृदय की लय में परिवर्तन का भी वर्णन किया गया है।
यौगिकों में से एक के लिए अतिसंवेदनशीलता के कारण दुष्प्रभाव आम तौर पर त्वचा संबंधी हैं और इसमें त्वचा पर चकत्ते, पित्ती, प्रुरिटस और खालित्य शामिल हैं।
नोट्स
CATAPRESAN® केवल चिकित्सा पर्चे के तहत बेचा जा सकता है।
