Ganciclovir एक एंटीवायरल दवा है जो डीएनए के वायरस प्रतिकृति के साथ हस्तक्षेप करती है।
Ganciclovir - रासायनिक संरचना
रासायनिक दृष्टिकोण से, गैनिक्लोविर डीऑक्सीगैनोसिन का एक एनालॉग है, जो न्यूक्लियोसाइड में से एक है जो डीएनए बनाता है।
गैनिक्लोविर को ओकुलर और अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपयुक्त औषधीय योगों के रूप में विपणन किया जाता है।
संकेत
आप क्या उपयोग करते हैं
Ganciclovir के उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:
- समझौता प्रतिरक्षा प्रतिरक्षा (अंतःशिरा प्रशासन) के साथ रोगियों में साइटोमेगालोवायरस के कारण संक्रमण का उपचार और रोकथाम;
- अंग प्रत्यारोपण (अंतःशिरा प्रशासन) के बाद साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम;
- वायरस (नेत्र संबंधी प्रशासन) के कारण होने वाले सतही नेत्र संक्रमण का उपचार।
चेतावनी
अंतःशिरा गैनिक्लोविर चिकित्सा शुरू करने से पहले, रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के रक्त स्तर को निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।
इसके अलावा, गैनिक्लोविर के साथ उपचार शुरू करने से पहले, अपने चिकित्सक को सूचित करना अच्छा है यदि आप निम्नलिखित स्थितियों में से एक में हैं:
- यदि आप हीमोसाइटोपेनिया से पीड़ित हैं (अर्थात यदि आपके पास रक्त कोशिकाओं के निम्न स्तर हैं);
- यदि आप विकिरण चिकित्सा से गुजर चुके हैं;
- यदि आप गुर्दे की समस्याओं से पीड़ित हैं।
चूंकि गैनिक्लोविर को अंतःशिरा में दिया गया है, इसलिए प्रजनन प्रणाली पर लंबे समय तक विषाक्त प्रभाव हो सकता है, दवा का उपयोग बच्चों और किशोरों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए और केवल वास्तविक जरूरत के मामलों में ही किया जाना चाहिए।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों के लिए ऑक्यूलर गैंसिलिकोविर के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।
ऑक्यूलर गैंसिक्लोविर देने से पहले, यदि आप उनका उपयोग करते हैं, तो सॉफ्ट कॉन्टैक्ट लेंस को हटाना आवश्यक है।
यदि आप ऑक्यूलर गैंसिक्लोविर लेते समय अन्य नेत्र संबंधी दवाएं ले रहे हैं, तो आपको अन्य नेत्र चिकित्सा के कम से कम 15 मिनट बाद दी जानी चाहिए।
Ganciclovir दुष्प्रभाव हो सकता है जो ड्राइव और / या मशीनों का उपयोग करने की क्षमता को क्षीण कर सकता है, इसलिए सावधानी बरती जानी चाहिए।
सहभागिता
अंतःशिरा गैनिक्लोविर उपचार शुरू करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए यदि आप निम्नलिखित दवाओं में से कोई भी ले रहे हैं:
- प्रोबेनेसिड, गाउट के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवा;
- Zidovudine, zalcitabine और didanosine, अन्य एंटीवायरल ड्रग्स जो एड्स के उपचार में उपयोग की जाती हैं;
- Cidofovir, foscarnet और अन्य एंटीवायरल ड्रग्स;
- संयोजन में इमिपेनेम और सिलस्टैटिन, कुछ प्रकार के संक्रमणों का इलाज करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं;
- माइकोफेनोलेट मोफ़ेटिल, एक इम्यूनोसप्रेसेरिव दवा;
- ट्राइमेथोप्रीम, एक एंटीबायोटिक;
- सल्फोनामाइड्स, अन्य एंटीबायोटिक्स;
- डाप्सोन, कुष्ठ रोग के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवा;
- एम्फोटेरिसिन बी और अन्य एंटिफंगल दवाओं;
- विन्क्रिस्टाइन, विनाब्लास्टाइन और एड्रैमाइसिन, एंटीकैंसर ड्रग्स;
- हाइड्रॉक्सायूरिया, ल्यूकेमिया के उपचार में इस्तेमाल की जाने वाली दवा।
किसी भी मामले में, हालांकि, अपने चिकित्सक को सूचित करना उचित है यदि आप ले रहे हैं - या हाल ही में लिया गया है - किसी भी प्रकार की दवाएं, जिनमें पर्चे की दवाएं और हर्बल और / या होम्योपैथिक उत्पाद शामिल हैं।
साइड इफेक्ट
Ganciclovir विभिन्न प्रकार के दुष्प्रभावों का कारण बन सकता है, हालांकि सभी मरीज़ उन्हें अनुभव नहीं करते हैं। यह अलग-अलग संवेदनशीलता पर निर्भर करता है कि प्रत्येक व्यक्ति दवा के प्रति है। इसलिए, यह नहीं कहा जाता है कि प्रतिकूल प्रभाव सभी और प्रत्येक रोगी में समान तीव्रता के साथ होते हैं।
Ganciclovir- आधारित चिकित्सा के दौरान होने वाले मुख्य दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं।
रक्त और लसीका प्रणाली के विकार
Ganciclovir के साथ उपचार का कारण हो सकता है:
- ल्यूकोपेनिया, यानी रक्त में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में कमी;
- न्यूट्रोपेनिया, अर्थात रक्तप्रवाह में न्यूट्रोफिल की संख्या में कमी;
- एनीमिया, अर्थात् रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा में कमी;
- प्लेटलेटेनिया, यानी रक्तप्रवाह में प्लेटलेट्स की संख्या में कमी;
- पैनिटोपेनिया, यानी सभी रक्त कोशिकाओं के स्तर में कमी।
गुर्दे और मूत्र पथ के रोग
Ganciclovir थेरेपी मूत्र पथ के संक्रमण, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, क्रिएटिनिन के गुर्दे की मंजूरी में कमी, हेमट्यूरिया (रक्त की उपस्थिति - पेशाब में दिखाई नहीं या नहीं) और गुर्दे की विफलता के परिणामस्वरूप हो सकता है।
जठरांत्र संबंधी विकार
Ganciclovir के साथ उपचार प्रेरित कर सकते हैं:
- दस्त;
- मतली;
- उल्टी;
- अपच;
- निगलने में कठिनाई;
- कब्ज;
- पेट फूलना:
- पेट की गड़बड़ी;
- अग्नाशयशोथ।
श्वसन तंत्र के विकार
Ganciclovir थेरेपी डिस्पेनिया और खांसी का कारण बन सकती है।
तंत्रिका तंत्र के विकार
Ganciclovir के साथ उपचार का कारण बन सकता है:
- भूख में कमी;
- एनोरेक्सिया;
- सिरदर्द;
- स्वाद की भावना का परिवर्तन;
- Hypoaesthesia;
- अपसंवेदन;
- परिधीय न्यूरोपैथी;
- कठोरता;
- झटके;
- थकान;
- शक्तिहीनता;
- चक्कर आना;
- आक्षेप।
मनोरोग संबंधी विकार
Ganciclovir थेरेपी भ्रम, चिंता, अवसाद, सोच में बदलाव, आंदोलन, मानसिक विकार और अनिद्रा का कारण बन सकती है।
हेपेटोबिलरी विकार
गैनिक्लोविर के साथ उपचार में असामान्य यकृत समारोह और क्षारीय फॉस्फेट और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ के रक्त स्तर में वृद्धि हो सकती है।
नेत्र विकार
Ganciclovir थेरेपी का कारण बन सकता है:
- मैक्यूलर एडिमा;
- रेटिना टुकड़ी;
- आंखों में दर्द;
- नेत्रश्लेष्मलाशोथ;
- दृश्य गड़बड़ी।
मस्कुलोस्केलेटल विकार
गैनिक्लोविर के साथ उपचार से माइलगिया, आर्थ्राल्जिया और मांसपेशियों में ऐंठन हो सकती है।
त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक विकार
Ganciclovir चिकित्सा के दौरान उत्पन्न हो सकती है:
- जिल्द की सूजन;
- खुजली;
- पित्ती,
- शुष्क त्वचा;
- खालित्य;
- मौखिक गुहा की चोट।
अन्य दुष्प्रभाव
अन्य दुष्प्रभाव जो गैनिक्लोविर के साथ उपचार के दौरान हो सकते हैं, वे हैं:
- संवेदनशील व्यक्तियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया, यहां तक कि गंभीर;
- बुखार;
- अस्वस्थता;
- पूति;
- viraemia;
- bacteraemia;
- सेल्युलाईट;
- मौखिक कैंडिडिआसिस (थ्रश);
- कान का दर्द;
- बहरापन;
- रात को पसीना;
- क्रिएटिनिन के रक्त स्तर में वृद्धि;
- वजन में कमी;
- अतालता;
- अल्प रक्त-चाप;
- पुरुष बांझपन।
इसके अलावा, जब गैनिक्लोविर को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंजेक्शन साइट पर प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।
ऑक्यूलर गैनिक्लोविर के साइड इफेक्ट्स
जब ऑक्यूलर गैनिक्लोविर का उपयोग किया जाता है, तो अवांछनीय प्रभाव हो सकता है, जैसे:
- आँखों में अस्थायी जलन या झुनझुनी;
- आँखों की अस्थायी जलन;
- अस्थायी धुंधली दृष्टि;
- कॉर्निया की सूजन;
- कंजाक्तिवा की लाली।
जरूरत से ज्यादा
यदि गैनिक्लोविर का ओवरडोज अंतःशिरा दिया जाता है, तो रक्त, गुर्दे, यकृत, पेट, आंतों और तंत्रिका तंत्र के लक्षण हो सकते हैं। ओवरडोज उपचार सहायक है।
किसी भी मामले में, यदि गैनिक्लोविर ओवरडोजिंग का संदेह है - या तो अंतःशिरा या आंख से - आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
क्रिया तंत्र
Ganciclovir डीएनए के वायरस प्रतिकृति के साथ हस्तक्षेप करके अपनी एंटीवायरल कार्रवाई करता है।
अधिक विस्तार से, गैनिक्लोविर वायरल डीएनए पोलीमरेज़ को रोकता है, वायरस के डीएनए संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइम।
इसके अलावा, क्योंकि ganciclovir में एक रासायनिक संरचना है जो डीऑक्सीगैनोसिन (न्यूक्लियोसाइड्स में से एक है जो डीएनए बनाता है), यह इसे वायरल डीएनए के नए स्ट्रैंड में बदल देता है जो इसे लंबे समय तक जारी रखने से रोकता है। इस तरह, वायरस की डीएनए प्रतिकृति को अवरुद्ध करना चल रहा है।
उपयोग के लिए दिशा - विज्ञान
Ganciclovir अंतःशिरा प्रशासन के लिए उपलब्ध है (पाउडर के रूप में और जलसेक के समाधान के लिए विलायक) और नेत्र संबंधी जेल के रूप में ओकुलर प्रशासन के लिए।
नीचे आमतौर पर थेरेपी में इस्तेमाल किए जाने वाले गैंनिकलोविर की खुराक पर कुछ संकेत दिए गए हैं।
अंतःशिरा प्रशासन
अंतःशिरा गैनिक्लोविर विशेष रूप से अस्पताल के स्तर पर उपयोग किया जाता है और केवल विशेष कर्मियों द्वारा प्रशासित किया जाता है।
दवा की मात्रा और उपचार की अवधि चिकित्सक द्वारा वजन, स्वास्थ्य की स्थिति और चिकित्सा के लिए रोगी की प्रतिक्रिया के अनुसार स्थापित की जाती है।
गैनिक्लोविर के साथ उपचार की अवधि के लिए, रोगियों को नियमित रक्त परीक्षण से गुजरना होगा।
गुर्दा की समस्याओं वाले मरीजों को गैनिक्लोविर की अपनी खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है।
महासागरीय मार्ग द्वारा प्रशासन
चिकित्सक द्वारा दिए गए निर्देशों का पालन करते हुए नेत्र गांजागोविर को सख्ती से लिया जाना चाहिए।
आम तौर पर, दिन में तीन से पांच बार जेल ड्रॉप की सिफारिश की जाती है। उपचार की अवधि 21 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।
18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों में ओफ्थेलमिक जेल का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना
भ्रूण को होने वाले संभावित नुकसान के कारण, गर्भावस्था के दौरान गैनिक्लोविर का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, जब तक कि चिकित्सक इसे बिल्कुल आवश्यक न समझे और मां के लिए अपेक्षित संभावित लाभ भ्रूण के लिए संभावित जोखिमों से अधिक हो।
Ganciclovir का उपयोग उन माताओं को नहीं करना चाहिए जो बच्चे को होने वाले गंभीर नुकसान के कारण स्तनपान कर रही हैं।
इसके अलावा, ganciclovir के साथ उपचार की अवधि के लिए, चिकित्सा में महिलाओं को संभव गर्भधारण की शुरुआत को रोकने के लिए पर्याप्त गर्भनिरोधक उपाय करना चाहिए।
दूसरी ओर, एंटीवायरल थेरेपी पर पुरुषों को गैनिक्लोविर के साथ उपचार की अवधि के लिए और उसी के अंत से कम से कम नब्बे दिनों की अवधि के लिए गर्भनिरोधक अवरोध विधियों को अपनाना चाहिए।
मतभेद
Ganciclovir का उपयोग निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:
- खुद को गैनिक्लोविर के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर या वेलगैंक्लोविर (अन्य एंटीवायरल दवाएं) के लिए ज्ञात अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों में;
- दुद्ध निकालना के दौरान।
