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परिभाषा
दिल की विफलता एक सिंड्रोम है जो हृदय की अपर्याप्तता के कारण अपने सामान्य पंप कार्यों को करने के लिए विशेषता है। इसका मतलब है कि हृदय की मांसपेशियों में भरने की क्षमता कम है या खुद को खाली करने के लिए पर्याप्त ताकत नहीं है।
नतीजतन, शरीर के अंगों और ऊतकों को उनकी चयापचय आवश्यकताओं के लिए पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन प्राप्त नहीं होती है और पीड़ित हो सकते हैं।
दिल की विफलता उन स्थितियों के कारण होती है जो हृदय को कमजोर करती हैं और इसके कक्षों को रक्त से भरने और परिसंचरण में पंप करने के लिए बहुत कठोर बनाते हैं।
दिल की विफलता का सबसे आम कारण मायोकार्डियल रोधगलन है। अन्य मामलों में, हालत हृदय वाल्व, पेरिकार्डियल और एंडोकार्डियल रोगों, अतालता (असामान्य हृदय लय) और संक्रामक मायोकार्डिटिस के परिणामस्वरूप होती है।
हृदय की विफलता के आधार पर प्रणालीगत विकार भी हो सकते हैं जो कार्डियक आउटपुट की मांग को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, हाइपरथायरायडिज्म और पैगेट की बीमारी) या इजेक्शन के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, जैसे कि धमनी उच्च रक्तचाप (दिल को अधिक तीव्रता से काम करने के लिए मजबूर करता है) )।
शुरुआत के मोड के आधार पर, हृदय की विफलता को अलग किया जा सकता है:
- तीव्र दिल की विफलता : दिल के दौरे या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट जैसे अचानक पैथोलॉजिकल घटनाओं के बाद होती है;
- पुरानी दिल की विफलता : यह उत्तरोत्तर विकसित होती है, इसलिए दैनिक गतिविधियों की गड़बड़ी और सीमाएं धीरे-धीरे खत्म हो जाती हैं।
हृदय की मांसपेशी शुरू में अपनी दीवारों (हाइपरट्रॉफी) की मोटाई और इसकी मात्रा को बढ़ाने के साथ-साथ बीट (टैचीकार्डिया) को तेज करने के लिए नई स्थिति के अनुकूल होने की कोशिश करती है। लंबे समय में, ये परिवर्तन हृदय को "धुंधला" करने के लिए होते हैं।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- श्वसन एसिडोसिस
- किसी रोग के कारण उत्पन्न हुई दुर्बलता
- सर्वांगशोफ
- anuria
- अतालता
- जलोदर
- शक्तिहीनता
- वजन बढ़ना
- कैचेक्सिया
- cardiomegaly
- धड़कन
- टखनों में सूजन
- नीलिमा
- अचेतन अवस्था
- हेपेटिक कंजेशन
- श्वास कष्ट
- उदर व्याधि
- गर्दन की नसों में गड़बड़ी
- शोफ
- hepatomegaly
- extrasystoles
- सांस की तकलीफ
- अलिंद के फिब्रिलेशन
- वेंट्रिकुलर फिब्रिलेशन
- आलिंद स्पंदन
- पैरों में सूजन
- पैर थक गए, भारी पैर
- हाइपरकेपनिया
- hyperkalaemia
- hyperpnea
- पोर्टल उच्च रक्तचाप
- श्वसन की सहायक मांसपेशियों की अतिवृद्धि
- अतिवातायनता
- hyponatremia
- हाइपोक्सिया
- हाइपोटेंशन
- ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन
- स्नायु हाइपोट्रॉफी
- पेशी अवमोटन
- निशामेह
- ऊर्ध्वस्थश्वसन
- paleness
- पैर सूज गया और थक गया
- विरोधाभासी कलाई
- presyncope
- जल प्रतिधारण
- घुटन की भावना
- दिल बड़बड़ाना
- तंद्रा
- भ्रम की स्थिति
- पसीना
- बेहोशी
- क्षिप्रहृदयता
- tachypnoea
- कार्डिएक टैम्पोनैड
- खांसी
- पेरिकार्डियल इफ्यूजन
- फुफ्फुस बहाव
आगे की दिशा
दूध के रूपों में, हृदय की विफलता के लक्षण बहुत स्पष्ट नहीं हैं; जब वे दिखाई देते हैं, तो सबसे अधिक विशेषता और सामान्य विकारों में सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ (डिसपनिया) शामिल हैं।
शुरुआत में, ये अभिव्यक्तियाँ एक निश्चित तीव्रता की गतिविधियों को करने के बाद होती हैं, लेकिन, बाद के समय में, वे थोड़े प्रयासों से भी प्रेरित होते हैं और सबसे गंभीर चरणों में, तब भी जब व्यक्ति आराम पर होता है।
Dyspnea ऊतकों में द्रव के संचय के साथ होता है, जिससे टखनों और पैरों में सूजन होती है, निरंतर थकान (asthenia) की भावना और अनुचित और तेजी से वजन बढ़ना।
सोडियम और पानी प्रतिधारण फेफड़ों के भीतर भी द्रव जमाव की ओर जाता है, एक ऐसी स्थिति जो खराब हो सकती है और अंततः तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है।
दिल की विफलता के बढ़ने के साथ, यह आर्थोपेनिआ (आराम पर बेचैनी भी हो सकती है जो बैठने की स्थिति के साथ आसानी से सुधरती है और लापरवाह स्थिति में बदतर होती है) और पेरोक्सिस्मल नोटोर्नल डिस्पेनिया (रात में अचानक सांस लेने में कठिनाई, कभी-कभी खांसी पैदा होती है)।
जिन अन्य लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए उनमें पेलपिटेशन और हाइपोटेंशन शामिल हैं।
इसके अलावा, दिल की विफलता के अधिक उन्नत चरणों में, भूख में कमी और पेट या गर्दन में तनाव की भावना देखी जा सकती है। हेपेटिक कंजेशन ऊपरी दाएं पेट के चतुर्थांश में असुविधा पैदा कर सकता है।
सेरेब्रल हाइपोपरफ्यूज़न और हाइपोक्सिमिया की एक गंभीर स्थिति क्रोनिक चिड़चिड़ापन और बिगड़ा मानसिक कार्य (भ्रम और सिंकोप) का कारण बन सकती है।
दिल की विफलता के कम विशिष्ट लक्षण परिधीय हाइपोथर्मिया, नोक्टूरिया, मूत्रवर्धक पेशाब की कमी, कंकाल की मांसपेशी हाइपोट्रॉफी और गंभीर वजन घटाने (कार्डियक कैशेक्सिया) हैं।
दिल की विफलता का निदान विभिन्न वाद्य और प्रयोगशाला परीक्षणों के माध्यम से किया जाता है, जिसमें इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), इकोकार्डियोग्राम और रक्त परीक्षण (नैट्रियूरेटिक पेप्टाइड्स के प्लाज्मा स्तर की खुराक के साथ) शामिल हैं।
छाती एक्सरे भीड़ या फुफ्फुसीय एडिमा के संकेतों को उजागर करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
हार्ट फेल्योर थेरेपी कई उपचारों का उपयोग करती है, जिन्हें चिकित्सक रोग की विशेषताओं और कारणों के अनुसार निर्धारित करता है। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं में एसीई इनहिबिटर, सार्टन और बीटा-ब्लॉकर्स हैं, जो दबाव को कम करते हैं और हृदय की लय को विनियमित करने में मदद करते हैं।
मूत्रवर्धक का उपयोग शरीर द्वारा संचित अतिरिक्त तरल पदार्थों को खत्म करने और लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए किया जा सकता है।
चयनित रोगियों में इस्तेमाल किए जा सकने वाले अन्य उपचारों में इम्प्लांटेबल कार्डियक डिफाइब्रिलेटर्स और एंटी-डीकंपैंसेशन पेसमेकर (या कार्डिएक रेज़िन सिंक्रोनाइज़ेशन थेरेपी) शामिल हैं।
