व्यापकता
स्किस्टोसोमियासिस शब्द की पहचान जीनस शिस्टोसोमा से संबंधित ट्रैपेटोड्स, ट्रू फ्लैट वर्म (प्लाटेमिंटी) के कारण होने वाले परजीवी रोगों के एक समूह से होती है। वयस्क अवस्था में परजीवी मेजबान की शिरापरक संचार प्रणाली में पता लगाते हुए 0.7 - 1.2 सेमी की लंबाई तक पहुंच जाता है।
जटिलताओं से प्रभावित जिले के आधार पर, हम आंतों, मलाशय, मूत्राशय, हेपाटो-पोर्टल, प्लीहा या फुफ्फुसीय शिस्टोसोमियासिस की बात करते हैं।
शिस्टोसोम की प्रजातियों में से जो हमें याद रखने वाले मनुष्य को प्रभावित कर सकते हैं:
- शिस्टोसोमा मैन्सोनी (अरब, अफ्रीका, दक्षिण अमेरिका, कैरिबियन) और शिस्टोसोमा इंटरक्लाटम (पश्चिम और मध्य अफ्रीका) आंतों के शिस्टोसोमियासिस के लिए जिम्मेदार
- शिस्टोसोमा हेमाटोबियम (अफ्रीका, नील नदी और मध्य पूर्व के साथ) मूत्र संबंधी शिस्टोमैटोसिस के लिए जिम्मेदार है
- आंतों के शिस्टोसोमीसिस के लिए जिम्मेदार शिस्टोसोमा जपोनिकम (चीन और फिलीपींस) और शिस्टोसोमा मेकोन्गी (दक्षिण-दक्षिण एशिया)
संचरण और बीमारी
शिस्टोसोमियासिस संक्रमित पानी के साथ त्वचा के संपर्क के माध्यम से फैलता है, मुख्य रूप से प्रदूषित जल स्रोतों के साथ खेलने वाले बच्चों को प्रभावित करता है। जैसा कि अनुमान है, वयस्क कीड़ा मूत्राशय और आंत के शिरापरक प्लेक्सस में रहता है, इन अंगों की दीवारों में एक अंतर खोलने में सक्षम अंडे (सेरेकी) और मल और मूत्र के साथ मिश्रण करने में सक्षम होता है, जिसके माध्यम से वे बाहर निष्कासित होते हैं। एक बार पानी की मेज पर पहुंचने के बाद, परजीवी हैच के अंडे छोटे लार्वा को मुक्त करते हैं, जो एक मध्यवर्ती मेजबान को संक्रमित करते हैं, जो कुछ जलीय पौधों के स्टेम का पालन करने वाले मोलस्क द्वारा दर्शाया जाता है; मोलस्क के अंदर, लार्वा गुणा करते हैं और कुछ दिनों के बाद उन्हें मनुष्यों को संक्रमित करते हुए पानी में छोड़ दिया जाता है।
लक्षण और जटिलताओं
गहरा करने के लिए: शिस्टोसोमियासिस लक्षण
शिस्टोसोमियासिस के लक्षण कृमि की प्रजातियों और संक्रमण के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं:
- त्वचा के लार्वा आक्रमण से प्रुरिटस और दाने के साथ जिल्द की सूजन हो सकती है जो प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं के कारण लार्वा को नष्ट करती है; इस कारण से यह पहले से ही परजीवी के प्रति संवेदनशील विषयों के लिए विशिष्ट है;
- एक गंभीर संक्रमण (तीव्र शिस्टोसोमियासिस) बुखार और ठंड लगना, वजन घटाने, खांसी और सिरदर्द का कारण बन सकता है, साथ में लिम्फैडेनोपैथी, हेपेटोमेगाली और स्प्लेनोमेगाली (बढ़े हुए लिम्फ नोड्स, जिगर और प्लीहा);
- आंतों का शिस्टोमैटोसिस मुख्य रूप से दस्त के साथ ही प्रकट होता है, कभी-कभी रक्तगुल्म, बारी-बारी से छूटने की अवधि (एल्वो के परिवर्तन, अक्सर मल में रक्त के साथ) के साथ; आंतों के म्यूकोसा अल्सरेटिव, ग्रैनुलोमेटस और पॉलीपोसिस घावों को प्रस्तुत करता है;
- मूत्र संबंधी शिस्टोमैटोसिस मुख्य रूप से लगातार पेशाब के साथ होता है, डिसुरिया (पेशाब के साथ दर्द) और हेमट्यूरिया (पेशाब में खून);
जब अंडे मूत्राशय और एंटरिक दीवारों से गुजरते हैं, तो वे फंसे रह सकते हैं, स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करते हैं जो हेमट्यूरिया और हेमट्रेथिया का कारण बनते हैं (मूत्र और मल के साथ रक्त की हानि); स्थानीय सूजन मूत्र पथ में हिस्टोलॉजिकल परिवर्तन का कारण बनती है, मूत्राशय में फाइब्रोटिक प्रक्रियाओं और मूत्रवाहिनी के फैलाव के साथ, मूत्राशय के कैंसर के लिए बढ़ी हुई गड़बड़ी के साथ गुर्दे की विफलता तक। आंतों के शिस्टोमैटोसिस में, हालांकि, कीड़े पोर्टल सर्कल के माध्यम से यकृत तक पहुंच सकते हैं, जिगर फाइब्रोसिस और सिरोसिस की उपस्थिति के साथ भी भड़काऊ प्रक्रियाएं शुरू हो जाती हैं; esophageal varices के संभावित रक्तस्राव के साथ, पोर्टल उच्च रक्तचाप का एक चरण है।
निदान, चिकित्सा और रोकथाम
अधिक जानने के लिए: शिस्टोसोमियासिस के उपचार के लिए दवाएं
शिस्टोमैटोसिस का निदान पेशाब या मल में परजीवी के अंडों की खोज से या रोगी से लिए गए रक्त के नमूनों पर एंटीबॉडी परीक्षण द्वारा उत्पन्न होता है (विशेषकर तीव्र चरण में उपयोगी, जब लक्षण गैर-विशिष्ट होते हैं और अनुमानों में अंडे नहीं होते हैं, लेकिन यह भी देर से चरण में, जब ओविपोजिशन नकारात्मक हो जाता है)। एंडोस्कोपिक और बायोप्सी परीक्षाएं रोग की अंग संबंधी जटिलताओं के मूल्यांकन के लिए उपयोगी हैं।
पसंद के उपचार को एक एंटीह्मिंटिक द्वारा दर्शाया जाता है जिसे प्राजिकिएन्टल कहा जाता है, जिसे आमतौर पर प्रति खुराक एक ही खुराक में प्रशासित किया जाता है; वैकल्पिक रूप से मेटर्टोन और ऑक्मनीचिन का उपयोग किया जा सकता है। इसकी प्रभावशीलता अच्छी है (60-80% मामलों में), शिस्टोमैटोसिस की पुरानी जटिलताओं को फिर से दर्ज करने की क्षमता को देखते हुए; खुराक:
- शिस्टोसोमा मैन्सोनी, शिस्टोसोमा इंटरकालटम, शिस्टोसोमा हेमेटोबियम : 40mg / kg एक खुराक में
- शिस्टोसोमा जपोनिकम : 60mg / kg को 24 घंटे में 2/3 खुराक में विभाजित किया जाता है
- शिस्टोसोमा मेकांगी : 60mg / किग्रा दो बार दोहराया जाना
सिस्टोमैटोसिस की रोकथाम भूजल के पुनर्ग्रहण, सीवेज नेटवर्क के निर्माण पर, और जन जागरूकता अभियानों पर आधारित है (मल और मूत्र के साथ जलस्रोतों के प्रदूषण को कम करने के लिए, और नदियों और झीलों के पानी के संपर्क से बचने के लिए) )।
