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परिभाषा
पीला बुखार एक संक्रामक बीमारी है, जो कि एक फ्लेविवायरस के कारण होती है, जो जीन एडीज से संबंधित संक्रमित मच्छरों के काटने से मनुष्यों में फैलता है।
पीला बुखार उप-सहारा अफ्रीका और मध्य और दक्षिण अमेरिका के भूमध्यरेखीय और उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में स्थानिक है। शहरी वातावरण में, बीमारी के संचरण में सबसे अधिक हस्तक्षेप करने वाली प्रजाति एडीज एजिप्टी है । हालांकि, वन क्षेत्रों में, अन्य मच्छर प्रजातियां (जीनस हेमोगोगस ) भी वैक्टर के रूप में कार्य कर सकती हैं।
पीला बुखार, इसलिए, एक शहरी चक्र के कारण प्रकृति में बनाए रखा जाता है (मच्छरों के बारे में 2 सप्ताह पहले संक्रमित हो जाते हैं, विरेमिया वाले व्यक्ति के रक्त पर खिला) और एक सिल्वेटिक चक्र (कीड़े जंगली प्राइमेट्स से वायरस का अधिग्रहण करते हैं)। दक्षिण अमेरिका में, पीक सीजन के दौरान घटना अधिक होती है, जबकि अफ्रीका में बारिश के मौसम के अंतिम चरण और शुष्क मौसम के शुरुआती चरण के दौरान सबसे अधिक होती है। महामारी की घटनाओं में, पीले बुखार के लिए मृत्यु दर 50% तक पहुंच सकती है।
लक्षण और सबसे आम लक्षण *
- anuria
- उदासीनता
- चेहरे की लाली
- शक्तिहीनता
- मंदनाड़ी
- ठंड लगना
- अचेतन अवस्था
- आक्षेप
- गर्दन का दर्द
- पेट के ऊपरी हिस्से में दर्द
- मांसपेशियों में दर्द
- चोट
- खून की उल्टी
- जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव
- रक्तस्राव और चोट लगने की आसानी
- बुखार
- पैरों में दर्द
- hyperkalaemia
- हाइपोग्लाइसीमिया
- पीलिया
- सुस्ती
- क्षाररागीश्वेतकोशिकाल्पता
- पीठ में दर्द
- सिर दर्द
- मेलेना
- मतली
- लाल आँखें
- पेशाब की कमी
- petechiae
- प्रोटीनमेह
- खुजली
- जल प्रतिधारण
- नाक से खून आना
- मसूड़ों का रक्तस्राव
- हिचकी
- भ्रम की स्थिति
- कब्ज
- चक्कर आना
- उल्टी
आगे की दिशा
पीला बुखार गंभीरता की डिग्री के साथ हो सकता है: वास्तव में ऐसे रूप होते हैं जो स्पर्शोन्मुख, हल्के या बहुत गंभीर होते हैं।
ऊष्मायन अवधि 3-6 दिनों तक रहता है। 39-40 डिग्री सेल्सियस के बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, चक्कर आना और मांसपेशियों में दर्द (विशेष रूप से गर्दन, पीठ और पैरों में) के साथ शुरुआत अचानक होती है। पीले बुखार में, हृदय गति, अक्सर शुरुआत में तेज होती है, दूसरे दिन से आमतौर पर कम हो जाती है, शरीर के तापमान में वृद्धि के संबंध में (फागेट का संकेत)। अन्य सामान्य लक्षणों में चेहरे की निस्तब्धता, कंजंक्टिवल हाइपरमिया, मतली, उल्टी, कब्ज, गंभीर वेश्यावृत्ति, चिड़चिड़ापन और श्वेत रक्त कोशिका की गिनती कम होना (ल्यूकोपेनिया) शामिल हैं।
ज्यादातर मामलों में, पीत ज्वर इस चरण के बाद हल करने के लिए जाता है, लक्षणों की शुरुआत के एक सप्ताह के भीतर आक्षेप की प्रगति के साथ।
गंभीर मामलों में, हालांकि, बुखार छूट में चला जाता है, और फिर कुछ घंटों या दिनों के बाद फिर से प्रकट होता है। इस चरण में, पीलिया, गंभीर अल्बुमिनुरिया और एपिगैस्ट्रिक दर्द जैसे लक्षण दिखाई देते हैं। इसके अलावा, रक्तस्रावी अभिव्यक्तियाँ (पेटीसिया और नाक से खून बह रहा है, मसूड़ों और गैस्ट्रो-आंत्र प्रणाली) दिखाई देती हैं या उच्चारण होती हैं। पीत ज्वर के सबसे गंभीर रूप में, जिसे घातक कहा जाता है, के टर्मिनल चरण में प्रलाप, ऐंठन, कोमा, वृक्क और यकृत अपर्याप्तता (कोगुलोपैथी, गंभीर पीलिया, आदि) हैं।
निदान रक्त गणना, मूत्रालय, वायरल संस्कृतियों और सीरोलॉजिकल परीक्षणों पर आधारित है। एल्बुमिनुरिया हेपेटाइटिस से पीले बुखार को अलग करने में मदद करता है। उपचार सभी सहायक से ऊपर है। रोकथाम आवधिक विघटन हस्तक्षेपों के माध्यम से वाहक के टीकाकरण और नियंत्रण पर आधारित है। मच्छर के काटने को सीमित करने के लिए, डायथाइलटोलुमाइड (डीईईटी), मच्छरदानी और सुरक्षात्मक कपड़ों वाले कीटनाशकों का उपयोग करना भी संभव है।
