आधार
इरेक्टाइल डिसफंक्शन एक अच्छी यौन इच्छा होने पर भी, एक संतोषजनक लिंग निर्माण को बनाए रखने या बनाए रखने में असमर्थता है।
परीक्षा और निदान
स्तंभन दोष का एक सही निदान मुख्य रूप से उद्देश्य परीक्षा और चिकित्सा इतिहास की चिंता करता है।
ये दो नैदानिक जांच न केवल निर्माण में कठिनाई की उपस्थिति की पहचान करने की अनुमति देते हैं, बल्कि संभावित सहवर्ती लक्षणों, संभावित कारणों या परीक्षणों के आधार पर उन्हें पहचानने के लिए भी स्थापित करते हैं।
उद्देश्य परीक्षा और anamnesis
उद्देश्य परीक्षा, नैदानिक पैंतरेबाज़ी का एक सेट है, जो डॉक्टर द्वारा पेश किया जाता है, रोगी की उपस्थिति या अनुपस्थिति को सत्यापित करने के लिए, असामान्य स्थिति के संकेत के।
- स्तंभन दोष के मामले में, वस्तुनिष्ठ परीक्षा में लिंग और अंडकोष का तालमेल विश्लेषण अनिवार्य रूप से होता है, जिसका उद्देश्य इन शारीरिक क्षेत्रों की त्वचीय संवेदनशीलता (त्वचा की संवेदनशीलता की उपस्थिति नसों के अच्छे स्वास्थ्य का एक संकेत है) का मूल्यांकन करना है।
इतिहास, हालांकि, रोगी या उसके परिवार द्वारा सूचित किए गए चिकित्सा हित के लक्षणों और तथ्यों का संग्रह और महत्वपूर्ण अध्ययन है।
- इरेक्टाइल डिसफंक्शन के मामले में, एनामनेसिस मुख्य रूप से तीन पहलुओं पर केंद्रित है: रोगी की सेक्स लाइफ, इरेक्शन में संबंधित कठिनाई के लक्षण लक्षण और इस कठिनाई का पक्ष / निर्धारण करने वाले कारकों की खोज ।
यह सब से ऊपर है जो आमनेसिस से निकलता है यह तय करने के लिए कि अन्य अधिक विस्तृत नैदानिक परीक्षण आवश्यक हैं या नहीं।
रोगी के यौन जीवन से जुड़ी जांच में क्या शामिल है?
अपने यौन जीवन की अच्छी जांच के लिए, रोगी को हर शर्मिंदगी को दूर करना चाहिए और डॉक्टर से खुलकर बात करनी चाहिए जो उससे पूछताछ करता है।
विशिष्ट प्रश्न इस पर ध्यान केंद्रित करते हैं: पिछले और वर्तमान यौन संबंध, यौन अभिविन्यास, स्तंभन समस्याओं की अवधि, स्खलन, संभोग और यौन इच्छा।
कारणों को समझने के लिए नैदानिक परीक्षण
गहराई से नैदानिक परीक्षण, जो स्तंभन दोष के सटीक कारणों को निर्धारित करने में डॉक्टर की मदद कर सकते हैं, में शामिल हैं:
- रक्त परीक्षण । वे मधुमेह, हृदय रोग, टेस्टोस्टेरोन रक्त के स्तर में कमी (हाइपोगोनैडिज़्म) और स्तंभन दोष से जुड़ी कई अन्य स्वास्थ्य स्थितियों जैसे स्थितियों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।
- मूत्र परीक्षण । इसी तरह से रक्त परीक्षण, स्तंभन दोष पैदा करने में सक्षम मधुमेह और अन्य बीमारियों की उपस्थिति को उजागर करने की अनुमति देता है।
- निशाचर penile tumescence की घटना की निगरानी । यह एक परीक्षण से युक्त होता है, जो लगातार तीन रातों के लिए मापता है, आधार पर रखा रिंग डिटेक्टरों के माध्यम से और लिंग की नोक पर, नींद के दौरान सहज इरेक्शन। जब लिंग खड़ा हो जाता है, तो उपरोक्त रिंग डिटेक्टर इसकी सुस्ती और कठोरता को मापते हैं।
निशाचर penile tumescence की घटना की निगरानी हमेशा एक अत्यधिक विश्वसनीय परीक्षण नहीं है।
- त्रिक विकसित क्षमता (पीई) का मापन । यह एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा है, जो संवेदी और मोटर उत्तेजनाओं के विद्युत प्रवाहकत्त्व का अध्ययन करने की अनुमति देता है, जो क्रमशः, पुडेंडल तंत्रिका और त्रिक मज्जा के साथ जननांग क्षेत्र से आते हैं और पहुंचते हैं।
इरेक्टाइल डिसफंक्शन की उपस्थिति में, त्रिक विकसित की गई माप की माप स्पष्ट करती है कि क्या, स्तंभन कठिनाइयों की उत्पत्ति के समय, एक न्यूरोलॉजिकल समस्या है, जो त्वचीय संवेदनशीलता या बल्बोकेवेरोनोस्कोप मांसपेशी के नियंत्रण से समझौता करती है।
- पेनाइल इकोकोलोर्डोप्लर । दर्द रहित परीक्षा, लिंग का एक विशेष अल्ट्रासाउंड है जो कॉर्पोरा cavernosa के धमनी वाहिकाओं के भीतर रक्त के प्रवाह का अध्ययन करने की अनुमति देता है।
कभी-कभी, इस डायग्नोस्टिक परीक्षण में वैसोएक्टिव ड्रग के कॉर्पोरा कैवर्नोसा में इंजेक्शन को शामिल किया जाता है, जो लिंग के अंदर धमनी परिसंचरण की प्रवृत्ति का निरीक्षण करने के लिए इरेक्शन को उत्तेजित करता है, उसी ( डायनेमिक पेनाइल इकोकोर्डोप्लेपर ) के सख्त होने के दौरान ।
- गतिशील कैवर्नोसोमेट्री और पेनाइल धमनियों के गतिशील चयनात्मक धमनियों । Penile ecocolordoppler और गतिशील penile ecocolordoppler की दो और अधिक गहन और आक्रामक रेडियोलॉजिकल परीक्षाएं हैं, जो कॉर्पोरल cavernosa के रक्त वाहिकाओं को एक समस्या के सटीक स्थानीयकरण की पहचान करने की अनुमति देती हैं।
स्पष्ट रूप से, उपस्थित चिकित्सक एक पेनाइल इकोकोर्डोप्लर के माध्यम से इन परीक्षणों को सुनिश्चित करने के बाद निर्धारित करता है कि स्तंभन दोष के मूल में संवहनी स्थिति है।
- एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन । यह यह निर्धारित करने के लिए कार्य करता है कि स्तंभन दोष मनोवैज्ञानिक है या नहीं।
देखभाल और उपचार
यह भी देखें: स्तंभन दोष के उपचार के लिए दवाएं
स्तंभन दोष के इलाज के लिए या प्रयास करने के लिए, डॉक्टर को उचित कारण चिकित्सा के लिए योजना बनानी चाहिए, जो कि स्तंभन दोष का कारण बनने वाली चिकित्सा के खिलाफ है।
इसलिए, कुछ कारकों के आधार पर (उदाहरण के लिए: रोगी की स्वास्थ्य की स्थिति, स्तंभन दोष की गंभीरता, आदि), और उसी ट्रिगर कारण के आधार पर, उपर्युक्त कारण संबंधी चिकित्सा में एक प्रकार का रोगसूचक उपचार भी जोड़ा जा सकता है, जो व्यक्ति की मदद करता है अधिक आसानी से एक निर्माण होने की समस्याओं के साथ; दूसरे शब्दों में, रोगसूचक उपचार रोगी के यौन जीवन के लिए एक सहायता के रूप में कार्य करता है।
रोगसूचक चिकित्सा के उदाहरण
- यदि इरेक्टाइल डिसफंक्शन टेस्टोस्टेरोन हार्मोन (हाइपोगोनैडिज़्म) की कमी पर निर्भर करता है, तो कारण संबंधी उपचार सिंथेटिक टेस्टोस्टेरोन के आधार पर सिंथेटिक हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी में होते हैं।
- यदि स्तंभन दोष मधुमेह की उपस्थिति से उत्पन्न होता है, तो कारण चिकित्सा, रक्त शर्करा के सभी उपयुक्त दवाओं के साथ सावधानीपूर्वक नियंत्रण है।
- यदि स्तंभन दोष हृदय रोग का परिणाम है, तो कारण उपचार में इस बीमारी का उपचार शामिल है (इस मामले में, चिकित्सीय विकल्प कई हैं और वर्तमान हृदय रोगविज्ञान के अनुसार भिन्न होते हैं)।
- यदि स्तंभन दोष धूम्रपान, शराब के दुरुपयोग और / या नशीली दवाओं के उपयोग पर निर्भर करता है, तो कारण चिकित्सा में एक स्वस्थ व्यक्ति के पक्ष में मौलिक रूप से बदलती जीवन शैली शामिल है।
- यदि स्तंभन दोष के मनोवैज्ञानिक कारण हैं, तो कारण उपचार यौन थेरेपी के रूप में हो सकता है (उदा: तथाकथित संवेदी ध्यान केंद्रित) और / या तथाकथित संज्ञानात्मक-व्यवहार मनोचिकित्सा में।
रोगसूचक चिकित्सा
स्तंभन दोष के लिए रोगसूचक चिकित्सा या तो औषधीय या शल्य चिकित्सा हो सकती है ।
सामान्य तौर पर, डॉक्टर दवाओं को वरीयता देते हैं, क्योंकि वे प्रभावी और सुरक्षित हैं, और केवल सर्जरी का सहारा लेने के लिए आरक्षित हैं यदि उपरोक्त दवाएं कोई लाभ नहीं लाती हैं।
फार्मास्युटिकल साइकोपॉमिक थेरेपी
इरेक्शन में कठिनाई वाले एक व्यक्ति को इंगित दवाओं के बीच, हम विशेष रूप से ध्यान देते हैं:
- फॉस्फोडिएस्टरेज़ प्रकार 5 अवरोधक (या 5-फ़ॉस्फ़ोडिएस्टरेज़ अवरोधक )। नाइट्रिक ऑक्साइड के प्रभाव को बढ़ाकर, ये दवाएं कॉर्पोरा कैवर्नोसा को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, इस प्रकार एक निर्माण की क्षमता भी होती है।
फॉस्फोडाइसेरेज़ टाइप 5 के सबसे महत्वपूर्ण अवरोधक हैं: सिल्डेनाफिल ( वियाग्रा शब्द के साथ सबसे अधिक जाना जाता है), तदालाफिल (व्यावसायिक रूप से सियालिस के रूप में जाना जाता है), वल्डनाफिल (जिसका व्यावसायिक नाम लेवित्रा है ) और अवनाफिल (व्यावसायिक रूप से जाना जाता है) Spedra या Stendra )।
उपयोगकर्ताओं के बारे में 2/3 में प्रभावी, फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 अवरोधक ऐसी दवाएं हैं जो काम करती हैं, अर्थात् अपेक्षित लाभ पैदा करती हैं। हालांकि, उनकी दो विशिष्टताओं को इंगित करना अच्छा है: पहला यह है कि वे कभी भी तत्काल प्रभाव उत्पन्न नहीं करते हैं, लेकिन केवल कुछ मिनटों के बाद; दूसरा यह है कि प्रभावी खुराक रोगी से रोगी में भिन्न होती है (इसलिए एक विषय के लिए दवा की पूरी तरह से अप्रभावी मात्रा उसी उम्र, आकार, आदि के किसी अन्य व्यक्ति में प्रभावी हो सकती है)।
फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 इनहिबिटर्स के उपयोग के लिए मुख्य मतभेद हैं: हाइपोटेंशन की उपस्थिति, हृदय रोग की उपस्थिति और एंटीजेनिल ड्रग्स का उपयोग (उदा: आइसोसोरबाइड डिनिट्रेट)।
- पापापवेरिन । यह एक वासोडिलेटरी पदार्थ है जो चिकनी मांसपेशियों को आराम देने और लिंग में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने में सक्षम है।
Papaverine intracavernous injection द्वारा प्रशासित किया जाता है (यानी कॉरपस कॉवरसोकोस के स्तर पर एक इंजेक्शन)
इसके इंजेक्शन के 5-20 मिनट बाद पैपवेरिन प्रभावी हो जाती है और इसका प्रभाव लगभग एक घंटे तक रहता है।
- अल्प्रोस्टैडिल । यह एक वैसोडिलेटर है, जो अंतर्गर्भाशयी इंजेक्शन या इंट्रुरथ्रल इंजेक्शन (यानी मूत्रमार्ग के माध्यम से) द्वारा प्रशासित किया जाता है।
एल्प्रोस्टाडिल सेवन से लगभग 10 मिनट के बाद कार्य करता है और इसका प्रभाव 30-60 मिनट तक रहता है।
कारण क्यों फॉस्फोडाइस्टरेज़ 5 अवरोधक काम नहीं कर सकते हैं
- मरीज को दवा लेने का समय नहीं दिया गया।
- ली गई खुराक पर्याप्त रूप से प्रभावी नहीं है।
- इच्छा और यौन उत्तेजना एक इरेक्शन को ट्रिगर करने के लिए अपर्याप्त हैं (एनबी: भले ही आप इन दवाओं का उपयोग करते हैं, यौन इच्छा और उत्तेजना अभी भी एक अच्छे निर्माण के लिए आवश्यक हैं)।
टेबल। फॉस्फोडिएस्टरेज़ टाइप 5 इनहिबिटर के प्रभाव को कब तक सराहा जा सकता है? और ये प्रभाव कितने समय तक चलते हैं?
| दवा का प्रकार | काम पर रखने के तुरंत बाद काम पर रखने के लिए | प्रभाव की अवधि |
सिल्डेनाफिल | 60 मिनट | 1 से 10 घंटे तक |
Tadalafil | कम से कम 30 मिनट | 36 घंटे |
Vardenafil | 25-60 मिनट | 1 से 10 घंटे तक |
avanafil | 15 मिनट | 1 से 10 घंटे तक |
शल्य चिकित्सा लक्षण
इरेक्टाइल डिसफंक्शन के रोगसूचक सर्जिकल थेरेपी में एक पेनाइल कृत्रिम अंग प्रत्यारोपित करना शामिल है; पेनाइल प्रोस्थेसिस को पेनाइल प्रोस्थेसिस भी कहा जाता है।
बायोटेक्नोलॉजिकल उद्योगों ने बाजार में कई प्रकार के पेनाइल कृत्रिम अंग रखे हैं; इन प्रकार के कृत्रिम अंग के बीच, दो सबसे महत्वपूर्ण हैं: penile हाइड्रोलिक कृत्रिम अंग और penile semirigid कृत्रिम अंग ।
पेनाइल हाइड्रोलिक प्रोस्थेसिस (या पेनाइल हाइड्रोलिक पंप) एक तरल के लिए धन्यवाद बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, एक शारीरिक निर्माण को बहुत अच्छी तरह से अनुकरण करते हैं। दूसरी ओर, अर्ध-कठोर शिरापरक कृत्रिम अंग, एक अर्द्ध-कठोर निंदनीय सामग्री के लिंग के अंदर, प्लेसमेंट के लिए प्रदान करते हैं, जो एक स्थिर, आसानी से मास्किंग अर्ध-निर्माण की गारंटी देता है।
व्यायाम से लाभ हो सकता है?
वर्तमान में, स्तंभन दोष के खिलाफ शारीरिक व्यायाम की चिकित्सीय शक्ति का अध्ययन किया जा रहा है।
कुछ शोधों के अनुसार - जो हालांकि आगे की जांच के लायक हैं - मध्यम-गहन शारीरिक गतिविधि फायदेमंद होगी।
रोग का निदान
इरेक्टाइल डिसफंक्शन के मामले में रोग का कारण ट्रिगर होने वाले कारण की वक्रता पर निर्भर करता है: यदि कारण कारक उपचार योग्य है, तो रोग का निदान अनुकूल हो जाता है; यदि, दूसरी ओर, कारण कारक लाइलाज या दुर्लभ उपचार योग्य है, तो रोग का निदान नकारात्मक या अन्यथा प्रतिकूल होता है।
यह इंगित करना महत्वपूर्ण है कि, हाल के वर्षों में, रोगसूचक औषधीय उपचारों में बहुत सुधार हुआ है और अब स्तंभन दोष वाले रोगी बहुत प्रभावी उपचारों पर भरोसा कर सकते हैं।
निवारण
स्तंभन दोष के जोखिम को कम करने या कम करने के लिए, जोखिम कारकों को सीमित करने वाली सभी सावधानी बरतना आवश्यक है, इसलिए: धूम्रपान न करें, शरीर के वजन पर नियंत्रण रखें, अपने रक्त शर्करा की निगरानी करें, दवाओं का सेवन न करें, शराब का दुरुपयोग न करें आदि
क्या शारीरिक गतिविधि स्तंभन दोष से बचाती है?
संपूर्ण चिकित्सा-वैज्ञानिक समुदाय इस बात से सहमत हैं कि एक स्वस्थ और निरंतर शारीरिक गतिविधि स्तंभन दोष के जोखिम को कम करती है, क्योंकि यह बाद के कई जोखिम कारकों को रोकता है।
स्तंभन दोष के जोखिम को कम करने के लिए मुख्य संकेत:
- धूम्रपान न करें;
- शराब का दुरुपयोग न करें;
- भांग, कोकीन, हेरोइन, आदि जैसी दवाओं का उपयोग न करें;
- अपने रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखें;
- शरीर के वजन को नियंत्रण में रखें;
- एक स्थिर तरीके से शारीरिक गतिविधि का अभ्यास करना;
- तनाव को नियंत्रित करना और कम करना सीखें।
